Biotropil

Biotropil je léčivý přípravek ze skupiny nootropik a psychostimulancií. Jeho účinnou látkou je látka piracetam (cyklický derivát složky GABA).

Piracetam má nootropní vlastnosti, má vliv na mozek - zlepšuje jeho kognitivní aktivitu (paměť, intelektuální aktivita, pozornost a učení). [1]

Lék se používá k monoterapii nebo kombinované léčbě v případě kortikálního myoklonu - k oslabení intenzity působení provokujícího faktoru, kterým je vestibulární neuronitida.

Indikace Biotropil

Používá se k odstranění symptomů onemocnění, u kterých dochází k poruchám kognitivních funkcí a ztrátě paměti (kromě diagnostikované demence).

Může být použit v případě kortikálního myoklonu - jako prostředek monoterapie nebo jako součást kombinovaného režimu.

Formulář vydání

Uvolnění prvku léčiva se provádí v tabletách (objem 0,8 nebo 1,2 g) - 10 kusů uvnitř buněčného balení. Uvnitř krabice - 1, 3 nebo 6 takových balení.

Farmakodynamika

Mezi mechanismy terapeutického účinku ve vztahu k centrálnímu nervovému systému:

• změna rychlosti pohybu excitačních impulsů uvnitř mozku;
• potenciace metabolických procesů v neuronálních buňkách;
• zlepšení mikrocirkulačních procesů, ke kterému dochází v důsledku účinku léků ve vztahu k reologickým parametrům krve (zatímco se nerozvíjí vazodilatační účinek).

Pomáhá zlepšit komunikaci mezi mozkovými hemisférami a také vedení v synapsích neokortikálních struktur. Účinek piracetamu inhibuje agregaci krevních destiček, oslabuje adhezi erytrocytů a obnovuje pružnost stěny erytrocytů. [2]

Piracetam vykazuje regenerační a zároveň ochrannou aktivitu v případě mozkové dysfunkce spojené s otravou, hypoxií a léčbou elektrošokem. Tento lék oslabuje intenzitu a zkracuje dobu trvání vestibulárního nystagmu.

Farmakokinetika

Při perorálním podání dochází k úplné absorpci látky uvnitř gastrointestinálního traktu vysokou rychlostí. Hodnoty biologické dostupnosti jsou přibližně 100%.

Plazmové indikátory Cmax (při použití 2000 mg léčiva) látka dosáhne po půl hodině (uvnitř mozkomíšního moku-za 2-8 hodin), což činí 40-60 μg / ml.

Distribuční objem léčiva je asi 0,6 l / kg. Uvnitř těla nepodléhá metabolickým procesům a není syntetizován s krevními bílkovinami. Piracetam může procházet placentou, BBB a stěnami, které se používají při hemodialýze.

Termín intraplasmatický poločas je 4-5 hodin (nebo 6-8 hodin z mozkomíšního moku). Toto období může být prodlouženo u osob s poruchou funkce ledvin. 80-100% látky se vylučuje ledvinami pomocí CF (nezměněná forma). Úroveň intrarenální clearance léčiva u dobrovolníků byla 86 ml za minutu.

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně, tablety se promyjí čistou vodou. Výběr osobní části a trvání terapeutického cyklu se provádí s přihlédnutím k účinnosti terapie a závažnosti patologického procesu.

Dospělí.

Terapie stavů, které jsou spojeny s kognitivní poruchou nebo poruchou paměti.

Nejprve musíte spotřebovat 4800 mg léku denně (prvních 7 dní cyklu). Tato dávka je často rozdělena na 2–3 použití. Velikost udržovací části je 2 400 mg, rozdělena do 2–3 dávek. Dále může být dávka (v případě potřeby) postupně snižována o 1200 mg denně.

Terapie v případě kortikálního myoklonu.

Během prvních 3 dnů je nutné spotřebovat 24 g látky. Při absenci požadovaného výsledku se léčivo pokračuje v podávání v uvedené části (24 g denně) po dobu maximálně 1 týdne. Pokud do 7. Dne cyklu nedojde k žádnému účinku léčiva, terapie se zruší.

Jakmile je dosaženo účinku léčiva, počínaje dnem, kdy bylo zaznamenáno trvalé zlepšení, je nutné snížit dávku o 1 200 mg ve dvoudenních intervalech, dokud se znovu neobjeví příznaky onemocnění (to určí průměrnou efektivní rychlost podávání). Rozdělte denní dávku na 2–3 použití.

Terapie s použitím jiných antimyoklonických látek pokračuje v předem vybraných částech.

Je nutné pokračovat v léčebném kurzu, dokud příznaky patologie nezmizí. Užívání přípravku Biotropil nelze náhle zrušit, protože to povede ke zhoršení stavu pacienta-aby se tomuto procesu zabránilo, měla by být porce postupně snižována o 1200 mg ve 2–3denních intervalech.

Je nutné provádět opakované léčebné kurzy každých šest měsíců, přičemž se mění dávkování s přihlédnutím ke stavu pacienta, dokud příznaky patologie nezmizí nebo nezmizí.

Lidé ve věku.

Úprava dávky léčiv je nutná u starších osob s podezřením nebo prokázanou poruchou funkce ledvin. Dlouhodobá terapie vyžaduje neustálé sledování indikátorů CC - aby byla změna dávkování adekvátní.

Použití u jedinců s poruchou funkce ledvin.

Protože se lék vylučuje z těla ledvinami, musí být používán velmi opatrně u lidí se selháním ledvin.

Prodloužení poločasu je přímo způsobeno oslabením renální aktivity a poklesem hodnot CC. Interval mezi injekcemi léků je třeba změnit na základě závažnosti renální dysfunkce.

Schémata provedených úprav dávkování:

• zdravá funkce ledvin (hodnoty CC> 80 ml za minutu) - standardní porce je rozdělena na 2 nebo 4 použití;
• Indikátory CC v rozmezí 50-79 ml za minutu-2/3 standardní dávky se odeberou pro 2-3 použití;
• Úroveň QC v rozmezí 30-49 ml za minutu - 1/3 standardní porce se podává ve 2 dávkách;
• Hodnoty CC <30 ml za minutu - 1krát se použije 1/6 standardní dávky;
• v terminální fázi onemocnění se lék nepoužívá.

Aplikace pro děti

Nepoužívá se v pediatrii.

Používejte Biotropil během těhotenství

Je zakázáno předepisovat Biotropil ženám, které kojí nebo jsou těhotné.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká nesnášenlivost způsobená piracetamem, deriváty pyrrolidonu nebo jinými prvky léčiva;
• aktivní stádium dysfunkce intracerebrálního průtoku krve (hemoragická mrtvice);
• selhání ledvin v terminální fázi;
• Huntingtonův syndrom.

Vedlejší efekty Biotropil

Mezi vedlejší účinky:

• léze spojené s prací NS: ospalost, bolesti hlavy, třes, hyperkineze, porucha rovnováhy, nespavost, ataxie a zvýšení výskytu epileptických záchvatů;
• metabolické a nutriční poruchy: přírůstek hmotnosti;
• duševní poruchy: deprese, halucinace, úzkost a nervozita, stejně jako pocit zmatenosti a intenzivní vzrušivosti;
• krevní léze: hemoragické poruchy;
• příznaky spojené s imunitou: anafylaktoidní symptomy a nesnášenlivost;
• porucha sluchu: vertigo;
• zažívací problémy: bolest v břišní oblasti (nebo její horní části), zvracení, průjem nebo nevolnost;
• léze epidermis a podkožní vrstvy: dermatitida, svědění, Quinckeho edém, kopřivka a vyrážky;
• reprodukční poruchy: zvýšená sexuální aktivita;
• systémové příznaky: astenie.

Předávkovat

Mezi projevy rozvinutého předávkování: potenciace příznaků negativních reakcí na léky. Podobná porušení byla zaznamenána v případě požití dávky 75 g.

Provádějí se symptomatické akce: výplach žaludku a vyvolání zvracení. Tento lék nemá protijed. Postup hemodialýzy umožní vyloučení 50-60% porce piracetamu.

Interakce s jinými léky

Hormony štítné žlázy.

Podávání společně s prvky T3 + T4 může vést k rozvoji poruch spánku, zvýšené podrážděnosti a dezorientaci.

Acenokumarol.

Klinické testy ukázaly, že u lidí s těžkou rekurentní trombózou neovlivnilo podávání velkých dávek piracetamu (9,6 g denně) dávku acenokumarolu k dosažení INR 2,5-3,5. Současně v případě takové kombinace významný pokles stupně agregace krevních destiček, viskozity krve a plazmy, Willibrandtovy faktory (hodnoty VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) a byly pozorovány parametry fibrinogenu.

Podmínky skladování

Biotropil by měl být skladován na místě uzavřeném před vniknutím malých dětí. Teplotní hodnoty- ne více než 25 ° C.

Skladovatelnost

Biotropil je možné použít do 4 let od data vydání terapeutického přípravku.

Analogy

Analogy léku jsou látky Nootropil s Lucetamem a Piracetamem.