Vigantol

Vigantol se používá jako prostředek k regulaci metabolických procesů prvků, jako je fosfor a vápník.

Výsledkem takové regulace je doplnění nedostatku cholekalciferolu v těle, potenciace absorpce Ca uvnitř gastrointestinálního traktu a s touto intrarenální reabsorpcí fosfátu. Kromě toho lék pomáhá procesům mineralizace kostí, která je nezbytná pro plné fungování příštítných tělísek. [1]

Indikace Vigantol

Používá se k léčbě nemocí, jako je spasmofilie, křivice a osteomalácia.

Formulář vydání

Uvolňování léčivé látky je realizováno ve formě olejové orální tekutiny, uvnitř skleněných lahviček s kapátkem o objemu 10 ml. Uvnitř balení - 1 taková láhev.

Farmakodynamika

Cholekalciferol se tvoří uvnitř epidermis pod vlivem UV záření, poté se transformuje do své bioaktivní formy - prvku 1,25 -hydroxycholecalciferolu. K tomu dochází ve 2 fázích hydroxylace: počáteční je v játrech (stav 25) a další je v ledvinách (stav 1). V kombinaci s kalcitoninem a parathormonem má látka 1,25-dihydroxycholekalciferol významný vliv na regulaci metabolických procesů fosfátu s vápníkem. Bioaktivní forma cholekalciferolu zesiluje absorpci vápníku ve střevě a navíc stimuluje průchod Ca do osteoidu a jeho vylučování z kostních tkání. [2]

V případě nedostatku kalciferolu se nevyvíjí proces kalcifikace skeletu, v důsledku čehož se objeví rachita nebo dochází k odvápnění kostí, které se stává příčinou osteomalácie. Při nedostatku Ca nebo kalciferolu dochází k potenciaci uvolňování parathormonu (jedná se o reverzibilní proces). Kvůli této sekundární hyperparatyreóze se metabolický proces uvnitř kostní tkáně zvyšuje, což může způsobit zlomeniny, což zvyšuje křehkost kostí. [3]

S ohledem na fyziologickou regulaci, produkci a princip vlivu musí být cholekalciferol považován za předchůdce steroidních hormonů. Kromě fyziologické produkce uvnitř epidermis vstupuje tato složka do těla spolu s jídlem nebo léky. Protože druhá možnost nezpomaluje epidermální vazbu kalciferolu, může dojít k intoxikaci.

Prvek ergocalciferol má cestu syntézy rostlin. Uvnitř lidského těla dochází k jeho aktivaci také metabolickými procesy, jako u cholekalciferolu. Látka vykazuje podobný kvalitativní a kvantitativní terapeutický účinek.

Farmakokinetika

Absorpce se provádí uvnitř gastrointestinálního traktu. Účinná látka je syntetizována s α2-globuliny, stejně jako s albuminem (malá část).

Kumulace cholekalciferolu se provádí uvnitř tukových a kostních tkání, ledvin s nadledvinami, játry, myokardem a kosterními svaly. Léčivo dosáhne parametrů tkáně Cmax po 4-5 hodinách, poté se mírně sníží, i když stále zůstávají po dlouhou dobu na požadované úrovni.

Bylo stanoveno, že cholekalciferol může procházet placentou a současně být vylučován do mateřského mléka.

Při intrarenální a intrahepatální biotransformaci se objevují metabolické prvky, které nemají žádnou aktivitu (kalcifediol s dihydroxycolecalciferolem), stejně jako kalcitriol, který vykazuje terapeutickou aktivitu.

Vylučování se provádí hlavně žlučí; malá část léčiv se vylučuje močí.

Dávkování a aplikace

U novorozenců je přípravek Vigantol předepsán k orálnímu podání - lék je smíchán uvnitř lžíce s mlékem nebo jinou tekutinou.

Aby se zabránilo výskytu rachity u zdravých nebo předčasně narozených dětí do 2 měsíců věku, používá se denní dávka 1 kapky roztoku. Je nutné aplikovat léky po dobu 5 dnů, poté je nutná přestávka po dobu 2 dnů. Děti ve věku 1–2 roky by neměly v létě užívat drogy.

U předčasně narozených dětí starších 10 dnů jsou denní dávky 2 kapky, užívané po dobu 5 dnů (poté je provedena 2denní přestávka). V létě se lék nepoužívá.

Při léčbě rachitidy by měly být léky konzumovány ve větších porcích. Například kojencům starším 10 dnů se denně užívá 2–8 kapek léků.

V případě jiných porušení je délka cyklu a velikost dávky vybrána osobně ošetřujícím lékařem. Úroveň nedostatku cholekalciferolu je předběžně stanovena (tento indikátor je nutné během terapie sledovat).

Používejte Vigantol během těhotenství

Během laktace nebo těhotenství musí tělo přijímat potřebné objemy kalciferolu. Je nutné sledovat množství kalciferolu přijatého v uvedené skupině pacientů.

Denní porce méně než 500 IU kalciferolu.

Nejsou k dispozici žádné informace týkající se rizik komplikací při podávání kalciferolu v uvedených dávkách. Dlouhodobé předávkování kalciferolem by nemělo být tolerováno kvůli pravděpodobnosti hyperkalcémie, která může vyvolat zpoždění intelektuálního a fyzického vývoje plodu, stejně jako výskyt retinopatie a stenózy aortální tlamy supravalvulárního typu.

Denní dávky přes 500 IU kalciferolu.

Během těhotenství je lék předepisován pouze s přísnými indikacemi v jasně omezené části, aby se odstranil nedostatek vitaminu.

Calciferol se svými metabolickými složkami se vylučuje do mateřského mléka. U kojenců nebyly zaznamenány žádné případy otravy drogami.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká nesnášenlivost složek léčiv;
• hyperkalciurie nebo -kalcémie;
• přítomnost vápenatých kamenů uvnitř ledvin;
• nehybnost pacienta;
• sarkoidóza.

Vedlejší efekty Vigantol

Mezi vedlejšími znaky:

• hyperkalcémie nebo -kalciurie;
• zvracení, ztráta hmotnosti, žízeň, snížená chuť k jídlu, nevolnost;
• poruchy psychiky a vědomí;
• polyurie nebo urolitiáza;
• arytmie;
• usazeniny vápníku uvnitř měkkých tkání.

Předávkovat

K otravě drogami obvykle dochází v důsledku nahromadění přebytečného cholekalciferolu v těle dítěte. Mezi příznaky hypervitaminózy-D3: bolesti hlavy, žízeň, polyurie nebo pollakiurie, kovová chuť, průjem nebo zácpa, nykturie, nevolnost, anorexie, systémová slabost, zvracení atd. Kromě toho lze pozorovat závažnější poruchy: zvýšení hodnot krevního tlaku, arytmii, bolest kostí, svědění pokožky, zakalení moči, myalgii, hyperemii spojivek atd.

Terapie nástupu hyperkalcémie se provádí (určeno stupněm její intenzity). Lze provést zrušení léků, jmenování diety s nízkou hodnotou Ca, použití velkého množství tekutin a jmenování retinolu, kyseliny pantothenové, riboflavinu s thiaminem, C-vitamínem a E-vitamínem.

Při závažných poruchách se provádí intravenózní injekce 0,9% NaCl, elektrolytů a furosemidu s kalcitoninem a navíc se provádí hemodialýza.

Aby se zabránilo předávkování, je nutné neustále sledovat hodnoty Ca v krvi.

Interakce s jinými léky

Podávání léčiv s primidonem, fenytoinem a barbituráty zvyšuje rychlost biotransformačních procesů, což zvyšuje potřebu produkce cholekalciferolu.

Dlouhodobé užívání s antacidy obsahujícími hořčík nebo hliník může zvýšit jejich krevní hodnoty a vést k riziku otravy.

Kombinace přípravku Vigantol s bisfosfonáty, kalcitoninem a plikamycinem vede k oslabení lékové aktivity léčiv.

Kolestipol s cholestyraminem snižuje absorpci některých vitamínů skupiny rozpustné v tucích z gastrointestinálního traktu, proto je nutné zvýšit jejich podíl.

Kombinace léčiva a SG zvyšuje toxicitu spojenou s hyperkalcémií. U takových pacientů je nutné sledovat hodnoty EKG a hodnoty Ca a také změnit dávkování SG. Pravděpodobnost hyperkalcémie se zvyšuje zavedením derivátů benzodiazepinů.

Cholekalciferol a jeho metabolické složky nebo analogy lze použít společně, ale pouze za přísných indikací a za stálého sledování hladin Ca v séru.

Bylo zjištěno, že diuretika thiazidového typu zpomalují vylučování vápníku močí, což způsobuje hyperkalcémii. U takových kombinací musíte neustále sledovat hladinu Ca v krvi.

Terapeutické vlastnosti přípravku Vigantol jsou v případě kombinace s isoniazidem nebo rifampicinem oslabeny, protože zvyšují rychlost jeho biotransformace.

Podmínky skladování

Vigantol by měl být uchováván mimo dosah dětí a slunečního světla. Teplotní úroveň je v rozmezí 15-25 ° C.

Skladovatelnost

Vigantol lze používat po dobu 5 let od data prodeje léčivé látky.

Analogy

Analogy léků jsou Cholecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol s Videholem, stejně jako vitamín D atd.

Recenze

Vigantol se často používá při léčbě novorozenců - to říkají recenze na lékařských fórech. Výsledkem terapie je, že během 1–2 let nebyly nalezeny žádné patologické změny ve struktuře kostí u kojenců. Kromě toho neexistují žádné komentáře týkající se vývoje vedlejších příznaků, i když pravděpodobnost jejich teoretického výskytu je poměrně vysoká.