Sincumar

Sincumar je nepřímý antikoagulant, antagonista vitaminu K. Narušuje syntézu protrombinu (koagulační faktor II), prokonvertinu (koagulační faktor VII), faktorů IX a X.

Indikace Sinkumara

Trombóza, tromboflebitida, tromboembolické komplikace infarktu myokardu, embolická cévní mozková příhoda, tromboembolie různých orgánů.

V chirurgické praxi - k prevenci tromboembolických komplikací v pooperačním období.

Farmakodynamika

Maximální účinek je pozorován 24-48 hodin po perorálním podání. Po vysazení acenokumarolu se počáteční obsah protrombinu obnoví 2.–4.

Farmakokinetika

Při perorálním podání má acenokumarol vysoký stupeň absorpce, _Cmax je dosaženo za 1-8 h, vazba na plazmatické proteiny je 99%. Při opakovaném podávání se kumuluje.

Proniká placentární bariérou, je vylučován mateřským mlékem.

Používejte Sinkumara během těhotenství

Kontraindikované použití v těhotenství a během kojení.

Kontraindikace

Hemoragická diatéza, hypokoagulace, hypoprotrombinémie (méně než 70 %), selhání ledvin, výrazná jaterní dysfunkce, arteriální hypertenze, perikarditida, erozivní a ulcerózní léze GI traktu, maligní novotvary, diabetická retinopatie, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, těhotenství, poporodní eklampsie, preeklampsie, kojení, přecitlivělost na acenokumarol.

Vedlejší efekty Sinkumara

Systém koagulace krve: krvácení, krvácení na kůži a sliznicích (podle stupně klesající pravděpodobnosti): hematurie, krvácení z dásní, petechie, poúrazový hematom, meléna, metroragie, hemartróza, hemoragická mrtvice; abstinenční syndrom – zvýšené riziko trombózy.

Zažívací ústrojí: nevolnost, průjem.

Dermatologické reakce: alopecie, kožní nekróza.

Alergické reakce: horečka, kožní vyrážky.

Jiný: bolest hlavy.

Speciální instrukce

Během léčby je nutné pečlivě sledovat celkový stav pacienta a změny v koagulačním systému krve.

Pokud se na pozadí léčby objeví krvácení nebo krvácení, acenokumarol by měl být zrušen.

Použití při poruchách funkce jater

Kontraindikováno při těžké dysfunkci jater.

Použití při renální dysfunkci

Kontraindikované použití při renální insuficienci.

Použití u starších pacientů

U starších a starších pacientů, zejména u pacientů s významnou aterosklerózou, by měla být terapie častěji sledována a pokud je to možné, měla by se snížit dávka acenokumarolu.