Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní myeloblastická leukémie
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Příznaky akutní myeloidní leukémie
Nástup akutní myeloblastické leukémie je téměř bez specifických rysů. Nejčastějšími projevy jsou horečka, hemoragický syndrom, anémie a sekundární infekce. Navzdory infiltraci kostní dřeně se bolest kostí ne vždy objevuje. Infiltrace jater, sleziny a lymfatických uzlin je zaznamenána u 30–50 % pacientů. Poškození CNS je zaznamenáno v 5–10 % případů, zatímco většina dětí nemá žádné neurologické příznaky.
Kožní léze jsou nejcharakterističtější pro monocytární variantu akutní myeloblastické leukémie. Izolovaná infiltrace kůže se během manifestace onemocnění vyskytuje extrémně vzácně; extramedulární chloromy jsou častěji pozorovány v kombinaci s typickou infiltrací kostní dřeně. Na začátku akutní myeloblastické leukémie je u 3–5 % dětí detekována hyperleukocytóza, která je nejcharakterističtější pro mimomonocytární a monocytární varianty.
Klasifikace akutní myeloidní leukémie
Historicky je diagnóza akutní myeloidní leukémie založena na cytomorfologii. Toto onemocnění je morfologicky heterogenní skupinou.
V současné době je obecně přijímána klasifikace podle kritérií FAB (francouzsko-americko-britská kooperativní skupina). Základem této klasifikace je shoda morfologického substrátu leukémie s určitou sérií a úrovní diferenciace normálních hematopoetických buněk.
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Léčba akutní myeloidní leukémie
V moderní hematologii musí být terapie leukémie, včetně akutní myeloblastické leukémie, prováděna ve specializovaných nemocnicích podle přísných programů. Program (protokol) obsahuje seznam vyšetření potřebných pro diagnostiku a přísný harmonogram jejich provádění. Po dokončení diagnostické fáze pacient dostává léčbu stanovenou tímto protokolem, s přísným dodržováním načasování a pořadí prvků terapie. V současné době existuje na světě několik předních výzkumných skupin, které analyzují diagnostiku a léčbu akutní myeloblastické leukémie u dětí v multicentrických studiích. Jsou to americké výzkumné skupiny CCG (Children's Cancer Group) a POG (Pediatric Oncology Group), anglická skupina MRC (Medical Research Council), německá skupina BFM (Berlin-Frankfurt-Miinster), japonská CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), francouzská LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), italská AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) a další. Výsledky jejich výzkumu jsou hlavním zdrojem moderních poznatků o diagnostice, prognóze a léčbě akutní myeloidní leukémie u dětí.
Использованная литература