^

Zdraví

Difenin

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Difenin, známý také pod svým mezinárodním nechráněným názvem Fenytoin, je lék široce používaný v neurologii k léčbě a prevenci určitých typů záchvatů a epilepsie. Fenytoin patří do třídy léků známých jako antikonvulziva nebo antiepileptika.

Fenytoin stabilizuje prahovou aktivitu neuronů v mozku a omezuje nadměrné šíření nervového signálu, které může vést k záchvatům. Funguje tak, že zpomaluje sodíkové kanály v nervových buňkách, což pomáhá snížit aktivitu v mozku potřebnou ke spuštění záchvatu.

Indikace Diphenina

  1. Epilepsie: Difenin se běžně používá k prevenci různých typů záchvatů, včetně generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, parciálních záchvatů a dalších forem epilepsie.
  2. Migrény: V některých případech může být difenin použit jako profylaktický prostředek ke snížení frekvence a závažnosti migrén.
  3. Srdeční arytmie: Fenytoin se někdy používá k léčbě určitých typů srdečních arytmií.
  4. Temor: Difenin lze použít ke snížení třesu u pacientů s různými neurologickými onemocněními, jako je Parkinsonova choroba.
  5. Neuralgie trojklaného nervu: Ve vzácných případech může být Diphenine předepsán k léčbě neuralgie trojklaného nervu, i když to není nejčastější použití.

Formulář vydání

  1. Tablety: Difenin je obvykle dostupný jako perorální tableta. Tablety mohou mít různé dávkování v závislosti na konkrétním lékařském účelu.
  2. Řešení: Někdy může být Difenin dodáván jako roztok pro perorální podání. Roztok lze použít v případech, kdy tablety nelze spolknout nebo je-li potřeba přesnější dávkování.
  3. Injekční roztok: Difenin může být také podáván ve formě injekčního roztoku, který se používá k rychlému zavedení léčivé látky do těla. Tento typ uvolňovací formy se obvykle používá v situacích, kdy je vyžadován rychlý nástup účinku nebo kdy není možné užívat léky ústy.

Farmakodynamika

  1. Blokování nativních sodíkových kanálů: Fenytoin blokuje obnovu nativních sodíkových kanálů, což zabraňuje opětovnému spouštění neuronů a snižuje jejich excitabilitu.
  2. Snížení neuronální excitability: Tento mechanismus účinku zabraňuje výskytu a šíření epileptických výbojů v mozku.
  3. Prevence epileptických záchvatů: Fenytoin se používá jako profylaktický prostředek k prevenci rozvoje různých typů epileptických záchvatů, včetně parciálních a generalizovaných.
  4. Antiarytmický účinek: Kromě antiepileptických účinků může mít fenytoin také antiarytmický účinek prostřednictvím inhibice aktivity srdečního sodíkového kanálu.
  5. Další účinky: V některých případech může fenytoin také vykazovat anxiolytické a svalově relaxační vlastnosti, které mohou být užitečné při léčbě některých dalších stavů, jako jsou úzkostné poruchy a spasticita.

Farmakokinetika

  1. Absorpce: Fenytoin lze podávat perorálně nebo intravenózně. Při perorálním podání dochází k absorpci fenytoinu v horní části gastrointestinálního traktu, zejména v duodenu. Rychlost a rozsah absorpce se může lišit v závislosti na léku a jednotlivém pacientovi.
  2. Distribuce: Fenytoin se silně váže na plazmatické proteiny, zejména albumin. Tento faktor může ovlivnit distribuci fenytoinu v tkáních a jeho farmakologickou aktivitu.
  3. Metabolismus: Fenytoin je metabolizován v játrech, kde hlavními metabolity jsou hydroxylovaný fenytoin (5-(4-hydroxyfenyl)-5-fenylhydantoin) a kyselina fenytoová. Metabolismus fenytoinu může probíhat několika cestami, včetně hydroxylace, glukuronidace a oxidace aromatických kruhů.
  4. Vylučování: Fenytoin se vylučuje primárně ledvinami. U pacientů s normální funkcí ledvin je poločas eliminace fenytoinu přibližně 22 hodin, ale u pacientů s poruchou funkce ledvin může být prodloužen.

Dávkování a aplikace

  1. Způsob aplikace:

    • Tablety: Tablety se obvykle užívají perorálně, tj. Ústy. Měly by se spolknout celé a zapít vodou. Tablety nelámejte, nežvýkejte ani nedrťte, pokud to není uvedeno v pokynech.
    • Roztok: Roztok difeninu lze užívat perorálně. Dávkování by se mělo měřit pomocí přiloženého kapátka nebo odměrky.
    • Injekční roztok: Injekční roztok Diphenin je podáván intravenózně zdravotnickým personálem.
  2. Dávkování:

    • Dávka difeninu se může značně lišit v závislosti na konkrétním zdravotním stavu pacienta.
    • Dávka obvykle začíná nízkou a pod dohledem lékaře se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo optimálního terapeutického účinku.
    • Obvyklá počáteční dávka pro dospělé je 100 mg 2–3krát denně. To se však může lišit v závislosti na reakci pacienta na léky a povaze onemocnění.
    • Dětem může být podávána nižší dávka v závislosti na jejich věku a hmotnosti.

Používejte Diphenina během těhotenství

Užívání fenytoinu (Diphenyne) během těhotenství je spojeno s určitými riziky a potenciálními komplikacemi. Zde jsou některá důležitá zjištění ze studií:

  1. Teratogenní účinky: Fenytoin je klasifikován jako potenciálně teratogenní látka, zejména pokud je užíván v raných fázích těhotenství. Výzkum ukazuje zvýšené riziko vrozených vad, jako je rozštěp rtu a/nebo patra, srdeční vady a drobné anomálie u novorozenců (Monson et al., 1973).
  2. Fetální hydantoinový syndrom: Děti vystavené fenytoinu in utero mohou vykazovat rysy fetálního hydantoinového syndromu, který zahrnuje kraniofaciální anomálie, mikrocefalii, mentální retardaci a další fyzické a vývojové poruchy (Gladstone et al., 1992).
  3. li>
  4. Imunologické reakce: Fenytoin může také způsobit imunologické reakce, včetně alergických reakcí, které mohou být potenciálně zhoršeny během těhotenství (Silverman et al., 1988).

Vzhledem k těmto rizikům vyžaduje užívání fenytoinu během těhotenství pečlivý lékařský dohled. Lékaři obvykle doporučují pečlivě zvážit potenciální rizika a přínosy tohoto léku, zvláště pokud se používá ke kontrole epilepsie, kde riziko záchvatů může také poškodit matku a dítě.

Kontraindikace

  1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na fenytoin nebo jiné složky léku by neměli používat Diphenin.
  2. Porfyrie: Difenin je kontraindikován v přítomnosti porfyrie, vzácné dědičné metabolické poruchy, kterou může fenytoin zhoršit.
  3. Atrioventrikulární blokáda: Pacienti s atrioventrikulární blokádou (porucha vedení elektrických impulzů v srdci) by se měli vyvarovat užívání Dipheninu, protože může tento účinek zesílit.
  4. Wolff-Parkinson-White syndrom: Pacienti s Wolff-Parkinson-White syndromem (síňový syndrom, který může vést k rychlému srdečnímu tepu) by se měli vyhýbat užívání difeninu.
  5. Jaterní selhání: Pacienti s jaterním selháním by měli používat difenin s opatrností, protože se metabolizuje v játrech. V závislosti na stupni poškození jater může být nutné upravit dávkování.
  6. Těhotenství a kojení: Užívání difeninu během těhotenství a kojení může být kontraindikováno. Lékař musí v každém konkrétním případě vyhodnotit možná rizika a přínosy jeho použití.
  7. Jiné zdravotní stavy: Lidé s jinými vážnými zdravotními problémy, jako jsou srdeční arytmie, krevní poruchy, duševní poruchy atd., by měli použití Dipheninu před zahájením léčby projednat s lékařem.

Vedlejší efekty Diphenina

  1. Ospalost a závratě: Toto jsou některé z nejčastějších vedlejších účinků difeninu. Mohou ovlivnit vaši schopnost řídit a vykonávat další úkoly, které vyžadují soustředění.
  2. Nestabilní motorická koordinace: Pacienti mohou pociťovat neobratnost nebo potíže s koordinací pohybů.
  3. Necítí se dobře: Někteří lidé se mohou cítit unavení nebo celkově špatně.
  4. Zhoršení paměti: Difenin může ovlivnit krátkodobou a dlouhodobou paměť.
  5. Zvýšený krevní tlak: Někteří pacienti mohou zaznamenat zvýšený krevní tlak.
  6. Ztráta vlasů: Difenin může u některých lidí způsobit vypadávání vlasů.
  7. Poruchy trávení: Může se objevit žaludeční nevolnost, nevolnost, zvracení nebo změny chuti k jídlu.
  8. Alergické reakce: Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce, jako je kopřivka, svědění nebo otok.
  9. Snížený počet bílých krvinek: Difenin může snížit počet bílých krvinek, čímž se tělo stává zranitelnějším vůči infekci.
  10. Osteopenie: Dlouhodobé užívání difeninu může vést k osteopenii nebo snížení hustoty kostí.

Předávkovat

  1. Srdeční poruchy: Patří sem arytmie, tachykardie a dokonce srdeční selhání.
  2. Centrální nervový systém: Objevení se ospalosti, deprese, křečí, sníženého vědomí a kómatu.
  3. Respirační selhání: Může se rozvinout respirační deprese nebo zástava dechu.
  4. Gastrointestinální poruchy: Možná nevolnost, zvracení, průjem a další gastrointestinální poruchy.
  5. Metabolické poruchy: Mohou se objevit změny hladin elektrolytů (např. Hypernatrémie), metabolická acidóza nebo alkalická nerovnováha.
  6. Další komplikace: Patří sem alergické reakce, kožní vyrážky, horečka a další neobvyklé reakce.

Interakce s jinými léky

  1. Farmakokinetické interakce: Fenytoin může ovlivnit metabolismus a koncentrace jiných léků indukcí enzymů cytochromu P450 v játrech. To může způsobit rychlejší metabolizaci jiných léků a snížení jejich účinnosti. Mezi tyto léky patří warfarin, karbamazepin, lamotrigin, digoxin atd.
  2. Farmakodynamické interakce: Fenytoin může zesilovat nebo snižovat účinky jiných léků, jako jsou centrálně tlumící léky (např. Alkohol, sedativa, antidepresiva) nebo léky tlumící centrální nervový systém.
  3. Interakce na úrovni plazmy: Fenytoin může soutěžit s jinými léky o vazbu na plazmatické proteiny, což může vést ke zvýšení volné plazmatické frakce druhého léku a zvýšení jeho účinku.
  4. Elektrolytové interakce: Fenytoin může způsobit hyperglykémii a hypomagnezémii, které mohou také ovlivnit účinek jiných léků, zejména těch, které ovlivňují hladiny glukózy a hořčíku v těle.

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Difenin " přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.