Otrivin

Otrivin, obsahující účinnou látku xylometazolin, je vazokonstriktor pro topickou aplikaci do nosu. Způsobuje stažení cév v nosní sliznici, což vede ke snížení otoku a snadnějšímu dýchání při rýmě způsobené rýmou nebo zánětem dutin. Xylometazolin se používá již více než 50 let k léčbě ucpaného nosu spojeného s rýmou/sinusitidou. Iota karagenan, který je účinný proti širokému spektru respiračních virů, které jsou nejčastější příčinou infekcí horních cest dýchacích, se často používá jako účinná složka antivirových nosních sprejů. Nedávno byla vyvinuta formulace nosního spreje obsahující jak xylometazolin hydrochlorid (0,05 %), tak iota-karagenan (0,12 %), který poskytuje nosní sliznici současnou dezinfekci a antivirovou ochranu. Studie prokázaly, že xylometazolin hydrochlorid a iota-karagenan se navzájem neovlivňují, což umožňuje, aby každý splnil svou specifickou klinickou účinnost a účinnost (Graf et al., 2018).

Bylo také zjištěno, že byla studována nová formulace xylometazolinu s neaktivními konzervačními látkami a kyselinou hyaluronovou (HA), aby se snížily negativní účinky na slizniční obranný mechanismus. Ukázalo se, že xylometazolin v této nové formulaci si zachovává svou dekongestivní aktivitu a HA možná působí jako zesilovač/nosič aktivní složky, xylometazolinu (Castellano & Mautone, 2002).

Tyto údaje naznačují, že xylometazolin je účinná a dobře tolerovaná léčba pro úlevu od ucpaného nosu způsobeného nachlazením a jinými stavy a může poskytnout dlouhodobou úlevu pouze jednou aplikací, což pacientům pomáhá snáze dýchat po delší dobu.

Indikace Otrivina

1. Akutní respirační virové infekce (ARVI) a nachlazení: Usnadňuje dýchání snížením otoku nosní sliznice a snížením produkce hlenu.
2. Alergická rýma: Stahováním krevních cév v nosní sliznici pomáhá snižovat příznaky alergie včetně svědění, kýchání a tvorby hlenu.
3. Sinusitida: Používá se ke snížení ucpaného nosu při zánětech dutin, pomáhá zlepšit drenáž a usnadňuje dýchání.
4. Vazomotorická rýma: Používá se k léčbě nealergické rýmy způsobené změnami v cévním systému nosní sliznice.
5. Příprava na sinusové lékařské procedury: Otrivin lze použít ke snížení otoku sliznice před diagnostickými postupy nebo operací dutin, což umožňuje lepší přístup a viditelnost.

Farmakodynamika

1. Vazokonstrikce: Xylometazolin působí jako agonista alfa-adrenoreceptorů, zejména α1-adrenoreceptorů umístěných na vaskulárních buňkách nosní sliznice. Stimulace těchto receptorů vede ke stažení krevních cév a snížení edému nosní sliznice.
2. Snížení otoku: Stahováním cév xylometazolin snižuje propustnost cévní stěny a snižuje uvolňování tekutiny z kapilár do okolních tkání. To pomáhá snížit otok nosní sliznice.
3. Zlepšení dýchání: Díky svému vazokonstrikčnímu působení je xylometazolin schopen zmírnit dýchání, zejména v případech ucpaného nosu způsobeného rýmou, alergiemi nebo rýmou.
4. Prodloužená akce: Účinek xylometazolinu nastupuje několik minut po podání a trvá až několik hodin, což poskytuje dlouhodobou úlevu od příznaků ucpaného nosu.

Farmakokinetika

1. Vstřebávání: Po lokální aplikaci xylometazolinu ve formě kapek nebo spreje do nosu se rychle vstřebává přes sliznici.
2. Rozdělení: Xylometazolin může být distribuován v tkáních nosní sliznice, kde uplatňuje svůj konstrikční účinek na krevní cévy.
3. Metabolismus: Po vstřebání je xylometazolin metabolizován v játrech, hlavně konjugací s kyselinou glukuronovou.
4. Vylučování: Metabolity xylometazolinu se z těla vylučují převážně močí.
5. Poločas rozpadu: Poločas xylometazolinu se u jednotlivců liší, ale obvykle je asi 3-7 hodin.
6. Mechanismus působení: Xylometazolin působí tak, že stimuluje α1-adrenoreceptory v nosních slizničních cévách, což má za následek zúžení krevních cév a snížení otoku.

Používejte Otrivina během těhotenství

Užívání přípravku Otrivin během těhotenství by mělo být hodnoceno s opatrností.

Lékaři obecně doporučují vyhnout se používání vazokonstrikčních nosních kapek, jako je xylometazolin, během těhotenství, zejména v prvním trimestru. To je způsobeno potenciálními riziky pro vývoj plodu, jako je zvýšený krevní tlak u matky a placentární hypoxie u plodu.

Pokud je žena těhotná a má problémy s dýcháním v důsledku ucpaného nosu, je důležité, abyste to probrali se svým lékařem. Lékař může doporučit bezpečné alternativy nebo dočasné strategie ke zmírnění příznaků na základě individuální situace pacienta.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na xylometazolin nebo jiná sympatomimetika by neměli přípravek Otrivin používat kvůli riziku alergických reakcí.
2. Ateroskleróza: Užívání xylometazolinu může být kontraindikováno u pacientů s aterosklerózou z důvodu možného zvýšení krevního tlaku a zhoršení stavu.
3. Hypertenze: Xylometazolin může způsobit zvýšení krevního tlaku, proto může být jeho použití kontraindikováno u pacientů s hypertenzí.
4. Tachykardie: Otrivin může být kontraindikován u pacientů s rychlým srdečním tepem (tachykardií) kvůli možnému zhoršení tohoto stavu.
5. Tyreotoxikóza: Užívání xylometazolinu může být kontraindikováno u pacientů s tyreotoxikózou z důvodu možného zvýšení krevního tlaku a zhoršení stavu.
6. Makroglobinémie: Užívání xylometazolinu může být kontraindikováno u pacientů s methemoglobinémií kvůli riziku zvýšených hladin methemoglobinu v krvi.
7. Pediatrický věk: Bezpečnost a účinnost přípravku Otrivin u dětí do určitého věku nebyla stanovena, takže jeho použití v této věkové skupině může být omezeno.
8. Těhotenství a kojení: Užívání přípravku Otrivin během těhotenství a kojení vyžaduje opatrnost a může vyžadovat konzultaci s lékařem.

Vedlejší efekty Otrivina

1. Suchost nosní sliznice: Xylometazolin může způsobit suchost nosních cest a sliznic, což může vést k nepohodlí a nepohodlí.
2. Reaktivní edém nosní sliznice: Při dlouhodobém a/nebo častém užívání přípravku "Otrivin" se může vyvinout tzv. "reaktivní edém", kdy po vysazení léku začne nosní sliznice ještě více otékat, což vede ke zvýšené ucpanosti.
3. Pálení a podráždění sliznice: Při nesprávném použití nebo ve velkém množství může "Otrivin" způsobit podráždění nebo poleptání nosní sliznice.
4. Zvýšení krevního tlaku: Ve vzácných případech může u některých lidí vést užívání xylometazolinu ke zvýšení krevního tlaku nebo zhoršení kardiovaskulárního systému.
5. Ospalost a závratě: Ve vzácných případech se u některých lidí mohou objevit nežádoucí účinky související s centrálním nervovým systémem, jako je ospalost nebo závratě.
6. Vzácné alergické reakce: Mohou se vyskytnout případy alergických reakcí na složky léku, projevující se jako kožní vyrážka, svědění, zarudnutí kůže nebo otok.

Předávkovat

1. Rozšíření zornice (mydriáza): Zvětšení průměru zornice může vést k rozmazanému vidění a fotofobii.
2. Zrychlený srdeční tep (tachykardie): Rychlý srdeční tep může být jedním z prvních příznaků předávkování.
3. Vysoký krevní tlak (hypertenze): Xylometazolin může při předávkování způsobit zvýšení krevního tlaku.
4. Ospalost asomnolence: Při těžkém předávkování se může objevit ospalost a dokonce respirační deprese.
5. Tréma a trémanebo: Nervové příznaky jako třes a třes mohou být také příznaky předávkování.
6. Závrať a bolest hlavy: Předávkování může způsobit závratě a bolesti hlavy.
7. Změny vestibulárního aparátu: Může být narušena rovnováha a koordinace pohybů.

Interakce s jinými léky

1. Inhibitory MAO (inhibitory monoaminooxidázy): Kombinace xylometazolinu s inhibitory MAO může zvýšit jejich účinek, což má za následek vysoký krevní tlak nebo jiné nežádoucí účinky. To je způsobeno skutečností, že xylometazolin je sympatomimetikum.
2. Kardiovaskulární léky: Užívání xylometazolinu v kombinaci s jinými léky, které mají vazokonstrikční nebo adrenergní stimulační účinky (např. adrenalin, fenpropomazin), může tyto účinky zvýšit a zvýšit riziko kardiovaskulárních nežádoucích účinků.
3. Léky na deprese: Tricyklická antidepresiva a další léky, které mohou zvýšit hladinu norepinefrinu v těle, mohou zvýšit účinky xylometazolinu.
4. Beta-adrenoblokátory: Užívání xylometazolinu v kombinaci s beta-adrenoblokátory může snížit účinnost obou léků, protože beta-adrenoblokátory blokují receptory odpovědné za vazokonstrikci.
5. Jiné vazokonstriktory: Kombinace xylometazolinu s jinými vazokonstrikčními látkami může vést k posílení jejich vazokonstrikčního účinku, což může zvýšit riziko hypertenzních krizí nebo jiných kardiovaskulárních komplikací.

Podmínky skladování

Otrivin (xylometazolin) by měl být obvykle skladován při pokojové teplotě, mezi 15 a 30 stupni Celsia. Je důležité zajistit suché skladovací podmínky a vyhnout se přímému slunečnímu záření nebo teplu. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí.

Doporučuje se skladovat Otrivin v původním obalu nebo nádobě, aby nedošlo k poškození a byla zachována jeho účinnost. Nenechte lék zmrznout.