Campylobacteria

Rodina Campylobacteriaceae jsou aerobic nebo mikroaerofilní mobilní vibrioidnye netvoří spory gramnegativní bakterie jsou tři rody: Campylobacter, Helicobacter a Arcobacter. Kompozice porodu při přijímání nových údajů je neustále specifikována.

Campylobakterióza je infekční onemocnění charakterizované akutním nástupem, horečkou, poškozením gastrointestinálního traktu. Studie provedené v posledních letech ukázaly, že v některých zemích způsobují kampylobakterie mezi 3 až 15% všech případů akutních střevních onemocnění.

Infekčních chorob lidí a zvířat hrají důležitou roli druh C. Jejuni, C. Coli a C. Lari, OKZ způsobit podobný klinický průběh. Na schopnost růst na poměrně vysoké teploty inkubace (42 ° C) na bázi jsou spojeny do jedné skupiny termofilních Campylobacter. Mezi jiné mezofilní druh Campylobacter dává přednost mírný teplota inkubace (37 ° C), určitou roli v lidské patologii hraje C. Plod, často být původce artritidy, meningitidy, vaskulitida; C. Druhy concisus a C sputorum považovat komenzálů ústní dutiny může hrát roli v patogenezi parodontitidy, a druhy C fennelliae, S. A C hyointestinalis cinaedi nacházejí v tlustém střevě s imunodeficiencí jinou genezi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Morfologie Campylobacter

Campylobakterie jsou gramnegativní, tenké, spirálovitě ohnuté tyče 0,2-0,3 x 0,5-5,0, někdy až 8,0 mikronů. Mohou tvořit jednu plnou (nebo mírně větší) otočku cívky, mohou mít tvar C nebo S nebo se podobají křídlům racka při připojení dvou buněk v krátkém řetězci. Ve starých kulturách mohou mít buňky kokosovou nebo hyper-spirálovou formu. Spory a kapsle se netvoří, mají 1 nebo 2 (někdy až 5) polární vlajky, které jim zajišťují vysokou pohyblivost s rychlým odstřeďováním nebo šroubovým translačním pohybem. Flagellum může být 2-3x delší než buňka. Mobilita je lépe vidět pomocí tmavého nebo mikroskopu s fázovým kontrastem. Obsah G + C v DNA je 30-38 mol.%.

Biochemické vlastnosti kampylobakterií

Campylobakterie jsou chemo-organotrofy. Jsou termofilní, jsou schopny růstu při teplotě 37-44 ° C, ale ne při 25 ° C. Většina kampylobakterií je mikroaerofilní a kapnofilní, optimální atmosféra pro kultivaci patogenních druhů má složení: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Některé campylobakterie mohou růst jako povinné anaeroby během kultivace. Energie se uvolňuje z aminokyselin a trikarboxylových kyselin, nikoliv ze sacharidů, oxidace a fermentace, které nejsou schopné.

Pro kultivaci campylobakterií se nejčastěji používají speciální živná média, založená na médiích pro izolaci bruceloly. Nicméně, tato média musí být přidány látky, které zvyšují aerotolerantní Campylobacter a snižujících redoxpotenciál média (krev, thioglykolát sodný, disiřičitan sodný, pyruvát sodný, síran Fe2 +). Obvykle se používají maso, játra, krev, často přidávají antibiotika (novobiocin, cyklohexamid, bacitracin, trimethoprim) k potlačení doprovodné mikroflóry. Na živných médiích je růst kampylobakteru obvykle pozorován po 2-4 dnech. Na kapalném živném médiu se pozoruje difúzní zákal s málo rozptýlenými výraznými sráženími. V semilichidních médiích rostou ve formě difúzního zakaleného kruhu o tloušťce 1 až 4 mm pod povrchem média. Pokud rostou campylobaktérie v podmínkách těžké anaerobiózy, zaznamenává se zakalení celého prostředí.

Na hustých médiích s krví tvoří campylobaktérie dva typy kolonií:

• zaoblený nepravidelný tvar, s rovnými okraji, o průměru 2-8 mm, bezbarvý nebo světle šedý, průhledný, homogenní (připomíná kapky vody); při dlouhé kultivaci se může dostat stříbřitě matný odstín;
• kolonie pravidelně zaobleného tvaru, s rovnými hranami a průměrem 1-2 mm, s lesklým konvexním povrchem, transparentní, homogenní; ve starých koloniích je střed hustší než periferie a může se vytvořit žlutý pigment. Konzistence kolonií je neprůhledná, hemolytická zóna chybí.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, želatina a močovina nejsou hydrolyzovány reakci s methyl-červenou a Voges-Proskauer negativní. Produkují cytochromid oxidázu, nepěstují na Russellově médiu; schopností tvořit katalázy jsou rozděleny do dvou skupin. Katalazopozitivnye (C plod, C. Jejuni a kataláza (S. A C sputorum concisus) Některé druhy z nich mohou tvořit sirovodíku, růst v přítomnosti 1 a 3,5% chloridu sodného, brilantní zeleň , kyselina nalidixová, cefalotin, sodík hydrolyzují hippurát, za vzniku žlutého pigmentu. Mezidruhových diferenciace na základě těchto vlastností.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Antigenetická struktura campylobakterií

Campylobakterie mají O-, H- a K-antigeny. C. Jejuni a S. Coli, nejčastěji způsobující onemocnění u lidí, jsou sérologicky heterogenní. V zahraniční literatuře je popsáno 55 séroskupin lišících se termostabilním O-antigenem. Bylo zjištěno, že kmeny izolované od lidí poskytují aglutinační reakci pouze k lidskému séru a nejsou aglutinovány sérem imunizovaných zvířat. Lze předpokládat, že probíhá tvorba kmenů specifických pro člověka.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenní faktory kampylobakterií

Campylobakterie mají celou řadu virulenčních faktorů, včetně lipopolysacharidu, enterotoxinu (způsobuje průjmu), cytotoxinu, poškození sliznice tlustého střeva u lidí a dalších.

V místnosti, a zejména při nízkých teplotách, odolnost proti působení Campylobacter faktorů životního prostředí je velmi vysoká: v potravinářství, vod a odpadních vod, mléka, moči, výkalů, mohou přežít po dobu 1-5 týdnů. Campylobacter velmi citlivý na teplo nad 50 ° C, přímému slunečnímu záření a ultrafialové záření a sušení na vzduchu, nízké a vysoké hodnoty pH, jsou citlivé na působení dezinfekčních prostředků v pracovních koncentracích.

Imunita

Campylobakterie jsou vysoce imunogenní. Protilátky se objevují v krvi v časných stádiích onemocnění a v dostatečně vysokých titrech. Titer D ° 1: 5000 je již v pátý den onemocnění; po dosažení maximálního počtu titrů protilátek (IgG) se po dlouhou dobu pomalu snižuje a může být za měsíc poměrně vysoký.

Epidemiologie kampylobakteriózy

Campylobacter (zvláště termofilní) se nacházejí ve všech druhů volně žijících a domácích zvířat a ptáků, z nichž mnohé jsou jejich přírodní nádrže (malé i velké dobytek, kuřata, špačci, vrabci, papoušci, atd). Hlavní nádrž campylobakterií by měla být považována za zemědělská zvířata, další - nemocné a domácí zvířata, divoká ptáci a hlodavci. Hlavní cestou přenosu - potraviny (syrové mléko, biti drůbeží, hovězí, vepřové), extra - voda (říční a mořské vody kontaminované výkaly zvířat) a domácnosti (hrubé porušování hygienických norem v péči o nemocné lidi a zvířata, stejně jako při vaření masných výrobků). Campylobakterióza je charakterizována výraznou letní sezónností s téměř úplnou absencí nemocnosti v zimních měsících. Nejčastěji se nemoc zaznamenána ve formě sporadických případů ( „cestovatelský průjem“), někdy - v podobě více či méně velkých ohnisek. Po této nemoci u lidí, není léčena antibiotiky, bakterie s výkaly stát dostatečně dlouhou dobu 2- 5 týdnů., Někdy až 10 týdnů.

[19], [20], [21], [22], [23],

Symptomy Campylobakteriózy

U lidí se kampylobakterióza vyskytuje hlavně ve formě enteritidy a enterokolitidy, i když jsou popsány nemoci a další lokalizace: septicemie, endokarditida, perikarditida, meningitida; léze extra-intestinální lokalizace jsou častěji pozorovány u starších lidí nebo u pacientů se sníženou rezistencí organismu.

Doba inkubace je 1-10 dní, obvykle 1-5 dní. Nástup onemocnění je častěji akutní, méně často subakutní. Obvykle dochází k průměrné intoxikaci a průjem (až 10-20krát denně), bolesti v dolní části břicha. V polovině případů je v exkrementech přítomna krev, méně často - dehydratace. Onemocnění se vyskytuje častěji a je závažnější u dětí ve věku od 1 do 3 let. Patogeneze a závažnost jsou přímo závislé na faktorech dostupných pro tento kmen Campylobacter, stejně jako na počtu bakterií, které vstupují do těla.

Laboratorní diagnostika kampylobakteriózy

Pro diagnostiku kampylobakteriózy používejte mikroskopické, bakteriologické a sérologické metody. Mikroskopická metoda se používá jako vodítko. Tenká vrstva stolice, upevněná na oheň, obarvená 1% vodným roztokem baze purpurová po dobu 10-20 sekund, poté promyta vodou. Vzhledem k tomu, že většina ostatních bakterií vyžaduje 2-5 minut k odbarvení, pouze Campylobacteria obvykle mají čas zabarvit v nátěru během 10-20 s. V původním materiálu mají charakteristický tvar (krátké řetězy ve tvaru písmene S ve formě racka na rackách, zřídka ve tvaru C s taženými konci).

Hlavní diagnostická metoda je bakteriologická. Materiál pro setí - .. Výkaly nebo obsah konečníku, někdy krev, jakož i voda, mléko, jiných potravin promýváním objekty atd Plodiny dělat na speciální živném médiu, vytvořit mikroaerofilní podmínky, a inkubovány při 37 ° C a 42 ° C . Po získání typických kolonií je kultura identifikována kombinací vlastností.

Sérologická metoda výzkumu hraje velmi důležitou roli v rozsáhlých epidemiologických studiích, ale v diagnostice kampylobakteriózy je její role malá. Aglutinační reakce vzniká autostami, je to možné s živou muzejní kulturou, ale s formalizovanou kulturou jsou výsledky jasnější. Nejcitlivějšími metodami jsou RIF a IFM. RAC, latexaglutinaci, imunoelektroforézu a RPHA.

Léčba Campylobakteriózy

Antibiotika se používají k léčbě kampylobakteriózy; nejúčinnější jsou gentamicin a erythromycin, kanamycin, levomycetin a polosyntetické peniciliny jsou méně účinné.

Jak mohu zabránit Campylobacter?

Specifická profylaxe není vyvinuta; dalšími preventivními opatřeními je přísné dodržování norem pro zpracování, přepravu a skladování potravin, osobní hygienu a ochranu vodních útvarů před znečištěním kanalizací (zejména chov hospodářských zvířat).