Před 20 lety

Rabidzh 20 se týká seznamu těch zdravotnických prostředků, které jsou určeny k zařazení do plánu léčby primárně pro gastroezofageální refluxní chorobu, stejně jako peptický vřed.

Vzhledem k tomu, že jeho hlavní složkou Rabeprazol je kyselina-protonová pumpa v parietální buňce, je hlavním účinkem léčiva to, že vzhledem k protónové pumpy vyvolává inhibiční účinek. Patří do kategorie sloučenin, které mají antisekreční vlastnosti, které nejsou antagonisty H2 receptorů nebo cholinergních receptorů, nicméně způsobují pokles aktivity sekrece žaludeční kyseliny. Potlačení těchto procesů v žaludku probíhá v jejich posledních stádiích sekrece žaludeční kyseliny.

Lék je tedy lékem, který má příznivý účinek na fungování trávicího systému a metabolických procesů v těle.

Indikace Před 20 lety

Indikace Rabidzhem 20 způsobena přítomností u pacienta těchto druhů onemocnění, jako je peptický vřed dvanáctníku a žaludeční vředové chorobě, ve kterém jsou integrita stěn těchto orgánů vystavené na rušivé pod vlivem patologicky zvýšené koncentrace kyselých žaludečních šťáv.

Tendence k normalizaci kyselého prostředí, která se objevuje kvůli použití léčiva, se projevuje snížením stupně negativního účinku tohoto faktoru.

Tento účinek se dosáhne díky použití přípravku Rabidj 20 ve stádiu exacerbace chronické gastritidy, pokud dojde k nadměrné tvorbě žaludeční kyseliny. Toto zdůvodňuje užívání drogy v takových případech.

Kromě toho je také indikován pro léčbu gastroezofageálního refluxu a refluxní ezofagitidy jsou charakteristické epizodické emisí - refluxu obsahu žaludku do jícnu, nebo ve dvanáctníku, než škody způsobené kyselinou jícnu ve svých spodních oblastech.

Dalším klinickým případem, který může vyvolat náznaky pro jmenování tohoto léku, je funkční dyspepsie.

Doporučuje se také jej zahrnout do seznamu předpisů jako součást komplexní léčby jinými antibakteriálními látkami při eradikaci Helicobacter pylori - bakterií parazitujících v žaludeční sliznici.

Konečně, indikace použití přípravku Rabidzh 20 jsou založeny na Zollinger-Ellisonově syndromu, stejně jako na dalších stavech patologicky zvýšené sekrece.

Formulář vydání

Forma vydání Rabidž 20 má formu červeno-hnědých tablet kulaté formy. Každá tableta je na obou stranách hladká, potažená enterickým povlakem.

Složení jedné tablety obsahuje rabeprazol sodný v množství 20 mg, a to navíc obsahuje pomocné látky. Ty jsou reprezentovány světla oxid hořečnatý, mannitol, gidroksipropiltselyulozoy, mastek, sodná sůl kroskarmelózy, sanselomstearatom hořečnatý PH 102, ethylcelulóza, propylenglykol, hypromelosy ftalát, diethyl-ftalát, PEG 6000, Gitana uhličitý, červený oxid železa.

Tablety jsou baleny v pásech z hliníkové fólie. V kartonové krabičce spolu se složeným listem s popisem léku a pokyny pro jeho použití je 1 pás s tabletami. V jiných případech se forma uvolňování léčiva může lišit přítomností 3 proužků s tabletami v balení.

Farmakodynamika

Farmakodynamika Rabichem 20 nalézá zmapování ve farmakologickém účinku hlavní složky přípravku účinné látky v lidském těle, kterým je rabeprazol.

Tato léková složka z kategorie sloučenin, které se liší v antisekrečních vlastnostech, nepůsobí jako antagonista cholinergních nebo histaminových H2 receptorů, ale vede k inhibici sekreční funkce žaludku. Tato činnost nastává kvůli inhibici intestinální vodné adenosintrifosfatázy draslíku, nebo jak se nazývá: protónová nebo protónová pumpa, protonové (protonové) čerpadlo. K tomu dochází na sekrečních plochách peritálních buněk žaludku.

Účinek rabeprazolu na procesy výroby žaludeční kyseliny je, že tato složka přípravku Rabidzh 20 blokuje sekreci žaludku ve své poslední fázi.

Farmakodynamika Rabidzhem 20, která by měla být zmíněna o chemické účinnosti rabeprazolu, se projevuje ve skutečnosti, že se aktivuje, když je hladina acidobazické rovnováhy pH 1,2. Poločas trvá 78 sekund.

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Rabidj 20 je charakterizována stupněm biologické dostupnosti rabeprozolu na úrovni přibližně 52%.

Tmax může projít určitými změnami kvůli tomu, že lék je užíván s jídlem, ve kterém je přítomno velké množství tuku. Současně může být doba potřebná k absorpci zvýšena na 4 hodiny nebo může vyžadovat ještě delší dobu. Veste s Cmax a množství, ve kterém dochází k absorpci, se v tomto případě podstatně nezmění. To dává důvod k tvrzení, že pokud existuje nějaká souvislost mezi aplikací Rabidzh 20 a časem jídla, je slabě vyjádřena. Potraviny tedy nezpůsobují žádné významné snížení účinnosti léku.

Krve váže rabeprozol s plazmatickými bílkovinami v celkovém množství, dosahuje 96,3 procent. Primární metabolické produkty, které jsou pozorovány v krevní plazmě, představují sulfon a thioether. Ukázalo se, že tyto metabolity nejsou charakteristické, že mají významný antisecretorový účinek. Výsledky in vitro studií naznačují, že v játrech rabeprazol podstupuje metabolismus za účasti cytochromu P450 ZA-CYP3A. Při tomto procesu se vytvářejí sulfonitní metabolity. A z cytochromu P450 2C19 - CYP2C19 - desmethylrabeprazolu.

Farmakokinetika přípravku Rabidj 20 během indukce léku spočívá v 90% přítomnosti léčiva v moči jako thioester karboxylové kyseliny, glukuronidových metabolitů a sloučenin kyseliny merkaptoové. Zbytky odebraných dávek opouštějí tělo společně s telaty. Stejně jako u moči a stolice dochází k vylučování rabeprozolu v nezměněném stavu.

Dávkování a aplikace

Způsob podání a dávky přípravku Rabichem 20 naznačují, že tablety by měly být užívány jako celek, aniž by se žvýkaly a předčasně rozrušily a rozdrtily. Příjem tohoto léku by měl nastat před jídlem.

U peptického vředu dvanáctníku bez přítomnosti Helicobacter pylori Rabid 20 se doporučuje užívat v doporučené dávce jedné tablety 20 mg jednou nebo dvakrát denně po dobu 2 až 4 týdnů.

Pro léčbu žaludečních peptických vředů bez přítomnosti Helicobacter pylori Rabidzh 20 je předepisován ve stejné dávce jako v předchozím případě - jedna 20-miligrační tableta 1 nebo 2 krát během dne. Rozdíl je pouze v době trvání léčby užíváním tohoto léčiva: při stejném minimálním průběhu po 14 dnech může doba, kterou má přípravek Rabicja 20 trvat, trvat až 6 týdnů.

Pacienti s gastroezofageálním refluxním onemocněním léku jsou předepisováni v doporučené denní dávce 1-2 tablet po 20 mg po celý den. Doba trvání kurzu se může lišit od 4 do 8 týdnů. Pokud je tato léčba zahrnuta v podpůrné léčbě této choroby, předpokládá se jednorázový denní příjem přípravku Rabidj 20 v množství jedné tablety 10 nebo 20 mg. Dávka se vybírá individuálně pro každého pacienta.

U pacientů se Zollinger-Ellisonovým syndromem s patologickými hypersekrečními stavy se dávka stanoví na základě individuálního přístupu ke každému specifickému případu této choroby. Doporučuje se zahájení léčby denní dávkou přípravku Rabid 20 v dávce 60 miligramů. Pokud je taková potřeba, v budoucnu se dávka léčiva zvyšuje do té míry, aby byla vhodná na základě individuálních charakteristik klinického obrazu onemocnění u konkrétního pacienta.

Exacerbace chronické gastritidy charakterizované hyperfunkcí produkce žaludeční kyseliny způsobuje potřebnou dávku Rabidu 20 v průměru 1-2 tablety denně během léčby, což je 2-3 týdny.

Stejně jako u dávek a časové periody užívání léku by měla být použita s funkční dyspepsií.

Takže, shrnujícím všechny výše uvedené skutečnosti, je zřejmé, že způsob aplikace a dávka tohoto léčiva se stanoví na základě konkrétního klinického případu, ve kterém je předepsáno použití přípravku Rabidzh 20.

Používejte Před 20 lety během těhotenství

Použití přípravku Rabidj 20 během těhotenství, jakož i během laktace a laktace se týká řady případů, kdy použití přípravku je nepřijatelné.

Kontraindikace

Kontraindikace Rabidzhem Základna 20 má zejména individuální faktor odezvy, že se může uskutečnit na pacienta v dané, v každém případě za následek, který činí tělo rabeprazol. Totéž platí i pro přítomnost přecitlivělosti na kteroukoli z ostatních složek přípravku pomocných složek. Kromě toho patří do této kategorie náhrada benzimidazolu nebo jiných složek obsažených v Rabidzh 20.

Kontraindikace k použití přípravku Rabidj 20 zahrnují také zákaz používání léku proti pacientům v dětství. Zdržet se také jeho užívání navazuje na těhotné ženy a v té době po narození dítěte, když je dítě kojeno.

Vedlejší efekty Před 20 lety

Běžné projevy se mohou objevit v jakékoliv nežádoucí účinky Rabidzhem 20, patří malátnost, vzhled astenické stavy, výskyt horečky, zimnice, vývoj různých druhů alergických reakcí na bolest hrudní kosti, přecitlivělost na světlo. Někdy otok obličeje může bobtnat.

Aktivita kardiovaskulárního systému pozorován výskyt hypertenze, možné infarkt myokardu, případy synkopy, objeví migréna, palpitace, tachykardie, sinusová bradykardie, angina pectoris, elektrokardiografické změny pozorované ukazatele.

Trávicí systém schopný reagovat takové negativní účinky drogy jako vzhled regurgitace, sucho v ústech, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání, zácpa. Existuje možnost rektálního krvácení, vznik gastroenteritidy a dyspepsie, výskyt kamenů v žlučníku, vznik anorexie. Navíc použití přípravku Rabidzh 20 může vést k vředům v ústech, stomatitidě, zánětu dásní, dysfagii, zvýšené chuti k jídlu, způsobuje poruchy stolice. Tento lék je schopen vyvolat cholecystitidu, proktitidu, kolitidu, pankreatitidu, glossitidu, ezofagitidu.

Nežádoucím účinkem léku je často výskyt anémie, včetně hypochromie, existuje možnost podkožního krvácení, lymfatické uzliny mohou být hypertrofovány.

Vektor negativních vlivů Rabichem 20 je zaměřen na metabolismus a metabolické procesy probíhající v lidském těle. Lék často způsobuje zvýšení tělesné hmotnosti nebo naopak vede ke ztrátě hmotnosti a dehydrataci.

Kvůli přijetí léku je také ovlivněn stav centrální nervové soustavy. Charakteristickými znaky toho jsou poruchy spánku - výskyt nespavosti nebo naopak, nadměrná ospalost, závratě, vznik neuralgie a neuropatie, nervový stav, třes. Možná vznik depresivního stavu, pokles sexuální touhy, křeče.

Negativní důsledky užívání přípravku Rabidzh 20 jsou také indikovány změnami v indexech laboratorních studií. Zvláště jsou přítomny abnormální erytrocyty a krevní destičky v krvi, hyperglykemie, leukocytóza.

Existují odchylky v složení moči a v ukazatelích jaterních testů. Posledně jmenovaná je charakterizována zvýšeným obsahem ALT a také vyšším množstvím antigenu specifického pro prostatu.

Nežádoucí účinky přípravku Rabidzh 20, jak vidíme, se mohou v některých případech vyskytnout v podobě všech druhů negativních jevů v různých orgánech a systémech těla pacienta.

[1], [2]

Předávkovat

Předávkování Rabichem 20 se může vyskytnout hlavně v případech, kdy hlavní složka přípravku účinné látky rabeprazol dosáhne vnitřku lidského těla nad maximální přípustnou hodnotu 80 miligramů denně. Tato léčiva užívaná v rámci tohoto určeného denního množství je zpravidla dobře tolerována a v důsledku svého vlivu nevyplývá zřetelná klinická symptomatologie.

V současné době lék nepotvrzuje existenci specifického protilátek. Pokud jsou léky předávkovány, veškerá nezbytná lékařská opatření zaměřená na odstranění a snížení stupně jejich negativních důsledků jsou omezena na zavedení terapeutických opatření se symptomatickou a podpůrnou povahou.

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku Rabidzh 20 s jinými léky je z velké části způsobena zvláštnostmi metabolických procesů, kterým je vystavena jeho hlavní účinná látka, rabeprazol. Při jeho metabolismu se účastní kočičí symbionty systému cytochromu P450 nebo CYP450.

Podle výzkumu, který zahrnoval zdravých dobrovolníků, bylo zjištěno, že jiné léky, metabolismus, který také probíhá za účasti systému CYP450, nevstupují do takových interakcí s rabeprazol, které lze popsat jako klinicky významné. To platí pro warfarinem, diazepamem intravenózně v jedné dávce, theofylin (jako jednorázová dávka orálně přijatého) a fenytoin - odnorazovo intravenózně s dalšími dávkami orálně.

K identifikaci charakteristik kombinací se zahrnutím jiných léčiv, jejichž metabolismus je prováděn enzymatickým systémem, nebyly provedeny žádné zvláštní studie.

Jedním z hlavních opatření Rabidzhem 20 je to, že snižuje intenzitu vylučování žaludeční funkce, což způsobuje možnost jeho vliv na účinky vyvolanými léky, jejich absorpce se vztahuje k acidobazické rovnováhy žaludeční šťávy. Takže v kombinaci s ketokonazolem je zaznamenán 33% pokles biologické dostupnosti tohoto ketokonazolu. Digoxin v kombinaci s rabeprazolem zvyšuje jeho maximální koncentraci o 20%. Na základě výše uvedených vlastností interakce současný příjem absorpční vlastnosti Rabidzhem 20 přípravky závisí na hodnotě pH žaludečních vyžaduje lékařský dohled, a pokud je to nutné, úpravou dávkování každého z kombinace tvořené takové léky.

Interakce přípravku Rabidzh 20 s jinými antacidovými látkami nevedou k klinicky významným změnám v koncentraci, v níž je rabeprazol přítomen v krevní plazmě.

[3], [4]

Podmínky skladování

Podmínky skladování Rabida 20 by měly být podmínky, kdy se udržuje konstantní teplotní režim 15-25 stupňů Celsia. Důležité je také to, aby se droga nacházela na místech, kde nemohla spadnout do rukou dětí.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti Rabidzh 20 je 2 roky od data výroby, který je na obalu vyznačen výrobcem.

[5]