rifapentin

Rifapentin je antibiotikum, které se široce používá k léčbě infekcí způsobených bakteriemi rodu Mycobacterium, včetně Mycobacterium tuberculosis (bakterie způsobující tuberkulózu). Patří do skupiny antibiotik třídy rifampicin, kam patří také rifampicin.

Rifapentin má antimykobakteriální vlastnosti a běžně se používá v kombinaci s jinými antibiotiky k léčbě tuberkulózy, zejména u pacientů s multirezistencí. Může být také použit k prevenci tuberkulózy u osob v kontaktu s infikovanými osobami nebo s vysokým rizikem rozvoje onemocnění.

Léky na bázi rifapentinu se obvykle užívají perorálně ve formě tablet nebo kapslí. Stejně jako všechna antibiotika by měl být rifapentin užíván pouze na předpis lékaře, dodržení doporučeného dávkování a délky léčby. Může mít vedlejší účinky a může interagovat s jinými léky, takže je důležité projednat jeho použití s ​​lékařem.

Indikace Rifapentina

1. Léčba tuberkulózy: Rifapentin lze používat spolu s jinými antibiotiky k léčbě tuberkulózy. To je zvláště důležité, když se objeví multirezistentní TBC nebo pacient nedodržuje předchozí léčbu.
2. Profylaxe tuberkulózy: Rifapentin může být použit jako profylaktická látka u některých pacientů, zejména u těch, kteří jsou v kontaktu s infikovanými osobami nebo mají zvýšené riziko tuberkulózy (např. pacienti s infekcí HIV).
3. Prevence sekundárních infekcí u pacientů s komplexem Mycobacterium avium (MAC): Ve vzácných případech může být rifapentin použit k prevenci sekundárních infekcí způsobených komplexem Mycobacterium avium (MAC), zejména u imunokompromitovaných pacientů, jako jsou pacienti s infekcí HIV.

Farmakodynamika

Jeho farmakodynamika souvisí s jeho schopností inhibovat bakteriální RNA polymerázu, která vede k narušení syntézy RNA a proteinů u citlivých bakterií. To vede ke smrti bakterií a kontroluje šíření infekce.

Rifapentin má široké spektrum účinnosti proti mnoha bakteriím, včetně tuberkulózního mikroorganismu Mycobacterium tuberculosis, jakož i dalším grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Často se používá v kombinaci s jinými antituberkulotiky k léčbě tuberkulózy a jejích rezistentních forem.

Farmakokinetika

1. Vstřebávání: Rifapentin se po perorálním podání obvykle rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jídlo může zpomalit jeho vstřebávání, ale neovlivňuje jeho úplnost.
2. Metabolismus: Rifapentin podléhá rozsáhlému metabolismu v játrech prostřednictvím systému cytochromu P450. Hlavním metabolitem je 25-deaza-riboflavin, který také působí proti mikrobům.
3. Odstranění: Rifapentin a jeho metabolity se vylučují hlavně ledvinami. Jeho poločas rozpadu je přibližně 15-20 hodin.
4. Interakce s jídlo: Jídlopříjem ovlivňuje rychlost absorpce rifapentinu, ale neovlivňuje jeho úplnost. Proto se obvykle užívá nezávisle na příjmu potravy.
5. Protein vazba: Rifapentin se váže na proteiny krevní plazmy na úrovni asi 80-85 %.
6. Systémová expozice: Hladiny rifapentinu v krvi se mohou lišit v závislosti na mnoha faktorech včetně dávky, jídla, stavu jater a ledvin pacienta.
7. Farmakodynamika: Rifapentin je antibakteriální léčivo působící proti mnoha typům bakterií, včetně tuberkulózního bacilu (Mycobacterium tuberculosis).

Používejte Rifapentina během těhotenství

Užívání rifapentinu během těhotenství může být spojeno s určitými riziky pro plod. Neexistují dostatečné údaje o jeho bezpečnosti během těhotenství, a proto by měl být používán pouze v přísných lékařských indikacích a pod lékařským dohledem.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na rifapentin nebo jiné složky léku by jej neměli užívat.
2. Jaterní insuficience: Užívání rifapentinu může být nežádoucí u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.
3. Těhotenství a kojení: Užívání rifapentinu během těhotenství nebo kojení by mělo být prováděno pouze za přísných indikací a pod lékařským dohledem.
4. Pediatrická: Údaje o použití rifapentinu u dětí jsou omezené, proto by použití u dětí mělo být pod dohledem lékaře.
5. Hyperbilirubinémie: Užívání rifapentinu může vést ke zvýšení hladin bilirubinu v krvi, a proto by měl být u pacientů s hyperbilirubinémií používán s opatrností.
6. Interakce s jinými lékařiines: Rifapentin může interagovat s jinými léky, což může zhoršit jejich účinnost nebo způsobit nežádoucí vedlejší účinky.
7. Jiné podmínky: Pokud máte jiné závažné zdravotní problémy podmínky, jako je onemocnění srdce, cév nebo ledvin, může užívání rifapentinu vyžadovat zvláštní opatrnost a dohled vašeho lékaře.

Vedlejší efekty Rifapentina

1. Gastrointestinální poruchy: To může zahrnovat nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsii (zažívací potíže), anorexii (ztráta chuti k jídlu) a břišní diskomfort.
2. Neurologické příznaky: Mohou se objevit závratě, bolest hlavy, ospalost, astenie (celková slabost) nebo zvýšená podrážděnost.
3. Alergické reakce: Zahrnuje kožní vyrážku, pruritus, kopřivku, angioedém, alergickou dermatitidu a vzácně anafylaxi.
4. Změny v krvi počet: Může dojít ke zvýšení nebo snížení počtu bílých krvinek, krevních destiček nebo červených krvinek.
5. Zvýšená citlivost na světlo: Rifapentin může způsobit fotosenzibilizaci, která zvyšuje riziko spálení při dlouhodobém vystavení slunečnímu záření.
6. Jaterní dysfunkce: Může se objevit zvýšená hladina jaterních enzymů v krvi, žloutenka a hepatitida.
7. Jiné vedlejší účinky: Mohou se objevit další vzácné nežádoucí účinky, jako je hyperpigmentace kůže, myalgie (bolesti svalů), artralgie (bolesti kloubů) a tachykardie.

Předávkovat

O předávkování rifapentinem jsou omezené informace, ale při nadměrném užívání se mohou objevit závažné nežádoucí účinky, jako je jaterní toxicita, dyspepsie, bolesti hlavy, ospalost a riziko hepatitidy.

V případě podezření na předávkování rifapentinem je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Léčba předávkování bude symptomatická, zaměřená na eliminaci možných projevů předávkování a udržení tělesných funkcí.

Interakce s jinými léky

1. Antibiotika: Rifapentin může snížit účinnost antibiotik, jako je azithromycin, klarithromycin a tetracykliny.
2. Antifungální látky: Rifapentin může ovlivnit metabolismus antimykotik, jako je flukonazol, ketokonazol a itrakonazol, což může vést ke změnám jejich koncentrací v krvi.
3. Antiepileptické léky: Interakce mezi rifapentinem a antiepileptiky, jako je karbamazepin a fenytoin, může snížit koncentraci fenytoinu v krvi, což může vést ke zhoršení kontroly epilepsie.
4. Antivirové léky: Rifapentin může ovlivnit metabolismus antivirotik, jako je lopinavir/ritonavir, což může vést ke změnám jejich krevních koncentrací a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.
5. Kardiovaskulární léky: Rifapentin může zvýšit účinek antikoagulancií, jako je warfarin, což může vést ke zvýšení doby srážení a riziku krvácení.