Livedo mesh (Melkersson-Rosenthalův syndrom): příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Čistý levido (Melkerson-Rosenthalův syndrom) byl poprvé popsán v roce 1928 Melkerssonem. Pozoroval pacienta s opakovanou parézou nervového obličeje a perzistujícím edémem rtů a v roce 1931 přidal Rosenthal třetí symptom - skládaný nebo jazykový jazyk.
Diferenciální diagnostika. Pokud se Melkersson-Rosenthalův syndrom projevuje jediným makrocheylitem, musí se nejdříve rozlišovat od elefantiázy vzniklé z chronického erysipela a Quinckeho edému.
Příčiny a patogeneze onemocnění nebyly plně studovány. Někteří autoři se na ně odkazují jako na infekční alergie, protože kožní onemocnění začíná nebo se objevuje po infekčních onemocněních (angína, chřipka, lichen, atd.). Předchozími faktory mohou být také trauma, funkční poruchy periferního a centrálního nervového systému.
Léčba. Komplexní léčba se provádí včetně kortikosteroidů (25-30 mg denně), širokospektrálních antibiotik, léků proti malárii, antihistaminik, vitamínů. Externí - fyzioterapie (UHF, darsonval, atd.).
Symptomy čisté levido. Syndrom Melkersson-Rosenthal je častěji postižena ženami. Zahrnuje trojici symptomů: paralýza nervového obličeje, makrochilit a skládání jazyka.
Onemocnění obvykle začíná v dětství nebo dospívání, zřídka u dospělých. Prvním příznakem je paréza nervového obličeje, který se nakonec přemění na jednostrannou paralýzu nervového obličeje s různou intenzitou.
Druhým klinickým příznakem syndromu Melkersson Rosental je makrochillitida, která se vyvine z edému rtu a její infiltrace. Pysky jsou zhuštěné a otočené, mají hustou, méně často - testo-elastickou konzistenci, středně namáhané, jámy s tlakem nezůstávají. Rty se podobají elegantiázi, její okraje jsou volně přiléhající k zubům, bez příznaků zánětu a regionální lymfadenitidy. V důsledku otoků rtů různé intenzity se objevuje jasná asymetrie obličeje.
Třetí znamení je jazyk v tváři. Povrch jazyka, prostoupený záhyby, se stává nerovný a někdy keratinizovaný. Tento hypertrofovaný přeložený jazyk se stává neaktivní.
Melkersson-Rosenthalův syndrom se může vyskytnout nejen jako trojitě negativní onemocnění, ale také ve formě makrochialitidy kombinované s jednostrannou paralýzou nervového obličeje. Někdy je makrochilit jediným příznakem onemocnění.
Co je třeba zkoumat?