Preventivní léčba se doporučuje všem, kteří mají pozitivní test na tuberkulózu.
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Preventivní léčba tuberkulózy (TB) může zabránit tomu, aby se latentní infekce TBC rozvinuly ve smrtelné onemocnění. Přestože je infekce TBC zcela vyléčitelná, neexistuje celosvětový konsenzus o tom, které podskupiny lidí vystavených TBC by měly být upřednostněny pro preventivní léčbu a zda se přínosy této léčby liší v závislosti na faktorech, jako je věk nebo potvrzená infekce. p>
Nová studie vedená výzkumníkem z Boston University School of Public Health (BUSPH) tento problém objasňuje a ukazuje, že lidé s potvrzenou infekcí TBC – tedy pozitivním kožním nebo krevním testem – by měli dostávat přednostní léčbu s nízkou prevalencí nastavení bez ohledu na jejich věk.
Podle výsledků publikovaných v The Lancet Respiratory Medicine by však v prostředí s vysokou zátěží měla být u všech exponovaných jedinců zvážena preventivní léčba, a to i bez potvrzené infekce. p>
Tato strategie by mohla pomoci ukončit epidemii TBC a podpořit celosvětové úsilí o snížení úmrtí na TBC o 95 % do roku 2035 (ve srovnání s odhady z roku 2015). V roce 2022 bylo celosvětově více než 10 milionů případů aktivní TBC, což mělo za následek 1,5 milionu úmrtí.
"Tuberkulóza postihuje každý rok desítky milionů lidí a má dlouhodobé následky, a to i po uzdravení," řekl vedoucí studie a odpovídající autor Dr. Leonardo Martinez, odborný asistent epidemiologie na BUSPH „Hledání způsobů optimalizace prevence je pro boj s epidemií opravdu důležité.“
Pro tuto studii Dr. Martinez a kolegové provedli komplexní přehled a analýzu, aby identifikovali nové případy TBC u lidí, kteří byli v úzkém kontaktu s diagnostikovanými případy, a porovnali účinnost preventivní léčby u těchto exponovaných jedinců podle věku. Stav infekce a zatížení TBC v jejich podmínkách.
Mezi 439 644 účastníky tým zjistil, že preventivní léčba TBC byla 49 % účinná u 2 496 lidí, u kterých se TBC rozvinula, ale zejména u těch s pozitivním kožním nebo krevním testem (u nichž byla účinnost 80 %).
Je pozoruhodné, že výzkumníci zjistili, že preventivní léčba TBC nebyla účinná u většiny lidí, kteří nevykazovali žádné známky infekce, s výjimkou dětí mladších 5 let.
U těch, kteří měli pozitivní kožní nebo krevní test, byla účinnost léčby srovnatelná ve všech věkových skupinách – dospělí, děti ve věku 5–17 let a děti
Tým také odhadl počet lidí, kteří by potřebovali léčbu (NNT), aby se zabránilo rozvoji TBC u jedné osoby. Bez ohledu na stav infekce byl NNT nižší u stavů s vysokou zátěží (29 až 43 lidí) ve srovnání s podmínkami s nízkou zátěží (213 až 455 lidí). Ačkoli se nezdá, že by jedinci s negativními krevními nebo kožními testy měli z preventivní léčby prospěch, výzkumníci tvrdí, že celkově nízké NNT může ospravedlnit upřednostnění léčby všech exponovaných kontaktů v oblastech, kde testování na infekci TBC není dostupné.
„I když je zásadní najít a léčit lidi, kteří šíří TBC v komunitě, hrozba globální TBC nikdy neskončí, dokud nebudou léčeni lidé s latentní TBC,“ řekl spoluautor studie Dr. S. Robert Horsburgh, profesor globálního zdraví. "Výsledky této studie ukazují, jak účinná může být tato léčba."