Nedostatek progesteronu

Progesteronový nedostatek je běžnou příčinou neplodnosti nebo nedobrovolného přerušení těhotenství v časných fázích, které nejsou časově diagnostikovány tak často. Porušení ovariálního menstruačního cyklu je dnes velmi častou patologií a řadí se mezi první patologické stavy, které jsou diagnostikovány u žen v reprodukčním věku a mladých dívek. To je způsobeno exogenními faktory, silnými stresy a stresy, které v současné době obklopují ženy a přispívají k narušení hormonálního pozadí.

[1], [2]

Epidemiologie

Epidemiologie tohoto problému se v poslední době změnila tak, že porušení ovariálního menstruačního cyklu vedoucího k neplodnosti zaujímá přednostní místo v gynekologii žen mladého reprodukčního věku. Vzhledem k deficitu progesteronu je s tímto problémem spojeno více než 80% neplodnosti hormonální geneze. Příčinou potratu v raném věku ve 25% případů je nedostatek progesteronu. Tento problém je diagnostikován v 80%, což je dobrý ukazatel a dokazuje možnost preventivní léčby.

[3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny deficience progesteronu

Progesteron je jedním z nejdůležitějších hormonů v ženském těle. Syntetizuje ji vaječníky a toto číslo postačuje pro normální menstruační cyklus. Když žena otěhotní, koncentrace progesteronové syntézy se stane placentou, takže se progesteron také nazývá hormon těhotenství. Podporuje normální placentaci a růst plodových buněk.

Když mluvíme o příčinách nedostatku progesteronu, je třeba rozlišovat mezi primárním a sekundárním. Primární příčiny zahrnují nedostatečnost v důsledku vrozených abnormalit ve vaječnících, jejich vrozené hypoplazie nebo aplazie, stejně jako geneticky podmíněné narušení hladiny progesteronu. Sekundární příčiny nedostatku progesteronu se vyskytují častěji. Jedná se o zánětlivé onemocnění vaječníků, polycystických vaječníků, ovariální cysty, trauma nebo pooperační selhání vaječníků. Každá z těchto patologií vede ke zhoršení funkce vaječníků a malý progesteron se syntetizuje nebo vůbec není syntetizován. To také přispívá k projevům některých klinických příznaků.

[8], [9], [10]

Rizikové faktory

Je také nutné identifikovat rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost této patologie. Mezi tyto faktory patří:

1. nepravidelná menstruace;
2. počáteční těhotenství;
3. zánětlivé onemocnění genitálních orgánů, zejména vaječníků;
4. ovariální cysta;
5. endometrióza dělohy vnější nebo vnitřní;
6. endokrinní onemocnění štítné žlázy nebo nadledvin;
7. fibro-cystická hyperplasie prsu v anamnéze.

To jsou hlavní faktory, které mohou ovlivnit funkci vaječníků a sekundárním způsobem narušují syntézu progesteronu.

[11], [12], [13],

Patogeneze

Patogeneze změn s nedostatkem progesteronu závisí na základních funkcích, které hormon působí v těle. Především progesteron poskytuje první fázi menstruačního cyklu. Pod vlivem uvolňujících faktorů, které jsou vylučovány hypotalamem, stimuluje hypofýza a zvyšuje hladinu folikuly stimulujícího hormonu. Tento hormon zvyšuje produkci progesteronu a zajišťuje zrání ovariálního folikulu. Poskytuje syntézu progesteronu folikulu, který má vliv na endometrium - stimuluje proliferaci endometriální buňky, funkční vrstvu, která se připravuje na implantaci vajíčka. Proto se tento hormon nazývá hormon těhotenství. Dále, když dojde k ovulaci, snižuje se syntéza progesteronu, což stimuluje nástup sekreční fáze endometria. Takové cyklické změny hladiny progesteronu a zajištění normální ovulace a nástup těhotenství. Proto patogeneze vývoje jakýchkoli změn s nedostatkem progesteronu je porušení funkce orgánů i při nejmenším kolísání hladiny tohoto hormonu. Proto změny ve fungování orgánů a odpovídající klinické příznaky se vyvíjí nejen s nedostatkem progesteronu, ale také v rozporu s jeho vibrací, to znamená, když je fyziologickým zvýšení nebo rozpad úrovně tohoto hormonu.

S ohledem na patogenezi změn v průběhu těhotenství v případě nedostatku progesteronu, tento hormon je syntetizován v placentě, což je důležitým faktorem v rozvoji porušování těhotenství. Pokud je to nedostatečné, dochází k porušení placentace a jejímu připojení k endometriu dělohy - všechny tyto změny mohou vést k různým důsledkům. Komplikace, ke kterým může dojít v tomto případě, jsou nesprávné připojení placenty, fetoplacentární nedostatečnost, spontánní potrat v raných stádiích těhotenství.

Všechny tyto rysy a role progesteronu v těle ženy potřebují znát, aby se zabránilo možným příznakům této patologie, která ovlivňují především deficit progesteronu.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptomy deficience progesteronu

Je-li dívka se narodí s deficitem progesteronu jako dědičný rys, pak příznaky nelze vyjádřit před uplynutím lhůty menstruace nebo i před těhotenstvím. Nejčastěji se příznaky deficitu progesteronu je porušením menstruace - to může být nedostatečný menstruační krvácení v důsledku skutečnosti, že endometrium není dostatečně vyzrálý a dostatečně funkční, protože progesteron neposkytla jeho normální proliferaci buněk. To může být jediný klinický příznak, který se ve většině případů nevenuje pozornosti. První známky jasného deficitu progesteronu v tomto případě se mohou objevit již při pokusu o otěhotnění. Pak endometrium zcela nezraje a oplodněné vajíčko nemůže být implantováno - což vede k marným pokusům o dítě. Pokud se těhotenství a dojde placentace je přerušeno, takže embryo má normální průtok krve, což vede k takovým poruchám jako časný potrat. Proto je hlavním příznakem nedostatku progesteronu lze považovat za neplodnost nebo obvyklého potratu - když existují tři nebo více potraty.

Nedostatek progesteronu během těhotenství může nastat v prvním trimestru, pak je to porušení normální struktury placenty, jejích funkcí, vazebních míst a funkce trofických orgánů plodu. To se může objevit v pozdějším období - v děloze se vyskytují skvrny, které nejsou doprovázeny bolestmi v dolní části břicha a zvýšením děložního tónu, ale takové krvácení způsobuje, že se žena obává. V tomto případě mluvíme o placentě previa, která je způsobena porušením její vazby, zejména kvůli nedostatku progesteronu. Takové těhotenství může být zachováno, ale mohou se vyskytnout i komplikace při porodu. Mohou se objevit příznaky předčasného oddělení placenty - pak se objeví špinění z dělohy a bolesti v dolní části břicha a může dojít také k nedostatečné fetoplacentální nedostatečnosti. V tomto případě už plod trpí a dochází k chronické hypoxii plodu.

Nedostatek progesteronu může negativně ovlivnit proces laktace. Za normálních podmínek poskytuje progesteron růst a vývoj žlázové struktury žlázy, počet alveol a nárůst proliferace jejich buněk. To zajišťuje normální fungování mléčného kanála a samotný proces laktace. Také progesteron během laktace zabraňuje vývoji nových vajec. Proto se deficit progesteronu u kojících žen může projevit nedostatkem mléka nebo nedostatkem mléka kvůli porušení alveolární struktury prsu.

Je tedy zřejmé, že symptomy deficitu estrogenu mohou být vyjádřeny různými způsoby a je třeba vědět přesně, co může být příčinou těchto poruch. Po porušení menstruačního cyklu v budoucnu může dojít k problémům s těhotenstvím, takže je nutné pečlivě zvážit vše.

Komplikace a důsledky

Hlavní komplikace, ke kterým může dojít, když je hormon nedostatečný, je neplodnost. To je velmi častý problém, který může obtěžovat ženy v reprodukčním věku. Nedostatek progesteronu od samého začátku může způsobit funkční nedostatek endometriálních žláz, což je v budoucnu velmi obtížné napravit, a to i za pomoci substituční terapie. Proto je důležité tento problém identifikovat včas a zahájit léčbu. Důsledkem nedostatku progesteronu již v průběhu těhotenství v raném termínu může být potrat, a později - placentární patologie nebo předčasné porod se komplikacemi.

[19], [20],

Diagnostika deficience progesteronu

Diagnostika případných porušení spojených s menstruačními funkcemi a neplodností by měla začínat pečlivým sběrem anamnézy. Je nutné zjistit začátek první menstruace, koneckonců to může být později začátek. Musíte také určit povahu menstruační funkce a její pravidelnost. Pro účely diferenciální diagnózy je nutné vyloučit patologické stavy, které by mohly vést k neplodnosti, takže je také nutné pečlivě vyšetřit ženu.

Pokud mluvíme o mladé ženě, pak můžeme identifikovat zánětlivé onemocnění vaječníků, které mohou být příčinou sekundární insuficience progesteronu. V tomto případě budou bolestné a zvětšené vaječníky opékané na jedné straně nebo na obou stranách.

"Zlatým standardem" diagnostiky deficitu progesteronu je bezpodmínečná analýza. Je důležité provádět jak obecné, tak i specializované analýzy. Obecný krevní test a obecný test moči jsou povinné, protože umožňují diferenciální diagnostiku určitých příznaků. Zvláštní metodou diagnostiky je stanovení progesteronu v krvi a stanovení dalších ženských hormonů. Venózní krev se považuje za materiál určující značku progesteronové reprodukční skupiny. Je důležité, aby byla tato diagnóza provedena v devatenáctém - dvacátém prvním dni menstruačního cyklu. Výsledky analýzy a zároveň snižuje hladinu progesteronu může znamenat, funkční děložní menstruace, hrozícího potratu z placentární insuficience, předčasnému stárnutí placenty intrauterinní růstové retardace. Ale musíte porovnat výsledek analýzy s fází menstruačního cyklu a v této době brát v úvahu normativní hodnotu.

Instrumentální diagnostika deficitu progesteronu je zaměřena především na identifikaci příčiny tohoto nedostatku. Je nutné provést ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů s vizualizací vaječníku. V tomto případě můžete určit cyst ve vaječníku, zánět, srážení - tyto změny mohou vést k narušení těla a ke snížení syntézy progesteronu. Pokud je v průběhu těhotenství diagnostikován nedostatek progesteronu, měl by být proveden ultrazvuk plodu, aby se zjistil stav plodu. V takovém případě můžete určit stav placenty, váhu plodu a možné zpoždění ve vývoji. S pomocí Doplerography můžete určit průtok krve v placentě a zjistit, zda plod netrpí deficitem progesteronu a zda existuje chronická hypoxie.

[21], [22], [23], [24]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika deficitu progesteronu by měla být provedena s porušením ovariálního menstruačního cyklu, který je způsoben nedostatečností luteální fáze. Je velmi důležité provést diagnostiku stanovením hormonálního panelu, který určuje počet určitých typů hormonů.

Neplodnost způsobená nedostatkem progesteronu by měla být provedena diferenciální diagnostikou s jinými příčinami neplodnosti. Nejprve, jestliže nastane potrat v ranném těhotenství druhý nebo třikrát - je pravděpodobné, že jeho příčinou je právě nedostatek progesteronu. Je zapotřebí provést diagnostiku s intracelulárními zánětlivými infekcemi - ureoplasmózou a kapavou. To může být provedeno bakterioskopickým nátěrem z pochvy. V případě, že porucha nelze identifikovat progesteronu, je možné provést histologické smear endometriální folikulinovuyu fáze - s endometriální změny, které by měly být na normální úrovni progesteronu budou exprimovány v buňce, a alespoň míč je nedostatečná. To je hlavní rozdílnost tohoto nedostatku je progesteron.

[25], [26]

Léčba deficience progesteronu

Během léčby před zahájením jakékoliv terapie musíte rozhodnout o cíli, který stojí před vámi. Každé porušení s nedostatkem progesteronu vyžaduje jmenování substituční léčby progesteronovými léky. Avšak v případě, že cílem léčby - se připravuje na těhotenství a normální implantace vajíčka, pak se kromě toho, že je nutné pro udržení normálních hladin estrogenu a žláz s vnitřní sekrecí dostačujících pro funkční vrstvy endometria. Progesteronový nedostatek je třeba doplnit léky, existují však i jiné než léčivé přípravky - jde o alternativní a fyzioterapeutické nástroje.

Hlavní léky, které se používají, jsou hormonální progesteronové přípravky, ale měly by mít malé množství estrogenu ve svém složení:

1. Utrozhestan je lék, který je analogický ženskému hormonu progesteronu. Má účinky, které jsou charakteristické pro tento přirozený hormon - zvyšuje sekreci endometriálních žláz a usnadňuje přípravu dělohy k implantaci vajíčka. Toto léčivo je dostupné ve formě kapslí a vaginálních čípků. V případě přípravy na hnojení jsou preferovány čípky, ale je-li potřeba doplnit deficit progesteronu, doporučuje se perorální příjem, což zvyšuje jeho koncentraci po celý den. Dávka léku - jedna kapsle sto miligramů dvakrát denně. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě menších krvavých vaginálních výtoků, stejně jako změny v nervovém systému - závratě, ospalosti, podrážděnosti. Bezpečnostní opatření - droga by neměla být užívána v případě krvavého výtoku z dělohy, tedy v případě podezření na potrat a měla by být prováděna opatrně v případě porušení jater.
2. Krajnon je hormonální léčivo, jehož složkou je progesteron. Jeho účinky jsou podobné progesteronu - ovlivňuje nejen endometrium dělohy, ale také mléčné žlázy, což zvyšuje proliferaci a diferenciaci alveolárních buněk. V těhotenství se lék používá k odstranění hrozby přerušení způsobeného nedostatkem progesteronu. Lék je dostupný ve formě vaginálního gelu v aplikačních dávkovačích na jedno použití. Dávkování je zvoleno jednotlivě, zpravidla jeden aplikátor za den. Způsob aplikace - je nutné aplikovat aplikátor do vagíny, poté vytlačit obsah a aplikátor. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě lokálních a systémových projevů. Místní příznaky jsou vzplanutí, svědění, bolest, nepohodlí nebo malé krvácení z dělohy. Ze systémových projevů se nejčastěji objevují závratě, bolesti hlavy. Bezpečnostní opatření - je nutné opatrně předepisovat lék při kojení, stejně jako u ženy s onemocněním ledvin a patologií systému srážení.
3. Duphaston je přípravek obsahující převážně progesteron. Pomáhá doplnit deficit tohoto hormonu a normalizuje jeho hladinu v krvi. Výhodou léku je jeho selektivní účinek na progesteronové receptory, které se nacházejí v děloze. To přispívá k tomu, že lék neovlivňuje vajíčko, ale působí pouze na epitelium endometria. Nemá virilizační účinek, který je obzvláště důležitý při aplikaci na udržení těhotenství. Lék je dostupný ve formě tablet deseti miligramů. Duphaston dávku doplnit jeho nedostatek o jednu tabletu dvakrát denně. V případě hrozby ukončení těhotenství za účelem prodloužení těhotenství se užívá dvakrát dávka. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě alergických projevů a krvácení děložní, které vyžadují zvýšení dávky a druhou konzultaci s lékařem. Bezpečnostní opatření - při kojení je nutné přestat užívat lék. Je nutné provést diferenciaci s estrogenními přípravky, pokud je to nutné pro substituční terapii.
4. Progesteron je přirozený hormon, který díky formě uvolnění umožňuje rychle doplnit deficit progesteronu. Léčivo je dostupné v ampulích pro injekci ve formě roztoku oleje v roztoku 1% a 2,55. Tento lék se používá k potlačení potratů nebo k rychlému dosažení normální úrovně tloušťky endometria. V tomto případě je dávka zvolena individuálně. Nežádoucí účinky jsou možné - to je zpoždění sodíku a vody, které mohou zvýšit krevní tlak a stimulovat tvorbu otoku. Bezpečnostní opatření - tato metoda u žen s poruchou funkce ledvin a jater.

Vitamíny s deficiencí progesteronu hrají důležitou roli, protože zlepšují trofismus endometriální tkáně a krevní oběh, což zvyšuje pozitivní účinky progesteronové substituční terapie a normalizuje její hladinu. Doporučené vitamínové přípravky - Actovegin, Ascorutin, stejně jako komplexní vitamínové přípravky.

Fyzioterapeutická léčba poskytuje dobrý účinek při léčbě běžných potratů, které jsou způsobeny nedostatkem progesteronu kvůli nedostatku žlutého těla. Magnetoterapie se používá v pánevní oblasti, stejně jako radioterapie pro zlepšení krevního oběhu ve vaječníku a pro stimulaci ovulace. Zvýšený krevní oběh také stimuluje regeneraci endometria.

Chirurgická léčba nedostatku progesteronu síti není použit, ale možná komplexní léčba neplodnosti pomocí provozních metod v případě komorbidit jako ovariálních adhezí nebo ucpání potrubí. Pak lze metody léčby progesteronovou substituční terapií kombinovat s operačními metodami.

Alternativní léčba nedostatku progesteronu

Alternativní léčba deficitu progesteronu může být použita ve formě komplexní terapie, při které se tento účinek pouze zvyšuje. Pokud působí nejen na endometrium, ale i na vaječníky, trubice, imunitní systém ženy - pravděpodobnost rychlejšího zotavení a těhotenství se zvyšuje. Použijte tyto alternativní prostředky:

1. Ne tak dávno bylo prokázáno, že vlastnost avokáda při zvyšování hladiny progesteronu. Ale jeho asimilace není tak vysoká při perorálním podání, proto používejte speciální nástroje. Pro léčebné účely je avokádo oloupáno, nakrájeno a kosti extrahována, pak se maso této zeleniny otírá na malém strouhaní. V této buničině namočené tamponové tampony a vložené do pochvy dvě hodiny večer před spaním. Léčba je přibližně týden.
2. Semena slunečnice je třeba otírat vlašskými ořechy a přidat dvě čajové lžičky medu. Taková směs musí být rozdrcena na mělký stav a nakládaná na čajovou lžičku dvakrát denně, ráno a večer. Průběh léčby je dva týdny.
3. Tři polévkové lžíce hřbetů dělohy by měly trvat na jedné šálce vařící vody, pak se sprchovat roztokem přes noc po dobu tří dnů, pak toto řešení provést praní. Tato léčba může být provedena po dobu dvou týdnů.

Léčba bylinami by se měla provádět s některými zvláštnostmi. Fytoterapie by se měla provádět v druhé fázi menstruačního cyklu, kdy je takový nedostatek hormonu. Současně je nutné sledovat celkový stav ženy a souběžnou léčbu substitučními léky. Hlavní léčivé bylinky, které se používají k tomuto účelu, jsou následující:

1. Borová děloha - rostlina, která je dlouhodobě používána k léčbě neplodnosti a různých patologií ženského reprodukčního systému. Tato rostlina kromě toho, že stimuluje funkci žlutého těla a uvolňuje progesteron, má protizánětlivý účinek. To zlepšuje funkci vaječníků a endometria, což přispívá k léčbě neplodnosti. Pro lékařskou infuzi je třeba vzít tři lžíce bylin, nalít vařící vodu a vařit na nízkou teplotu po dobu dalších pěti minut, tato infuze by měla být pokryta a trvala tři hodiny. Vezměte tuto infuzi v teplé formě pětkrát denně na dvě polévkové lžíce. Průběh léčby trvá tři týdny.
2. Alkoholová tinktúra prasečí dělohy v kombinaci s listy plantain má výraznější účinek, protože plantain zvyšuje působení této rostliny. Pro přípravu tinktur je třeba vzít jednu čajovou lžičku horských dělohy listů a jednu čajovou lžičku jitrocele a vlije 50 ml alkoholu a potom vyluhovat po dobu tří dnů a vzít lžičku dvakrát denně.
3. Malinové listy mají také dobrý stimulační účinek na vaječníky. V tomto případě se suché malinové listy, nalít vařící vody a trvat několik minut. Taková hodina by měla být opíjena sklem po celý den místo běžného čaje. Takové řešení rovněž zvyšuje lokální imunitu a normalizuje množství prostaglandinů, které uvolňují endometrium a zlepšují krevní oběh.
4. Salvia snižuje děložní svalovou křeč vrstvy a zlepšuje krevní oběh, který zlepšuje citlivost receptorů progesteronu, ale také normalizuje výběr progesteronu žlutého tělíska. Můžete použít infuze šalvěje, stejně jako syringing s tímto řešením. Pro přípravu lékařské infuze je nutné vzít deset gramů šalvějových listů a nalít vroucí vodu, pak si tento čaj půl šálku třikrát denně. Duchování by mělo být prováděno se stejným řešením v noci, nejméně pětkrát za sebou.
5. Prutnjak je rostlina, jejíž plody mohou zvýšit syntézu progesteronu prostřednictvím centrálního působení a zlepšit práci nejen žlutého těla, ale také nadledvin, které rovněž syntetizují progesteron. Pro přípravu terapeutické infuze, je třeba vzít v plody této rostliny, rozemelou je a zalijeme vařící vodou po dobu pěti hodin a pak se lžička tinkturu po celý den pětkrát nebo šestkrát denně. Průběh léčby je deset dní.

Homeopatické léky jsou také široce používány k podpoře produkce progesteronu. Takové léky mají jak hysterotropní účinek, tak systémový centrální účinek na hypotalamus, který zvyšuje produkci uvolňovacích faktorů a zvyšuje produkci progesteronu spolu s estrogeny. Dávkování různých léků může být jiné, což určuje selektivní hladinu progesteronu. Hlavní homeopatické léky:

1. Zhensimaks - je homeopatický bylinné kombinace nástroj, který není čistá droga, ale je používán jako doplněk v různých hormonálních poruch u mladých žen, včetně těch s deficitem progesteronu. Tento produkt je k dispozici ve formě kapiček. Dávkování - pět mililitrů sirupu dvakrát denně. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě alergických vyrážek, jiné nežádoucí účinky nejsou popsány. Bezpečnostní opatření - je třeba zvážit složení léku u pacientů se souběžným diabetem.
2. Cyklitida je přípravek, který obsahuje rostlinné, vitaminové složky, stejně jako lutein, který podporuje syntézu progesteronu žlutým tělem. Proto je léčivo indikováno nedostatkem progesteronu, stejně jako v porušení krevního oběhu a zlepšení trofismu endometria. Lék je dostupný ve formě tablet s dvěma složkami, proto byste měli vzít v úvahu fázi menstruačního cyklu a užívat pouze takové tablety, které odpovídají. Dávkování - jedna tableta denně. Nežádoucí účinky během léčby nebyly identifikovány. Bezpečnostní opatření - nelze použít pro dívky mladší 14 let a při podávání vitamínových přípravků jiných skupin je možná hypervitaminóza.
3. Mastodinon je homeopatický lék, který má centrální mechanismus účinku tím, že brání tvorbě prolaktinu, což zvyšuje aktivitu žlutého těla a stimuluje produkci progesteronu. Proto s nedostatkem progesteronu u žen, které nedojčují ke zvýšení koncentrace tohoto hormonu, je Mastodinon velmi účinným prostředkem. Je k dispozici ve formě kapek a tablet a užívá se dvakrát denně. Dávkování - jedna tableta nebo 30 kapek najednou. Nežádoucí účinky - dyspepsie a pocit těžkosti v žaludku.
4. Síra je homeopatický prostředek anorganického původu. Léčba má hojivý účinek, antibakteriální a regenerační, což má dobrý účinek na obnovení endometria a zvyšuje citlivost receptorů na působení progesteronu. Léčivo se uvolňuje ve farmakologické formě homeopatických granulí a kapky se dávkují tři granule třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem nebo po hodině. Granule je nutné rozpustit, dokud se zcela nerozpustí a neumyje vodou. Nežádoucí účinky nejsou běžné, mohou se však vyskytnout poruchy stolice, dyspepsie a alergické reakce. Bezpečnostní opatření - Lék nelze užívat okamžitě po potratu.

Jedná se o hlavní alternativní léčbu, která doprovází normalizaci deficitu progesteronu ve spojení s léčebnou hormonální terapií.

Prevence

Profylaxe nedostatku progesteronu je nespecifická opatření. V případě těhotenství a identifikace tohoto problému je nutné pečlivě sledovat a provádět preventivní léčbu nebo léčbu bylinných léků.

[27], [28]

Předpověď

Prognostická prognóza progesteronu pro život je příznivá a pro reprodukční funkci je také příznivá s včasnou korekcí tohoto nedostatku.

Nedostatek progesteronu je častá patologie, která je spojena s ženskou neplodností a potratem. Včasná diagnóza tohoto stavu před těhotenstvím pomůže vyhnout se různým komplikacím a porušením normálního porodu. Proto musíte věnovat pozornost jakýmkoli příznakům, které jsou odhaleny od samého začátku, a nemají zpoždění při návštěvě lékaře.

[29], [30]