Caitlin

Cavinton je představitelem skupiny léků, jejichž hlavní terapeutický účinek se považuje za ovlivňující nervový systém. Hlavní účinnou látkou léku je vinpocetin.

Podle kódu automatické telefonní ústředny Cavinton odkazuje na psychostimulanty, které vyvíjejí svůj vliv na kognitivní funkce mozku. Navíc je droga považována za nootropní drogu, v důsledku čehož je široce používána pro porušování práce duševní sféry, snižuje pozornost a paměť, stejně jako za přítomnosti hyperaktivity.

Vzhledem ke specifické struktuře léku se v ischemických oblastech mozku aktivuje krevní oběh, v důsledku čehož se jejich funkčnost normalizuje. Dále je obnovena dostatečná zásoba krve, což přispívá ke zlepšení celkového stavu a stimulaci kognitivních funkcí.

[1], [2]

Indikace Caitlin

Lék se ukázal jako účinný v různých patologických stavech v oblasti oftalmologie, neurologie, neurochirurgie a mnoha dalších lékařských oborech. Cerebrovaskulární patologie je považována za hlavní příznak léčby neurologie.

Cavinton se používá k obnovení přívodu krve do všech částí mozku, které nedostávají dostatek kyslíku a živin v důsledku mrtvice.

Indikace Cavinton zahrnují demenci cévního původu, vertebrobazilárním nedostatečnosti, ztráta aterosklerotických plátů a mozkové vaskulární encefalopatie, která je založena na rozvojem trvalé zvýšení tlaku nebo zranění.

S pomocí Cavintonu dochází ke snížení intenzity neurologických a psychiatrických příznaků, jejichž příčinou je cerebrální vaskulární patologie.

Poruchy přívodu krve k vaskulární genezi v sítnici a choroidu - indikace pro použití Cavinton v oftalmologii.

V praxi ENT je léčivý přípravek používán s lékařskou nutností ke ztrátě sluchu vnímavé formy věkové geneze pro obnovu místního oběhu. Navíc Cavinton úspěšně odstraňuje klinické projevy Menierovy choroby a tinnitus.

[3], [4]

Formulář vydání

Dávkování Cavinton je tabletová forma a infuzní roztok. Hlavní fyzikálně-chemické vlastnosti léčiva jsou bílé (téměř bílé) barvy a ploché kulaté formy tablety. Jeho průměr je asi 9 mm. Na povrchu na jedné straně je nápis "CAVINTON".

Cavinton obsahuje 5 mg vinpocetinu, který je považován za hlavní aktivní složku léku. Tablety jsou baleny v blistrech, každá po 25 kusů. Jeden přípravek obsahuje 2 blistry.

Další forma uvolňování je řešení pro intravenózní použití. 1 ml koncentrátu přípravku Cavinton obsahuje 5 mg vinpocetinu. Důležitými fyzikálními a chemickými vlastnostmi drogy je bezbarvá kapalina, někdy se zeleným odstínem a nepřítomnost suspenze, která zajišťuje průhlednost koncentrátu.

Tato forma uvolňování léku je uložena v ampulích o objemu 2 ml. Každá krabička obsahuje 10 ampulí. Cavinton ve formě roztoku se používá v akutním období patologického stavu, protože má rychlý přístup k krevnímu proudu těla.

Na konci akutní fáze se doporučuje používat přípravek na tablety, který je vhodnější pro příjem doma.

[5], [6], [7]

Farmakodynamika

Vzhledem k základním charakteristikám vinpocetinu má Cavinton komplexní mechanismus účinku. Spočívá v ovlivňování metabolických procesů v mozku a aktivování místního oběhu, zlepšení reologických parametrů krve.

Farmakodynamika Cavinton má ochrannou funkci pro nervové tkáně, což snižuje negativní vliv cytotoxických procesů v důsledku stimulace aminokyselinami.

Lék blokuje receptory a potenciálně závislé kanály pro vápník a sodík. Dále lék stimuluje ochranný účinek na adenosinové neurony.

Vinpocetin stimuluje metabolické procesy v mozkových buňkách prostřednictvím aktivovaného zachycování a podávání glukózy a kyslíku. Lék zvyšuje odolnost tkání proti nedostatečnému příjmu kyslíku, urychluje transport glukózy, což je jeden z důležitých energetických procesů.

Cavinton zvyšuje množství ATP, aktivuje cirkulaci norepinefrinu a serotoninu v mozkových buňkách a také stimuluje vzestupné dráhy systému noradrenalinu, který poskytuje mozkový ochranný účinek.

Farmakodynamika Cavinton poskytuje aktivaci mikrocirkulace blokováním „lepení“ krevních destiček, snížení viskozity krve, zvýšenou schopnost měnit tvar erytrocytů a inhibici adenosin strhávání. Kromě toho dochází k zrychlené cirkulaci kyslíku v mozkových buňkách.

Lék selektivně stimuluje krevní oběh v tkáních, zvyšuje cerebrální systolický objem srdce a snižuje periferní vaskulární rezistenci, aniž by ovlivňoval parametry celkového oběhu.

Vinpocetin zajišťuje aktivaci mozkové cirkulace, nikoliv "okrádání" jiných tkání a orgánů. Naopak, jak je typické, lék zvyšuje zásobování krví v těch oblastech, kde je nedostatečný přísun kyslíku a živin.

[8], [9]

Farmakokinetika

Lék se po perorálním podání rychle vstřebává přes sliznici trávicího traktu. Po uplynutí 1 hodiny je zaznamenána maximální koncentrace hlavní účinné látky, vinpocetinu v krvi. Stejný čas pro akumulaci v krvi je nutný pro léčivo s intravenózním podáním přípravku Cavinton. Jak lék prochází stěnou střeva, metabolické procesy s jeho účastí chybí.

Farmakokinetika Cavinton po dobu 2 až 4 hodin určuje největší akumulaci léčiva v játrech. Je však třeba poznamenat, že objem vinpocetinu v mozkových tkáních je mnohem nižší než jeho koncentrace v krvi.

Pouze 66% léku cirkuluje v krvi vázaným stavem s bílkovinami. Díky výraznému tropismu k tkáňům poskytuje vinpocetin maximální terapeutický účinek v těch oblastech, kde je to nejdůležitější.

Poločas rozpadu je od 3,5 hodiny do 6 hodin, a to na základě dávky. Vylučování vinpocetinu se provádí střevem (40%) a ledvinami (60%), přičemž pouze 3-5% se vylučuje nezměněným, zbývajících 97% se metabolizuje.

Farmakokinetika Cavinton poskytuje přípravu kyseliny apovinaminové z vinpocetinu, který je jeho hlavním metabolitem. Důležitým rysem tohoto léku je nedostatek požadavků na výběr individuálních dávek u lidí s patologií ledvin a jater.

Farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti léčiva se neliší, pokud se používá ve stáří nebo v přítomnosti souběžných onemocnění.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dávkování a aplikace

Na základě závažnosti patologie se volí věk pacienta a souběžná patologie, způsob podání a dávka Cavintonu.

V akutním období onemocnění se doporučuje používat léčivo ve formě roztoků pro intravenózní infuze. Zavedení musí být prováděno pomalu, takže počet kapek nepřesahuje 80 za minutu.

Je zakázáno podávat vinpocetin intramuskulárně a také intravenózně bez předředění koncentrátu. Počáteční dávka je obvykle 20 mg léku, zředěného v 500 ml roztoku. Tato dávka může být zvýšena až na 1 mg / kg / den po dobu 2-3 dnů, přičemž se bere v úvahu tolerance léčiva.

Průměrný terapeutický průběh trvá až 2 týdny. Při hmotnosti 70 kg je obvyklá dávka 50 mg / den, zředěna v 500 ml roztoku.

Pro zředění koncentrátu vinpocetinu použijte fyziologický roztok nebo roztok s glukózou. Je třeba poznamenat, že pokud je lék zředěn, měl by být použit během 3 hodin.

Způsob podávání a dávka po ukončení akutního období patologického stavu se zvolí individuálně, ale ve většině případů se přípravek Cavinton používá ve formě tablet.

Cavinton s dávkou 5 mg lze užívat 1 tabletu třikrát denně po dobu několika týdnů až měsíců. Ve stáří, stejně jako při dysfunkci jater a ledvin, nevyžaduje vinpocetin korekci.

Látka může být použita k monoterapii nebo k komplexní léčbě k obnovení cerebrální cirkulace a k normalizaci kognitivních funkcí.

[18], [19], [20]

Používejte Caitlin během těhotenství

Před použitím jakékoli léky je třeba se ujistit, že osoba nemá kontraindikace k jejímu podání.

Takovou kontraindikací je používání přípravku Cavinton během těhotenství. V době, kdy se plod intenzivně rozvíjí a rozvíjí, by neměl mít žádný negativní vliv na těhotné nebo vnější prostředí. Může se stát rozhodujícím při vzniku patologie v plodu, který se dále projevuje jako nedostatečná funkčnost jakéhokoli orgánu nebo systému.

Zákaz používání vinpocetinu je způsoben jeho schopností proniknout do krevního oběhu plodu a obcházet placentární bariéru. Množství léčivého přípravku, které vstupuje do krve plodu, je mnohem nižší než v těhotenství, ale i malá koncentrace může vyvolat vývoj nežádoucích účinků plodu.

Teratogenní a toxické účinky vinpocetinu nebyly prokázány, ale navzdory tomu je používání přípravku Cavinton během těhotenství zakázáno. Vzhledem ke studiím na zvířatech bylo zjištěno, že při použití vysokých dávek léčiva dochází k výskytu placentálního krvácení následovaného potraty. Příčinou výskytu nežádoucích účinků je nadměrné zvýšení místního krevního oběhu.

Navíc musíte přestat používat přípravek Cavinton během kojení. Vinpocetin má vysokou schopnost proniknout do mateřského mléka, překračující koncentraci v krvi ženy více než 10krát.

S mateřským mlékem do jedné hodiny může vystoupit až na čtvrtinu celé dávky léku. V důsledku toho může dítě dostat velkou dávku vinpocetinu, která ohrožuje jeho zdraví a možná i život.

Kontraindikace

Aby se zabránilo negativnímu účinku léčiva na tělo, je nutné předem seznámit s možnými kontraindikacemi jeho použití. To zajistí požadovaný terapeutický účinek bez nežádoucích účinků.

Kontraindikace Cavinton zahrnují akutní fáze hemoragické mrtvice, těžkého srdečního selhání v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku a živin do myokardu (ischemie), jakož i výrazné arytmie srdce.

Kromě toho je třeba si uvědomit, že droga je zakázána těhotným ženám a ženám, které jsou kojené. Během těhotenství je při užívání drogy vysoké riziko krvácení a potratů.

Kontraindikace užívání přípravku Cavinton také zakazují jeho použití ve věku do 18 let, protože neexistují žádné spolehlivé informace o absenci nežádoucích účinků v tomto věku.

Léčba se nedoporučuje, pokud má osoba individuální nesnášenlivost k hlavní aktivní složce nebo pomocným složkám. Dále bychom měli pečlivě užívat vinpocetin v přítomnosti alergických reakcí na léky ze skupiny, kterou Cavinton patří.

Zvláštní pozornost by měla být věnována užívání vinpocetinu spolu s léky, které mohou rozšířit segment QT na EKG, což může narušit činnost srdce. Také, nesnášenlivost laktózy se rozděluje mezi kontraindikace, protože v přítomnosti syndromu Cavintonum použití je omezeno vzhledem k tomu, že léčivo je monohydrát laktózy 83 mg.

[15]

Vedlejší efekty Caitlin

Nejčastěji je lék dobře tolerován osobou, ale přesto se doporučuje vědět o možných negativních účincích, které se mohou vyvinout po použití vinpocetinu.

Jejich vzhled je dán individuálními vlastnostmi těla a jejich reakcí na určité složky léku.

Nežádoucí účinky Cavinton se může projevit z jakéhokoli tělesného systému. Proto je v důsledku dlouhodobého užívání drogy možné změny v oběhovém systému. Obraz krve v tomto případě může odrážet nedostatečný počet bílých krvinek, krevních destiček a červených krvinek s možným lepením.

Imunitní odpověď na použití vinpocetin znázorněno hypersenzitivní reakce, a metabolické poruchy se projevuje zvýšeným cholesterolem a rozvoje diabetu a snížení chuti k jídlu.

Nežádoucí účinky Cavintonum CNS prezentovány nespavost, třes, bolest hlavy, křeče, závratě, změny citlivosti kůže, ztráta paměti, deprese nebo euforie stavu.

Navíc jsou ve vzácných případech možné edém papily optického nervu, kongesce oční spojovky, zvýšení prahové hodnoty pro sluch a zvýšení hluku v uších. Použití drogy může způsobit kolísání krevního tlaku. Kromě toho vzrůstá riziko vyvolání infarktu v důsledku ischemie myokardu.

Z gastrointestinálního traktu po použití Cavinton se může objevit nepříjemný pocit v oblasti břicha, suchost v ústní dutině, střevní dysfunkce, nevolnost, zvracení a rakovinu ústní sliznici.

Stává se, že kůže může být pokryta vyrážkou, svěděním, erytémem, dermatitidou a nadměrným pocením. Celkový stav osoby se zhoršuje kvůli slabosti, pocitu tepla a nepohodlí v hrudi.

Při laboratorním a instrumentálním vyšetření je možné detekovat některé abnormality. Mezi nimi stojí za to věnovat pozornost zvýšení počtu triglyceridů, zvýšení / poklesu eozinofilů, aktivaci jaterních enzymů a ST depresi na EKG.

[16], [17]

Předávkovat

Při použití tablety přípravku Cavinton se pozoruje nadměrné dávkování méně často než při použití koncentrátu vinpocetinu.

Zvláštností řešení je povinné zavádění a dodržování určité rychlosti. Pokud dávka přesahuje 1 mg / kg / den, zvyšuje se pravděpodobnost předávkování.

Pokud jde o tablety přípravku Cavinton, mají určitou dávku, která, pokud se vyskytuje ve frekvenci podávání, vylučuje vznik předávkování.

Maximální dávka tablet denně činí 60 mg, které nelze překročit. Obvykle se předepisuje 1-2 tablety s dávkou 5 mg třikrát denně.

Kromě toho při podávání 360 mg přípravku Cavinton nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky ze srdce, cévních a trávicích systémů.

V případě nadměrné dávky je nutné provést výplach žaludku v nemocnici, aby se zabránilo dalšímu vstřebání léčiva do krevního řečiště. Jestliže byl vinpocetin podáván intravenózně, doporučuje se používat roztoky pro detoxikaci a stimulovat močení pomocí diuretik.

Během snížení koncentrace v důsledku předávkování by měla být sledována činnost srdce a respiračního systému.

[21], [22], [23], [24]

Interakce s jinými léky

Vinpocetin je poměrně dobře užíván souběžně s jinými léky. Cavinton s nimi nereaguje a na nich nepracuje.

Navzdory tomu je stále nutné identifikovat některé skupiny léků, s nimiž by měl být vinpocetin používán s opatrností. Interakce přípravku Cavinton s jinými léčivy antihypertenzivních skupin - beta-blokátory nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Z této skupiny byly pro interakci testovány chloranolol a pindololol.

Kromě toho nebyly žádné nepříznivé klinické projevy identifikovány paralelně s využitím vinpocetin clopamide, digoxin (srdeční glykosidy), acenokumarol, hydrochlorothiazid (diuretikum), nebo Glibenklamid (hypoglykemická léčiva).

Je třeba kontrolovat krevní tlak, kdy Cavinton interaguje s jinými léky - alfa-methyldopa, když se zvyšuje pravděpodobnost zvýšení aktivity těchto léků.

S opatrností by Cavinton měl užívat léky, které ovlivňují nervový systém, antiarytmikum a antikoagulancia.

[25], [26], [27]

Podmínky skladování

Aby se zabránilo předčasnému úbytku léčebných vlastností léku, musí se brát v úvahu některá doporučení pro jeho uchovávání.

Cavintonovy podmínky skladování předpokládají zachování optimálního teplotního režimu, vlhkosti a stupně osvětlení v místnosti, kde bude lék umístěn. Takže pro vinpocetin je maximální teplota 25 stupňů, nad kterou může být struktura léčivého přípravku podrobena změnám.

Přípravek tablety by měl být uchováván v blistrech a koncentrát v neporušených ampulích. Lék musí být navíc uložen na místě, kde nedochází k přímému slunečnímu záření.

Pokud vinpocetin dlouhodobé negativní faktory, jako je například slunce nebo tepla, zvyšuje se riziko, že farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti léčiva.

Navíc Cavintonova skladovací podmínky naznačují, že děti nemají přístup k lékům. Děti se mohou poranit ampulku v rozporu s jeho celistvosti, ale i při orálním koncentrátu použít otravu nebo vzhled nežádoucích účinků v důsledku předávkování.

Skladovatelnost

Cavinton má 5letou trvanlivost. Je však třeba mít na paměti, že během této doby mohou být léčivé vlastnosti léčivého přípravku zachovány za předpokladu, že budou dodržena všechna pravidla pro jejich uchovávání.

Datum výroby a datum posledního použití musí být uvedeno při výrobě přípravku. Po uplynutí doby použitelnosti se přípravek Cavinton nesmí používat jak ve formě tablety, tak ve formě koncentrátu.

Doba skladovatelnosti může být předčasně ukončena, pokud je produkt dlouhodobě vystaven negativnímu faktoru ve formě slunečního záření nebo vysoké teploty. Kromě toho je třeba poznamenat, že při zředění koncentrace vinpocetinu roztokem přetrvává po dobu až 3 hodin, po níž se struktura léčiva mění.