Uzel v mléčné žláze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny v mléčné žláze
Příčiny uzlu v mléčné žláze jsou různé. Ženské mléčné žlázy a pohlavní orgány jsou jediným systémem, který je určen k výživě a porodu dítěte. Na základě toho všechny změny pohlavních orgánů ovlivňují stav žláz. Malá těsnění, otoky a bolest se projevují během puberty a před příštím menstruací. Zvažte hlavní příčiny uzlu v prsu u žen:
- Předmenstruační období.
- Nemoci močového měchýře.
- Benígní a maligní novotvary.
- Climax.
- Kojení.
- Mastitida.
- Fyzická trauma mléčné žlázy nebo dělohy.
- Použití hormonálních léků nebo stimulantů.
- Pravidelné nošení pevné podprsenky nebo korzetu.
- Infekční onemocnění.
- Zvýšená sekrece estrogenů.
- Tromboflebitida.
Zvláštní pozornost na mléčné žlázy by měla být podána během těhotenství a kojení. Vzhledem k tomu, že v tomto období jsou ženy prsa předmětem závažných změn. Hladina hormonů v krvi se neustále zvyšuje a příliv mléka způsobuje otoky na hrudi a bolestivé pocity. Uzly se také objevují v důsledku stagnace mléka, trhliny, zánětu nebo fyzického poškození bradavek. Uzlíky mohou naznačovat benigní nebo maligní novotvary, které nejsou důležité v počátečních fázích. V tomto případě jsou uzly poněkud bolestivé na palpaci a nacházejí se v hlubokých tkáních žlázy.
Symptomy v mléčné žláze
Uzlíky nebo těsnění v mléčné žláze se mohou objevit a mizet, zpravidla je spojena s hormonálním pozadím těla. V některých případech však výskyt uzlu naznačuje přítomnost nemoci. Nejčastěji se v průběhu menstruačního cyklu objevují tuleně, zvětšují se žlázy, objeví se bolestivé pocity. Uzly jsou charakterizovány malou velikostí a jasnými hranicemi. Ve většině případů jsou uzly znakem mastopatie. Někdy, když se objeví z bradavek, jsou přiděleny.
- Uzlové uzávěry se vyskytují velmi často během laktace. Důvodem tohoto jevu je stagnace mléka v důsledku nepravidelného krmení dítěte. Pokud je však vzhled těsnění doprovázen vysokou teplotou, bolestivými pocity nebo slabostí, pak je nutná lékařská péče. Tato symptomatologie hovoří o mastitidě, která se rozvíjí 2-3 týdny po narození.
- Uzel v mléčné žláze může znamenat onemocnění rakoviny. To je typické pro malé uzly, které se postupně zvyšují. Navíc z bradavek může být krvácení, změna barvy a struktura prsou. Bez včasné lékařské péče mohou tuleně vést k amputaci prsu.
V některých případech jsou novotvary v mléčné žláze známkou onemocnění, které je doprovázeno tvorbou lokalizované místní struktury v tkáních, která se liší od hustoty zdravé tkáně. Identifikujte patologii v procesu sebe-vyšetření prsu. Uzly mohou být jednoduché a vícenásobné, dvě a jednostranné, různých tvarů. Těsnění mohou být známkou následujících patologií:
- Fiberadenoma
Uzlíčky mají kulatý tvar, husté na dotek, nepájené na kůži a mobilní.
- Cysta prsu
Zpočátku jsou cysty definovány jako nodulární formace, pružné a husté konzistence. Velikost cyst může být až 3 cm a jsou povrchově umístěny, dobře definované palpací.
- Absces
V době palpace jsou stanoveny ostře bolestivé purulentní pečeť. Nad tvorbou kůže je hyperemická, lymfatické cévy jsou ovlivněny a zvětšeny.
- Lactocell
V této nemoci se v periferních uzlech vyskytují uzly. Novotvary mají měkkou elastickou konzistenci, malé velikosti, pohyblivé při palpaci, bezbolestné.
- Podkožně benigní uzliny
Z benigních nádorů jsou nejběžnější ateroomy a lipomy různých tvarů, struktur a velikostí.
- Rakovina
U nádorových lézí mají uzly hustou strukturu a fuzzy obrysy s nerovným povrchem. Nad novotvar se kůže mění, struktura bradavky se deformuje.
- Listový opuch
Místo je velké, bezbolestné, když je palpované s měkkou konzistencí. Kůže nad výchovou je roztažena a ztenčena.
- Intraflowový papilom
U této nemoci nejsou uzliny během palpace vždy detekovány. Pokud se však papilom objevuje v hlavním kanálu, pak se během palpace projevuje jako forma volných uzlů. Hlavní příznak onemocnění - krvácení z bradavky během palpace prsu.
U všech případů nodulárního novotvaru v hrudníku je nutné vyhledat lékařskou pomoc a provést další vyšetření, aby se zjistila povaha vzdělávání.
Symptomy uzlu v mléčné žláze zcela závisí na příčině vzniku novotvaru. Pokud se místo objevilo v důsledku mastopatie, pak se při palpacích objevují bolestivé pocity. Těsnění se objevují v premenstruačním období, což způsobuje otoky mléčných žláz. Takové uzly však nevyžadují lékařské ošetření a neměly by vyvolávat obavy, protože mají pravidelný charakter.
Pokud se uzly objevily jako důsledek traumatu a pokud jsou z bradavky ostrými bolestmi nebo špinění, vyžaduje to lékařskou intervenci. Vzhledem k tomu, že takové uzlinové novotvary mohou být zhoubné. Když palpation může být určen několika malými uzly, velikost hrachu. Tyto příznaky by měly způsobit úzkost a vyžadovat lékařskou pomoc. Závažné obavy jsou způsobeny uzly, které způsobují deformitu prsu, papilní květenství, zbarvení kůže a doprovázené hnisavým nebo krvavým výbojem.
Nezapomeňte, že čím dříve jsou utěsněny těsnění v mléčné žláze, tím rychleji začne léčba a šance na zastavení patologie budou vyšší. Každoroční preventivní vyšetření u mamologa, chirurga a gynekologa odhalí příznaky onemocnění, které jsou doprovázeny uzly v hrudníku.
Kde to bolí?
Formuláře
Uzlíky v hrudi u mužů
Jakékoliv změny v mléčné žláze u mužů jsou způsobeny hormonálním pozadím. Stav prsů postihuje hormony estrogeny a androgeny. S přebytkem nebo nedostatkem těchto látek se vyvine gynekomastie, to znamená nepřiměřené zvýšení mléčných žláz. Velmi často se tato onemocnění projevuje během puberty. Navíc existují další důvody pro zvětšení prsů u mužů:
- Cystické útvary.
- Mastitida.
- Zánět tkání.
- Tuberkulóza, intraprostatické papilomy.
- Hormonální selhání.
- Zhoubné a benigní formace.
V tomto případě je rakovina prsu u mužů mnohem méně častá než u žen. Podle statistik se maligní novotvary objevují u 1 ze 100 000 mužů. 2.
[8]
Uzlíky v mléčné žláze dětí
Vzhled uzlů v hrudi v dětství je velmi vzácný. Charakteristický otok žláz u novorozenců se projevuje vlivem ženských hormonů z těla matky. Tento jev nevyžaduje vyšetření ani léčbu, protože změny procházejí nezávisle. Tvorba uzlů může být spojena s předčasnou pubertou. V tomto případě však není nutné léčbu. Protože se hormonální pozadí postupně stabilizuje.
V každém případě, když jsou uzly v mléčné žláze, není třeba paniky. Je nutné vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit řadu vyšetření. Umožní to určení ohnisek zhutnění, jejich příčiny a povahy.
Lymfatický uzel prsu
Lymfatická uzlina mléčné žlázy, která způsobuje bolestivé pocity, vyžaduje lékařskou péči. Onemocnění, které zvyšuje lymfatické uzliny umístěné vedle mléčné žlázy a provádí funkce sběru lymfy, se nazývá lymfadenomatismus. V obvyklém stavu nejsou lymfatické uzliny cítit a nezpůsobují nepohodlí. Existuje však řada nemocí, které způsobují zánět těchto lokalit, a proto podléhají povinnému vyšetření. Lékař pečlivě prozkoumá boční hrudní lymfatické uzliny a těsnění podél okraje velkého hrudního svalu (uzel Sorgius), subklavních a supraklavikulárních uzlin, axilární.
V každém případě je bolest v lymfatických uzlinách prsu základem pro návštěvu lékaře. Pokud po vyšetření lékař diagnostikoval lymfadenopatii prsu, pak se nepijte. Protože diagnóza je předběžná a je příznakem jiné nemoci. Zvažte hlavní patologické stavy, které způsobují zánět lymfatických uzlin:
- Metastázy s rakovinou.
- Venkovní nemoci.
- Syfilis, tuberkulóza, brucelóza.
- Infekční léze v mízních uzlinách.
- Nežádoucí účinky léků
- Houbová onemocnění z kategorie histoplazmózy nebo aktinomykózy.
- Parazitické infekční léze: lambióza, toxoplazmóza, toxokaróza.
- Virové onemocnění lymfatických uzlin: hepatitida, HIV.
Identifikujte léze lymfatických uzlin samostatně pomocí palpace a důkladným vyšetřením prsu. Pokud byly nalezeny těsnění s červenou kůží a bolestivé pocity s tlakem, pak je to příležitost konzultovat s lékařem. Nemoci lymfatických uzlin prsu mohou být doprovázeny pravidelným zvýšením teploty, zvýšeným pocením, neočekávaným úbytkem hmotnosti, zvýšením jater nebo sleziny.
Hlavním úkolem je identifikovat rozšířené mízní uzliny a dát jim charakteristiku. To může být měkké, elastické a pohyblivé uzly malé velikosti. Podobné příznaky se objevují při oboustranném nárůstu. Pokud se objeví velké, husté, osamělé uzliny, je to známka metastáz z nádorů nebo progrese tuberkulózy. V případě, kdy příčina nemůže být prokázána a nejsou zjištěny žádné změny v prsu, lékař odstraní uzel pro histologické vyšetření nebo odebere tkáň pro biopsii. Nejčastěji však jsou lymfatické uzliny postiženy metastázami z nádorových prsou prsů nebo jiných orgánů.
Vláknitý uzel prsu
Vláknitý uzel prsu vzniká v důsledku dyshormonálních onemocnění v důsledku neuroendokrinních poruch v těle. Fibróza se projevuje ve formě hyperplastických a proliferativních procesů v tkáních žlázy. Fibrotické uzly se zpravidla objevují na pozadí porušení genitální funkce a menstruačního cyklu. Chronická mastitida, zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, než kojení a trauma vyvolané potraty prsní - faktory predisponující je vznik vláknitých uzlů.
Toto onemocnění je zjištěno u 15% žen se stížnostmi na bolest a těsnost v hrudi. Nejčastěji se fibróza rozvíjí u žen ve věku 30-50 let. V každém případě je příčinou vláknitého uzlu hormonální nerovnováha. Existují dva typy vláknitých uzlin prsu:
- Lokální fibróza je počáteční fáze nemoci, která postupuje velmi rychle a je doprovázena bolestivými pocity.
- Peridaktální fibróza je proliferace pojivové tkáně kolem kanálků žlázy. Ve většině případů vede k cystickým přeměnám.
- Lineární fibróza je diagnostikována ultrazvukem. Patologie je uzlovými oblastmi podél stěn kanálů, vazů a interlobulárních septa prsou.
- Ohnisková fibróza - tato forma vyžaduje diferenciální diagnózu z maligního novotvaru. Za tímto účelem je pacient vystaven punkční biopsii.
Nodulární fibróza je charakterizována tvorbou velkých tuleňů v hrudníku, které jsou dobře palpované. Nepohodlí a bolest jsou klasickými příznaky onemocnění. Bolest se začíná zesílit před menstruací, dává rameni a podpaží. Pokud se uzly začnou zvyšovat během menstruace, je to jasná známka fibrózy. Navíc dalšími příznaky patologie jsou krvácení z bradavky. Uzly mohou být vícenásobné a jednotlivé, mají granulární, elastický povrch.
Léčba vláknitého uzlu prsu zahrnuje chirurgickou intervenci a konzervativní léčebnou terapii. Taktika léčby závisí na příčině onemocnění, výskytu a lokalizaci těsnění, jakož i na jednotlivých fyziologických vlastnostech těla pacienta.
- Při konzervativní léčbě je ženě předepsané léky proti bolesti, hormonální léky k léčbě poruch, homeopatické léky pro normalizaci hormonálního pozadí. A také léky na posilování imunitního systému těla.
- Chirurgická léčba je zřídka používána. Operace se obvykle provádí za účelem odstranění jednotlivých vláknitých uzlin, což vedlo k kosmetickým defektům prsu a podezřením na maligní proces.
Při léčbě je důležité dodržování dietních doporučení. Aby se snížily příznaky fibrózy, v premenstruační době je nutné se vzdát kávy, kakaa, čokolády a silného čaje. Tyto nápoje obsahují methylxanthiny, látky, které stimulují růst vláknité tkáně.
Fibromatózní uzel v mléčné žláze
Fibromatózní uzel v mléčné žláze se vyskytuje u 20% žen. Nemoc nemá žádné věkové hranice, takže se může objevit jako mladá dívka a dospělá žena. Fibromatózní uzliny jsou benigní formace, které se objevují ve svalových stěnách dělohy a mléčných žláz. Tato patologie je považována za nejčastější lézi reprodukčního systému.
Hlavní příznaky fibromatózního uzlu prsu: bolestivé pocity během palpace, někdy akutní a paroxysmální, stejně jako těžké krvácení během menstruace. Diagnostikujte onemocnění na recepci gynekologa nebo mammologa. Pro správnou diagnózu provádí lékař několik dalších studií. K určení místa a velikosti uzlů je pacientovi udělena mamografie, ultrazvuk a počítačová tomografie. Léčba je omezena na užívání medikamentózních hormonálních léků.
[11]
Rozptýlené uzliny v mléčné žláze
Rozptýlené uzliny v mléčné žláze jsou skupinou nemocí, které způsobují vzhled těsnění. V tomto případě difuzní uzliny, které vznikají na pozadí mastopatie, významně zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Ženské mléčné žlázy v reprodukčním věku jsou citlivé na proliferační a regresivní změny v podpůrných a epiteliálních tkáních. Kvůli porušení těchto procesů dochází k difúznímu přesunu. Změny mohou být difuzní, difuzní-nodální a fibrocystická mastopatie.
Přidělte tyto formy difuzních uzlin v mléčné žláze:
- Difúzní mastopatie s adenózou.
- Sklerotizující adenóza.
- Difúzní fibroskystická mastopatie s převahou cystických nebo vláknitých složek.
- Smíšená forma difuzních uzlů.
K určení závažnosti patologie je pacient odeslán na mamografii. Zkouška umožňuje podmíněně určit vztah mezi tkáněmi žláz s pojivovým tkání a tukovým pozadím. Hlavními příznaky difúzních uzlů jsou vícenásobné těsnění různých velikostí, které během palpace způsobují silnou bolest. Tato symptomatologie vyžaduje lékařskou diagnózu a léčbu.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Hypoechoický uzel prsu
Vzniká hypo echogenní uzel prsu kvůli rakovinným buňkám nebo buňkám cystických forem. Ve většině případů se symptomologie hypoechoických uzlů nezobrazuje. Jenom některé ženy zažívají bolest a pocit pálení v hrudi. Proto může být onemocnění zjištěno při návštěvě mammologa a provádění standardní diagnózy.
Léčba závisí na stupni vývoje nodulárních útvarů a umístění jejich lokalizace. Pokud rostou uzly, je pacientovi předepsán příjem jódu obsahujících léků. Na gipoehogennyh místech více než jeden centimetr je zobrazena biopsie. Onkologická diagnóza se provádí v 5% případů.
Diagnostika v mléčné žláze
Diagnostika uzlu v mléčné žláze je komplexem metod zaměřených na určení povahy zhutnění a lokalizace lokality. Kromě palpace a vizuální kontroly existuje řada dalších metod, které lze použít k diagnostice uzlů prsu.
- Mamografie je rentgenový obraz mléčných žláz, který se provádí na speciálních přístrojích. Obrázek poskytuje příležitost k pohledu na hrudník v přímém a bočním pohledu. Citlivost této metody je asi 95%. Mamografii se používá k diagnostice poškození prsů. Všechny ženy ve věku od 30 do 45 let by měly každý rok podstoupit vyšetření od mammologa.
- Doktografiya - rentgenová studie, která naznačuje zavedení mléčného kontrastního média. Tato metoda diagnózy se používá, jestliže kromě těsnění v žlázě jsou z bradavky serózní nebo skvrny.
- Ultrazvuková vyšetření - vyšetření se provádí v první fázi menstruačního cyklu. Metoda je vysoce citlivá v diagnostice uzlů u mladých pacientů kvůli převaze hustší spojivové tkáně.
- Pneumokistografiya - prováděná s podezřením na cystické uzliny v mléčných žlázách. Ucpávky propíchnou a sáží obsah, pak se dutina cysty naplní plynem a pořídí. Plyn zavedený během diagnózy se sám rozloží po 7-10 dnech. V některých případech tato diagnóza vede k vyléčení cystických uzlin.
- Cytologické vyšetření - provádí se výtok z bradavky. Pro diagnózu se provádí nátěr a provede se biopsie punkce a odsávání.
- Puncture - tato metoda je konečná v diagnostice uzlů v mléčné žláze. Provádí se při zhutnění nejasné povahy, dovoluje vyjasnit strukturu a stupeň morfologických změn uzlů.
- Sektorová resekce se provádí pouze v případě podezření na maligní formování. Pacientovi byla odstraněna část prsu s uzlem. Výsledné tkáně jsou zasílány pro histologii a cytologii.
Kromě výše uvedených diagnostických metod lze použít i další techniky.
Takové studie zahrnují termografii (stanovení teploty prsní tkáně), počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Léčba v mléčné žláze
Léčba uzlu v mléčné žláze se provádí pouze po důkladné diagnostice a odhalení příčiny zhutnění. Při použití obecných představ o typu uzlu předepíše lékař nezbytné vyšetření. V závislosti na typu a povaze zhutnění může být léčba léčivá, chirurgická nebo komplexní onkologická.
Pokud je diagnostikován fibromatózní nebo fibrózní uzel, je léčba konzervativní. U fibroadenomu mléčné žlázy je zobrazena chirurgická intervence. Pacientovi jsou odstraněny uzly a okolní tkáně. Pokud jsou těsnění maligní, provádí se chemoterapie a radioterapie ke zlepšení stavu pacienta. Při léčbě mastopatie se léčba skládá z užívání léků a následného stravování.
- Ženy, které si stěžovaly na bolestivé pocity v hrudi a které neměly žádné patologické stavy, nejsou předepsané léčbou. Při prvním podezření na onemocnění je však stanovena komplexní kontrola s pravidelnými prohlídkami u mammatu a gynekologa.
- Když nevyjádřený cyklický mastalgia, tj bolesti při městnání za pár dní před menstruace, že bude muset žít zdravým životním stylem a mají pravidelné kontroly ke sledování chorobný proces.
- Konstantní nebo cyklická forma zvlhčování prsou, která je doprovázena bolestivými pocity a difuzními uzlinami, vyžaduje léčbu. Pacientovi jsou předepsány léky na korekci hormonální nerovnováhy a zdravou výživu.
- Při vyjádření bolesti v mléčné žláze a zjištěných uzlech se pro léčbu používají moderní metody terapie. Léčba závisí na typu zhutnění a na fyziologických vlastnostech těla ženy.
Výběr způsobu léčby provádí kvalifikovaný odborník. Pokud se objeví i nejmenší podezření z maligního procesu, žena je poslána k pozorování na onkologa.
Korekce hormonálního pozadí je předepsána lékařem po krevní zkoušce na hladinu hormonů. Chirurgická léčba se provádí pouze v extrémních případech. Pokud se k boji proti nemoci používá fytoterapie, měly by zahrnovat rostlinné produkty, které normalizují metabolismus, posilují tělo a odstraňují škodlivé metabolity. Mezi takové léky patří uklidňující, regenerační, diuretikum a cholagogue.
Odstranění uzlu v mléčné žláze
Odstranění uzlu v mléčné žláze závisí na typu novotvaru a výsledcích léčby. Maligní tuleň je zpravidla předmětem odstranění, ale pouze v kombinaci s průběhem chemoterapie. Pokud se uzliny objevily v důsledku metastázování nádoru jiného orgánu, pak se formace odstraní a další léčba je předepsána, aby se zabránilo opakování onemocnění.
Většina operací k odstranění uzlin mléčných žláz je prováděna k prevenci onkologie. Mastektomie se provádí u dalších prsních žláz a u tuleňů v dalších lalokách prsu. Operace se provádí v celkové anestezii a závisí na lokalizaci místa. Při hlubokém uspořádání nádorů pacient podstoupí lumpektomii, tj. Odstranění uzlin a okolních tkání. Po operaci k obnovení normální funkce těla je pacientovi předepsána hormonální terapie a další léčebné postupy.
Prevence
Profylaxe uzlu v mléčné žláze se skládá z několika pravidel, při kterých je možné chránit tělo před různými patologiemi. Abyste chránili prsa před vznikem tuleňů a uzlů, musíte se vyvarovat dlouhodobé expozice ultrafialovým paprskům. Nedoporučuje se užívat horké lázně často nebo navštěvovat saunu, ohřívat žlázy a další části těla. Během kojení by mělo být přebytečné mléko dekantováno a nemělo by se stagnovat, protože to je nejčastější příčina vzniku uzlů. Vyhněte se praskání bradavek a poškození hrudníku. Dodržujte zdravou výživu bez konzervačních a barviv. Zanechání špatných návyků je dalším bodem v prevenci uzlin mléčné žlázy.
Profylaxe onemocnění prsu se sníží na zdravý životní styl, hygienu a pravidelné preventivní vyšetření.
- Výběr vhodné podprsenky
Výběr spodního prádla je jedním z důležitých okamžiků prevence onemocnění prsů. Špatný tvar nebo velikost podprsenky povede k dalšímu zatížení svalů a vazy, stejně jako ke deformaci prsu. Zvláštní pozornost by měla být věnována výběru spodních žen se sníženou velikostí prsou.
- Zdravý životní styl
Tato položka znamená prevenci všech druhů poranění prsu, přiměřené výživy a aktivního životního stylu. Ve stravě by mělo být dostatečné množství vitamínů a stopových prvků, jódu. Získejte spánek, odpočinek a vyvarujte se stresu.
- Vyšetření a palpace mléčných žláz
Každá žena by se měla o sebe postarat a měla by provést preventivní vyšetření prsu. Lékař určuje tvar, velikost a symetrii prsu, hmatá předmět uzlů a tuleňů. Současně se stává starší žena, tím častěji by měla navštěvovat mammologa, protože se zvyšuje riziko různých patologií. Nezapomeňte na vlastní vyšetření prsu.
Předpověď
Prognóza uzlu v mléčné žláze závisí výhradně od formy a typu zhutnění, výsledků léčby a samozřejmě od diagnózy. Takže u fibromatózních uzlin je prognóza příznivá. Při chirurgickém odstranění uzlu je riziko opakování tuleňů nebo malignity léze 1%. Předčasná diagnóza, plná léčba a prevence jsou faktory, které zlepšují prognózu uzlu v mléčné žláze. Pokud po úspěšné diagnóze se uzel ukáže jako maligní nádor, prognóza závisí na typu nádoru, stupni jeho vývoje a stáří pacienta.
Uzel v mléčné žláze je malé zhutnění, které velmi často způsobuje neohraničenou úzkost. V ženském těle hormony neustále bublina, takže vzhled uzlů může být považován za přirozený proces. Pokud však pečeti mají bolestivý tvar a způsobují nepohodlí, vyžaduje lékařskou pomoc. Jelikož je s největší pravděpodobností otázkou latentní nemoci, která vyžaduje diagnostiku a léčbu.