Nové publikace
Léky
Ofloxacin
Naposledy posuzováno: 29.06.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Ofloxacin je antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů, které má široké spektrum účinku a dobře proniká do tkání a tekutin urogenitálního traktu. Je účinný proti většině enterobakterií, Staphylococcus saprophyticus, meticilin-senzitivním kmenům S. Aureus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis a Haemophilus ducreyi. Ofloxacin vykazuje středně dlouhou účinnost proti Ureaplasma urealyticum a většině enterokoků, ale omezenou nebo žádnou účinnost proti enterokokům, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa a mnoha anaerobům. Vysoké koncentrace v moči však zajišťují jeho účinnost proti většině patogenů způsobujících infekce močových cest.
Ofloxacin prokázal konzistentní účinnost u širokého spektra infekcí močových cest, přičemž dosáhl bakteriologické odpovědi vyšší než 80 % u nekomplikovaných a 70 % u komplikovaných infekcí. Účinnost ofloxacinu byla podobná jako u všech testovaných analogů, včetně dalších fluorochinolonů, cefalosporinů a kotrimoxazolu (trimethoprim/sulfamethoxazol).
Ofloxacin je také účinný v jednorázovém režimu k léčbě nekomplikované kapavky, v 7denním režimu k léčbě nekomplikovaných infekcí C. Trachomatis a v monoterapii k léčbě nekomplikovaných zánětlivých onemocnění pánve (PID). Ofloxacin opět prokázal podobnou účinnost jako alternativní terapie pro každý typ infekce. Dostupnost intravenózní formy a téměř úplná perorální biologická dostupnost umožňují podávání ofloxacinu v sekvenčním režimu bez ztráty účinnosti.
Profil snášenlivosti a lékových interakcí ofloxacinu je shodný s profilem jiných fluorochinolonů. Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky ofloxacinu jsou spojeny s gastrointestinálními, nervovými a dermatologickými reakcemi. Je spojen s nižším výskytem fotosenzitivity a tendonitidy a vyšším výskytem některých neurologických příhod než některé jiné fluorochinolony. Zdá se, že ofloxacin má menší sklon k interakcím s xanthiny než jiné fluorochinolony (Onrust, Lamb a Barman Balfour, 2012).
Indikace Ofloxacin
- Infekce močových cest: Ofloxacin může být předepsán k léčbě cystitidy (zánětu močového měchýře), uretritidy (zánětu močové trubice) a pyelonefritidy (zánětu ledvinových kalíšků a pánviček).
- Respirační infekce: Včetně bronchitidy (zánětu průdušek), pneumonie (zánětu plic) a sinusitidy (zánětu dutin).
- Infekce kůže a měkkých tkání: Ofloxacin lze použít k léčbě různých bakteriálních infekcí kůže, jako je celulitida (zánět podkožní tkáně), folikulitida (zánět vlasových folikulů) a další.
- Gastrointestinální infekce: Ofloxacin se může používat k léčbě bakteriálních infekcí žaludku a střev, jako je bakteriální průjem nebo gastroenteritida.
- Infekce kostí a kloubů: Včetně osteomyelitidy (zánětu kosti) a infekcí kloubů.
Formulář vydání
- Perorální tablety: Toto je nejčastěji používaná forma ofloxacinu pro systémovou léčbu široké škály bakteriálních infekcí. Tablety obvykle obsahují 200 až 400 mg léčivé látky a jsou určeny k užívání jednou nebo dvakrát denně.
- Roztok pro intravenózní podání: Používá se v nemocničním prostředí k léčbě závažných nebo život ohrožujících infekcí, pokud je perorální podání nemožné nebo neúčinné. Roztok zajišťuje rychlé dosažení terapeutických koncentrací látky v krvi.
- Oční kapky: Používají se k lokální léčbě bakteriálních očních infekcí, jako je zánět spojivek nebo keratitida. Oční kapky cíleně působí přímo na oblast infekce a minimalizují tak systémové vedlejší účinky.
- Ušní kapky: Používají se k léčbě bakteriálních infekcí ucha, včetně zánětu středního ucha. Stejně jako oční kapky umožňují, aby se účinná látka dostala přímo do místa infekce.
Farmakodynamika
- Inhibice DNA gyrázy: Ofloxacin se váže na enzym DNA gyrázu, který je nezbytný pro umístění a rozvinutí DNA během její duplikace. To způsobuje, že ofloxacin tvoří komplex s enzymem a inhibuje jeho aktivitu, což brání syntéze DNA.
- Baktericidní účinek: Vzhledem k tomu, že syntéza DNA je klíčová pro replikaci a přežití bakterií, inhibice DNA gyrázy vede ke smrti bakteriálních buněk. Ofloxacin má baktericidní účinek, což znamená, že bakterie zabíjí, nejen inhibuje jejich růst.
- Široké spektrum účinku: Ofloxacin je účinný proti široké škále bakterií, včetně grampozitivních a gramnegativních bakterií. Může být použit k léčbě infekcí způsobených patogeny, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae a další.
- Mechanismus rezistence: Přestože je ofloxacin účinným antibiotikem, některé bakterie si na něj mohou vyvinout rezistenci změnou struktury DNA gyrázy nebo zvýšením uvolňování léčiva ven.
Farmakokinetika
- Absorpce: Ofloxacin se po perorálním podání obvykle dobře vstřebává. Jeho vstřebávání se může po jídle zpozdit, ale to obvykle neovlivňuje jeho biologickou dostupnost.
- Distribuce: Ofloxacin je dobře distribuován do tkání a orgánů těla, včetně plic, ledvin, jater, močového měchýře, prostaty a kůže. Proniká také placentární bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.
- Metabolismus: Ofloxacin se v těle metabolizuje v malé míře.
- Vylučování: Ofloxacin se vylučuje převážně ledvinami, kde se částečně vylučuje v nezměněné formě a částečně ve formě metabolitů. Malé množství se vylučuje také stolicí.
- Poločas rozpadu: Poločas rozpadu ofloxacinu je přibližně 3–5 hodin, což obvykle umožňuje užívání léku 1–2krát denně.
- Účinky na střevní mikroflóru: Ofloxacin může ovlivnit složení střevní mikroflóry, což může vést k rozvoji dysbakteriózy.
Dávkování a aplikace
Zde jsou obecná doporučení pro užívání ofloxacinu u dospělých:
Tablety k perorálnímu podání:
- Dávkování při mírných až středně závažných infekcích: Obvykle se doporučuje 200 mg každých 12 hodin (dvakrát denně).
- Dávkování při závažných infekcích nebo infekcích způsobených méně citlivými mikroorganismy: Lze zvýšit na 400 mg každých 12 hodin.
Roztok pro intravenózní injekci:
- Dávkování: Obvykle 200 až 400 mg každých 12 hodin, v závislosti na typu a závažnosti infekce. V nemocničním prostředí se upřednostňuje intravenózní podání.
Oční kapky:
- Dávkování při bakteriální konjunktivitidě a dalších povrchových očních infekcích: Obvykle se do postiženého oka vkapává jedna kapka 2–4krát denně. Během prvních dvou dnů léčby lze dávku zvýšit na každé 2 hodiny během dne.
Ušní kapky:
- Dávkování při ušních infekcích: Vkapávejte 5 kapek do postiženého ucha 2–3krát denně.
Obecná doporučení:
- Tablety by se měly užívat 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, aby se maximalizovala absorpce.
- Je důležité absolvovat celou léčebnou kúru, i když příznaky již dříve vymizely, aby se zabránilo opětovnému výskytu infekce.
- Nepřerušujte užívání léku bez porady s lékařem, a to ani v případě, že cítíte zlepšení.
Používejte Ofloxacin během těhotenství
Užívání ofloxacinu během těhotenství se obecně nedoporučuje, zejména v prvním trimestru, protože údaje o jeho bezpečnosti pro plod jsou omezené.
Fluorochinolony mohou mít nežádoucí účinky na vývoj chrupavky u plodu, což může vést k poškození kloubů a tkání. Proto se užívání ofloxacinu během těhotenství obecně považuje za nevhodné, pokud potenciální přínos léčby významně nepřevyšuje potenciální rizika pro plod.
Kontraindikace
- Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na ofloxacin, jiné fluorochinolony nebo na kteroukoli složku tohoto léku by jej neměli užívat kvůli riziku alergických reakcí.
- Epilepsie a další poruchy CNS: Ofloxacin může způsobovat nežádoucí účinky na centrální nervový systém (CNS), jako je zvýšená dráždivost nebo záchvaty, proto může být jeho použití u pacientů s epilepsií nebo jinými poruchami CNS kontraindikováno.
- Závažná porucha funkce ledvin: Lék se může v případě poruchy funkce ledvin hromadit v těle, proto může být jeho použití u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin omezené.
- Pediatrický věk: Použití ofloxacinu u dětí a dospívajících může být omezené, protože tento lék může mít nežádoucí účinky na vyvíjející se klouby a kostní tkáň.
- Těhotenství a kojení: Bezpečnost užívání ofloxacinu během těhotenství a kojení nebyla stanovena a jeho užívání v těchto případech by měl zhodnotit a doporučit lékař.
- Diabetes mellitus: Ofloxacin může ovlivnit hladinu glukózy v krvi, proto může být jeho užívání u pacientů s diabetem mellitus nutné s opatrností.
- Pacienti s anamnézou zvracení nebo průjmu: Zvláštní opatrnost může být nutná u pacientů s anamnézou zvracení nebo průjmu způsobeného užíváním ofloxacinu nebo jiných antibiotik.
Vedlejší efekty Ofloxacin
- Gastrointestinální poruchy: Včetně nevolnosti, zvracení, průjmu nebo dyspepsie (trávicí poruchy). Tyto příznaky mohou být dočasné a mohou vymizet po ukončení užívání léku.
- Poruchy nervového systému: Mohou se objevit bolesti hlavy, závratě, ospalost, spavost, nespavost nebo závažnější příznaky, jako je úzkost, deprese nebo dokonce halucinace. Vzácně se mohou rozvinout křeče.
- Kožní reakce: Mohou se vyskytnout alergické reakce, jako je kopřivka, svědění, kožní vyrážka nebo angioedém (otok kůže, podkožní tkáně nebo sliznic).
- Sucho v ústech: Toto je poměrně častý vedlejší účinek, který může způsobit nepříjemné pocity.
- Střevní dysbióza: Užívání antibiotik může změnit střevní mikroflóru, což může vést k průjmu nebo kandidóze (plísňové infekci střeva).
- Zvýšená citlivost na sluneční světlo: Ve vzácných případech může ofloxacin zvýšit citlivost na sluneční světlo, což může způsobit spálení sluncem nebo jiné kožní reakce při dlouhodobém vystavení slunečnímu záření.
Předávkovat
- Zvýšené nežádoucí účinky: Předávkování ofloxacinem může vést ke zvýšení intenzity a četnosti nežádoucích účinků, jako jsou bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, průjem a ospalost nebo nespavost.
- Zvýšené toxické účinky na centrální nervový systém: V případě závažného předávkování se mohou objevit závažnější příznaky, jako jsou záchvaty, úzkost, nervozita a změny vnímání nebo stavu vědomí.
- Zvýšená kardiotoxicita: V případě předávkování se mohou vyskytnout poruchy srdečního rytmu nebo jiné srdeční komplikace.
- Potenciálně nebezpečné alergické reakce: V případě závažného předávkování se mohou objevit závažné alergické reakce, jako je anafylaktický šok nebo anafylaktické reakce.
Interakce s jinými léky
- Léky obsahující hořčík, hliník, železo nebo zinek: Tyto kovy mohou snižovat absorpci ofloxacinu, proto by léky, které je obsahují (např. antacida, vitamíny nebo přípravky železa), měly být užívány nejméně 2 hodiny před nebo po užití ofloxacinu.
- Antacida obsahující hořčík nebo hliník: Mohou zpomalit vstřebávání ofloxacinu z gastrointestinálního traktu.
- Léky, které zvyšují pH žaludečního obsahu: Léky, které zvyšují pH žaludečního obsahu (např. protonové pumpy nebo antacida), mohou snižovat absorpci ofloxacinu.
- Léky tlumící CNS: Ofloxacin může zvýšit účinek léků tlumících centrální nervový systém (např. některá antidepresiva nebo narkotická analgetika), což může vést ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků.
- Léky tlumící kardiovaskulární systém: Současné podávání ofloxacinu s léky tlumícími kardiovaskulární systém (např. antiarytmika nebo beta-adrenoblokátory) může zvýšit riziko arytmií.
- Léky prodlužující QT interval: Ofloxacin může prodloužit QT interval na elektrokardiogramu, pokud je užíván současně s jinými léky, které mohou také způsobovat tento nežádoucí účinek (např. antiarytmika nebo některá antidepresiva).
Podmínky skladování
Ofloxacin, stejně jako většina léků, vyžaduje pro zachování své stability a účinnosti vhodné skladovací podmínky. Obecně platí, že doporučení pro skladování ofloxacinu jsou následující:
- Teplota: Lék skladujte při pokojové teplotě, která je obvykle 15 až 30 stupňů Celsia (59 až 86 stupňů Fahrenheita). Zabraňte přehřátí léku ani jeho zmrazení.
- Světlo: Ofloxacin skladujte v původním obalu nebo tmavém obalu, abyste zabránili vystavení přímému slunečnímu záření, které může nepříznivě ovlivnit stabilitu léčiva.
- Vlhkost: Zajistěte suché skladování léčiva, aby se zabránilo vystavení vlhkosti, která by mohla vést ke zničení nebo degradaci léčiva.
- Děti: Uchovávejte ofloxacin mimo dosah dětí, aby se zabránilo náhodnému užití.
- Balení: Dodržujte pokyny pro skladování uvedené na obalu výrobku nebo v jeho návodu k použití. Někteří výrobci mohou mít svá vlastní doporučení pro skladování.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Ofloxacin" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.