Smegma nebo tvaroh podzalupny: o čem to mluvíme?

Mnoho matek si někdy všimne hojného světelného výboje se specifickým zápachem na genitáliích svých dětí. Tato hmota se nazývá smegma a je mazovou sekrecí v kombinaci s vlhkostí a mrtvými epiteliálními buňkami, které se hromadí uvnitř vaku předkožky. Smegma se lidově nazývá „tvaroh podzalupny“ a jeho tvorba je zcela přirozeným a přirozeným stavem, který lze pozorovat u každého savce.

Pokud mluvíme o malém množství smegmy, pak se to považuje za variantu normy. Existují však i výjimky. Kdy byste tedy měli zaznít poplach?

Příčiny akumulace smegmy

Podívejme se, co je to smegma? Jedná se o přírodní sekreci podobnou masti produkovanou žlázami umístěnými na hlavě penisu. Tyto sekrety jsou smíchány s mrtvými epiteliálními buňkami a tekutinou - vlhkostí. U většiny lidí se taková sekrece hromadí pod předkožkou a odtud se při jejím vylučování vyplavuje proudem moči. [1]

Tajemství produkuje žlázový systém, který se nachází v oblasti koronálního sulku, který se táhne na základně hlavy penisu . Smegma pod předkožkou je nezbytná ke změkčení a zvlhčení tkání a usnadnění pohybu pokožky. Někdy se však produkuje příliš mnoho, což přispívá k vytváření příznivých podmínek, za kterých patogenní flóra rychle roste a rozvíjí se. [2],  [3] Některé studie prokázaly, že subpreputsialnom prostor byly obývány různými organismy. [4] To je důvod, proč se to stane:

• v případě nesprávného nebo neúplného dodržování hygienických a hygienických pravidel;
• s fimózou - zúžení předkožky;
• s infekční lézí močových nebo pohlavních orgánů.

Odstranění (proplachování) smegmy je obtížné, takže se hmota hromadí v zóně prepuntiálního vaku, zhustne a začne vyzařovat nepříjemný zápach. Jeho částice se stávají pevnými, ztrácejí ochranné vlastnosti a stávají se hlavním faktorem ve vývoji infekčních procesů:

• balanitida - zánětlivá reakce v tkáních hlavy penisu;
• postitis - zánětlivá reakce s poškozením předkožky;
• balanopostitida je kombinovaná patologie se současným poškozením hlavy a předkožky.

V minulosti se někteří odborníci obávali, že smegma může obsahovat sloučeniny způsobující rakovinu. Většina odborníků se nyní domnívá, že samotné smegma pravděpodobně nezpůsobuje rakovinu penisu. Může však dráždit a zapálit penis, což může zvýšit riziko rakoviny . Může také ztížit detekci rakoviny ve velmi rané fázi. 

Složení Smegma

Tuková hmota - smegma - se skládá z odumřelých epiteliálních buněk smíchaných se sekrecí mazového žlázového systému, který se obvykle hromadí v dutině prepuntiálního vaku. Další komponenty smegmy mohou být:

• mastné inkluze;
• netuberkulózní mykobakterie;
• nekrotické epiteliální buňky;
• antimikrobiální látky;
• produkty vnější sekrece - feromony.

Smegma pomáhá penisu správně fungovat:

• poskytuje snadné klouzání hlavy;
• chrání před mikrotraumy;
• zabraňuje rozvoji infekčních nemocí. [5]

Jak vypadá smegma, voní smegma?

Jaký druh smegmy by mělo mít dítě? Obvykle se jedná o lehkou olejovitou látku s poměrně ostrou specifickou vůní. Navenek je hmota podobná bílé masti, která je distribuována po žaludu penisu. V každém věku by měla být tato látka snadno a snadno odstraněna z kůže.

Akumulace smegmy u dítěte je výraznější během puberty. Při odpovídajícím dodržování hygienických pravidel by neměly nastat problémy. V některých případech se však hmota hromadí současně s rozvojem fimózy, což může mít za následek zvýšené množení infekce. [6]

Smegma u chlapců by měla být varována, pokud má známky ne fyziologického, ale patologického procesu. K tomu dochází u následujících onemocnění:

• Drozd (kandidóza) je charakterizován výskytem bílého výtoku (jako tvaroh) hlavně v oblasti žaludu penisu. Onemocnění je způsobeno houbovou infekcí doprovázenou pocitem svědění a pálení v postižené oblasti.
• Genitální infekce jsou doprovázeny výskytem hnisavého výtoku, který má šedivý odstín a extrémně nepříjemný zápach.
• Papilomatóza hlavy je charakterizována nadměrnou produkcí smegmy na pozadí tvorby hubovitých výrůstků a bradavic na kůži.

Smegma u žen

Za normálních okolností může být smegma produkována také u žen - i když ve velmi malém množství. Se stupněm vaginální čistoty 3-4 se zvyšuje množství smegmy, což významně zvyšuje riziko vzniku zánětlivého procesu. Důležitým bodem je proto pravidelné provádění hygienických postupů.

Bez hygieny se přirozené tajemství hromadí v oblasti stydkých pysků a klitorisu a po pohlavním styku vstupuje do pochvy, což přispívá k rozvoji adnexitidy, salpingo-ooforitidy atd.

Největší množství smegmy u žen je produkováno v následujících případech:

• během těhotenství;
• v procesu hormonálních změn - například po dosažení období puberty;
• s nástupem sexuální aktivity;
• v případě porušení hygienických pravidel.

Pokud se u dívek vyskytne smegma, neznamená to přítomnost jakékoli odchylky, ale ukazuje to, že je třeba pečlivěji dodržovat intimní hygienu. Návštěva lékaře nebude nadbytečná - vyloučit bakteriální nebo houbovou infekci genitálií. Je obzvláště důležité zahájit léčbu včas, pokud ženská smegma získá atypickou barvu nebo odpudivou vůni. Mnoho infekcí je například doprovázeno kyselými pachy, shnilými rybami nebo cibulí. [7]

Smegma u novorozených dívek se snadno odstraní vatovým tamponem namočeným v rostlinném oleji. Je lepší nepoužívat mýdlo, zejména mýdlo na prádlo, aby nedošlo k nadměrné suchosti a podráždění. Kromě toho může příliš trvalé proplachování prospěšné mikroflóry vést k převaze patogenních mikroorganismů, které se dále vyvinou v problém vyžadující dlouhodobou léčbu.

Léčba smegmy, je to nutné?

Pokud se Smegma u mužů hromadí ve velkém množství, může způsobit rozvoj zánětlivých reakcí v oblasti penisu a v důsledku toho docela silnou bolest. Léčba je tedy předepsána, pokud se v důsledku akumulace vyvine patologický proces. Ve všech ostatních případech postačuje další tajemství jednoduše smazat. [8] K tomu stačí dodržovat následující pravidla:

• pravidelně sledovat čistotu penisu;
• vyměňte prádlo včas;
• v procesu intimní hygieny jemně vystavte hlavu penisu, snadno zatlačte předkožku a omyjte místa akumulace smegmy tekoucí teplou vodou.

Když se objeví známky zánětlivé reakce, použijí se k lokální aplikaci na problémovou oblast antiseptické vnější přípravky. Určete mytí pokožky antiseptiky, bylinnými výluhy nebo odvarmi.

Co dělat, pokud je smegma detekována na pozadí fimózy?

• Nejprve se musíte vypořádat se smegmou, ale zcela eliminovat fenomén fimózy: proto se nejčastěji používají lékařské lázně, ale v obtížných případech je zřídka možné obejít se bez chirurgické pomoci - obřízky předkožky.
• Po úspěšném zbavení se fimózy začnou sanitovat hlavu: umyjí ji antiseptickými roztoky, dokud se vývoj zánětlivé reakce úplně nezastaví.
• Dále byste měli věnovat maximální pozornost čistotě penisu, zvyknout si dítě na povinné dodržování hygienických pravidel. Zpočátku se rodičům doporučuje kontrolovat kvalitu postupů, dokud se chlapec nenaučí provádět je samostatně. [9]

Jak se zbavit smegmy?

Nadměrné hromadění sekrecí může vyvolat rozvoj zánětlivých reakcí a nepohodlí v oblasti třísla. Je však docela snadné odstranit přebytečné smegma. To se obvykle provádí pomocí standardních pravidelných hygienických postupů.

Smegma u novorozence je bílá nebo nažloutlá bílá inkluze. Pokud nejsou žádné známky zánětlivého procesu, neměli byste toto mazivo úmyslně odstraňovat: stačí obvyklé hygienické postupy. Je nutná návštěva urologa:

• pokud penis zčervená;
• pokud je zaznamenán hnisavý výtok;
• pokud se dítě během močení jasně obává, pláče.

V žádném případě byste neměli používat sílu proti genitáliím dítěte, neměli byste se silou snažit odstranit hlavu. Jinými slovy - pokud dítě nic neobtěžuje, pak se smegmou není třeba nic dělat. Je-li to nutné, odstraní se pouze přebytečné smegma.

Jak odstranit smegmu a správně se starat o genitálie?

• Výplach genitálií se provádí denně, bez zvláštního pohybu předkožky.
• Umývají dítě nasměrováním proudu vody z penisu do konečníku, ale ne naopak.
• Bez protahování je pokožka snadno blotována měkkým ručníkem, který dobře absorbuje vlhkost.
• Při prvních známkách zánětu je nutné ošetřit pokožku speciálními antiseptiky. Lékař může navíc předepsat antimikrobiální a protiplísňové masti nebo antibiotika. [10]

Jak odstranit smegmu doma?

Pohlavní orgány chlapců jsou prakticky „chráněny“ před jakýmikoli vnějšími vlivy, protože předkožka „skrývá“ hlavu a brání mikrobům a jiným látkám v přístupu na jemnou pokožku. Smegma také plní určitou ochrannou funkci, protože má vysoké antimikrobiální vlastnosti a neutralizuje mikroorganismy, které stále dokázaly proniknout do pokožky. Proto byste se neměli konkrétně pokoušet odstranit smegmu: je to nutné jako ochranný prostředek. Procedury intimní hygieny by měly zahrnovat obvyklé každodenní mytí genitálií jemným mýdlem. Další akce týkající se penisu jsou nesmyslné a dokonce škodlivé. Je nemožné násilím zatlačit předkožku a snažit se všechno „seškrábnout“ a „zamést“. Taková invaze může vážně zranit jemnou pokožku a způsobit nenapravitelné škody.

Při velké akumulaci smegmy se provádí vnější promývání orgánu. Do jednorázové injekční stříkačky (bez jehly) můžete natáhnout vodu a skrytou část předkožky opláchnout mírným tahem dopředu (nikoli směrem k tělu, ale směrem od něj). Kromě toho se sedací koupele vyrábějí z heřmánku, furacilinu, slabého roztoku mangan-kyselého draslíku. [11]

Heřmánkové koupele po odstranění smegmy pomáhají uklidnit podrážděnou pokožku a mají mírný protizánětlivý účinek. Chcete-li připravit roztok pro postup, vezměte 90 g suchého heřmánku, nalijte 800 ml vroucí vody, přikryjte víčkem a inkubujte 15-20 minut. Koupel lze provádět dvakrát denně po dobu asi 15 minut. [12]

Hlavní věc, kterou se odborníci snaží rodičům sdělit: smegma neboli takzvaný podzalupný tvaroh je naprosto normální jev a snaha se ho jakkoli zbavit je nepřiměřená. Pokud se chlapec s ničím nebojí, pak není nutná žádná manipulace s předkožkou a smegmou.