^

Zdraví

Spazmex

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Spasmex (Trospium) je lék používaný k léčbě příznaků hyperaktivního močového měchýře (OAB). OAB se vyznačuje častým močením, silným a náhlým nutkáním a možnou inkontinencí moči.

Trospium je antimuskarinová (anticholinergní) látka. Blokuje muskarinové receptory v močovém měchýři, což vede ke snížení frekvence a síly kontrakcí detruzoru močového měchýře, čímž se zlepšuje kontrola moči a snižuje se frekvence a intenzita nutkání.

Indikace Spazmex

  1. Overaktivní močový měchýř (OAB): Tento lék se používá k léčbě příznaků hyperaktivního močového měchýře, jako je časté močení, silné a náhlé nutkání na močení a urgentní močová inkontinence.
  2. Neurogenní močový měchýř: Spazmex lze použít k léčbě dysfunkce močového měchýře spojené s neurologickými onemocněními (např. Roztroušená skleróza, poranění míchy).

Formulář vydání

  1. Tablety:
    • Potahované tablety, dávka 5 mg.
    • Potahované tablety, dávka 15 mg.
    • Potahované tablety, dávka 30 mg.

Tyto tablety jsou určeny k perorálnímu podání a obvykle se užívají celé a zapíjejí se velkým množstvím vody.

Hlavní formy vydání:

  • 5 mg tablety: určené pro více denních dávek.
  • 15 mg tablety: lze použít jako udržovací dávku.
  • 30 mg tablety: určené pro pacienty vyžadující vyšší dávku ke kontrole příznaků.

Farmakodynamika

  1. Antagonismus muskarinových receptorů: Trospium je antagonista muskarinových receptorů. Blokuje muskarinové receptory nacházející se v hladkém svalstvu močového měchýře (zejména M3 receptory), které jsou zodpovědné za svalovou kontrakci při stimulaci acetylcholinem.
  2. Snižuje kontrakce močového měchýře: Blokováním těchto receptorů trospium snižuje aktivitu cholinergního systému, což vede k relaxaci hladkých svalů močového měchýře. Tím se snižuje frekvence a síla mimovolních kontrakcí močového měchýře.
  3. Zvýšení kapacity močového měchýře: Uvolněním svalů močového měchýře pomáhá trospium zvýšit kapacitu močového měchýře, což vám umožní zadržet více moči, než budete muset močit. To pomáhá snížit frekvenci močení a zlepšit kontrolu močového měchýře.
  4. Zlepšení příznaků hyperaktivního močového měchýře: Užívání trospia pomáhá snižovat nucení na močení a zlepšuje kvalitu života pacientů s hyperaktivním měchýřem.

Výhody trospia:

  • Minimální průnik hematoencefalickou bariérou: Trospium špatně proniká hematoencefalickou bariérou, což snižuje riziko centrálních vedlejších účinků, jako jsou závratě a zmatenost.
  • Široký terapeutický rozsah: Lék má poměrně široký terapeutický rozsah, díky čemuž je účinný v různých dávkách.

Farmakokinetika

  1. Absorpce:

    • Trospium se po perorálním podání rychle vstřebává.
    • Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena 4-6 hodin po podání.
    • Absolutní biologická dostupnost je asi 9,6 % díky významnému efektu prvního průchodu játry.
  2. Distribuce:

    • Distribuční objem je přibližně 600 litrů.
    • Léčivo se váže na plazmatické proteiny z 50–80 %.
    • Trospium slabě proniká hematoencefalickou bariérou, což snižuje riziko centrálních vedlejších účinků.
  3. Metabolismus:

    • Trospium se metabolizuje v játrech. Hlavní metabolickou cestou je hydrolýza esterů vedoucí k tvorbě neaktivního metabolitu.
    • Léčivo není metabolizováno systémem cytochromu P450, což snižuje riziko interakcí s jinými léky metabolizovanými tímto systémem.
  4. Vylučování:

    • Trospium se z těla vylučuje především ledvinami.
    • Asi 60 % dávky se vyloučí v nezměněné podobě močí.
    • Poločas rozpadu je přibližně 5–18 hodin.
  5. Zvláštní populace:

    • U starších pacientů a také u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater se může farmakokinetika trospia změnit, což může vyžadovat úpravu dávkování.

Dávkování a aplikace

Způsob podávání a dávkování:

Pro dospělé:

  • 5 mg tablety: Obvykle užívejte 1–2 tablety (5–10 mg) 3krát denně. Maximální denní dávka je 30 mg.
  • 15 mg tablety: Obvykle užívejte 1 tabletu (15 mg) 2krát denně. Maximální denní dávka je 30 mg.
  • 30 mg tablety: Obvykle užívejte 1 tabletu (30 mg) jednou denně.

Obecná doporučení:

  • Způsob podání: Tablety se užívají perorálně s dostatečným množstvím vody. Tablety by se měly polykat celé bez žvýkání.
  • Doba podání: Tablety lze užívat nezávisle na jídle, nejlépe však 1 hodinu před jídlem.
  • Délku léčby: Délku léčby určuje lékař v závislosti na stavu pacienta a jeho odpovědi na terapii.

Zvláštní pokyny:

  • Pacienti s poruchou funkce ledvin: Může být nutné snížit dávkování. Měli byste se poradit se svým lékařem.
  • Pacienti s poruchou funkce jater: Může být nutné snížit dávkování. Měli byste se poradit se svým lékařem.
  • Starší pacienti: U starších pacientů může být nutná úprava dávky.

Zmeškaná dávka:

  • Pokud vynecháte dávku, vezměte si ji co nejdříve. Pokud je již čas na další dávku, nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Pokračujte v užívání jako obvykle.

Používejte Spazmex během těhotenství

Doporučení pro použití Spazmexu během těhotenství:

  1. Poraďte se se svým lékařem: Před užíváním trospia během těhotenství se určitě poraďte se svým lékařem. Lékař zhodnotí Vaši individuální situaci a rozhodne, zda lék nasadit.
  2. Přínos vs. Riziko: Užívání Spazmexu během těhotenství lze odůvodnit pouze v případech, kdy potenciální přínosy pro matku převažují nad možnými riziky pro plod.
  3. První trimestr: Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání léků v prvním trimestru těhotenství, kdy dochází k tvorbě orgánů a systémů plodu. Během této doby je zvláště důležité vyhnout se zbytečnému užívání léků.

Kontraindikace

  1. Přecitlivělost: Lék je kontraindikován u lidí se známou přecitlivělostí nebo alergickou reakcí na trospium nebo kteroukoli jinou složku léku.
  2. Glaukom s uzavřeným úhlem: Spasmex může zvýšit nitrooční tlak, a proto je jeho použití kontraindikováno u pacientů s nekontrolovaným glaukomem s uzavřeným úhlem.
  3. Tachyarytmie: Spazmex může zhoršit tachyarytmie a je třeba se mu vyhnout u pacientů s tímto stavem.
  4. Myasthenia gravis: Lék je kontraindikován u pacientů s myasthenia gravis, protože může zhoršit jejich stav.
  5. Závažné selhání ledvin: Spazmex je kontraindikován při těžkém selhání ledvin (clearance kreatininu
  6. Závažné selhání jater: Lék je kontraindikován u pacientů se závažným poškozením jater kvůli riziku akumulace a toxicity.
  7. Gastrointestinální obstrukce: Spazmex je kontraindikován u pacientů s gastrointestinální obstrukcí, včetně paralytického ilea, kvůli riziku zhoršení stavu.
  8. Těžká ulcerózní kolitida a toxické megakolon: Lék je kontraindikován u těžké ulcerózní kolitidy a toxického megakolon, protože anticholinergní účinky mohou tyto stavy zhoršit.
  9. Konstrikce uretry a retence moči: Spazmex je kontraindikován u pacientů s retencí moči nebo významnou konstrikcí uretry, protože může tyto stavy zhoršit.

Vedlejší efekty Spazmex

  1. Velmi časté nežádoucí účinky (více než 10 %):

    • Sucho v ústech.
  2. Časté vedlejší účinky (1–10 %):

    • Zácpa.
    • Dyspepsie (poruchy trávení).
    • Bolest žaludku.
    • Suché oči.
    • Nevolnost.
    • Bolest hlavy.
    • Únava.
  3. Málo časté vedlejší účinky (0,1–1 %):

    • Závratě.
    • Ospalost.
    • Poruchy vidění, včetně rozmazaného vidění.
    • Rychlý srdeční tep (tachykardie).
    • Zadržování moči.
    • Infekce močových cest.
  4. Vzácné vedlejší účinky (0,01–0,1 %):

    • Alergické reakce, jako je kožní vyrážka nebo svědění.
    • Anafylaktické reakce.
    • Angioedém.
    • Zmatek.
    • Halucinace.
    • Poruchy srdečního rytmu (např. Prodloužení QT intervalu, arytmie).
  5. Velmi vzácné nežádoucí účinky (méně než 0,01 %):

    • Psychiatrické poruchy (např. Úzkost, deprese).
    • Křeče.
    • Zhoršení příznaků glaukomu.

Předávkovat

  1. Silné sucho v ústech.
  2. Potíže s močením (akutní retence moči).
  3. Rozšířené zorničky (mydriáza).
  4. Tachykardie (rychlý srdeční tep).
  5. Arytmie.
  6. Silné závratě.
  7. Rozrušení a neklid.
  8. Křeče.
  9. Zčervenání kůže.
  10. Hypertermie (zvýšená tělesná teplota).
  11. Závažné poruchy vidění.
  12. Zmatenost, halucinace a delirium.

Léčba předávkování

Léčba předávkování trospiem je zaměřena na zmírnění příznaků a udržení životních funkcí. Opatření mohou zahrnovat:

  1. Podpora dýchání a kardiovaskulárního systému: Podávejte kyslík, udržujte krevní tlak, sledujte srdeční činnost a zajistěte dostatečné dýchání.
  2. Výplach žaludku: Může být užitečný, pokud bylo nedávno podáno velké množství léku.
  3. Aktivní uhlí: Použití aktivního uhlí může pomoci snížit absorpci léku z gastrointestinálního traktu, pokud od požití uplynula krátká doba.
  4. Symptomatická terapie: Podle potřeby léčte příznaky, jako je tachykardie a záchvaty. To může zahrnovat použití beta blokátorů ke kontrole tachykardie nebo antikonvulziv při záchvatech.
  5. Protidota: Fysostigmin lze v některých případech použít k potlačení anticholinergních účinků, ale jeho použití by mělo být pečlivě sledováno kvůli potenciálním vedlejším účinkům.

Interakce s jinými léky

  1. Ancholinergní léky:

    • Současné užívání s jinými anticholinergními léky (např. Atropinem, skopolaminem, některými antidepresivy a antipsychotiky) může zvýšit anticholinergní vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, zácpa, rozmazané vidění a potíže s močením.
  2. Léky, které ovlivňují gastrointestinální motilitu:

    • Léky, které mění gastrointestinální motilitu (např. Metoklopramid), mohou ovlivnit vstřebávání trospia.
  3. Léky, které mění pH žaludku:

    • Antacida a další léky, které mění pH žaludku, mohou ovlivnit vstřebávání trospia.
  4. Léky, které prodlužují QT interval:

    • Současné užívání s léky, které prodlužují QT interval (například antiarytmika třídy IA a III, některá antidepresiva a antipsychotika), může zvýšit riziko srdečních arytmií.
  5. Induktory a inhibitory CYP450:

    • Přestože trospium není metabolizováno systémem cytochromu P450, je důležité zvážit možné interakce s léky, které mohou ovlivnit jiné metabolické cesty v játrech.
  6. Léky vylučované ledvinami:

    • Léky, které ovlivňují funkci ledvin nebo soutěží o vylučování ledvinami, mohou změnit koncentraci trospia v krvi. Při užívání takových léků je důležité to vzít v úvahu.

Interakce s jídlem

  • Trospium by se mělo užívat nalačno, protože jídlo může snížit jeho vstřebávání a tím i účinnost.

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Spazmex " přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.