Odstranění mandlí (tonzilektomie)

Moderní přístup k odstranění krčních mandlí je založena na vyvinula na konci XIX a v první polovině XX století. Ustanovení indikace a kontraindikace pro tuto operaci, které jsou založeny na zálohy založené na důkazech v oblasti lékařské vědy v oblasti hematologie, nauka o toxických a alergických stavů organismu, fokální infekce a jeho roli ve výskytu chorob vnitřních orgánů, a tak dále. N. Při určování indikace mandlí (odstranění krčních mandlí), lékař by měl mít „dialektickému diagnóza“, tedy použít princip starých ruských lékařů - .. „aby odrážely pacienta lože,“ což znamená, že analytický přístup k chronickým mandle Lyta (stejně jako jakékoliv jiné nemoci) a nadcházející zacházení jako proces systému, ve kterém se vyznačuje takové faktory, jako jsou celkový stav pacienta, stav jednotlivých orgánů a systémů, zejména těch, které se silnou anatomofiziologicheskie objekt chirurgické expozice, výběru optimálního způsobu léčby, možné důsledky operace, a tak dále. D. často, správný přístup k rozvoji taktiky a strategie léčby chronické angíny je nahrazen principem (či spíše bezcharakterní přístup m) „žádné mandle - žádný problém,“ a pacient „trest“ není lhostejná k jeho tělu na volitelná v mnoha případech je odstranění mandlí.

Tonsilektomie (tonsilektomie) v celkové anestezii. V posledních letech stále častější tonzilektomie (odstranění krčních mandlí) v celkové endotracheální anestezii, existují náznaky, které určuje ORL chirurg a anesteziolog kontraindikace odhady. Nejčastěji se to dělá v dětství, kdy děti panické strach z chirurgie, nebo když mají nějaké onemocnění nervového systému, projevující giperkinezami, křeče, epilepsie a dalších. Tyto údaje platí pro dospělé pacienty, a to zejména s nezdolnou gag reflex. Příprava celkové anestezie se provádí pod dohledem anesteziolog, a také opravu životně důležitých funkcí v těle v průběhu tohoto období, čímž se zvyšuje účinnost systému srážení krve, provede nasycení těla se základními vitamíny. Po zavedení pacienta v omamné stavu všechny fáze operace jsou podobné těm, které provádí v lokální anestezii. Poloha pacienta je na zadní straně s největší hlavou, která je odhozena zpět (visící). Chirurg v sedě, je na zadní straně pacienta v hlavě, takže se endoskopický obraz hltanu je uvedena v „vzhůru nohama“. Je také možné pracovat s tradiční polohou lékaře. Výhody mandlí (odstranění krčních mandlí), prováděné v rámci endotracheální anestezii je naprostý nedostatek gag reflex, možnost klidné a opatrné manipulace v operačním poli a důkladné hemostázi. Absence emetické pokusů drasticky snižuje krvácení cévy, a možnost regulace krevního tlaku je provoz bezpečný i u pacientů s hypertenzí nebo trpí poruchou funkce ledvin nebo nadledvin hypertenzní syndromu.

[1], [2], [3], [4]