Cavinton Fort

Cavinton forte v mezinárodní lékařské terminologii je Vinpocetin. Jedná se o lék, jehož hlavní charakteristikou je účinek na nervový systém.

Podle kódu ATS je droga součástí skupiny léků - psychostimulantů, které ovlivňují kognitivní funkce člověka. Být nootropní, lék se používá pro poruchy duševní činnosti, paměť a zhoršení pozornosti, stejně jako pro hyperaktivitu.

Současně lék zlepšuje krevní oběh v mozkové tkáni, což přispívá k jeho normálnímu fungování. Díky obnovení plného zásobení krve do všech částí mozku dochází ke zlepšení celkového stavu (závratě, bolesti hlavy) ak aktivaci mozkových struktur zodpovědných za kognitivní funkce.

[1], [2], [3]

Indikace Cavinton Fort

Lék je široce používán v neurologii, kardiologii, neurochirurgii a dalších oblastech medicíny. V neurologii se Cavinton forte používá s terapeutickým směrem pro cerebrovaskulární patologii.

Lék je účinný při obnově lokálního (cerebrálního) oběhu, jehož porušení bylo dosaženo v důsledku změn v přívodu krve do jednotlivých částí mozku (mrtvice).

Indikace Cavinton forte místy vertebrobazilární insuficience, vaskulární demence, aterosklerotických lézí mozkové cévní encefalopatie důsledku hypertenze nebo zranění.

Navíc Cavinton forte podporuje regresi duševních a neurologických příznaků v vaskulární patologii mozku.

V oftalmologii jsou indikace pro použití Cavinton forte představována narušením zásobování krevním řezem cévním vznikem sítnice a choroidu.

Pro léčbu ztráty sluchu vnímavého typu věku původu se lék používá k obnově lokálního krevního oběhu. Dále lék snižuje intenzitu projevu Ménièrovy choroby a eliminuje tinnitus.

[4], [5]

Formulář vydání

Dávková forma Cavinton forte je představována tabletovým typem. Jeho přední fyzikálně-chemické vlastnosti jsou bílé, někdy s béžovým odstínem, plochým kulatým tvarem. Průměr tablety je 0,8 cm, na jejím povrchu je napsána "10 mg" z jedné strany a na druhé je dělicí čára.

Cavinton forte má dávku 10 mg. Lék obsahuje hlavní účinnou složku - vinpocetin. Kromě toho je třeba zdůraznit další složky ve formě mastku, stearátu hořečnatého, monohydrátu hořečnatého a několika dalších složek.

Tabletovaná forma uvolnění umožňuje přísnou kontrolu dávky léku - 10 mg, aby se předešlo předávkování. Každý obal obsahuje 2 nebo 6 blistrů. Vnější obal je vyroben z kartonu různých velikostí v závislosti na počtu tablet. Jeden blistr obsahuje 15 tablet.

Tato forma uvolňování je určena k léčbě vážné patologie, pokud dávka 5 mg není účinná. K tomu se doporučuje užívat 10 mg tablety, aby se zabránilo užívání 2 tablet po 5 mg každé.

[6], [7]

Farmakodynamika

Hlavní účinná látka Cavinton forte poskytuje komplexní mechanismus účinku - ovlivňuje metabolické procesy v mozku a aktivuje místní oběh a zlepšuje reologické vlastnosti krve.

Farmakodinamika Cavinton forte poskytuje ochranu nervových buněk a vláken, což snižuje negativní vliv cytotoxických reakcí způsobených stimulujícími aminokyselinami. Lék inhibuje potenciálně závislé kanály pro ionty sodíku a vápníku, stejně jako některé receptory. Dále lék zvyšuje ochranný účinek adenozinových neuronů.

Vinpocetin aktivuje metabolismus v mozkových tkáních zvýšením absorpce glukózy a kyslíku a jejich dodáním do mozkových buněk. Léčivo zvyšuje odolnost mozku proti nedostatku kyslíku, aktivuje cirkulaci glukózy, což je obzvláště důležité pro mozku na energetické straně, a také ovlivňuje metabolismus s převahou aerobní dráhy.

Kromě toho je léčivo zvyšuje množství ATP stimuluje transport noradrenalinu a serotoninu v mozkové tkáni, aktivuje vzestupné dráhy norepinefrinu systému, přičemž tam cerebroprotective vliv.

Farmakodynamika Cavinton forte způsobuje zvýšení mikrocirkulace prostřednictvím inhibice shlukování krevních destiček, snížení viskozity krve, zvýšenou kapacitou červených krvinek měnit svůj tvar a blokování zachycení adenosin. Kromě toho dochází ke zlepšení oběhu kyslíku v tkáních mozku.

Cavintonum forte selektivně aktivuje krevní oběh v mozku zvýšením objemu ejekční mozkové poklesu odporu srdce v mozkových krevních cév, bez významného vlivu na oběhový systémových parametrů (tepu, krevního tlaku, systolický ejekční vaskulární rezistence).

Aktivace mozkové cirkulace se provádí bez "krádeže" krve v jiných orgánech. Kromě toho dochází ke stimulaci krevního oběhu v oblastech s nedostatečným příjmem kyslíku a živin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání léku začíná sací proces, při němž se koncentrace hlavní účinné složky v krvi zvyšuje. Maximální úroveň je dosažena po 1 hodině. Přední části gastrointestinálního traktu, kde je zaznamenána intenzivní absorpce vinpocetinu, jsou považovány za proximální části. Během průniku léčiva skrze stěnu střeva nedochází k žádnému metabolickému procesu zahrnujícímu léčivo.

Farmakokinetika Cavinton forte zajišťuje maximální akumulaci vinpocetinu v orgánech trávicího systému, zejména v játrech. Tento proces se provádí během 2-4 hodin po užití přípravku uvnitř. Množství vinpocetinu v mozkových tkáních je navíc nižší než koncentrace v krvi.

Spojení s proteiny je zaznamenáno na úrovni 66% a absolutní biologická dostupnost je 7%. Podle distribučního objemu je zřejmé, že vinpocetin má pro tkáně výrazný tropismus. Postup odstraňování léku se provádí na 40% střev a 60% ledvin.

Poločas rozpadu je přibližně 3,5-6 hodin, v závislosti na dávce. Metabolismus je vystaven téměř 100% léku, v důsledku čehož se pouze 3-5% léku vylučuje beze změny.

Farmakokinetika Cavinton forte způsobuje tvorbu kyseliny apovinamové z vinpocetinu, který je jeho metabolitem. I když existují další - hydroxyvinpocetin, hydroxy-AVK, stejně jako jejich sloučeniny se sírany a glukuronidy.

Obzvláště důležitou výhodou Cavinton forte je nedostatek potřeby individuální úpravy dávek u lidí trpících patologií jater a ledvin.

Vzhledem k tomu, že lék je určen ve větším rozsahu pro použití ve stáří, je nutné stanovit rozdíly v metabolismu a vylučování s mladší věkovou skupinou lidí. Po skončení studie se dospělo k závěru, že farmakodynamika a farmakokinetika léčiva se nemění s věkem a souběžnou patologií.

[8]

Dávkování a aplikace

V závislosti na závažnosti patologického procesu by měla být individuálně zvolena přítomnost souběžné patologie a věk pacienta, způsob aplikace a dávka.

Lék ve většině případů je předepsán 1 tabletu několikrát denně. Nicméně je třeba poznamenat, že dávkování tablet může být odlišné. Takže Cavinton forte má 10 mg vinpocetinu a "obyčejný" přípravek Cavinton - pouze 5 mg hlavní účinné látky.

Vzhledem k závažnosti patologie a účelu užívaného léku je třeba užívat 5 mg nebo 10 mg vinpocetinu třikrát denně. Zvláštností této drogy je potřeba ji používat po jídle, stlačené malým množstvím vody.

Navíc způsob podávání a dávka nevyžaduje korekci u starších pacientů ani v případě dysfunkce jater nebo ledvin. Trvání příjmu léku je stanoveno individuálně - od několika týdnů po měsíce.

Cavinton forte lze použít jako monoterapii, ve většině případů však vyžaduje integrovaný přístup. V tomto ohledu se přípravek Cavinton forte doporučuje používat spolu s jinými léčivy, aby obnovil krevní oběh v mozku a normalizoval kognitivní funkce.

[9], [10], [11], [12]

Používejte Cavinton Fort během těhotenství

Existují určité kontraindikace užívání drogy. Hlavní je použití Cavinton forte během těhotenství. Během tohoto období je nutné přísně kontrolovat příjem léků, aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků těhotných a plodů, které mohou ohrozit jejich zdraví a život.

Díky výzkumu bylo zjištěno, že vinpocetin je schopen proniknout do placenty a cirkulovat ve fetální krvi. Samozřejmě koncentrace hlavní účinné látky v placentě a v krevním oběhu plodu je nižší než v těhotenství, ale riziko nežádoucích účinků je velmi vysoké.

Navzdory skutečnosti, že na plod nebyl žádný teratogenní a toxický účinek, je používání Cavinton forte během těhotenství zakázáno. To je důsledkem výsledků studií na zvířatech, kdy byl vinpocetin použit ve velkých dávkách.

Výsledkem bylo vykrvení placenty s následným potratem. Hlavním předpokladem tohoto stavu je zvýšená placentární cirkulace, která vyvolává krvácení.

Dále je třeba mít na paměti, že během období laktace byste neměli používat Cavinton forte. Studie ukázaly, že koncentrace vinpocetinu v mateřském mléce je 10krát vyšší než množství v krvi ženy.

Objem léku, který byl podáván s mateřským mlékem za hodinu, činí jednu čtvrtinu celkové dávky. V tomto ohledu je používání přípravku Cavinton forte přirozeným podáváním dítěte kontraindikováno, aby se zabránilo negativním účinkům na tělo.

Kontraindikace

Léky nemají vždy terapeutický účinek. Někdy existují vedlejší reakce po podání drogy. V některých případech je při užívání léků zaznamenáno zhoršení stavu za přítomnosti kontraindikací.

Kontraindikace užívání Cavinton forte tedy zahrnují akutní období hemoragické mrtvice, závažné stadium ischemické choroby srdeční, těžké poruchy rytmu a vedení nervového impulsu v myokardu.

Dále lék nesmí být používán u těhotných žen, aby se zabránilo negativním dopadům krvácení a potrat, stejně doporučuje, aby nepodnikali Cavinton forte v průběhu kojení dítěte.

Kontraindikace používání Cavinton Fort také neumožňují jeho použití v dětství, když děti jsou mladší 18 let.

Lék není žádoucí používat v přítomnosti individuální intolerance vinpocetinu nebo dalších složek, které jsou součástí léčiva. Pokud osoba zvýšila citlivost na lék, pak se riziko nežádoucích účinků zvyšuje.

Cavinton forte je třeba věnovat zvýšenou pozornost lékům, které dokážou při vyšetření činnosti srdce zvýšit QT interval na elektrokardiogramu. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že lék obsahuje 83 mg monohydrátu laktózy, takže s laktózovou intolerancí musíte být velmi opatrní.

Vedlejší efekty Cavinton Fort

Ve většině případů je lék dobře tolerován osobou, ale přesto je nutné se seznámit s možnými vedlejšími účinky, které se mohou vyskytnout, pokud není dodržována dávka nebo vzhledem k individuálním vlastnostem organismu.

Nežádoucí účinky Cavinton forte jsou reprezentovány různými klinickými příznaky, které se mohou projevit z jakéhokoli tělesného systému.

Po dlouhém příjmu léčivého přípravku se může snížit krevní obraz, zejména počet bílých krvinek, krevních destiček, červených krvinek a také je možné je spojit dohromady.

Imunitní systém může reagovat na aplikaci přípravku Cavinton forte ve formě hypersenzitivity. Ze strany metabolismu je možné zvýšit hladinu cholesterolu, snížit chuť k jídlu a vyvinout cukrovku.

Nežádoucí účinky Cavinton forte nervového systému jsou výskyt bolesti hlavy, nespavost, závratě, euforie, deprese, třes, křeče, amnézie a změní citlivost kůže.

Navíc je možné zarudnutí konjunkcí očí, otok papily optického nervu, snížení sluchu a výskyt hluku v uších. Ze srdce dochází ke zvýšení krevního tlaku a nedostatečnému průtoku krve do myokardu s vývojem ischémie a infarktu myokardu.

Trávicí systém může reagovat na příjem přípravku Cavinton forte s nepříjemnými pocity v břiše, suchost v dutině ústní, poruchy střev, zvracení a stomatitida.

V některých případech se na pokožce objevuje výskyt erytému, pruritu, vyrážky, dermatitidy a hyperhidrózy. Mezi obvyklé projevy je identifikovat slabost, nepohodlí v hrudi a pocit tepla.

Kromě toho, v procesu laboratoře a přístrojová vyšetření mohou být některé odchylky od normy, jako zvýšené hladiny triglyceridů, změnou kvantitativní složení eosinofilů, zvýšené jaterní enzymy a pokles na EKG ST.

Předávkovat

Vzhledem k tomu, že každá tableta přípravku Cavinton forte má přísně měřené dávkování, pak pokud dodržujete doporučení ohledně počtu odebraných tablet, je předávkování prakticky vyloučeno.

V některých případech je zapotřebí první pilulku třikrát denně po dlouhou dobu. Pokud přepočítáte hlavní účinnou látku - vinpocetin, dostanete 60 mg, což je maximální denní dávka pro přípravu tablety. Také v tomto případě nebylo pozorováno předávkování.

Kromě toho s jediným příjmem 360 mg vinpocetinu nebyly k dispozici žádné klinické příznaky předávkování na straně srdce, cévy nebo orgánů trávicího systému.

Pokud je po všech lécích ve velké dávce zaznamenány nepohodlné pocity, doporučujeme konzultovat s lékařem. V závislosti na stavu osoby je nutné provést výplach žaludku, pokud byl lék užíván nedávno, aby se zabránilo dalšímu vstupu vinpocetinu do krevního řečiště.

Kromě toho je nutné monitorovat srdeční, pulzní a krevní tlak. Pokud je to možné, detoxikační terapie by měla být použita ke snížení koncentrace vinpocetinu v krevním oběhu a urychlení jeho odstranění pomocí "nucené" diurézy.

[13]

Interakce s jinými léky

Díky provedeným studiím bylo zjištěno, že přípravek Cavinton forte je dobře snášen s jinými léčivy, aniž by byl posilován nebo inhibován jejich aktivitou.

Interakce Cavinton forte s jinými léky, například antihypertenzivními skupinami - beta-blokátory, je naprosto bezpečná. Byl testován při použití Cavinton Fort s chloranolem a pindololem.

Také současné užívání léku s clopamide, srdeční glykosidy (digoxin), antidiabetika (glibenklamid), acenokumarol nebo diuretika (hydrochlorothiazid) nevedlo ke vzniku nežádoucích klinických akcí.

Zvláštní pozornost by měla být věnována kontrole krevního tlaku, kdy přípravek Cavinton forte interaguje s jinými léky, jako je alfa-methyldopa, což má za následek další terapeutický účinek tohoto léku.

Navzdory tomu, že vinpocetin docela dobře používat s jinými léky, ale zároveň je aplikován na léky, které mohou mít vliv na nervovou soustavu, antiarytmik a antikoagulační se doporučuje být velmi opatrní.

[14], [15]

Podmínky skladování

Výrobce každého léčiva určuje určité podmínky pro uchovávání léčiva, aby se zabránilo ztrátě jeho léčebných vlastností. Podmínky skladování společnosti Cavinton Fort zahrnují dodržení teploty, vlhkosti a úrovně osvětlení.

Maximální teplota by tedy neměla překročit 30 stupňů a přímé sluneční světlo by mělo být zcela chybějící. Pokud slunce zasáhne obal nebo blistr s léčivem po dlouhou dobu, je pozorována změna struktury hlavní účinné složky. V důsledku toho lék mění své farmakokinetické a farmakologické vlastnosti.

Podmínky uchovávání Cavinton forte nutně znamenají umístění drogy mimo kojence tak, aby k ní neměly přístup. Pokud se droga dostane k dětem, může ji užívat orálně, což způsobí otravu, vedlejší reakce nebo předávkování. V těchto případech Cavinton forte ohrožuje zdraví a životy dětí.

[16], [17], [18]

Skladovatelnost

Vzhledem k podmínkám uchovávání léčivého přípravku je třeba mít na paměti, že každá léčiva má datum vypršení platnosti, po kterém nemůže být léčivo používáno.

Pevnost Cavinton má 5letou trvanlivost, během které má výrobce všechny léčebné vlastnosti. Nicméně je třeba poznamenat, že lék se může zhoršit před uvedeným časem posledního příjmu, pokud je narušena celistvost vnějšího obalu a blistru v důsledku vystavení přímému slunečnímu záření, vodě nebo jiným negativním faktorům pro danou drogu.

Doba použitelnosti je časové období s datem výroby léčivého přípravku a datem posledního použití. Během tohoto období, při absenci kontraindikací, je léčivo schváleno k použití.