Anechogenní útvar v prsu

Ultrazvukové vyšetření je dnes považováno za jednu z nejběžnějších diagnostických metod. Pro lékaře, který ultrazvuk provádí, je vizuální obraz vyšetření obvykle jednoduchý a jasný, což se nedá říct o samotném pacientovi, který je často zmatený nejen obrazem na obrazovce, ale i terminologií, kterou lékař v souvislosti s tímto postupem používá. Například anechoický útvar v mléčné žláze - co to je? Měli byste se tím obávat? Jak to léčit a je to nutné?

[ 1 ]

Příčiny anechogenní útvar v prsu

Zkusme si tuto frázi rozebrat kousek po kousku:

• „anechoický“ „an“ ne, „echo“ zvuk, „gen“ vznik, vývoj; „anechoický“ tedy doslova znamená „neodrážející zvuk“ (v tomto případě máme na mysli ultrazvukové vibrace);
• „formace“ je něco, co se v orgánu vytvořilo mimo normu (proliferace tkání, atypická inkluze atd.).

Takže, měli byste se obávat? Všichni pacienti by měli znát jedno pravidlo: anechoický útvar není diagnóza, ale pouze popis ultrazvukového obrazu. Je však logické poznamenat, že takový útvar může být téměř cokoli, ale nejčastěji mluvíme o cystě - vakovité inkluzi s tekutým obsahem.

Je snazší určit příčiny anechoického útvaru, když lékař již stanovil přesnou diagnózu. Existují však obecné faktory, které přispívají k rozvoji patologických inkluzí v prsu:

• stresující situace nebo častý psychoemoční stres, který s sebou nese hormonální nerovnováhu v těle se zvýšenou produkcí látek, jako je prolaktin, testosteron, kortizol;
• nadměrné vystavení ultrafialovému záření (nadměrné opalování, jak na pláži, tak v soláriích), které vyvolává zvýšené uvolňování estrogenů do krve;
• zneužívání tepelných procedur (horké koupele, sauny, horké obklady, práce v blízkosti topných zařízení atd.);
• poranění mléčné žlázy;
• hormonální poruchy způsobené těhotenstvím, menopauzou, problémy se štítnou žlázou atd.

Zohledňuje se také užívání některých léků (například hormonálních léků, včetně perorální antikoncepce), genetická predispozice a předchozí operace prsou.

Patogeneze

Patogeneze anechoické formace nejčastěji začíná vznikem specifického ložiska, kolem kterého se tvoří jakási kapsle. Tímto způsobem se tělo snaží „oddělit“ patologicky vytvořené tkáně od zdravých.

Tvar útvaru může být kulatý, oválný nebo jakýkoli jiný. Velikost se také může lišit: od několika milimetrů do 6 nebo více centimetrů v průměru. Kromě toho se útvar může nacházet jednotlivě nebo vícekrát (například v případě polycystické choroby).

Ve velké většině případů je anechoická inkluze benigní. Nelze však vyloučit, že časem nebo pod vlivem specifických faktorů může strukturálně degenerovat a získat maligní charakter.

Před stanovením přesné diagnózy však není třeba se rozrušovat – pravděpodobnost degenerace takového prvku je velmi nízká. V 90 % případů je patologie vyléčena předepsáním adekvátní a kompetentní léčby. Navíc některé typy anechoických inkluzí mají tendenci samy od sebe mizet pod vlivem určitých příznivých faktorů.

Proto byste po ultrazvuku nikdy neměli dělat ukvapené závěry. Důvěřujte svému lékaři.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomy anechogenní útvar v prsu

Ve většině případů malý anechoický útvar nezpůsobuje nepohodlí a neprojevuje se žádnými vnějšími příznaky. Jeho výskyt je obvykle zjištěn až po ultrazvukovém vyšetření mléčných žláz. Větší tekutinové inkluze se mohou projevit jako mírná bolest a zhutnění v oblasti patologie.

První příznaky vzniku výrůstků mohou být často spojeny s určitou fází měsíčního cyklu. Například před začátkem menstruačního krvácení se může bolest v oblasti hrudníku zesílit a samotné žlázy se zvětší. V některých případech se objevují další příznaky - například výskyt sekretu z bradavek, což je diagnosticky důležitý moment a vyžaduje povinné další vyšetření.

Útvar lze často nahmatat palpačně a v případě velkých objemů i vizuálně. Někdy kůže nad patologickým ložiskem změní barvu – z růžové a červené na modravý odstín.

V některých případech může dojít k zánětu léze. Pokud k tomu dojde, pacientce se zvýší teplota (včetně teploty samotné mléčné žlázy), kůže prsu zčervená a oteče a nejbližší lymfatické uzliny se zvětší. Tento stav vyžaduje neodkladný lékařský zásah.

Strukturální charakteristiky anechoických formací

Jak jsme již uvedli výše, pokud se v tkáních mléčné žlázy nachází anechoická formace, nejčastěji hovoříme o dutině s tekutým obsahem. Obvykle se v takových případech předpokládá cysta, a pokud je žena v období laktace, pak galaktokéla (tuková cysta s mléčnou tekutinou uvnitř).

Standardní typy cyst se tradičně popisují jako „homogenní anechoická struktura“. Pokud jsou přítomny jakékoli další příznaky, může lékař použít termín „hyperechoická oblast“ (např. částečně kalcifikovaná). Bohužel žádný z uvedených závěrů nemůže vyloučit přítomnost maligních buněk v této oblasti. Zvláštní obavy by měly vyvolat struktury s roztřepenými okraji, deformovanými oblastmi a dalšími inkluzemi.

Anechoický dvoukomorový útvar v mléčné žláze je náchylnější k malignitám než jiné. Vícekomorové cysty často obsahují jednotlivé zvuk pohlcující inkluze nebo tkáňové výrůstky. Takové útvary podléhají povinnému chirurgickému odstranění.

Anechoická avaskulární formace mléčné žlázy je strukturální prvek, který není prorostlý cévní sítí, takže pravděpodobnost malignity takové cysty je snížena na nulu. Rakovinné nádory mléčné žlázy zpravidla obsahují velké množství cév, které zásobují rostoucí nádor krví.

Pouze lékařský specialista může přesně určit, zda je útvar maligní nebo benigní, a to nejen na základě popisu ultrazvukového vyšetření, ale také na základě výsledků histologie a biopsie.

Komplikace a důsledky

Anechoický útvar malého průměru prakticky nepředstavuje žádnou hrozbu pro život a pohodu pacienta. Možnost výskytu nežádoucích příznaků nebo komplikací se výrazně zvyšuje, pokud je průběh procesu doplněn rozvojem zánětlivé reakce, přidáním infekce, hnisáním. V takových případech se objevují známky lokálního zánětu: bolest, otok prsu, zvýšení teploty.

Kromě toho mohou strukturální inkluze s příliš velkým tekutým obsahem způsobit vizuální deformaci postiženého prsu, která bude doprovázena nepříjemnými pocity, které nezávisí na období menstruace.

Situace se malignitou procesu (malignitou) jsou stále vzácné. Jedním z rizikových faktorů pro takovou degeneraci je vedlejší rozvoj fibrocystické mastopatie u pacientky.

Diagnostika anechogenní útvar v prsu

Anechoický útvar v mléčné žláze je na ultrazvukovém snímku zobrazen jako vejčitý nebo kulatý inkluz, který odráží ultrazvukové vlny. Má přesně definované vnitřní a vnější hranice, neumožňuje výskyt vnitřních ozvěnových signálů (s průhledným strukturním složením, které neobsahuje inkluze, a akustický signál zezadu je zesílen).

Velikost detekovaného prvku se může pohybovat od 2-3 mm do 5-8 centimetrů. Pokud se v blízkosti nachází několik prvků, mohou se sloučit lýzou separační membrány. Místo několika samostatných útvarů se tak vytvoří vícekomorové ložisko, ve kterém lze vidět zbytky lýzované membrány. Akustický zesílený signál zezadu se stává méně výrazným.

Pokud anechoický útvar existuje dlouhodobě, může se někdy vyvinout perifokální zánět, který se projeví fibrózou, infekcí a hnisáním procesu. V takových případech lze diagnostiku doplnit testy: obecnou analýzou krve a moči na zánět a také histologickou analýzou nádoru.

Diferenciální diagnostika

Než medicína začala používat ultrazvukovou metodu vyšetření, byla diferenciální diagnostika cystických elementů poněkud komplikovaná. Použití ultrazvukových senzorů s frekvencí 7,5 MHz a vyšší umožnilo vyšetřit různé vnitřní výrůstky v dutinových útvarech. Zároveň specialisté objevili další ultrazvukové znaky rozlišování v závislosti na etiologii elementu.

Kromě toho lze použít i další instrumentální diagnostiku mléčných žláz, například mamografii. Ultrazvuk a mamografie se však zpravidla vzájemně vylučují. Ultrazvuk je dostatečným postupem pro stanovení anechoického útvaru.

Léčba anechogenní útvar v prsu

Léčba anechoické formace je předepsána až po stanovení konečné diagnózy. Připomeňme, že termín „anechoicita“ není diagnóza – je to pouze popis obrazu získaného na monitoru ultrazvukového skeneru.

Nejčastěji se při diagnostice cyst používá konzervativní terapie zaměřená na stabilizaci hormonální rovnováhy. K tomu lze použít následující léky:

• homeopatie (Mastodynon, Mastiol Edas, Mastopol, Galium-Heel);
• bylinné přípravky (Indinol, Fitolon, Klamin);
• léky obsahující jód (jód-aktivní, jodomarin);
• hormonální léky (Utrozhestan, Duphaston, Estrogel, Progestogel atd.);
• protizánětlivé léky (Wobenzym, Diclofenac);
• vitamínové komplexy (Vitrum, Elevit, Alphabet atd.);
• sedativa (valerián, motherworm, Novopassit, Fitosed).

Pokud velikost útvaru přesáhne 25 mm, může být předepsána chirurgická léčba - chirurgické odstranění elementu. V případě průměrné velikosti a prokázaného cystického původu nádoru může být použita skleroterapie - zavedení speciální látky do dutiny (po odsátí tekutiny), která způsobí kolaps a slepení jejích stěn. Poté se cysta již neplní.

Pokud existuje mnoho anechoických útvarů, rostou a jejich stěny se ztlušťují, může být předepsána sektorová resekce mléčné žlázy (zejména v případě zatížené onkologické anamnézy).

Tradiční medicínu se také doporučuje používat až po stanovení konečné diagnózy. Pamatujte: nelze léčit něco, co neexistuje. Nespěchejte se závěry, počkejte na výsledky všech testů, získejte kompetentní odpověď od specialisty, který předepíše adekvátní léčbu, a teprve poté, pokud váš lékař nebude mít nic proti, kontaktujte tradiční léčitele.

Bylinná léčba cystických nádorů může zahrnovat následující recepty:

• vnitřní užívání nálevu z lopuchu a třezalky tečkované (10 g bylin na 300 ml vroucí vody, nechte louhovat 3 hodiny). Užívejte 2 polévkové lžíce třikrát denně před jídlem;
• přiložení obkladu ze strouhané řepy s octem na noc (1 lžíce octa na 100 g kaše);
• přikládání zelného listu rozklepaného kladivem na postiženou stranu hrudníku v noci;
• aplikace obkladu ze strouhané mrkve (v noci);
• používejte česnekový olej před každým jídlem.

Lidová léčba může být samozřejmě účinným doplňkem tradiční léčby. Samoléčba, zejména před stanovením konečné diagnózy, je však nepřijatelná.

Prevence

Aby se minimalizovala pravděpodobnost výskytu patologických struktur mléčné žlázy, doporučuje se dodržovat některá pravidla:

• noste podprsenku, která je správně vybrána v závislosti na tvaru a velikosti vašich prsou;
• omezit nebo úplně vyloučit konzumaci kávy, silného černého čaje a hořké čokolády;
• konzumujte maximálně 4 g soli denně, abyste zabránili zadržování tekutin v tkáních;
• vyhýbejte se stresovým situacím, snažte se vyhýbat konfliktům, dopřejte si dostatek odpočinku;
• nezneužívejte alkoholické nápoje, nekuřte;
• sledujte svou tělesnou hmotnost (nadbytečná kila jsou dalším faktorem metabolických poruch a hormonální nerovnováhy);
• vyhnout se traumatu mléčných žláz;
• Neužívejte stejné hormonální léky dlouhodobě. Pokud užíváte hormonální antikoncepci, pravidelně se poraďte se svým lékařem o možných přerušeních užívání nebo změně léku na jiný.

Dobrou prevencí onemocnění prsu je zdravé těhotenství a kojení. Absence těhotenství a starší věk jsou hlavními faktory výskytu patologií prsu.

Veďte aktivní životní styl a jezte správně - to jsou hlavní podmínky pro zdraví celého těla.

[ 4 ]

Předpověď

Předpoklad, že anechoický útvar se musí nutně zvrhnout v rakovinný nádor, je zásadně mylný. Samozřejmě nikdo není imunní vůči onkologickým komplikacím. Riziko malignity procesu je však poměrně malé a nepřesahuje riziko u žádné zdravé ženy. V tomto případě je mnohem nebezpečnější infekce a hnisání útvaru, což s sebou nese odstranění sektoru nebo části žlázy.

Prognóza s řádnou a včasnou detekcí anechoického prvku je tedy příznivá.

Anechoický útvar v mléčné žláze není důvodem k panice a úzkosti. Je to signál, že v těle došlo k nějakému selhání, které je třeba odhalit a odstranit. Proto klidně počkejte na konec diagnostických testů, poraďte se se svým lékařem a v případě potřeby začněte léčbu. Výsledek bude záviset na včasnosti této léčby.