Akutní polyneuropatie (Guillain-Barreův syndrom) u dětí

Akutní polyneuropatie nebo Guillain-Barre syndrom - autoimunitní zánět periferních a kraniálních nervů s poškozením myelinové pochvy a rozvoj akutní neuromuskulární ochrnutí.

Příčiny akutní polyneuropatie (syndrom Guillain-Barre) u dětí

Akutní polyneuropatie dochází poté, co podstoupil akutní infekce dýchacích cest nebo průjmem, a alergické stavy a toxické účinky. U Guillain-Barreho syndromu bakteriologická studie výkalů často odhaluje Campylobacter jejunu. Tento syndrom je spojen s takovými bakteriálními infekcemi jako je Haemophilus influenzae. Mycoplasma pneumoniae a Borrelia burgdor-fer, s cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové, a vyvíjí v důsledku očkování (proti chřipce, hepatitidy C, atd), a získat řadu léků.

Symptomy akutní polyneuropatie (Guillain-Barreův syndrom) u dětí

V rámci této varianty, polyneuropatie zjištěna parestézie v prstech rukou a nohou, nevyslovených smyslové poruchy typu „skladování“, vzestupně nebo současně vyvinuté bilaterální akutní ochablé horní a dolní končetiny, obličejových svalů a dýchacích svalů s rychlým rozvojem apnoe, delirium syndrom, autonomních poruch regulace, oběhové poruchy ve formě kolísání krevního tlaku a bradykardie. Intenzita symptomů se zvyšuje po několik dní, někdy až 4 týdny. Obnova začíná 2-4 týdny po ukončení progrese onemocnění a trvá 6-12 měsíců.

Guillain-Barre syndrom spojený s akutní zánětlivá demyelinizační polyneuropatie, akutní motoru axonální neuropatie a motosensornoy, stejně jako Miller-Fisherův syndrom, který se vyznačuje tím, ataxie, areflexii a oftalmoplegií.

Diagnóza akutní polyneuropatie (Guillain-Barreův syndrom) u dětí

Na počátku onemocnění nejsou změny tělesné teploty pozorovány. Pro diagnostiku je třeba se ujistit, že je zde rostoucí slabost v horních a dolních končetinách, areflexie vyvíjí, autonomní dysfunkce, v procesu, který zahrnuje kraniálních nervů, obsah proteinů v mozkomíšním moku je vysoká. V dynamice vývoje onemocnění není zjištěno žádné zvýšení citlivosti.

Lékařská péče o akutní polyneuropatii (Guillain-Barreův syndrom) u dětí

Při syndromu Guillain-Barre, nouzové intubace průdušnice, ventilace, pokud je to nutné, předepisují sedativní terapii. Pro zastavení arteriální hypertenze se užívají betablokátory a nitroprussid sodný. V případě arteriální hypotenze je intravenózní infúze rheopolyglucinu indikována s bradykardií při podávání atropinu. Glukokortikosteroidy se nepoužívají, protože nemají žádný účinek. V případě potřeby je močový měchýř katetrizován. Přidělit projímadla. Vzhledem k tomu, analgetický účinek NSAID s Guillain-Barre nízká, doporučuje se jmenovat karbamazepinu nebo gabapentinu a tricyklická antidepresiva v kombinaci s tramadolem.

V nemocničních podmínkách se podávají intravenózně vysoké dávky imunoglobulinu (intratek a ipidakrin) a provede se plazmaferéza. Je třeba předepisovat heparin sodný [enoxaparin sodný, suprapin vápenatý (fracsiparin)]. Pacient s poškozením kraniálního nervu je nasazen nasogastrickou trubicí. Pro zabránění vývoje svalových kontraktů jsou uvedeny fyzioterapeutické opatření.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]