Cefuroxim

Cefuroxim je semi-umělé antibiotikum z kategorie cefalosporinů (2. Generace).

Demonstruje baktericidní účinek na většinu gramnegativních i pozitivních bakterií, ale zároveň je rezistentní vůči mikrobům β-laktamázy gram-negativního typu, který se liší od cefalexinu cefazolinem. Spolu s tímto lékem ovlivňuje kmeny, které nejsou citlivé na amoxicilin s ampicilinem. Léčivo je schopné inhibovat vazbu peptidoglykanu buněčné stěny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikace Cefuroxim

Používá se v případě infekcí spojených s působením mikrobů, což dokazuje citlivost na léčivo:

• léze v oblasti horních cest dýchacích ( pneumonie, bronchitida nebo empyema);
• ORL patologie (faryngitida se sinusitidou, angína, antritida a otitis media);
• onemocnění spojená s urogenitálním systémem (pyelonefritida, endometritida s adnexitidou, cystitida a kapavka);
• léze kloubů spolu s kostmi (bursitida, tendovaginitida a osteomyelitida s artritidou);
• infekce v podkožní vrstvě a epidermis (furunkulóza, erysiploid, pyodermie nebo streptoderma, stejně jako impetigo a erysipely);
• patologie vznikající v oblasti gastrointestinálního traktu, žlučových kamenů a pobřišnice
• prevence vzniku infekcí během operací.

[11], [12], [13]

Formulář vydání

Uvolňování farmaceutického produktu se provádí ve formě injekčního lyofilizátu uvnitř lahviček s kapacitou 0,25, 0,75 a 1,5 g - 1 nebo 5 lahviček uvnitř balení.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetika

Hodnoty Cmax uvnitř krevní plazmy při i / m nebo in / in injekce se zaznamenávají po 15-45 minutách.

Terapeutická úroveň léčiva je zaznamenána uvnitř kostí a měkkých tkání, myokardu se sputem, epidermis, pleurální tekutinou a cerebrospinální tekutinou. Překonává placentu a může být vylučován mateřským mlékem.

Termín plazmatický poločas eliminace léčiva je asi 70 minut. Vylučuje se téměř beze změny močí - po 24 hodinách.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dávkování a aplikace

Lék je injikován parenterálně (v / m nebo / in).

Novorozenci denně injikovali 30-60 mg / kg s 6-8-hodinovými intervaly.

Zbytek dětí by měl být aplikován v množství 0,03-0,1 g / kg denně (také s 6-8hodinovými přestávkami).

Dospělí často užívají 0,75 g (ne více než 1,5 g) látky s 8hodinovými přestávkami. V případě potřeby můžete interval mezi injekcemi zkrátit na 6 hodin. V tomto případě se denní dávka zvýší na 3000-6000 mg.

Metody ředění léčiv.

Aby se vytvořila kapalina pro i / m injekci, injikujte injekční lahvičku nebo isotonický NaCl (3 ml) do lahvičky a pak protřepejte, dokud nevznikne homogenní suspenze.

Při výrobě kapaliny pro intravenózní injekci je nutné do lahvičky injekční lahvičky (objem 0,75 nebo 1,5 g) přidat minimálně 6 nebo 15 ml injekční vody, izotonického NaCl nebo 5% glukózy. Poté se kapalina protřepává, dokud se nevytvoří suspenze s jednotným charakterem.

Připravenou kapalinu nelze skladovat, je nutné ji použít ihned po naředění.

[27], [28], [29]

Používejte Cefuroxim během těhotenství

Informace o embryotoxickém a teratogenním účinku cefuroximu chybí, ale neměly by být předávány těhotným ženám, s výjimkou situací, kdy je jeho přínos pravděpodobnější než riziko komplikací pro plod.

Lék se vylučuje mateřským mlékem, proto musí být při kojení používán velmi opatrně.

Kontraindikace

Je kontraindikováno jmenovat osoby s osobní přecitlivělostí na cefalosporiny nebo peniciliny.

Vedlejší efekty Cefuroxim

Při užívání drog jsou vedlejší účinky pozorovány pouze příležitostně; jsou reverzibilní a mají slabou intenzitu:

• léze lymfy a oběhového systému: leukopenie nebo neutropenie, pozitivní Coombsův test, eosinofilie a pokles hodnot hemoglobinu. Trombocytopenie a anémie hemolytického typu jsou specifikovány individuálně;
• poruchy trávicího traktu: nevolnost, dočasné zvýšení hodnot bilirubinu, zvracení a průjem;
• problémy s močovou a renální funkcí: snížení hladiny QC a zvýšení sérových hodnot močoviny a dusíku. Intersticiální cystitida je méně častá;
• poruchy postihující NS: závratě nebo bolesti hlavy. Jediná výrazná zvýšená excitabilita;
• léze spojené se systémem ORL: někdy při léčbě meningitidy u dětí došlo ke zhoršení sluchu;
• lokální symptomy: po i / v injekci se může objevit tromboflebitida nebo flebitida. V případě IM injekce dochází k rozvoji bolesti v místě podání;
• příznaky alergie: anafylaktické projevy a epidermální vyrážka.

Dlouhodobé užívání léčiva může vést ke zvýšenému růstu bakterií rezistentních na cefuroxim (například z rodiny Candida), což bude vyžadovat odpovídající léčbu.

[26]

Předávkovat

Použití extrémně velkých podílů cefuroximu může vést ke vzniku příznaků zvýšené excitace centrálního nervového systému, jakož i záchvatů.

Pokud se takové projevy vyskytnou, je třeba provést peritoneální nebo hemodialýzu.

[30], [31], [32], [33]

Interakce s jinými léky

Úvod v kombinaci s léky, které oslabují agregaci destiček (NSAID), zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Kombinace s erythromycinem způsobuje oslabení terapeutického účinku obou antibiotik.

Použití spolu s aminoglykosidy vede ke zvýšení jejich toxické aktivity.

Kombinace s probenecidem nebo fenylbuzatonem může snížit intrarenální clearance cefuroximu a zvýšit jeho plazmatické hodnoty.

Podávání s diuretiky zvyšuje pravděpodobnost selhání ledvin.

[34], [35], [36]

Podmínky skladování

Cefuroxim musí být uchováván na místě chráněném před vstupem malých dětí. Indikátory teploty - v rozsahu značek 4-25 ° C.

[37], [38], [39]

Skladovatelnost

Cefuroxim jako injekční lyofilizát může být použit během 24 měsíců od okamžiku, kdy je terapeutická látka realizována. Doba použitelnosti injekční kapaliny zabalené v sadě činí 4 roky.

[40], [41]

Analogy

Analogy léčiv jsou léky Erythromycin, Ampioks, Cefalexin s Amoxicilinem a navíc Biseptol, Augmentin, Potesetil a Tsiprolet s doxycyklinem. Na seznamu jsou navíc Oflobak, tetracyklin a Miramistin s fosfátem oleandomycinu, cefazolinem a sulfadimezinem, Amoxiclavem s Vilprafenem, Zinnatem a Cefotaximem.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]