Salmeter

Léčba, která má bronchodilatační účinek a patří do farmakologické skupiny beta-adrenomimetik, je inovativní příprava přípravku Salmeter. Jeho mezinárodní název je salmeterol. Je to o něm a jeho léčebných vlastnostech, o kterých se bude diskutovat v tomto článku.

Je velmi těžké zjistit, zda například onemocnění, například bronchiální astma, přináší mnoho nepříjemných minut a hodin příbuzným a blízkým lidem. Nešetří ani malé děti. Až donedávna se tito pacienti museli přizpůsobit rytmu svého života chorobě, než se v podstatě omezili na mnoho věcí.

K dnešnímu dni, moderní farmakologické látky mohou nejen účinně odstranit tyto útoky, ale také při plnění preventivních rozvrhu podávání léku, například, jako je Salmeter, člověk je schopen cítit plnost života, brání rozvoji bronchospasmu. Mělo by se pamatovat jen na to, že není nutné používat léky nezávisle a bezmyšlenkově k jejich použití. Tento přístup k úlevě tohoto problému se může vyvinout do závažných, někdy i nevratných komplikací. Pouze kvalifikovaný odborník je schopen správně stanovit diagnózu a předepisovat účinnou léčbu, která s důsledným provedením povede k úplnému uzdravení nebo k dlouhodobé remisi choroby.
 

[1], [2], [3]

Indikace Salmeter

Na základě jejich farmakologických charakteristik se indikace pro použití Salmeteru snižují na následující patologické poruchy postihující lidské tělo:

1. Preventivní opatření pro úlevu od záchvatů astmatu jakékoliv geneze, ať už se jedná o úrazy udušení v noci nebo po malém fyzickém namáhání.
2. Léčebná terapie a udržovací terapie za přítomnosti anamnézy chronické obstrukční bronchitidy.
3. Řešení procesu akutní bronchitidy.
4. Léčba jiných patologických stavů dýchacího traktu, jejichž současným projevem je obstrukce průdušek (respirační selhání, které je důsledkem narušení průchodnosti bronchiálního stromu).
5. Emfyzém plic.
6. Prevence záchvatů bronchiálního astmatu, vyvolávající faktor, který je účinkem alergenu.
7. U malých pacientů je to trvalá terapie reverzibilní obstrukce dýchacích cest, k níž dochází, pokud dítě má v anamnéze bronchiální astma.

Je třeba upoutat pozornost respondentů, že Salmeter nepatří k lékům, které se používají jako léky při poskytování první pomoci v případě záchvatu bronchiálního křeče.

Formulář vydání

Farmakologické vlastnosti Salmeteru jsou velmi úzce zaměřené. Nelíbí se v něm rozmanitost a forma uvolňování. Police z lékáren lze nalézt jako aktivní léčiva dávkovaného aerosolu použit pro inhalaci, jakož i léčivo, je k dispozici ve formě bílého prášku (nebo světle žluté) odstín, který je také používán jako lék pro zavlažování ústa a horní cesty dýchací.

Vyrobený inhalátor, naplněný léky, je hliníková plechovka, která je nahoře vybavena dávkovacím víčkem. Tato čepička má několik funkcí: je to ochrana, dávkovač a tryska - tryska, která také sprejuje vnitřek přípravku.

Jedním stisknutím ventilu je jedna dávka salmeterolu, což je 25 μg účinné látky.

Složení přidaného léčiva a další chemické sloučeniny, které zvyšují farmakodynamiku léčiva - trichlorfluormethan, difluorodichlormethan a lecitin.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakodynamika

Předmětem léku Farmakoterapeutická skupina se týká selektivních agonistů b ₂ adrenoreceptoru. Proto farmakodynamika Salmeter způsobil jeho hlavní rysy - dlouhodobé zlepšení průchodnosti bronchiálního stromu, čímž se zvýší funkčnost plicní tkáně, které podporují normální bronchodilataci (tahové prodlužovací průchody), které se při provádění dvě dávky (50 ug) se stabilně udržována po dobu 12 hodin po zavlažovací postupy. Salmeterol má také protizánětlivé vlastnosti požadoval za výše uvedených onemocnění.

Salmeter účinně inhibuje histaminem indukovanou permeabilitu plazmatických proteinů, které překonávají stěny cév. Užívání léků může zabránit uvolnění, které způsobuje zánět v plicích. Existuje také relaxace hladkých svalů dýchacích orgánů, což snižuje jejich reaktivitu, což je hlavní kritérium bronchodilatace. Salmeterol inhibuje produkci prostaglandinu D ₂ a leukotrienu žírných buněk.

Prodloužení uvažovaného léčiva umožňuje Salmeter zajistit jak prevenci normálního spánku (v noci formy průduškového astmatu), nebo jako prostředek k útoku varování průdušek dochází na pozadí fyzické zátěže, což výrazně zlepšuje kvalitu života astmatiků.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Pokud se dávka užívá v množství 50 μg, pozoruje se maximální terapeutický účinek, zejména po třech až čtyřech hodinách po inhalaci. Farmakokinetika Salmeter způsobil bronchodilataci, který nastane později, než v případě salbutamolu účinné látky, ale i dobu jeho terapeutickou účinnost a mnohem více průměry asi 17,5 hodin.

Salmeter, stejně jako ostatní léky této farmakologické skupiny přičemž velké dávky (0,2 až 0,4 mg), byl schopný působit na kardiovaskulární systém orgánů, dráždivý bronchiálních B ₂ -adrenoceptory.

Při použití salmeterolu v dávce 50 μg dvakrát denně je maximální množství účinné látky v krvi (C _max ) 200 μg / ml. Tato koncentrace v plazmě se udržuje po dobu 5 až 15 minut. Po dosažení maxima začne její koncentrace v budoucnosti prudce klesat.

Lék je metabolizován v těle pacienta na hydroxylovaný metabolit. Většina léku se vylučuje z těla po dobu tří dnů po vdechnutí. Současně je přibližně 25% užíváno ledvinami spolu s močí, zatímco 60% opouští tělo fekálními hmotami, malé množství se odstraňuje žlučí.

[12], [13],

Dávkování a aplikace

V závislosti na povaze, závažnosti a typu bronchiálního astmatu předepisuje ošetřující lékař způsob aplikace a dávku léku.

U pacientů, u kterých byla diagnostikována bronchiální astma, která člověku přežívá hlavně v noci, je přípravek Salmeter předepsán v množství rovném 50 μg nebo 100 μg dvakrát po dobu 24 hodin. Tento plán inhalací umožňuje normalizovat složení rychlosti a objemu vzduchu, který prochází průduchy pacienta, což významně zlepšuje kvalitu spánku pacienta a minimalizuje objevující se utrpení.

V případě, že pacient trpí mírnými útoky křeče nebo bronchodilatancií diagnostikováno astma střední intenzity, pacient je obvykle přiřazena doporučená dávka odpovídající 50 mg dvakrát za den.

Pacient se závažným stupněm bronchiálního astmatu nebo chorobou zatíženou obstrukční bronchitidou chronické povahy dostává množství Salmeteru odpovídající 100 μg podávanému dvakrát denně.

U malých pacientů se daná droga připisuje až po dosažení čtyřletého věku v dávce 25-50 μg denně.

Aby byla dosažena maximální účinnost provedeného postupu, je nutné dodržovat všechna doporučení pro použití inhalátoru, které jsou uvedeny v pokynech:

1. Pokud osoba poprvé používá inhalátor, je lepší poprvé provést postup před zrcadlem. To umožňuje posoudit správnost jeho implementace. Pokud během inhalačního procesu jsou viditelné látky uvolňované z rohů úst, postup se neprovádí správně. Je třeba těsně uzavřít rty a zkusit znovu.
2. Před prvním vyšetřením byste měli zkontrolovat provozní stav inhalátoru. Odstraňte ochranný kryt z lahve a ujistěte se, že nástavec - rozprašovač není zanesený nečistotami a prachem.
3. Hliníková láhev umístit ve svislé poloze ( „vzhůru nohama“), vzal sprej tak, že falanga ukazováku byl na jeho donyshke a palec je umístěn na horní straně víčka.
4. Bezprostředně před každou inhalací by měl být válec důkladně protřepáván.
5. Dejte si dech v plném prsu (ale bez napětí) a co nejvíce vydechněte, výdech by měl jít jako ze žaludku, ale vynaložit zvláštní úsilí a vytlačit zbývající vzduch by neměl.
6. Rozprašovač inhalátoru je umístěn v ústech a upnutý jeho rty.
7. Začínáme současně dělat dvě akce: pomalu (to je velmi důležité) začneme vdechnout a paralelně tlačíme na víčko - dávkovač, kde začíná zavlažování lékem. Jedním stisknutím je jedna dávka přípravku Salmeter.
8. Pak se náustka nebulizátoru vytáhne z úst, těsně uzavřených rtů a drží dechový proces tak dlouho, dokud síla nedýchá. Měli byste se snažit vydržet alespoň deset vteřin.
9. Potom pomalu, bez namáhání, uvolní vzduch z plic.
10. Pokud expert doporučuje dvě dávky léku jednou v doporučeních, počkejte asi minutu a opakujte celý postup od třetího bodu.
11. Po dokončení zavlažování je nutné ochranu na trysku nasadit.

Hubička - rozprašovač inhalační nádoby by se měl pravidelně umývat v teplé vodě. To umožní udržovat inhalátor v provozním stavu.

1. Odstraňte ochranný kryt a opláchněte jej čistou vodou.
2. Nedávejte kovovou část inhalátoru do kapaliny.
3. Po ošetření vodou by měly být složky inhalátoru dobře vysušeny. V tomto procesu nezapojujte elektrické spotřebiče.
4. Vysuňte součásti zařízení do inhalátoru a vložte ochrannou čepičku na místo.

Pacienti, kteří mají v anamnéze dysfunkci ledvin, stanoví množství léku, jak je doporučeno, a nevyžaduje žádnou korekci. Není třeba snížit dávku a starší osoby.

Pokud je vaše pozadí léčebná terapie Salmeter použitím doporučeného protokolu, pacient necítí nástup úlevy a terapeutické účinnosti v dávkovacím schématu je obvykle uveden preparáty Skupina A beta - agonisté související s drogami, sanitní vozy, jako je salbutamol. Místo léků v této skupině může být také předepsán jeden z kortikosteroidů.

Zavedením dalších léků je nezbytné upravit terapeutické dávky obou léčiv. 

[19]

Používejte Salmeter během těhotenství

Období nosení je nejšťastnější a nejodpovědnější období života ženy. Mnoho budoucích matek se v tuto chvíli snaží minimalizovat příjem léků. A to je správné. Koneckonců, jakákoli droga je soubor chemických sloučenin, které tak či onak ovlivňují lidské tělo. Zvláště nebezpečný je vliv při tvorbě orgánů a systémů embrya, ke kterým dochází v prvním trimestru těhotenství. 

Používání přípravku Salmeter během těhotenství je povoleno, pouze pokud je vnímána terapeutická účinnost pro zdraví ženy mnohem významnější než potenciální riziko patologických změn, které mohou ovlivnit vývoj plodu.

Totéž platí pro období kojení (laktace). Pokud je taková terapie nezbytná pro ženu při krmení novorozeného dítěte mateřským mlékem, doporučuje se přenést dítě na umělé krmení.

Během těhotenství je žádoucí se zvláštní péčí a pod přímým dohledem ošetřujícího lékaře provádět terapeutickou léčbu přípravkem Salmeter.

Kontraindikace

Doposud sledování přijetí dotyčné drogy potvrdilo menší kontraindikace užívání přípravku Salmeter. Takové odchylky zahrnují:

1. Zvýšená intolerance organismu pacienta na salmeterol nebo jiné složky léku.
2. Kontraindikováno při užívání této drogy a dětí, které dosud nebyly čtyři roky.

[14], [15]

Vedlejší efekty Salmeter

Doporučené dávky (50 mcg a 100 mcg), které se užívají dvakrát denně během dne, nezpůsobují žádné negativní příznaky.

Při vyšším množství vstupů nebo současném podání daného léku se Salbutamolem mohou být vedlejší účinky Salmeteru, které mohou být vyjádřeny těmito příznaky:

Respirační systém těla pacienta může být vyvolán vzhledu progresivního paradoxního bronchospazmu.

Orgány kardiovaskulárního systému jsou schopny reagovat na zvýšenou injekci léku:

• Bolest v hlavě.
• Zvýšená intenzita srdeční frekvence. Ale tento příznak nemusí být spojen se zavedením Salmeteru, možná patologie jiné geneze.
• Fibrilace síní a supraventrikulární extrasystol, jestliže pacient s bronchiálním astmatem má v minulosti předispozici k této patologii.

Z gastrointestinálního traktu lze pozorovat:

• Podráždění sliznice úst nebo hltanu.
• Porucha práce chuťových pohárků (dysgeuzie).
• Podtashnivanie.
• Mohou existovat emetické odrazy.
• Symptomatologie bolesti břicha.

Symptomy alergické povahy:

• Úle.
• Vyrážky na pokožce a povrchu sliznice.
• Angioedém.
• Broncholytický křeč.

Nejčastější symptomatologie je:

• Tremor spodních, ale většinou horních končetin, které lze bezpečně eliminovat výběrem vhodného dávkování a léčebného plánu.
• Artralgie - bolest kloubů.
• Nestabilita psychického stavu pacienta.
• Křeče svalové tkáně.
• Hypokalémie způsobená prudkým poklesem množství draslíku obsaženého v séru pacienta.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě informovat svého lékaře, který v závislosti na symptomatických projektech předepíše léčbu. Snad ke korekci patologických příznaků stačí upravit množství podávaných léků - Salmeter.

[16], [17], [18]

Předávkovat

Pokud je z nějakého důvodu překročena dávka podaného léčiva nebo z důvodu individuálních vlastností lidského těla, může dojít k předávkování účinnou látkou Salmeteru.

Tento patologický proces se projevuje podobnou symptomatologií:

1. Tento třes je nižší, ale ve větší míře horní končetiny.
2. Bolest srdce.
3. Křeče svalové tkáně.
4. Symptomatologie bolesti postihující hlavu.
5. Prudký pokles krevního tlaku.
6. Selhání činnosti srdeční frekvence.
7. Podtashnivanie.
8. Mohou to být záchvaty zvracení.
9. Hypokalémie je snížení sérových hladin prvku, jako je draslík.
10. Hyperkalemie je stav, kdy koncentrace draslíku v plazmě přesáhne 5 mmol / l.
11. Acidóza je stav, kdy tělo produkuje příliš mnoho kyselých metabolických produktů a ledviny je nevyčerpávají.

Terapie je v závislosti na patologické symptomatologii snížena na symptomatickou léčbu. S velkou péčí jsou zavedeny kardioselektivní β - adrenoblokátory.

[20], [21],

Interakce s jinými léky

Pokud je ve světle zastavení onemocnění léčen jeden lék, pak je nutné jasně znát farmakodynamické vlastnosti použitého léčiva. Pokud je však lék podáván do komplexní terapie, specialisté musí vědět, jak se vzájemně ovlivňují tyto léky. Ve skutečnosti nevědomost o výsledcích společné administrace jiné kombinace léků může vést k nevratným patologickým následkům.

Interakce Salmeteru s jinými léky závisí na skupině léčivého partnera. Například při tandemu s deriváty xanthinu se zvyšuje riziko vývoje hypokalemie u pacienta. Podobný výsledek lze očekávat při současném podávání salmeterolu a glukokortikoidů. Zvláště takový konec by měl být očekáván, pokud osoba exacerbuje bronchiální astma, nebo pokud je v jeho anamnéze hypoxie. Při takovém klinickém obrazu je nezbytné neustále sledovat hladinu draslíku v krvi pacienta.

Při současném užívání beta-blokátorů, včetně kardioselektivních léků, je zjištěn antagonismus salmeterolu.

Paralelní aplikace přípravku Salmeter a diuretik může vyvolat hypokalémii. Výskyt pracuje současně s inhibitory monoaminoxidázy (MAO), jakož i paralelně s příjmem tricyklických antidepresiv lze očekávat negativní patologických příznaků, které ovlivňují orgánů kardiovaskulární systém.

Salmeter dobře spolupracuje s kyselinou kromoglykózovou a inhalačními glukokortikosteroidy.

Při současném užívání salmeterolu s glukokortikoidy, methylxantinem a / nebo diuretiky dochází k oslabení farmakodynamických vlastností těchto látek.

[22], [23], [24], [25]

Podmínky skladování

Po předepisování léčby a získání potřebných léků v lékárně by se pacient měl jistě seznámit s doporučeními, která jsou věnována skladování léku.

Pokud pacient splňuje všechny body požadavků uvedených v pokynech k léčivému přípravku, pak si můžete být jisti, že stupeň účinnosti léčiva zůstane na vysoké farmakologické úrovni po celou dobu platnosti léku.

Skladovací podmínky společnosti Salmeter se neliší od klasické sady doporučení:

1. Léčivo musí být uchováváno po celou dobu přípustného používání na chladném místě, kde je pokojová teplota mezi + 15 ° C a + 30 ° C. Tento výrobek však musí být chráněn před zamrznutím.
2. Uchovávejte přípravek Salmeter na místech nepřístupných malým dětem.
3. Lék by neměl být vystaven přímému slunečnímu záření, protože nádoba je pod tlakem a silné zahřívání může vést k odtržení tlaku a dokonce ik jejímu výbuchu.
4. Hliníková tobolka by neměla být vystavena nárazům a poškození. Musí být chráněna před přímým ohněm a ohříváním na vysoké teploty.
5. Uchovávejte mimo dosah léčivého přípravku.

[26], [27], [28]

Skladovatelnost

Uvolněním produktu na trhu společnost výrobce vždy uvede datum na obalu, když byl přípravek uvolněn. Druhé číslo na obalu udává konečný termín, po kterém by se daná droga neměla používat při terapeutické léčbě.

Uvedené a datum vypršení platnosti, které pro Salemeter je dva roky.

[29], [30], [31]