Kožní změny u erysipelu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Erysipelas - akutní zánět kůže. Objevuje se v každém věku, ale starší lidé jsou častěji nemocní.
Příčiny a patogeneze erysipela. Příčinným faktorem onemocnění je Staphylococcus aureus, streptokok skupina A (Streptococcus pyogenus). Infekcí brány je jakékoli poškození kůže a sliznic. Infekce může být hematogenní. Rizikovými faktory jsou drogová závislost, alkoholismus, maligní novotvary, chemoterapie, diabetes mellitus, podvýživa, stavy imunodeficience. Erysipel může být komplikací různých dermatóz, častěji - svědění. Inkubační doba je několik dní.
Symptomy erysipela. U některých pacientů existují prodromální příhody - nevolnost, ztráta chuti k jídlu, horečka, zimnice. Pacienti si stěžují na bolesti a bolesti s tlakem na lézi. Při vyšetření je postižená oblast červená, horká na dotek, oteklá, lesklá, mírně zvýšená nad hladinou zdravé kůže. Okraje krbu jsou jasné, mají nepravidelný tvar, rozměry mohou být velmi odlišné. Někdy na povrchu léze jsou bubliny, eroze, hnojení. Zaznamenávají se poruchy krevního oběhu, nekrózy a lymfangitidy. Patologický proces je nejčastěji lokalizován na holeně, ale může se také nacházet na jiných místech (tvář, kmen). Regionální lymfatické uzliny jsou často zvětšeny a bolestivé. Místní komplikace růži patří abscesy, celulitida, nekróza kůže, lymfadenitida periadenity běžných komplikací - sepse, toxický, infekční šok, plicní embolie. Kardiovaskulární selhání.
Diferenciální diagnostika. Erysipely by měly být odlišeny od tromboflebitidy, křečového ekzému, Quinckeho edému, kontaktní dermatitidy, erythema nodosum, šindelů.
Léčba erysipela. Pacienti by měli být přednostně hospitalizováni. Léčba se provádí v závislosti na závažnosti onemocnění, na stupeň toxicity, povaha a důsledky lokálních lézí. Důležitým místem je antibiotická terapie. Přiřazení cefalosporiny (0,5-1 g parenterálně, 2 x denně), sispres (ciprofloxacin) 500 mg 2 krát denně, gentamycin, erythromycin (0,3 g čtyřikrát denně), doxycyklin (0,1 g, 2 krát za den) a další. Pokud je znázorněno antibiotika intolerance furazolidonu (0,1 g čtyřikrát denně), delagil (0,25 g, 2 x denně). Dobrý účinek je pozorován při vstupu do léčby nesteroidních protizánětlivých léčiv (Voltaren, ibuprofen, atd.), Komplexní přiřazení vitaminy A, C a skupiny B. Těžkou prováděné léčení detoxikační (gemodez, Trisol, reopoligljukin). Místně podávány s antibiotickou mastí, mazání 5-10% dibunala et al., Fyzioterapie (UFO, infračervený laser, a další.).
[Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?