Hemangiopericytom: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Hemangiopericytom vyvíjí z kapiláry cév, často lokalizované na pokožku hlavy a končetin, v podkožní tukové vrstvy a kosterního svalstva dolních končetin.

Klinicky se projevují ve formě hlízovitých nodulárních formací, obvykle osamělých, různě velkých a hustých, pokrytých nezměněnou nebo kyano-červenou kůží. Růst nádoru poměrně pomalu, může vředy, infiltrační růst a metastázovat. Může se vyvinout v jakémkoli věku, ale častěji u osob starších 40 let. U dětí je to obtížnější.

Pathomorfologie hemangiopericytoma. Základem nádoru jsou nově vytvořené kapiláry s štěrbinovitými, těžce viditelnými lumeny. Nádorové buňky jsou přibližně stejné, se podobají ve vzhledu od pericyty mít slaboeozinofilnuyu cytoplazmatickou glykogen a obsahující zaoblená nebo oválná jader plněné euchromatin, s výraznou jaderné membrány. Mitózy jsou vzácné. Při zpracování body stříbrné soli vykazují nádorové argyrophilic vlákna obklopující a oddělením lumenů vaskulárních endoteliálních prvků z proliferujících pericytů. V některých případech s takovou léčbou je každá nádorová buňka obklopena tenkou argyrofilní sítí, která má diagnostický význam. V okolí cév je pozorována proliferace nádorových buněk, zejména ve tvaru hrudníku.

V hemangiopericytomu se zhoubným potenciálem, stejně jako u metastáz, jsou buňky obvykle polymorfní, s převahou včelovitých forem mezi nimi; existuje velké množství mitóz. Stroma nádoru je vzácná, argyrofilní síť, i když existuje, ale bez charakteristického uspořádání, což činí diagnózu obtížnou.

Histogeneze hemangiopericytomu. Nádor se vyvíjí z pericytů, které se nacházejí ve stěnách kapilár a žil. Elektronové mikroskopické vyšetření hemangiopericotomu ukazuje, že v některých případech se skládá z buněk nízkého stupně obklopených ne bazální membránou, ale z materiálu, který se jen podobá. Jiní autoři nalezli v tomto nádoru typické bazální membrány. Stejný autor nalezl v cytoplazmě nádorových prvků cytoplazmatické filamenty a husté buňky, které se s nimi spojovaly. Mezi nádorovými pericyty někdy existují svazky svalových buněk a přechodné formy mezi nimi.

Diferenciovat hemangiopereticom primárně z glomus angioma, který má na první pohled podobnost s pericytomem. Avšak jeho peritheliální elementy jsou umístěny hlavně kolem cév, zatímco glomusové buňky se nacházejí ve stěnách arteriálních kanálků. Kromě toho je hemangiopericytoma umístěna v jakékoli části těla a glomus-angioma - hlavně na špičkách prstů. Z jiných nádorů (hemangiendoteliom, atd.) Lze hemangioperitciom rozlišit přítomností argyrofilních vláken v něm.

[1]