Lekadol plus C

Lekadol plus vstupuje do kategorie léčiv s analgetickými a antipyretickými účinky.

Indikace Lekadola plus C

Používá se k odstranění příznaků chřipky nebo chladu - bolesti hlavy, bolest v krku, horečka a bolest, která se objevuje v kloubech se svaly.

[1]

Formulář vydání

Uvolňování léčiva vyrobeného v granulích pro výrobu orální kapaliny; 5 g látky uvnitř sáčku. Balení obsahuje 10 nebo 20 takových sáčků.

Farmakodynamika

Lekadol plus c je komplexní lék, který obsahuje vitamín C s paracetamolem.

Paracetamol je účinné antipyretické a analgetické činidlo. Inhibuje vazbu PG v centrálním nervovém systému, pomáhá zmírnit bolest a snížit horečku. Porovnáme-li to s NSAID, nemá to negativní vliv na gastrointestinální trakt, což umožňuje jeho použití v žaludečních onemocněních a vředech v gastrointestinálním traktu, které jsou dostupné v anamnéze.

Lék by měl být předepsán lidem, kteří nemohou používat aspirin. Protizánětlivý účinek paracetamolu je poměrně slabý a nemá klinický význam.

Kyselina askorbová je nezbytným prvkem potřebným pro stabilní provoz různých tělesných systémů. Je kofaktorem velkého počtu enzymových procesů, zabraňuje destrukci buněk působením oxidačních procesů (antioxidační vlastnosti), zvyšuje stupeň intestinální absorpce železa, je účastníkem tvorby kolagenu (pojivové tkáně nezbytné pro chrupavku, kosti a epidermis) a zároveň udržuje cévní integritu endothelium.

Zvýšení potřeby přijímat kyselinu askorbovou v případě zánětu, horečky nebo během těhotenství je způsobeno hlavním antioxidačním účinkem látky - poklesem počtu volných radikálů. V preklinických testech se ukázalo, že tento vitamin vykazuje imunomodulační aktivitu s ohledem na nespecifickou a humorální imunitu během zánětu.

Farmakokinetika

Paracetamol je téměř kompletně absorbován vysokou rychlostí uvnitř gastrointestinálního traktu a dosahuje hodnot Cmax uvnitř plazmy po 0,5-1 hodině od okamžiku podání. Úroveň biologické dostupnosti látky je 88 ± 15%. Poločas je 2 ± 0,4 hodiny.

Hodnoty paraketamolu v léčivech s intraplasmatem jsou 10-20 μg / ml; velikost toxické koncentrace látky je vyšší než 300 μg / ml. Syntéza plazmatu s proteinem je 10-30%.

Paracetamol je schopen proniknout do BBB a placenty, stejně jako vylučován mateřským mlékem. Hlavní část prvku prochází metabolickými procesy, při kterých se tvoří kyselina glukuronová s konjugáty (60%), jakož i sulfát (30%) a cystein (3%).

Více než 85% složky se vylučuje močí ve formě metabolických produktů po dobu 24 hodin a pouze 1% se vylučuje beze změny. Malé množství prvku se vylučuje ve žluči.

Po požití kyseliny askorbové se absorbuje vysokou rychlostí z horní oblasti tenkého střeva. Indikátory Cmax látky v krevním séru jsou pozorovány po 2-3 hodinách od doby použití. Stabilní hladina sérového léčiva je 10 mg / l.

Složka proniká placentou a vylučuje se do mateřského mléka. Procesy výměny vedou k tvorbě kyseliny šťavelové a dehydroaskorbové a navíc částečně kyseliny 2-sulfát-askorbové.

Poločas rozpadu prvku je přibližně 10 hodin. Eliminace všech metabolických produktů vitaminu probíhá prostřednictvím ledvin.

Obě složky neovlivňují stupeň vzájemného vstřebávání.

Dávkování a aplikace

Musíte vzít lék ústně, na první pytel granulí 4-6 krát denně. Za den je povoleno obdržet maximálně 6 sáčků. Interval mezi použitím by měl být nejméně 4 hodiny.

Trvání terapie se volí individuálně s ohledem na průběh onemocnění a osobní toleranci léku (ale neměla by trvat déle než 5 dnů).

Je nutné nalijeme granule ze sáčku do sklenice nebo šálku, pak je nalijte horké (ale nemělo by se vařit) vodou nebo čajem (0,2 l) a míchat, dokud se látka úplně nerozpustí. Pijte tekutinu by měla být teplá, takže lék by měl být připraven bezprostředně před jeho užitím.

Jíst může snížit závažnost absorpce Lekadolu.

Osoby s poruchou funkce ledvin nebo jater, stejně jako lidé s Gilbertovou chorobou, by měli užívat malé porce léků (nebo po delší dobu).

Jelikož hemodialýza snižuje krevní parametry paracetamolu, po dialyzačních postupech je pacient povinen dodatečně zavést část této látky.

Používejte Lekadola plus C během těhotenství

Je zakázáno používat Lekadol Plus C v 1. Trimestru. Ve 2. A 3. Trimestru je použití povoleno pouze se souhlasem lékaře. Těhotné ženy by měly užívat léčbu po minimální dobu v individuálních dávkách, v situacích, kdy se očekávané přínosy očekávají více než riziko negativních symptomů u plodu.

Paracetamol je schopen vyniknout mateřským mlékem, proto je nutné v době užívání léku odmítnout kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• závažná nesnášenlivost spojená s paracetamolem, C-vitamínem nebo jinými složkami léčiva;
• nedostatek jaterních funkcí v těžkém stadiu (> 9 bodů podle Child-Pugh klasifikace);
• nedostatek práce ledvin v těžké formě;
• osoby s nedostatkem enzymu G6PD, u něhož použití vitaminu C ve vysokých dávkách může vést k rozvoji hemolýzy (někdy může dojít k hemolýze i se zavedením paracetamolu);
• žloutenka;
• fenylketonurie (protože jako součást léku má aspartam, který je zdrojem složky fenylalanin);
• giperoxalatrium;
• přítomnost oxalátových kamenů uvnitř ledvin;
• urolitiázy v případech, kdy denní dávka vitaminu C je vyšší než 1 g. 

Vedlejší efekty Lekadola plus C

Mezi nežádoucí účinky patří:

• poruchy krve: příležitostně dochází k anémii hemolytické povahy. Jednorázově se objevuje leuko-, pancyto- nebo trombocytopenie, stejně jako agranulocytóza. Hemolýza se může vyskytnout u lidí s nedostatkem složky G6PD, stejně jako u progrese rozvoje kurděje se zavedením vysokých dávek vitaminu C;
• imunitní léze: vzácně se vyskytují příznaky alergií (vyrážka, záchvat astmatu, svědění, kopřivka nebo erytém), při kterých je třeba léky zrušit a provádět postupy zaměřené na odstranění anafylaktických projevů. Dyspnoe, nevolnost, angioedém, hyperhidróza, pokles krevního tlaku a bronchiální spazmus u jedinců s predispozicí (asociovaných s analgetiky, astmatem);
• poruchy hepatobiliárního systému: vzácně se vyvíjí žloutenka nebo zvyšuje aktivita jaterních transamináz. Ojediněle je pozorována intoxikace játry (v důsledku použití příliš velkých porcí nebo dlouhodobého užívání léků);
• problémy s močovou aktivitou: zavedení velmi velkých podílů vitaminu C může způsobit hyperoxalát nebo tvorbu ledvinových kamenů. Toxická forma nefropatie, která má analgetickou povahu (vzhledem k použití velkých dávek léků), je označena individuálně. V případě použití porcí přesahujících 0,6 g vitaminu C je možné mírné zvýšení diurézy;
• metabolické poruchy: může dojít k porušení VEB nebo potlačení aktivity kobalaminu;
• NS abnormality: může se objevit nespavost nebo bolest hlavy;
• léze postihující cévní systém: může dojít k nárůstu krve na kůži na obličeji;
• poruchy trávení: zvracení, průjem, pálení žáhy a nevolnost, stejně jako bolest v epigastriu.

Předávkovat

Otrava drogami se často vyskytuje u dětí, starších osob, lidí s onemocněním jater a navíc se špatnou výživou, alkoholismem, chronickou povahou a kombinovaným užíváním drog, které indukují jaterní enzymy.

Toxická aktivita paracetamolu se může vyvinout při jednorázovém předávkování a v případě opakovaných dávek (6-10 g denně v období 1-2 dnů).

Intoxikace paracetamolem vede k tvorbě velkého množství toxického metabolického produktu N-acetyl-para-benzochinoniminu, syntetizovaného se sulfhydrylovými podskupinami jaterních buněk, což vede k jejich poškození. Výskyt encefalopatie s metabolickou acidózou může vyvolat stav komatózy a smrt.

Při užívání velkých dávek léků se během prvních 12–24 hodin může objevit pocit ospalosti, zvracení, hyperhidróza a nevolnost. Po 12-48 hodinách od okamžiku otravy se zvyšuje aktivita jaterních transamináz (ALT spolu s ACT), bilirubinu a laktátdehydrogenázy; navíc roste rychlost PTV.

Po 2 dnech od okamžiku intoxikace se může objevit bolest v oblasti břicha, která je prvním příznakem poškození jater.

Projevy, jako je žloutenka, ztráta chuti k jídlu a krvácení do gastrointestinálního traktu, se mohou objevit po 3 dnech. Jaterní nekróza, jejíž závažnost závisí na velikosti dávky léčiva, je závažná toxická reakce způsobená otravou paracetamolem.

Klinické příznaky hepatotoxicity získávají maximální závažnost po 4-6 dnech. I když se těžký stupeň hepatotoxicity nevyvíjí, otrava paracetamolem může vyvolat akutní selhání ledvin, doprovázené akutní tubulární nekrózou.

Intoxikace paracetamolem způsobuje pankreatitidu a poruchy myokardu.

Velké podíly kyseliny askorbové vedou k tvorbě ledvinových kamenů, průjmu a zánětu žaludeční sliznice.

U lidí s nedostatkem složky G6PD vedou velké dávky vitaminu C k rozvoji hemolýzy.

Oběť musí být okamžitě hospitalizována. S nedávným užíváním léků by mělo dojít ke zvracení, provést výplach žaludku (během prvních 6 hodin) a také poskytnout pacientovi aktivní uhlí. Provádí se symptomatické zákroky.

Metionin s N-acetylcysteinem se používá jako antidotum pro otravu paracetamolem. Acetylcystein se zavádí do metody. Nejdříve (interval prvních 8 hodin) je nutné aplikovat intravenózně v množství 0,15 g / kg látky (20% kapaliny v 0,2 litru 5% roztoku glukózy). Doba trvání infuze je 15 minut.

Je třeba pokračovat v intravenózním podání - 50 mg / kg acetylcysteinu by mělo být podáváno ve 4hodinových intervalech (0,5 l 5% glukózy) a později 0,1 g / kg s intervalem 16 hodin. Po dalších 12 hodinách se nechá acetylcystein začít orálně. Dlouhodobé užívání acetylcysteinu umožňuje 48-hodinovou ochranu.

Významné množství paracetamolu pod rouškou sulfátu s glukuronidem se vylučuje z krevní plazmy hemodialýzou.

[2],

Interakce s jinými léky

Kombinace léčiva s léky indukujícími mikromomové jaterní enzymy (fenytoin s rifampicinem a fenobarbital s karbamazepinem mezi nimi) zvyšuje pravděpodobnost poškození jater v důsledku zvýšení počtu metabolických produktů paracetamolu vytvořených v játrech.

Pravděpodobnost hepatotoxicity se zvyšuje s kombinací paracetamolu a isoniazidu. S takovým porušením je nutné omezit užívání drog.

Současné užívání přípravku Lekadola Plus C a antikoagulancií může zlepšit jejich vlastnosti. U osob užívajících medikaci (více než 2 g paracetamolu denně) s antikoagulancii (warfarin s jinými kumariny), po dlouhou dobu (více než 7 dní), je nutné sledovat hodnoty PTV.

Paracetamol může prodloužit poločas chloramfenikolu, v důsledku čehož se zvyšuje jeho toxicita.

Kombinace medikace se zidovudinem způsobuje výskyt granulocytopenie, díky které mohou být užívány pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Kombinované podávání léků s kolestiraminem oslabuje absorpci paracetamolu (pacient musí užívat lék 1 hodinu před nebo po 3 hodinách po užití kolestiraminu).

Domperidon s metoklopramidem zvyšuje absorpci paracetamolu.

Absorpce paracetamolu uvnitř gastrointestinálního traktu je zpomalena v případě kombinace léčiva s anticholinergními látkami (například propanthelinem) nebo aktivním uhlím.

Probenecid snižuje rychlost jaterního metabolismu paracetamolu, což snižuje jeho clearance. Kombinace léčiva s probenecidem vyžaduje nižší dávkování.

Kombinace léčiva a ciprofloxacinu způsobuje zpoždění aktivity expozice paracetamolu.

Úvod spolu s granisetronem nebo tropisetronem zcela blokuje analgetický účinek Lekadolu.

Dlouhodobá kombinace léčiva s aspirinem nebo jinými antipyretiky a analgetiky je zakázána, protože zvyšuje pravděpodobnost nefropatie a renální nekrózy medulárního charakteru.

Kombinace léčiva s nefrotoxickými činidly zvyšuje pravděpodobnost akutní tubulární nekrózy.

Salicylamid prodlužuje poločas paracetamolu.

U jedinců s alkoholismem a lidí užívajících alkohol ve velkém množství, v kombinaci s lékem zvyšuje pravděpodobnost jaterních lézí a krvácení v žaludku.

Použití s látkami obsahujícími Fe vede k tomu, že pod vlivem kyseliny askorbové zvyšuje vstřebávání železa a zvyšuje jeho toxicitu ve srovnání s tkáněmi.

Zavedení velkých podílů vitaminu C snižuje absorpci warfarinu uvnitř gastrointestinálního traktu a také snižuje glomerulární reabsorpci alkalických léčiv specifické povahy (tricyklické nebo amfetaminové).

Kombinované použití vysokých dávek kyseliny askorbové s estrogeny (ethinylestradiol) může způsobit zvýšení plazmatických hodnot těchto látek.

Vitamin C je schopen snížit plazmatické ukazatele propranololu, protože ovlivňuje jeho absorpci a intrahepatické metabolické procesy 1. Pasáže.

Kombinace s nesteroidními protizánětlivými léky vede k zesílení jejího hlavního účinku a nežádoucích příznaků.

Podmínky skladování

Lekadol plus C musí být uchováván na místě uzavřeném před průnikem malých dětí. Hodnoty teploty - v rámci značky 25 ° C.

Skladovatelnost

Lekadol plus C může být používán po dobu 3 let od okamžiku uvolnění farmaceutické látky.

Aplikace pro děti

Je zakázáno užívat léčivý přípravek v pediatrii (mladší než 12 let).

Analogy

Analogy léku jsou léky Caffetine, Paracetamol, Panadol s Cefecone D, a kromě toho Efferalgan, Antigrippin a Theraflu.

[3]