Akutní bolest zad na pravé a levé straně: příčiny, léčba

Podle statistik se s takovým jevem, jako je akutní bolest zad, setkal alespoň jednou v životě každý třetí člověk. A u každého druhého člověka zůstává příčina bolesti nejasná. V ostatních případech je hlavní příčinou vzniku syndromu bolesti zad patologie pohybového aparátu (kosti, vazy, šlachy, svaly), rozvoj zánětlivých procesů nebo neuralgie. Téměř vždy bolest začíná náhle, akutně a vyžaduje neodkladnou pomoc. Často nelze příčinu bolesti určit, protože ani její zdroj není jasný (bolest vyzařuje z ložiska do dalších, blízkých oblastí). Existuje poměrně dost případů a každý z nich je jedinečný, má své vlastní příčiny a vyžaduje léčbu. Zvažme různé možnosti projevů bolesti.

Příčiny akutní bolesti zad

Existuje mnoho různých důvodů, proč se může objevit akutní bolest zad. Žádný specialista nebude schopen okamžitě říci, co bolest v této oblasti způsobilo, bez provedení komplexního vyšetření. Ani jednoduchý průzkum a vyšetření často nestačí. Příčiny lze pouze zhruba odhadnout a určit směr další diagnostiky. Proto je důležité si uvědomit, že nejprve je třeba podstoupit diagnostiku a teprve poté lze hovořit o tom, co bolest způsobilo. Na základě toho se volí další léčba.

První věc, která lidem obvykle napadne, je natažení svalu nebo skřípnutí svalu. Nebo si mnoho lidí myslí, že se jen nachladili v zádech, protože byli v průvanu, chladu nebo vlhku. Možná k natažení svalu, skřípnutí svalu nebo jeho natržení skutečně došlo. Bolest může být způsobena náhlým nebo nadměrným namáháním zádových svalů, přetrénováním, podchlazením. To ale není jediný možný důvod. A někdy to vůbec není důvod. Někdy existuje falešný dojem, že svaly bolí. Podobné pocity může způsobit také skřípnutí nervu, mezižeberní neuralgie, poranění hrudníku, zánět plic, průdušek, hromadění tekutiny v pleurální dutině a mnoho infekčních onemocnění, jako je záď, tuberkulóza. Někdy bolest podobným způsobem vyzařuje ze zanícených oblastí pohrudnice, plic, průdušek, horních cest dýchacích. Může to být důsledek skřípnutí nebo posunutí obratle, vzniku meziobratlové kýly, artrózy, osteochondrózy.

Také poměrně častou příčinou bývá bolest v ledvinách, jejich zánět nebo traumatické poranění. V ledvinách se nachází mnoho receptorů a nervových vláken a když jsou zanícené, bolest může vyzařovat podél nervového vlákna, což má za následek pocit bolesti zad.

Akutní bolest je doprovázena poraněními, rupturami cév a jejich mikropoškozením, zánětem v bederní oblasti, exacerbací urolitiázy, cystitidy, močového měchýře. Může se jednat také o poruchy nervového a endokrinního systému, patologie vyvíjející se na pozadí nervového přetížení, stresu, chronické únavy. Jednou z hlavních příčin bolesti je zvýšená citlivost receptorů bolesti, vysoký práh citlivosti na bolest, zvýšená reaktivita nervového systému, narušení, restrukturalizace nebo adaptace hormonálního pozadí, zvýšená senzibilizace organismu. To se často pozoruje na pozadí těhotenství, během období laktace nebo na pozadí neuróz, psychóz (jako psychosomatická patologie).

[ 1 ]

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje osoby s akutními nebo chronickými onemocněními dolní části zad, páteře a svalů. Rizikovou skupinou jsou také osoby s různými poruchami nervové a hormonální regulace. Riziko bolesti se výrazně zvyšuje, pokud je člověk vystaven faktorům, jako je stres, ale také vysoká fyzická námaha, nervové a psychické přetížení, podchlazení, pokud žije a pracuje ve vlhku, v podmínkách vysoké vlhkosti. Rizikovou skupinou jsou také osoby trpící různými onemocněními: lumbago, radikulitida a skřípnutí nervů. Rizikovou skupinou jsou také osoby s hypodynamií, které vedou sedavý, neaktivní životní styl, nebo osoby, které jsou nuceny trávit mnoho času v jedné poloze.

Do rizikové skupiny patří starší lidé v důsledku přirozených procesů stárnutí těla, ředění obratlů a narušení meziobratlových oblastí. Do této skupiny spadají i těhotné ženy a kojící matky, protože se u nich zvyšuje zátěž na spodní část zad. Ohroženi jsou i lidé s patologií ledvin, protože bolest často vyzařuje z ledvin do zad (přičemž člověk jasně cítí, že ho bolí záda). Pokud hovoříme o bolesti zad jako o nemoci z povolání, pak do rizikové skupiny patří lidé s profesemi jako nakladač, pracovník v prodejně, řidič kamionu, řidič, dělník v továrně, účetní, operátor počítače atd., protože mají převažující zátěž na záda a monotónní polohu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomy akutní bolesti zad

Bolest může být lokalizována v naprosto odlišných oblastech zad. Může bolet na boku (vlevo, vpravo), zezadu. Bolest se také často projevuje v bederní oblasti, lopatkách, nad žebry, pod žebry a dokonce i mezi nimi. Často se objevuje bolest v kostrči, křížové kosti. Často dochází k šíření bolesti podél nervového vlákna (ischiatického nervu), v důsledku čehož dochází k ozařování bolestivého syndromu a mizí skutečný zdroj bolesti.

Akutní bolest zad v bederní oblasti

Může se objevit z mnoha důvodů. Nejprve se musíte ujistit, že akutní bolest zad skutečně pochází z bederní oblasti, a ne například z ledvin nebo jiných vnitřních orgánů. Pokud se nejedná o ledviny, pak je vhodné diagnostikovat samotná záda. Ujistěte se, že jste neutrpěli zranění. Možná došlo k natažení, sevření nebo natržení svalu. Bolest může být způsobena ostrým nebo nadměrným zatížením zádových svalů, přetrénováním, podchlazením. Bolest může být důsledkem nedávno prodělaných infekčních onemocnění, protože bakterie během své životně důležité činnosti uvolňují toxiny a další metabolity. Pokud se dostanou do svalů, mohou vyvolat bolest, protože jsou to toxické faktory.

Akutní bolest v zádech nad pasem

Je vysoce pravděpodobné, že bolest v dolní části zad není způsobena změnami v zádech, ale patologickými jevy nebo jejich zbytky v jiných orgánech a systémech. Například akutní bolest může být spojena s nedávno prodělanými onemocněními plic, průdušek, horních a dolních cest dýchacích. Je důsledkem zánětlivých a infekčních procesů, křečí dýchacích cest a někdy i důsledkem onemocnění jater, sleziny a dalších orgánů umístěných v břišní dutině. Často se pozoruje jako reziduální jev po zápalu plic, prodlouženém vlhkém kašli, kongesci žaludku, střev, žlučníku, slinivky břišní. Taková bolest může být jak příznakem samotných patologických procesů, tak i známkou toho, že v těle probíhají regenerační procesy.

[ 6 ]

Ostrá bolest v zádech vpravo

Může se jednat o skřípnutí pravostranného nervu, mezižeberní neuralgii, poranění hrudníku, zánět v plicích, průduškách (hlavně vpravo). Akutní bolest může být také způsobena onemocněním jater, zejména pokud vyzařuje pod pravé žebro a zesiluje se při chůzi. Příčinou může být také apendicitida, peritonitida a dokonce i rozvoj nekrózy a cirhózy jater a slinivky břišní.

[ 7 ]

Ostrá bolest uprostřed zad

Je těžké přesně říct, proč se objevuje bolestivý pocit uprostřed zad, a bez anamnézy a výsledků vyšetření je to téměř nemožné. Hypoteticky může být akutní bolest vyvolána exacerbací gastritidy nebo vředu, přechodem gastritidy do ulcerózní formy nebo preulcerózním stavem. U žen je příčinou často mimoděložní těhotenství, patologie vaječníků a urogenitálního systému. U mužů se může jednat o patologii prostaty, známku hormonálních změn.

Ostrá bolest v bocích zezadu

Akutní bolest je často způsobena poškozením nebo napětím šikmého břišního svalu a dalších bočních svalů. Obvykle se objeví, pokud člověk dlouho setrvává v jedné poloze nebo spí na jednom boku, což má za následek zhoršený krevní oběh a inervaci v bocích, zezadu, v oblasti, kde člověk spí. Často bolí druhá strana, protože existuje asymetrické zakřivení druhé strany. Optimální a nejúčinnější metodou léčby je fyzická aktivita. Je vhodné zařadit do denního režimu hodiny terapeutického cvičení a každý den provádět cviky na různé svalové skupiny, včetně bočních oblastí. Dobře fungují cviky s kroucením do strany, protahováním s následnou relaxací. Můžete také vyzkoušet izometrickou gymnastiku, při které jsou svaly nejprve maximálně napjaté, poté maximálně uvolněné. Toto se střídá alespoň 10-15krát.

Ostrá bolest na pravé straně zad

Pouze lékař může jasně určit etiologický faktor tohoto jevu. Obvykle jsou však takové akutní bolesti spojeny s rupturou vazů, přetížením svalově-vazového aparátu. Pokud k úrazu došlo vpravo, projeví se především jako bolestivý syndrom na pravé straně a také v zádech. Může být také důsledkem infekčního nebo zánětlivého procesu, celkového snížení odolnosti organismu, metabolických, alergických a autoimunitních poruch.

Ostrá bolest na levé straně zad

Akutní bolest je často spojena s posunem obratlů, skřípnutím nervů, meziobratlovými ploténkami s posunem doleva. Zdrojem bolesti často nejsou jen záda. Bolest může být vyvolána mnoha dalšími faktory. Například bolest může být důsledkem onemocnění ledvin, levé plíce, a dokonce i srdce a aorty. Může naznačovat prudké narušení krevního oběhu a inervační procesy.

[ 8 ]

Ostrá bolest v dolní části zad

Bolest v dolní části zad může naznačovat vývoj patologie samotných zad, která způsobuje poškození svalů, kostí, posunutí obratlů, skřípnutí meziobratlové kýly, nervu. Akutní bolest tohoto druhu se může objevit i během těhotenství, protože plod má stále silnější vliv na dolní část zad, což způsobuje tlak a skřípnutí sedacího nervu. Optimální možností léčby je udržovat požadovanou úroveň motorické aktivity s aktivním rozvojem všech svalových skupin. Hlavní důraz by však měl být kladen na rozvoj širokého zádového svalu, šikmých a bočních svalů a také sakrokokcygeální oblasti. Za tímto účelem se vyplatí využít terapeutickou fyzioterapii, hatha jógu nebo jógovou terapii, čchi-kung, protože tyto praktiky umožňují nejefektivněji procvičit svaly, odstranit ztuhlost a normalizovat metabolické procesy v nich.

[ 9 ]

Ostrá bolest zad při pohybu

Může to být příznakem zánětlivých, infekčních a autoimunitních onemocnění. Za zmínku také stojí, že akutní bolest se může vyvinout při nedostatečné motorické aktivitě. Je obzvláště výrazná v zádech a zesiluje se při pohybu, při chůzi. Akutní bolest se často objevuje při revmatických poraněních, artritidě, artróze a revmatismu. V tomto případě je vhodné kontaktovat revmatologa nebo endokrinologa, podstoupit revmatický test, vyšetření C-reaktivního proteinu a další testy.

Ostrá bolest v zádech mezi lopatkami

Důvodů pro vznik akutní bolesti může být mnoho a téměř v každém případě jsou striktně individuální. Může se jednat o osteochondrózu, kýlu, revmatismus, lumbago a další podobná onemocnění. Často je onemocnění chronické a v určitém okamžiku se projevuje formou akutních záchvatů bolesti. Často se vyskytují případy, kdy je bolest mezi lopatkami doprovodným faktorem na pozadí zánětlivých onemocnění zad, horních a dolních cest dýchacích, nervových onemocnění a srdečního selhání.

Ostrá bolest v zádech při nádechu

Akutní bolest se často vyskytuje během těhotenství a kojení, zejména pokud má žena známky mastitidy nebo minimální stagnaci mléka v mléčné žláze (laktostáza). Při nádechu se příznak obvykle zesiluje. Může být také příznakem zánětlivého procesu ve svalech. Do zánětlivého procesu mohou být zapojeny i další tkáně a orgány. To může být příznakem rozvoje zánětu a infekce dýchacích cest, křečí, včetně latentních. Může to naznačovat rozvoj patologie sliznic dýchacích cest: jejich mechanické poškození nebo porušení mikroflóry.

[ 10 ]

Ostrá bolest zad při kašli

Příčinou je často bakteriální nebo virová infekce, která doprovází zánětlivý proces. V první řadě poškození postihuje dýchací cesty (plíce, průdušky). Důležitou roli v udržování zánětu hraje cytomegalovirová infekce, herpes a z bakteriálních infekcí - streptokoková infekce. Méně často - stafylokoková infekce. Často je taková bolest způsobena nedávno prodělaným infekčním onemocněním, včetně tonzilitidy. Kromě patologií zad může být akutní bolest známkou ucpání plicních sklípků, průdušek nebo důsledkem (reziduální jev) na pozadí kašle.

[ 11 ], [ 12 ]

Akutní bolest v zádových svalech

Často se vyskytuje ostrá, pronikavá bolest, která vyzařuje z bederní oblasti po celé délce blízkého nervu a šíří se do hýždí, někdy i do mezižeberních svalů, krku a podél páteře. Při skřípnutí nebo zánětu nervu je bolest obvykle ostrá a pronikavá a prochází celým nervovým vláknem. Ostrá bolest může být také spojena se zánětem v paravertebrálních svalech, tj. v těch oblastech zad a páteře, které se nacházejí po obou stranách samotné páteře. Kromě těchto oblastí může bolest vyzařovat i z jiných částí páteře. Zdrojem bolesti mohou být také játra a slezina. Může se vyskytnout u diagnóz, jako je pyelonefritida, nefritida, glomerulonefritida a další patologie ledvin a močových cest.

[ 13 ]

Ostrá bolest v zádech vyzařuje do nohy

Jedná se o bolest v oblasti zad, která postihuje i oblast sedacího nervu. Akutní bolest se šíří podél nervu a vyzařuje do nohy. Může se také vyvinout v důsledku různých zranění, škodlivých účinků, nádorů, hematomů. Toto onemocnění je typické zejména pro pacienty ve věku 40-60 let, což je způsobeno věkem souvisejícími vlastnostmi a degenerativními procesy v mozku a míše, páteři a meziobratlových ploténkách. Často se to pozoruje u osob se zdravotním postižením, které jsou nuceny dlouhodobě sedět (v nehybné poloze), a také u těch, kteří dlouhodobě leží (například těžce nemocní lidé, lidé se zlomeninami, ležící v trakci). S takovou bolestí se často setkáváme i během těhotenství.

[ 14 ]

Povaha bolesti

Bolest může být ostrá, náhlá, střelná, pronikavá. Postihuje buď jednu konkrétní oblast a je striktně lokalizovaná, omezená na určitou oblast. Může však být i poměrně difúzní. V tomto případě se bolest šíří po celých zádech, má nudný charakter a není možné přesně určit její zdroj. Bolest má paroxysmální charakter, na pozadí neustálé bolesti a velké plochy (oblasti) poškození se objevuje ostrá, pronikavá bodová bolest. Délka takového záchvatu se může lišit - od několika sekund do 10-15 minut, po kterých postupně ustupuje a mění se v tupější bolest. Povaha bolesti závisí na mnoha faktorech - souběžných patologiích, věku a individuálních charakteristikách osoby.

[ 15 ], [ 16 ]

Ostrá bodavá bolest v zádech

Tento typ bolesti může být ostrý a střelící, zesiluje se při prudkých pohybech, otočkách a jednoduše při pokusu o vstání. To způsobuje pocit střelící bolesti, ostrého úderu. Často vyzařuje do nohy: je obtížné se o ni opřít, existuje strach, že můžete spadnout, protože nohy znecitliví a neposlušné. Často se vyskytuje během těhotenství. Základem syndromu bolesti během těhotenství je také komprese a neustálé mechanické poškození sedacího nervu, proto bolest není lokalizována striktně v oblasti zad, ale rozbíhá se podél celého nervu a zasahuje také do hýždí a stehen. Bolest je často ostrá a bodavá.

[ 17 ]

Akutní bolest zad během těhotenství

Bolesti zad jsou během těhotenství běžné. Existuje jednoduchý vzorec: čím delší termín, tím větší bolesti zad a pocity jsou intenzivnější. To je způsobeno zátěží dolní části zad, která se neustále zvyšuje. Je to také způsobeno zvláštní polohou plodu, při které vyvíjí tlak na dolní část zad a pánevní oblast. Bolest z dolní části zad vyzařuje do kyčlí a pánevní oblasti. Může se šířit po celé délce sedacího nervu. Pokud setrváváte ve stejné poloze delší dobu, bolest se zesiluje.

Snižuje se fyzickými cviky zaměřenými na odlehčení bederní části zad. Je také nutné nosit speciální bandáž pro těhotné ženy, která nejen podpírá plod ve správné poloze, ale také ulevuje bederní části zad. Snadnější bude i to, když si lehnete, zvednete nohy a opřete se o zeď. Tím se uleví nejen bederní části zad, ale i nohou a zmírní se otoky nohou.

[ 18 ]

Komplikace a důsledky

Za hlavní komplikaci se považuje vyzařující bolest, která se rychle šíří a postupuje. Je třeba také vzít v úvahu, že taková bolest může být příznakem rozvoje zánětu, infekce, nádoru. Bolest se také může stát chronickou, což bude doprovázeno periodickými atakami a exacerbacemi. Jedním z nepříznivých sociálních důsledků je dočasná nebo trvalá invalidita (v závislosti na závažnosti stavu), invalidita, nezpůsobilost k vojenské službě.

[ 19 ]

Diagnostika akutní bolesti zad

Během diagnostiky má prvořadý význam diferenciální diagnostika, jejíž podstatou je oddělení příznaků jednoho onemocnění od druhého. Faktem je, že bolesti zad mohou být příznakem mnoha patologií a onemocnění. Pro provedení diagnostiky je nutné navštívit lékaře (diagnostika, terapeuta), stanovit diagnózu a teprve na jejím základě zvolit léčbu. V tomto případě se používají různé diagnostické metody, od klasického vyšetření až po laboratorní a instrumentální studie.

Standardní testy zahrnují klinickou analýzu krve, moči a stolice. Mohou být také vyžadovány revmatické testy, analýza C-reaktivního proteinu, biochemické vyšetření a imunogram, které se provádějí hlavně při podezření na revmatismus, zánětlivá, degenerativní a autoimunitní onemocnění.

Je to jedna z hlavních metod, která umožňuje diferenciální diagnostiku. Instrumentální metody umožňují rozlišit příznaky jednoho onemocnění od příznaků jiného onemocnění, které také způsobuje bolest. V diagnostice se používají různé metody v závislosti na tom, na jakou patologii se má podezření.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální metody jsou povinnou fází diagnostiky. Je to dáno tím, že bolesti zad mohou být příznakem mnoha onemocnění, někdy i zcela neočekávaných. Další léčba závisí na správném stanovení příčiny a patogeneze. Pokud je například bolest důsledkem takových onemocnění, jako je angina pectoris, ischemie, myokarditida, je třeba léčit srdce. Po jeho vyléčení záda přestanou bolet. Pokud však léčíte záda, bolest se nejen nevyléčí, ale stav se může i zhoršit. Průběh i výsledek onemocnění, tedy jeho prognóza, závisí na správnosti léčby.

V průběhu diferenciace je žádoucí provést diferenciaci spojenou s klinickými projevy srdečních onemocnění (ICHS, kardioalgie). Důležité je také oddělit onemocnění, která jsou spojena s poškozením zad. Hlavním příznakem, který umožňuje odlišit bolest zad od bolesti srdce, je skutečnost, že bolest srdce se zesiluje na pozadí silného emocionálního stresu, stresu, fyzické námahy. Zatímco bolest zad s těmito faktory spojena není. Dokonce je zaznamenán opačný efekt - bolest ustupuje při mírné fyzické námaze.

Bolest zad také není doprovázena takovými příznaky, jako je zvýšený krevní tlak, tachykardie, zvýšená tepová frekvence nebo rychlý srdeční tep.

Ve druhé fázi se bolest zad odlišuje od bolesti vnitřních orgánů. Poškození gastrointestinálního traktu, ledvin a jater je tedy často spojeno se zvýšenou reakcí na příjem potravy. Bolest zad s příjmem potravy nesouvisí. U bolesti zad je také zaznamenána výrazná reakce na pohyb a dýchání. Palpace také odhaluje zesílení syndromu bolesti.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Léčba akutní bolesti zad

Terapie závisí na správné diagnóze. Ve většině případů je terapie dlouhodobá a kontinuální. Pouze lékař vám může říct, co máte dělat. Obecně je však stále třeba se řídit hlavními směry terapie.

Záleží to do značné míry na adekvátnosti, aktivitě a charakteristikách patologického procesu. Používají se především tři skupiny léků: nesteroidní protizánětlivé léky; cytostatická imunosupresiva (pro autoimunitní, revmatoidní patologie); symptomatická terapie, která tvoří základní terapii (vitaminy, antibiotika, antivirotika, lidové a homeopatické léky, fytoterapie). Povinnou podmínkou je také zajištění fyzické aktivity. Nejlepší je využít terapeutický tělocvik, hatha jógu, čchi-kung.

Jak zmírnit akutní bolest zad?

Každý by měl vědět, jak zmírnit bolest. Podrobnější doporučení a recepty na léčbu akutní bolesti zad však může poskytnout pouze lékař. Nejširší uplatnění nalezly nesteroidní protizánětlivé léky. Zmírňují bolest co nejrychleji, protože kromě samotného protizánětlivého účinku mají také antipyretický a analgetický účinek.

Léky

Při užívání jakýchkoli léčiv je nutné přísně dodržovat preventivní opatření. Hlavním je konzultace s lékařem a dodržování jeho doporučení. Druhým opatřením je nejprve určení přesné příčiny a poté se přijímají opatření k odstranění těchto příčin. Toto je hlavní pravidlo a hlavní preventivní opatření, které umožňuje vyhnout se četným vedlejším účinkům. Hlavními vedlejšími účinky jsou zhoršení stavu, zvýšená bolest, její šíření do dalších oblastí. A také rozvoj patologie orgánu, který tuto bolest skutečně způsobil. Je třeba také vzít v úvahu, že léčba bolesti zad je téměř vždy dlouhodobá. Léky se používají jako prostředek základní terapie a musí být doplněny dalšími prostředky.

Koloidní zlatý přípravek neboli chrysanol se tedy podává intramuskulárně v dávce 2 ml ve formě 5% roztoku. Frekvence - 1krát týdně, délka léčby - 7-8 měsíců. Indikace - zánětlivé, revmatické, autoimunitní patologie.

D-penicilamin nebo kuprenil se předepisuje v dávce 0,15-0,3 gramu 2-3krát denně. Délka léčby je 5-6 měsíců. Indikace - infekční, zánětlivý proces nebo riziko jeho vzniku.

Chlorochin se předepisuje v dávce 0,12 - 0,25 gramu denně (jedna tableta). Délka léčby je 10-12 měsíců. Indikace - léčba a prevence infekce, zánětlivých procesů.

Azathioprin se předepisuje v dávce 50 mg 2-3krát denně. Povinné jsou 2-3 kúry ročně s dlouhými přestávkami. Indikace - zánětlivé, autoimunitní procesy, revmatismus.

[ 24 ], [ 25 ]

Injekce

Pokud revmatické testy daly pozitivní výsledek (v krvi je detekován revmatoidní faktor), je vhodné uchýlit se k použití injekcí. Používají se také v případě, že léčba tabletami a jinými prostředky je neúčinná. Nezbytně se používají v případě sklonu k destrukci kostí, rozvoje vaskulitidy, visceropatie, amyloidózy. Schematicky lze léčbu injekcemi znázornit následovně. Pokud je přítomna převažující léze kloubů a kostní tkáně, stejně jako 1-2 stádia syndromu bolesti, předepisují se aminochinolonové léky, jako je delagin, plaquenil. Injekce se často kombinují s nesteroidními léky. V případě potřeby se provádí antibiotická terapie, při které se podávají antibiotika.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Vitamíny

Pokud se objeví bolesti zad, je nutné užívat vitamíny, protože většina bolestivých syndromů je přímo či nepřímo spojena s poruchou metabolismu vitamínů, hypovitaminózou nebo avitaminózou. Bolest je téměř vždy spojena s nedostatkem vitamínů A, E, PP. Proto se doporučuje užívat vitamíny v následujících denních koncentracích:

• Vitamín PP – 60 mg
• Vitamín A – 240 mg
• Vitamín E – 45 mg
• Vitamín C – 1000 mg.

Fyzioterapeutická léčba

Používají se různé metody fyzioterapie. Používají se však jako doplňkový prostředek, který doplňuje hlavní léčbu léky a fyzickou aktivitu. Kterou metodu zvolit, závisí na diagnóze a příčině bolesti. A tu určuje lékař.

Téměř ve všech oblastech se používá léčba ultrazvukem, mikroproudy, vlnami různých délek, elektroforézou, kryoprocedurami, tepelnými procedurami a elektrickými procedurami. Doporučuje se střídat s masážemi a manuální terapií. Důležitou roli hraje segmentálně-reflexní masáž, reflexologie, akupunktura, bodová masáž (shiatsu) a vertebrální impakce (masáž obratlů a meziobratlových plotének).

Používají se také různé obklady a zábaly. Poměrně účinnou metodou je akupunktura, apiterapie (léčba včelím bodnutím), hirudoterapie (léčba pijavicemi). Účinnou metodou je olejování, jehož podstatou je, že postižené místo se nejprve masíruje, poté se intenzivně namočí do léčivých olejů, které jsou vyrobeny převážně na bázi rostlinných složek. Přednost se dává ručně vyráběným olejům, které se předehřívají na ohni nebo ve vodní lázni.

Používají se také prostředky terapeutické tělesné výchovy, bez níž nelze překonat syndrom bolesti, prostředky a techniky aktivní a pasivní gymnastiky, správné dýchání. Lze využít různé sady dechových cvičení. Zvláště se doporučuje komplex „pránájáma“ z hatha jógy. Doporučuje se provádět soubor statických a dynamických dechových cvičení. Je lepší zakončit relaxačním tréninkem, meditací, autogenním tréninkem, kontemplací a koncentrací. Pozitivní účinek má souběžná aromaterapie, barevná terapie. Osvědčily se různé procedury s vodou: plavání v bazénu, aqua aerobik, doušování, tření, Charcotova sprcha, hydromasáž, vířivka.

[ 29 ]

Cvičení pro akutní bolesti zad

Terapeutický cvičení se používá k úlevě od bolesti a odstranění příznaků. Cvičení by měla být také zaměřena na zlepšení svalové trofiky, snížení nebo úplné odstranění poruch svalového tonusu, prevenci deformací kostí a páteře. Důležité je předcházet zhutnění, patologickému vývoji měkkých a tvrdých tkání. Terapeutický cvičení by mělo pomoci normalizovat reflexy a psychomotorické reakce, zvýšit odolnost a vytrvalost těla, nespecifickou rezistenci. Výběr terapeutického cvičení je určen především příčinami, ale i hlavními cíli a úkoly, kterých je třeba dosáhnout.

Důležité je kombinovat cvičení s masáží, manuální terapií, reflexní gymnastikou. Důležitá jsou také posturálně-tonická a statická cvičení. V metodě léčebného tělesného tréninku hraje masáž primární roli jako prostředek k úlevě od bolesti a napětí. Ke zmírnění bolesti se používají především techniky jako hlazení a mačkání. Důležité je také hnětení. Procedura je doplněna vibračními technikami a aktivně-pasivní gymnastikou. Hlazení se nutně používá na oblastech podél páteře, stejně jako na křížové kosti a kostrči. Doporučuje se také masáž hýždí.

Po masáži přejděte k samotnému cvičení. Při akutní bolesti zad začněte s 10-15 minutami tréninku a postupně, jak bolest ustupuje, trénink prodlužujte na 40-60 minut. Existuje mnoho cviků a komplexů. Komplex „Krokodýl“ se osvědčil.

• Výchozí pozice

Lehněte si na záda, roztáhněte ruce do stran a spusťte dlaně dolů. Lopatky a ramena by měly být přitlačeny k podlaze. Během cvičení by se lopatky a ramena neměly odlepovat od podlahy. Nohy na šířku ramen.

• Cvičení č. 1.

S nádechem otočte hlavu na jednu stranu. Snažte se co nejvíce přitisknout ucho k podlaze. Otočte chodidla opačným směrem. Snažte se položit chodidla na podlahu. Ujistěte se, že se vám boky neodlepují od podlahy. Stejné cvičení opakujte na druhou stranu a poté se vraťte do výchozí polohy. Proveďte asi 7–10 cviků v každém směru.

• Cvičení č. 2.

Z výchozí polohy proveďte podobný cvik. Rozdíl je v tom, že si jednu nohu položíme na druhou. Nohy si zkřížíme v kotnících. S nádechem otočíme prsty u nohou jedním směrem a hlavu opačným směrem. S nádechem se vrátíme do výchozí polohy a poté cvik opakujeme opačným směrem. Opakujeme 7–10krát.

• Cvičení č. 3.

Položíme si jednu nohu na druhou. Pata jedné nohy by měla být umístěna mezi palec a ukazováček druhé nohy. Hlavu otočíme na jednu stranu, nohy na opačnou. Poté nohy vyměníme. Cvik opakujeme 7–10krát v každém směru.

• Cvičení č. 4.

Pokrčte nohy v kolenou. Chodidla by měla být rovnoběžná. Mezi chodidly by měla být vzdálenost asi 30 cm. Kolena spusťte k podlaze jedním směrem a hlavu opačným směrem. Poté cvik opakujte v opačném směru.

• Cvičení č. 5.

Pokrčte kolena. Co nejvíce k sobě přitlačte kotníky, stehna a hýždě. Položte obě kolena na podlahu. Otočte hlavu opačným směrem. Cvik opakujte v opačném směru.

Po provedení cvičení je vhodné přejít k relaxačním cvičením. Musíte si lehnout na záda, volně položit ruce a nohy na podlahu a narovnat je. Snažte se co nejvíce relaxovat. Na nic nemyslete. Délka cvičení není kratší než 30 minut.

[ 30 ]

Lidové prostředky

Kromě tradičních léků můžete použít i lidové metody.

• Recept č. 1.

Mast vyrobená z kostivalu a extraktu z propolisu se používá k promazávání a vtírání v oblasti, kde je bolest nejvýraznější. Tuto mast lze použít při masáži místo masážního oleje. Na přípravu masti vezměte asi 50 gramů kostivalu. Přidejte asi 5 gramů propolisu rozpuštěného ve vodní lázni nebo napařte, důkladně promíchejte a nechte ztuhnout, dokud nevznikne homogenní hmota. Naneste tenkou vrstvu asi na 15-20 minut na postižená místa, poté přikryjte suchým teplem.

• Recept č. 2.

Pro celkové posílení organismu se používá balzám. Připravuje se na bázi lihu. K přípravě vezměte lžíci jahodníku, kopřivy, březových listů, přidejte lžičku lněného semínka, kořen kostivalu a jalovcových bobulí. Pijte 10 gramů denně.

• Recept č. 3.

Pro aplikaci obkladů na postižená místa použijte protizánětlivý přípravek: 3-4 lžíce listů medvědice lékařské, listů ostružiny a řeřichy lékařské se zalijí litrem vroucí vody a přikryjí víčkem. Louhují, dokud se odvar nezahřeje. Poté používejte na obklady.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Bylinná léčba

Nejlepší je užívat bylinky vnitřně ve formě odvarů a nálevů. Používají se také k mazání postižených míst, k aplikaci pod obklad a jako masážní olej a balzám k vtírání.

• Následující bylinky se osvědčily jako nejlepší pro úlevu od bolesti: kozlík lékařský, oregano, šalvěj, jetel lékařský a sibiřská akácia.
• Heřmánek, měsíček lékařský, lípa, šalvěj, jitrocel, podběl mají protizánětlivé účinky;
• Burnet, jetel, vlaštovičník, divizna, sedmikrásky - antiseptický a zklidňující účinek, zmírňuje podráždění a zánět, zmírňuje bolest;
• Šťáva z lilku, mořské řasy a čekanka mají protizánětlivé účinky;
• Kdoule, měsíček lékařský, heřmánková astra, křídlatka, andělika, ženšen – zmírňuje záněty, obnovuje poškození;
• Topol, oves, máta peprná, bílá lilie zklidňují, zmírňují záněty nervů a svalových elementů;
• Okurková tráva, zamaniha, arálie mandžuská, eleuterokok a prvosenka dodávají tělu vitamíny, mají antioxidační účinek a zvyšují imunitu.

Při léčbě bylinkami se doporučuje používat tyto byliny jako odvary k vnitřnímu užití a také pod obklad na postižené místo. Odvar se připravuje v poměru 2 polévkové lžíce přípravku na sklenici vroucí vody.

[ 36 ], [ 37 ]

Homeopatie

Při léčbě homeopatickými léky je třeba dbát preventivních opatření. Existují dvě hlavní opatření – pečlivě si prostudujte složení těchto produktů a před jejich užíváním se ujistěte, že nemáte alergii nebo individuální nesnášenlivost na produkty obsažené ve složení. Druhým opatřením je vždy se poradit s lékařem, protože pouze lékař může znát všechny nuance a zvláštnosti interakce léčivých složek mezi sebou.

Přestože je homeopatie relativně bezpečná, má i tak řadu vedlejších účinků. Například: otoky, alergické reakce, kopřivka, dermatitida, zhoršení stavu, bolest hlavy, nevolnost, zvracení.

• Recept č. 1. Posilující balzám

Pro přípravu vezměte lžíci kopřivy, bazalky, pelargónie, anýzu, zalijte asi 500 ml vodky nebo čistého lihu, poté přidejte půl lžičky celeru, květy heřmánku. To vše se louhuje nejméně 3-4 dny, pije se 50 ml denně. Průběh léčby je nejméně 28 dní (celý biochemický cyklus).

• Recept č. 2. Balzám proti bolesti

Vezměte stejné díly ricinového oleje, meduňky, tymiánu plazivého a chmele. Vezměte asi 2-3 polévkové lžíce každé složky, zalijte 500 ml lihu, nechte louhovat alespoň 5 dní, pijte v malém množství dvakrát denně po dobu 28 dnů.

• Recept č. 3. Protizánětlivá mast

Tuto mast si můžete připravit doma svépomocí. Lze ji nanášet v tenké vrstvě na postižená místa. Pro její přípravu vezměte jako základ máslo a rozpusťte ho ve vodní lázni. Poté přidejte asi polévkovou lžíci následujících ingrediencí: křenovou šťávu, listy kopřivy, majoránku, mátu peprnou. Míchejte, dokud nevznikne jednotná konzistence, poté dejte stranou a nechte ztuhnout.

• Recept č. 4. Protizánětlivý krém

Aplikujte na postižená místa. Nanášejte lehkými masážními pohyby, dokud se zcela nevstřebá. Lze použít po sprše, po masáži, před spaním. Přidejte několik kapek esenciálního oleje z citronu, maliny a borovice do běžného dětského krému nebo jakéhokoli jiného tělového krému.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Chirurgická léčba

Lékaři se snaží co nejdéle vyhýbat chirurgické léčbě. Zaprvé, jakékoli onemocnění lze chirurgicky léčit pouze tehdy, je-li přesně známa jeho příčina. Zadruhé, chirurgický zákrok se používá, pokud neexistují žádné jiné léčebné metody nebo se ukázaly jako neúčinné.

Operaci lze provést, pokud je příčinou bolesti absces, hnisavý zánět, rozklad tkáně, hromadění hnisu, nekróza (odumírání tkáně). Následující patologie jsou indikacemi k operaci:

• myozitida,
• komprese nervů,
• nádor,
• velký hematom,
• kýla páteře, vnitřní orgány,
• poškození meziobratlových plotének,
• hromadění hnisu, tekutiny, exsudátu.

Operace se obvykle provádějí plánovaně, akutní jsou nutné jen zřídka. Provádějí se v období remise (po úplném ústupu bolesti).

[ 42 ]

Prevence

Prevence je založena na vyhýbání se podchlazení, průvanu, pravidelném cvičení, aktivním životním stylu, správné výživě a konzumaci potřebného množství vitamínů a minerálů. Je důležité podstupovat pravidelné preventivní prohlídky a v případě potřeby včas podstoupit léčbu.

Předpověď

Průběh a prognóza onemocnění závisí na závažnosti onemocnění, lokalizaci zánětlivého a infekčního procesu a jeho závažnosti. Pokud je příčina zjištěna včas a je zahájena potřebná léčba, bude prognóza příznivá. Akutní bolest zad je obvykle léčitelná. Pokud se diagnóza a léčba opozdí, může být prognóza nepředvídatelná a dokonce vést k invaliditě. Případy fatálního konce nejsou známy. Nelze je však zcela vyloučit. Pokud je například příčinou bolesti nádor, který nebylo možné včas identifikovat, může jeho růst a progrese vést k maligní transformaci, tvorbě metastáz a dalšímu vyčerpání organismu a k fatálnímu výsledku.

[ 43 ]