Diagnóza vesikoureterálního refluxu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zvýšení počtu identifikovaných pacientů s vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem v posledních letech vzhledem k rozšířenému zavedení nových metod diagnostiky vezikoureterálního varu pod zpětným chladičem: prenatální ultrazvuk, komplexní urodynamické studie, profilometrií vezikoureterálním anastomózy, radioizotopové metody hodnocení funkce ledvin a endoskopie.
Etapa diagnostiky vesikoureterálního refluxu objektivně umožňuje od běžných patogenetických pozic stanovit indikace pro operační a konzervativní léčbu a vyhodnotit její výsledky. Vyšetření pacienta s vesikoureterálním refluxem (nebo s podezřením na vesikoureterální reflux) by mělo zahrnovat následující kroky.
Ambulantní a polyklinické:
- klinické a laboratorní vyšetření;
- Ultrazvuk;
- radioizotopnaja renografija;
- UFM;
- vylučovací urografie;
- cystourethrography.
U dětí do 7 let musí být poslední dva studie provedeny v nemocnici; radioizotopová renografie je nahrazena dynamickou nefroskintigrafií.
Klinický:
- klinický a laboratorní výzkum;
- Ultrazvuk;
- dynamická nebo statická nefroskintigrafie (podle údajů);
- vylučovací (infúze) urografie nebo MSCT;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- UFM, komplexní urodynamické vyšetření (retrográdní cystometrie, profilometrie uretrálního kanálu) (podle údajů);
- cystoskopie, morfometrie ústí uretry, profilometrie vesikoureterální anastomózy (podle indikace).
Katamnestické (ambulantní):
- klinické a laboratorní vyšetření;
- Ultrazvuk;
- radioaktosofon
- Mikcionnaya cystourethrography-
- vylučovací (infúze) urografie;
- UFM, retrográdní cystometrie.
Zvláštní význam při absenci vesikoureterálního refluxu podle radiokontrastní cystografie u pacientů s podezřelým přerušovaným refluxem má takzvanou plynovou cystografii. Diagnóza vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem je provádět při ultrazvukovém vyšetření ledvin před a po naplnění močového měchýře s kyslíkem (buď přes vypouštěcí trubice tsistostomicheskuyu předem stanovené močové trubice katétru). Při intermitentním vesikoureterálním refluxu se určuje tok plynu do sběrného systému ledvin (obvykle je ventil schopen zabránit retrográdnímu přenosu kyslíku).
[