Actinitická keratóza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Aktinitichesky keratóza (syn:. Senilní keratózy, aktinické keratózy) se vyvíjí v důsledku dlouhodobé expozici ultrafialovým paprskům na exponovaných místech na kůži obvykle u osob nad 50 let. Léze ve většině případů, jsou umístěny na obličeji a na zadní straně rukou, přinejmenším v dolní třetině předloktí, jsou křehké, suchá, zarudlá, mírně infiltrované skvrny nebo plaky malé velikosti, které s přiléhavým žluto-hnědé šupiny, po odstranění, které se objevují přesnou polohu krvácení. Přilehlé plochy kůže pod vlivem dlouhodobého vystavení slunečnímu záření je často atrofická s telangiectasias a dyschromia. Aktinické keratózy může převádět do spinocelulární karcinom, karcinom z bazálních buněk zřídka se vyvíjí.
Pathomorfologie. Vedlejšími změnami v epidermis jsou ložiska dezorientace epiteliálních buněk s atypií jádra vrstvy Malyigiv. Jsou rozlišeny následující varianty aktinické keratózy: hypertrofické, atrofické a bouonoidní, lichenoidní varianty.
Hypertrofní variantu dominuje hyperkeratóza s ohnisky parakeratózy. Je zaznamenána malá papilomatóza. Epidermie je nerovnoměrně zesílena proliferací epidermálních procesů do dermis. Epitelové buňky ztrácejí polaritu, mezi nimi je pozorován polymorfismus a atypie. Někdy došlo ke zesílení granulární vrstvy, perinukleární žlázy.
Atrofický varianta je charakterizována atrofií epidermis, atypickými buňkami bazální vrstvy, která se mohou proliferovat do dermis ve formě trubkových struktur. Často se pod bazální vrstvou objevují praskliny a mezery, což připomíná Daryovu chorobu.
Bowenovská varianta se histologicky neliší od Bowenovy nemoci. Lichenoidní variant je klinicky a histologicky velmi odlišný od červeného plochého lichenu. Je charakterizován pouze atypií epiteliálních buněk.
Při všech variantách aktinické keratózy v dermis se pozoruje basofilní destrukce kolagenu a hustý zánětlivý infiltrát, který se skládá převážně z lymfocytů.
Histogeneticky aktinická keratóza je spojena s epidermis. Diferenciální diagnóza se provádí s keratotickým papilomem, seboroickou keratózou, Bowenovou chorobou.
[Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?