Glyurenorm

Glurenorm (účinná látka - gliquidon) je perorální hypoglykemický lék, který patří do třídy sulfonylmočoviny. Používá se k léčbě diabetu 2. Typu, kdy dieta, cvičení a hubnutí dostatečně nekontrolují hladinu glukózy v krvi.

Gliquidon stimuluje slinivku břišní k produkci inzulínu, čímž snižuje hladinu glukózy v krvi. Na rozdíl od některých jiných léků ve své třídě má gliquidon kratší poločas a rychlý nástup účinku, což umožňuje účinnější kontrolu hladiny glukózy po jídle.

Glurenorm se obvykle předepisuje jako součást komplexní léčby diabetu 2. Typu, včetně změn životního stylu, jako je dieta a cvičení. Lék lze použít v monoterapii nebo v kombinaci s jinými hypoglykemickými látkami, pokud samotný gliquidon nestačí k dosažení cílové hladiny glukózy v krvi.

Indikace Glyurenorm

Glurenorm se používá k léčbě diabetes mellitus 2. Typu, zejména v případech, kdy dieta a fyzická aktivita nejsou dostatečně účinné k dosažení normální hladiny glukózy v krvi.

Formulář vydání

Glurenorm je dostupný ve formě perorálních tablet.

Farmakodynamika

1. Inzulinová stimulace: Glurenorm působí tak, že stimuluje uvolňování inzulinu z pankreatických β-buněk. K tomu dochází vazbou na receptory na povrchu β-buněk a zvýšením propustnosti draslíku, což vede k depolarizaci buněk a uvolňování inzulínu.
2. Zvýšení citlivosti na inzulín: Glurenorm také zlepšuje citlivost tkání na inzulín, což jim umožňuje efektivněji využívat glukózu z krve. To je důležité zejména pro svaly a tukovou tkáň.
3. Zvyšuje periferní vychytávání glukózy: Kromě stimulace uvolňování inzulínu gliquidon také zvyšuje periferní vychytávání glukózy do tkání, což dále snižuje hladinu glukózy v krvi.
4. Snížená glukoneogeneze: Glurenorm může také snížit produkci glukózy v játrech (glukoneogeneze), což vede ke snížení hladiny glukózy v krvi.
5. Korekce postprandiální hyperglykémie: Gliquidon pomáhá snižovat postprandiální hladiny glukózy (postprandiální hyperglykémie) tím, že zvyšuje inzulínovou odpověď na sacharidy.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Gliquidon je po perorálním podání obvykle rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu.
2. Distribuce: Po vstřebání se gliquidon rychle distribuuje v těle. Ve významné míře se váže na bílkoviny krevní plazmy.
3. Metabolismus: Gliquidon je metabolizován v játrech, kde podléhá přeměně, zejména oxidací a glukuronidací.
4. Vylučování: Metabolity gliquidonu a nemetabolizované léčivo se vylučují primárně ledvinami. Poločas rozpadu gliquidonu z krve je asi 5-7 hodin.
5. Faktory ovlivňující farmakokinetiku: U starších pacientů nebo u pacientů s poruchou funkce ledvin lze pozorovat prodloužení poločasu gliquidonu. Je také důležité vzít v úvahu potenciální interakce s jinými léky, které mohou ovlivnit metabolismus a vylučování gliquidonu z těla.

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace:

1. Užívání s jídlem: Glurenorm se obvykle užívá perorálně, 30 minut před jídlem. To je důležité pro maximální účinnost léku, protože při vstupu potravy do žaludku musí stimulovat produkci inzulínu.
2. Pravidelnost užívání: Lék by měl být užíván pravidelně, podle harmonogramu stanoveného lékařem, aby byla zajištěna stabilní kontrola hladiny glukózy v krvi.

Dávkování:

Dávkování Glurenormu se může lišit v závislosti na individuálních potřebách pacienta, jeho odpovědi na léčbu a cílových hladinách glukózy v krvi.

1. Počáteční dávka: Obvykle začněte s 30 mg gliquidonu jednou denně.
2. Titrace dávky: Dávku lze postupně zvyšovat na základě odpovědi pacienta na glukózu v krvi. Ke zvýšení dávky obvykle dochází v intervalech několika týdnů.
3. Udržovací dávka: Obvyklá udržovací dávka je 30-120 mg denně. Dávkování by nemělo překročit 120 mg za den.
4. Maximální dávka: Maximální povolená dávka je 120 mg denně.

Používejte Glyurenorm během těhotenství

1. Obecné informace:

   • Podobně jako jiné deriváty sulfonylmočoviny se gliquidon nedoporučuje používat během těhotenství. Tyto léky mohou způsobit hypoglykémii, která představuje riziko pro matku i plod.
   • Studie na zvířatech prokázaly určitá rizika pro plod, ale úplné klinické údaje o bezpečnosti užívání gliquidonu během těhotenství u lidí nejsou k dispozici.

2. Rizika pro plod:

   • Sulfonylmočoviny, včetně gliquidonu, mohou procházet placentou, což potenciálně vede k novorozenecké hypoglykémii u novorozenců, což vyžaduje pečlivé lékařské sledování po porodu.

3. Alternativy léčby:

   • Během těhotenství se k léčbě cukrovky obvykle doporučuje inzulin, protože neprochází placentou a nepředstavuje riziko hypoglykémie u plodu. Inzulin je považován za zlatý standard pro léčbu diabetu během těhotenství.

Kontraindikace

1. Diabetes mellitus typu 1: Glurenorm je kontraindikován k léčbě diabetes mellitus 1. Typu, který je charakterizován absolutní nebo téměř úplnou absencí inzulínu v těle.
2. Ketoacidóza: Glurenorm je také kontraindikován v přítomnosti ketoacidózy, závažné komplikace diabetu charakterizované vysokými hladinami ketolátek v krvi.
3. Poškození jater: U pacientů s těžkou poruchou funkce jater může být Glurenorm kontraindikován z důvodu možného poškození metabolismu a eliminace gliquidonu.
4. Porucha funkce ledvin: Glurenorm se vylučuje ledvinami, takže jeho použití může být kontraindikováno u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin.
5. Těhotenství a kojení: Údaje o bezpečnosti gliquidonu během těhotenství a kojení jsou omezené, takže jeho použití v takových případech vyžaduje zvláštní pozornost a konzultaci s lékařem.
6. Alergie: Pacienti se známou alergií na gliquidon nebo jiné složky léku by se jeho užívání měli vyvarovat.

Vedlejší efekty Glyurenorm

Nežádoucí účinky přípravku Glurenorm (gliquidon) mohou zahrnovat hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi), nevolnost, zvracení, průjem, hypoglykemické kóma, alergické reakce (včetně kopřivky, svědění a kožní vyrážky) a zvýšené jaterní enzymy. p>

Předávkovat

1. Hypoglykémie: Předávkování gliquidonem může způsobit významný pokles hladiny glukózy v krvi, což může způsobit různé příznaky hypoglykémie, včetně hladu, třesu, pocení, slabosti, nízkého krevního tlaku, zmatenosti, záchvatů a dokonce i ztráty vědomí. Pokud dojde k hypoglykémii, je nutné okamžitě přijmout opatření k obnovení hladiny glukózy v krvi.
2. Léčba hypoglykémie: Léčba hypoglykémie z předávkování gliquidonem zahrnuje příjem rychlých zdrojů sacharidů, jako je ovocná šťáva, glukóza nebo sladký nápoj, a následně dlouhodobé sacharidy, aby se zabránilo opakování hypoglykémie. V těžkých případech může být nutná intravenózní glukóza a hladiny glukózy po určitou dobu po stabilizaci stavu monitorovány.
3. Lékařská pomoc: Pokud máte podezření na předávkování gliquidonem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Váš lékař může provést nezbytná lékařská ošetření, jako je intenzivní glukózová nebo inzulínová terapie, aby se vaše hladiny glukózy v krvi vrátily do normálu.

Interakce s jinými léky

1. Salicyláty: Zvýšený hypoglykemický účinek gluquidonu.
2. Sulfonylmočovina (SU) a jejich deriváty: Mohou zvýšit hypoglykemický účinek glukidonu.
3. Antimikrobiální látky: Některá antibiotika (např. Sulfonamidy, tetracykliny) a antimykotika mohou zvýšit hypoglykemický účinek gluquidonu.
4. Beta-blokátory: Maskování příznaků hypoglykémie, jako je tachykardie a pocení.
5. Léky obsahující alkohol: Interakce s alkoholem může zvýšit hypoglykemický účinek gluquidonu.
6. Léky, které ovlivňují funkci ledvin: Prodloužený poločas gluquidonu, což může vyžadovat úpravu dávky.
7. Léky ovlivňující funkci jater: Zhoršený metabolismus gluquidonu a zvýšené hladiny v krvi.
8. Jiná hypoglykemická léčiva: Zvýšené riziko hypoglykémie při společném užívání.