Novitropní

Novitropan (Oxybutynin) je lék, který se používá k léčbě příznaků hyperaktivního močového měchýře a často se používá k léčbě neurologických poruch, jako je neurogenní dysfunkce močového měchýře. Patří do třídy léků známých jako antimuskarinová činidla, která působí tak, že blokují receptory muskarinového typu v močovém měchýři, což vede ke snížení spontánní aktivity močového měchýře a snížení frekvence močení. Novitropan může pomoci snížit potřebu často chodit na toaletu a snížit inkontinenci moči. Je k dispozici v různých formách, včetně tablet a náplastí pro kožní použití.

Indikace Novitropana

1. Syndrom frekvence pálení (OAB): Jedná se o stav, kdy pacienti pociťují silné nutkání na močení a/nebo močení s nadměrnou frekvencí, což může významně ovlivnit kvalitu jejich života.
2. Urgentní inkontinence moči: Pacienti s tímto onemocněním pociťují náhlé a neodolatelné nutkání močit, což může vést k inkontinenci moči.
3. Močová inkontinence: Jedná se o stav, kdy pacienti trpí neschopností kontrolovat močení, což může vést k nehodám a sociálním problémům.
4. Jiné urologické poruchy: Novitropan lze také použít k léčbě jiných urologických poruch spojených s hyperaktivním močovým měchýřem a dysurickými příznaky.

Formulář vydání

1. Tablety: obvykle se dodávají ve formě tablet a užívají se celé s trochou vody.
2. Kapsle: Toto je další perorální (vnitřní) forma, která se dodává ve formě tobolek, které se také užívají celé, s vodou.

Farmakodynamika

1. Mechanismus účinku: Oxybutynin je antagonista muskarinových receptorů, především receptorů M3, které se nacházejí v hladkých svalech močového měchýře. Blokováním těchto receptorů oxybutynin snižuje aktivitu muskarinového nervového systému, což má za následek snížení spontánní aktivity močového měchýře a zvýšení kapacity močového měchýře.
2. Snížení křečí močového měchýře: Blokování muskarinových receptorů v hladké svalovině močového měchýře vede ke snížení křečí a snížení frekvence kontrakcí močového měchýře, což zmírňuje příznaky spojené s pocitem potřeby močit.
3. Zvýšení kapacity močového měchýře: Blokování muskarinových receptorů také vede k relaxaci stěny močového měchýře, což mu umožňuje zadržet více moči, než bude potřeba močit.
4. Snížení příznaků močové inkontinence: Prostřednictvím svého mechanismu účinku pomáhá oxybutynin zlepšit příznaky močové inkontinence, jako je frekvence močení, neschopnost kontrolovat močení a časté nutkání na močení. Močení.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Oxybutynin se po perorálním podání obecně dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vrcholových plazmatických koncentrací je typicky dosaženo 1-3 hodiny po podání.
2. Metabolismus: Oxybutynin podléhá rozsáhlému metabolismu v játrech, včetně N-demethylace a hydroxylace, což vede k tvorbě aktivních metabolitů, jako je N-desethyloxybutynin a N-oxidoxybutynin.
3. Biologická dostupnost: Biologická dostupnost oxybutyninu po perorálním podání je přibližně 6–15 % díky jeho významnému metabolismu při prvním průchodu játry.
4. Distribuce: Oxybutynin a jeho metabolity jsou v zanedbatelné míře vázány na plazmatické proteiny. Také prochází hematoencefalickou bariérou.
5. Vylučování: Oxybutynin a jeho metabolity jsou vylučovány primárně močí, a to jak jako nemetabolizované sloučeniny, tak jako metabolity. Asi 50 % dávky se vyloučí v nezměněné podobě močí.
6. Poločas: Poločas oxybutyninu je přibližně 2–3 hodiny, zatímco u jeho aktivních metabolitů může být delší.

Dávkování a aplikace

1. Dávkování: Obvyklá počáteční doporučená dávka pro dospělé je 2,5 mg dvakrát denně. V budoucnu může lékař upravit dávku v závislosti na účinnosti a snášenlivosti léku. Maximální denní dávka obvykle nepřesahuje 5 mg dvakrát denně.
2. Způsob podání: Tablety Novitropan se užívají celé, obvykle ráno a večer, bez ohledu na jídlo. Tablety se nedoporučuje žvýkat ani dělit.

Používejte Novitropana během těhotenství

Užívání Novitropanu během těhotenství by mělo být prováděno pouze z přísných lékařských indikací a pod dohledem lékaře.

Pro hodnocení bezpečnosti oxybutyninu během těhotenství byl proveden omezený počet studií. Proto nejsou k dispozici dostatečné údaje o jeho účincích na vývoj plodu.

Pokud těhotná žena potřebuje užívat Novitropan, měl by lékař před předepsáním léku pečlivě posoudit možná rizika pro matku a plod. Lékaři obecně doporučují vyhnout se užívání oxybutyninu v prvním trimestru těhotenství kvůli možným rizikům pro plod. Je-li nutné jej použít v následujících trimestrech, může lékař rozhodnout o jeho použití, přičemž vezme v úvahu přínos pro matku a rizika pro plod.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí nebo alergickou reakcí na oxybutynin nebo jiné složky léku by se jeho užívání měli vyvarovat.
2. Závažné gastrointestinální poruchy: V případech akutní zácpy, ulcerózní kolitidy, obstrukčních poruch střev nebo jiných závažných gastrointestinálních poruch nemusí být použití oxybutyninu doporučeno.
3. Glaukom: Lék může zvýšit nitrooční tlak, proto se jeho použití nedoporučuje u glaukomu s otevřeným úhlem nebo u pacientů s rizikem jeho rozvoje.
4. Tachyarytmie: Užívání oxybutyninu může být kontraindikováno u pacientů s tachyarytmií, protože může zvýšit srdeční frekvenci.
5. Závažná dysfunkce jater a ledvin: Pokud máte závažnou dysfunkci jater nebo ledvin, měli byste se před užitím oxybutyninu poradit se svým lékařem.
6. Myastenický syndrom: Užívání oxybutyninu může být kontraindikováno u pacientů s myastenickým syndromem kvůli jeho antagonistickým účinkům na muskarinové receptory.
7. Velká hypertrofie prostaty: Oxybutynin by měl být používán s opatrností u pacientů s velkou hypertrofií prostaty, protože může zvýšit riziko akutní retence moči.

Vedlejší efekty Novitropana

1. Sucho v ústech: Toto je jeden z nejčastějších vedlejších účinků oxybutyninu. Pacienti mohou pociťovat pocit sucha v ústech, což může vést k nepohodlí, potížím s mluvením a polykáním a zvýšenému riziku zubního kazu.
2. Zácpa: Oxybutynin může způsobit zpomalení průchodu potravy střevy, což zase může vést k obtížným pohybům střev a zácpě.
3. Gastrointestinální poruchy: Mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, dyspepsii a bolesti břicha.
4. Bolesti hlavy: Někteří pacienti mohou při užívání oxybutyninu pociťovat bolesti hlavy.
5. Ospalost a únava: Oxybutynin může způsobit ospalost nebo únavu, což může zhoršit koncentraci a schopnost reagovat, zejména v prvních dnech léčby nebo při změně dávkování.
6. Tachykardie: Někteří pacienti mohou při užívání oxybutyninu zaznamenat bušení srdce nebo bušení srdce.
7. Snížená produkce slz: Někteří pacienti mohou zaznamenat sníženou produkci slz, což může vést k suchosti očí a nepohodlí.
8. Další vzácné nežádoucí účinky: Mohou zahrnovat změny chuti k jídlu, závratě, poruchy spánku, alergické reakce atd.

Předávkovat

Předávkování oxybutyninem může vést k závažným vedlejším účinkům a komplikacím. Příznaky předávkování mohou zahrnovat zvýšené příznaky nežádoucích účinků, jako je sucho v ústech, zácpa, poruchy vidění, tachykardie, arytmie, ospalost, závratě a další.

Interakce s jinými léky

1. Ancholinergní léky: Užívání oxybutyninu v kombinaci s jinými anticholinergními léky (např. Antihistaminika, některá antidepresiva) může vést ke zvýšeným anticholinergním účinkům a zvýšenému riziku nežádoucích účinků, jako je sucho v ústech, zácpa, tachykardie a potíže s močením. li>
2. Léky ovlivňující centrální nervový systém: Oxybutynin může zesilovat účinky jiných léků ovlivňujících centrální nervový systém, jako jsou sedativa, benzodiazepiny a alkohol, což může vést ke zvýšené ospalosti a dalším nežádoucím účinkům.
3. Léky, které způsobují tachykardii: Kombinace oxybutyninu s léky, které mohou způsobit zvýšenou srdeční aktivitu (jako jsou sympatomimetika), může zesílit tachykardické účinky a zvýšit riziko srdečních arytmií.
4. Léky ovlivňující metabolismus: Změny v metabolismu oxybutyninu mohou nastat pod vlivem jiných léků, včetně inhibitorů nebo induktorů izoenzymů cytochromu P450, což může vést ke zvýšení nebo snížení koncentrace oxybutyninu v krvi.
5. Léky ovlivňující gastrointestinální trakt: Užívání oxybutyninu s léky ovlivňujícími gastrointestinální motilitu nebo trávení (například prokinetika nebo antacida) může změnit rychlost a úplnost absorpce oxybutyninu z gastrointestinálního traktu.