MRI mozku, hlavy a krku s a bez kontrastu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnostické skenování těla pomocí magnetických polí je MRI. Zvažte jeho vlastnosti, typy, indikace, techniku a možné komplikace.
Zobrazování mozkových cév pomocí magnetické rezonance je studium cévních struktur pomocí nukleární magnetické rezonance. Umožňuje posoudit krevní oběh mozku a zjistit jeho patologii, poškození.
Získání dvojrozměrných obrazů krevních cév se provádí s použitím a bez použití kontrastního činidla. V prvním případě kontrast vyplní cévy a zlepší kvalitu obrazu. V nekontrastní studii se provádí počítačově řízená rekonstrukce cévní sítě podle rychlosti proudění krve.
MR angiografie je zaměřena na identifikaci aneuryzmat, cévní stenózy, vývojových abnormalit, vaskulárních malformací, poruch oběhového systému. Studie se také provádí za účelem posouzení rozsahu chirurgického zákroku, pokud existují vhodné indikace.
Indikace postupu
Zobrazování mozkových cév pomocí magnetické rezonance se provádí v přítomnosti lékařských indikací, vezměte v úvahu hlavní:
- Těžké bolesti hlavy a závratě, migréna.
- Porucha sluchu, vidění.
- Mozkové krvácení.
- Ischemická, hemoragická mrtvice.
- Patologie lebky.
- Zánětlivá léze krevních cév.
- Epilepsie.
- Modřiny a poranění hlavy.
- Stisknutí mozkové tkáně.
- Cévní malformace.
- Aterosklerotické změny.
- Aneurysmové cévy.
- Nádorové nádory.
- Oddělení stěn cév.
MR-angiografie se používá pro dynamické pozorování po operacích na mozkových cévách a při přípravě na chirurgické zákroky.
Co dělají MRI mozku?
Podstatou MRI je použití elektromagnetických vln, které způsobují oscilace jader atomů vodíku v molekulách lidského těla. To znamená, že tomograf pracuje na principu nukleární magnetické rezonance. Přesně vizualizuje strukturu mozku, vnitřních orgánů, tkání.
- Výzkum se provádí za účelem zjištění porušení mozkové cirkulace, stanovení průtoku krve a mapování mozkové kůry.
- Pomocí MRI je možné identifikovat cévy postižené aterosklerózou, aneuryzmaty, separací cévních stěn.
- Diagnostikovat procesy malformace žil a tepen, okluze, stenózy.
Zařízení nepoužívá záření nebezpečné pro lidské tělo a poskytuje nejpodrobnější obraz zkoumaných tkání.
MRI mozkových cév při ateroskleróze
Ateroskleróza je nevratná patologie, při které se cholesterol a tuky ukládají na vnitřní stěny tepen. Ložiska jsou ve formě plaků a plaků. Utáhnou stěny tepen, což vede k zúžení jejich průsvitu a obstrukci průtoku krve, ztrátě pružnosti. Riziko vzniku takových stavů při vývoji ischemických změn a hypoxie intracerebrálních tkání.
Hlavním důvodem průchodu MR-diagnostiky jsou patologické příznaky aterosklerózy:
- Nedostatečná koordinace a ztráta motorické aktivity.
- Poruchy spánku a nutkání k močení.
- Ztráta rovnováhy
- Demence.
- Dysfunkce vnitřních orgánů.
- Poruchy neurologické a mentální aktivity.
Přístroj provádí trojrozměrnou rekonstrukci mozku a jeho cév. Postup se provádí za použití kontrastní látky, která po rozmnožování v krevním řečišti zlepšuje výsledky skenování. MR angiografie odhaluje aterosklerotické plaky jakékoliv velikosti, určuje okluzi lumenu tepen, odlišuje místa ohýbání cév.
Hlavní stadia onemocnění podle výsledků tomografie:
- Jediné skvrny cholesterolu klesají v cévách a tepnách.
- Depozice destiček a fibrinových vláken uvnitř cholesterolových plaků. Zúžení lumen mozkových tepen, ischemické poškození parenchymu.
- Vápenaté ionty se ukládají uvnitř plaku. To se projevuje spazmy tepen a záchvaty krátkodobé ztráty paměti.
Zobrazování pomocí magnetické rezonance diagnostikuje vaskulární onemocnění v jakémkoliv stadiu. Pomocí studie je možné zjistit arteriální křeče a další komplikace aterosklerózy.
MRI mozkových cév s mrtvicí
Cévní mozková příhoda je porušením mozkové cirkulace s řadou specifických symptomů. V závislosti na mechanismu původu se rozlišují tyto typy patologie:
- Ischemická (ucpaný trombus krevních tepen mozku).
- Hemorrhagic (ruptura krevní tepny v mozku nebo míchy).
- Kardioembolické.
- Lacunar (omezené foci-cysty, vytvořené v důsledku blokování jedné z tepen mozku).
- Subarachnoid.
Podle výzkumu je asi 10% pacientů po cévní mozkové příhodě kompletně obnoveno, zbývajících 90% trpí vážnými komplikacemi. Včasná diagnostika a včasná léčba mohou snížit riziko účinků onemocnění.
MRI mozkových cév je zlatým standardem pro diagnostiku cévní mozkové příhody, protože umožňuje okamžitě zjistit přítomnost krvácení. Tomograf s absolutní jistotou určuje, jaký typ mrtvice se vyskytl, její příčina a umístění. Velmi citlivá studie odhalila nejmenší abnormality v mozku: prasknutí stěn krevních cév, edém, nekróza, poruchy oběhu, krevní sraženiny, hematomy.
Existují běžné známky patologie na tomografických obrazech, které jsou charakteristické pro všechny typy onemocnění:
- Zesílení signálu a jeho heterogenita.
- Tvorba kolikačních cyst.
- Snížený signál DVI a ICD.
Po skenování mrtvice v akutním období (po 1-7 dnech) jsou patologická ložiska jasně odlišena a ohraničena na pozadí zdravé mozkové tkáně. V subakutním období (po 7-21 dnech) je pozorováno rozlišení edému. V chronickém období (více než 21 dní) dochází k úplnému vymizení edému, expanzi kortikálních rýh mozku a laterálních komor.
Zobrazování magnetickou rezonancí se používá nejen pro potvrzení mrtvice, ale také pro diferenciální diagnostiku. Tomografie je také ukázána jako preventivní opatření pro hypertenzní pacienty a další pacienty s rizikem vzniku mrtvice.
[7]
MRI mozku s cévami pro hypertenzi
Hypertenze (zvýšený tlak) je patologií kardiovaskulárního systému způsobená dysfunkcí center vaskulární regulace, renálních a endokrinních mechanismů, funkčních a organických změn v srdci.
Hypertenze má několik typů:
- Esenciální arteriální nebo primární hypertenze se vyvíjí jako nezávislé chronické onemocnění. V tomto případě působí zvýšený tlak jako nerovnováha regulačních systémů těla.
- Sekundární (symptomatická) je známkou hlavní nemoci: patologie ledvin, štítné žlázy, nadledvinek, aterosklerózy a další.
Zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance s cévami v hypertenzi je jednou z nejinformativnějších diagnostických metod. Studie umožňuje vyloučit objemové novotvary ledvin a nadledvinek, anomálie jejich vývoje, stenózu ledvinové tepny a další patologie. Podle výsledků tomografie a laboratorních testů jsou připraveny léčebné plány a preventivní opatření.
Příprava
Zobrazování magnetickou rezonancí, stejně jako jakýkoli jiný diagnostický postup, vyžaduje speciální školení. Pacient je vyšetřen a jsou shromážděny další informace:
- Přítomnost kovových předmětů v pacientově těle: protézy, zubní implantáty a jiná cizí tělesa s kovovými prvky.
- Komplexní vyšetření těla, stejně jako sběr anamnézy, studium stížností a symptomů, přítomnost chronických onemocnění.
- Přítomnost zranění, nedávných operací a jiných zranění, která mohou ovlivnit průběh průzkumu.
- Pro získání přesnějšího obrazu pomocí kontrastní látky. V tomto případě byste měli provést testy alergie a zajistit, aby na použité léky nebyly žádné alergické reakce.
Před zákrokem odstraňte kovové šperky a nechte elektromagnetická zařízení. Pokud pacient zůstane ve svém oblečení, musíte se ujistit, že na něm nejsou žádné kovové vložky, nýty, knoflíky, zipy.
Technika MRI mozkových cév
Po přípravě na MRI je pacient umístěn na gauč a jeho poloha je pevná. Při studiu mozkových cév je hlava upevněna ve speciální polštáři. Pokud existují důkazy, je injikována kontrastní látka. U pacientů, u nichž je obtížné udržet imobilitu a děti s nedostatkem pozornosti, se doporučuje anestezie.
Gauč s pacientem je zasunut do tomografu. S pomocí magnetického pole přístroj vytváří vrstvené obrazy mozku. Výsledky studie byly zaznamenány na digitálních médiích. To vylučuje nutnost opakované diagnostiky, když se odkazuje na jiného odborníka. Procedura trvá 15 až 30 minut, poté pacient obdrží lékařský posudek s výsledky vyšetření.
MRI mozku s cévami s doprovodem
Metoda vyšetření orgánů a tkání na vrstvě pomocí nukleární magnetické rezonance je zobrazování magnetickou rezonancí. Procedura má širokou škálu indikací pro léčbu. Průzkum je prováděn na tomografu, který je otevřený a uzavřený.
První z nich je otevřený okruh, takže člověk s klaustrofobií (strach ze stísněného prostoru) ticho toleruje postup.
Pokud je vyšetření prováděno v uzavřeném tomografu, pak je dovoleno vzít si doprovodnou osobu, aby se uklidnil nervový systém. Ten může být příbuzný nebo blízký přítel, můžete také zahrnout relaxační hudbu.
Typy MRI mozku s cévami
Zobrazování magnetickou rezonancí je vysoce přesná diagnostická metoda používaná k určení stavu mozku a jeho složek, vnitřních orgánů a tkání těla.
Diagnostické skenování krevních cév je jedním z typů MRI mozku. Skenovací oblasti také zahrnují: lebeční nervy, hypofýzu, temporomandibulární klouby, nosní dutiny nosu.
Výzkum základních MRI technik:
- Difuzní - poskytuje informace o mikrostruktuře tkání, přítomnosti edému. Zobrazuje mikroskopický pohyb molekul ve vodě.
- Dynamická kontrastní tomografie - kontrast je zaveden do těla pacienta, po kterém se odebere série snímků nebo videozáznamů z oblasti studie.
- Angiografie (MRA) - vizualizuje cévy a tepny. Vedeno s kontrastem nebo bez kontrastu.
- Spektroskopie - informace o chemických procesech v buňkách. Umožňuje určit velikost a rozsah šíření nádoru.
- Perfúze - vizualizuje průtok krve v nejmenších krevních cévách (kapilárách) a tkáních. Používá se při diagnostice patologií mozku: nádorů, mrtvice, krevních sraženin.
Studie se vyznačuje zvýšením kontrastu:
- Kontrastní MRI se provádí za účelem vizualizace vaskulárních složek mozku (žíly, tepny). Nejčastěji se předepisují mrtvice, aneuryzma, trombóza a další vaskulární patologie. Umožňuje posoudit funkční a anatomické vlastnosti krevního oběhu studované oblasti.
- MRI s kontrastní látkou - používá se pro podrobnější studium stavu cév. Hlavní indikací je podezření na onkolopologii. Kontrastní látky na bázi gadolinia vizualizují cévní struktury v detailu, detekují krevní sraženiny a oblasti s abnormálním zásobováním krví. Deriváty sloučenin železa s kyslíkem nebo sloučeniny manganu mohou být také použity jako barviva. Kontrast se podává intravenózně, bolus nebo perorálně.
Diagnostická manipulace se dělí podle typu použitého tomografu:
- Open - výhodou takového zařízení je, že v procesu výzkumu pacient necítí strach z uzavřeného prostoru. Tyto skenery jsou vhodné pro vyšetření pacientů s větší hmotností a výškou, malých dětí.
- Uzavřeno - má design tunelu. Pacient je umístěn na gauči, který je zasunut do tomografu. Kvůli omezenému prostoru, mnoho pacientů začnou pociťovat nepohodlí a záchvaty klaustrofobie.
Studie krevních cév, to znamená MR-angiografie, může být čas, kdy je rychlost průtoku krve odhadnuta prostřednictvím určité části mozkové cévy. Čtyřrozměrná angiografie se používá pro samostatné studie venózní a arteriální krve.
MRI mozkových cév s kontrastem
Zobrazování magnetickou rezonancí s vylepšením kontrastu má širokou škálu indikací. Postup je prováděn pro podrobnější vizualizaci struktury tkání a tělních systémů.
MRI mozku a jeho cév je ukázána v takových případech:
- Nemoci centrálního nervového systému (tumory hypofýzy, tumory a metastázy mozku, nádorové léze mostu-mozeček).
- Chronická zánětlivá onemocnění nervového systému autoimunitního původu (roztroušená skleróza, leukodystrofie, leukoencefalopatie atd.).
- Akutní mozkové oběhové poruchy ischemického nebo hemoragického typu.
- Cévní patologie centrálního nervového systému.
- Studium struktury odhalených nádorů.
- Infekční onemocnění.
Existuje také řada příznaků, u kterých je MRI mozku prokázána s kontrastem:
- Bolesti hlavy a migrény.
- Epileptické záchvaty.
- Křeče.
- Závratě.
- Porušení citlivosti (hmat, teplota, bolest).
- Parestézie a husí kůže.
- Progresivní pokles ostrého zraku, sluchu.
Kontrastní MRI se provádí za účelem vyhodnocení množství chirurgického zákroku, neboť umožňuje podrobné vyšetření všech nuancí budoucího chirurgického pole a jeho interakce s okolními strukturami.
Před diagnózou lékař provede testy alergie, aby zjistil citlivost těla na použitý kontrastní lék. Individuální intolerance nebo alergické reakce na kontrastní látky a jejich složky jsou jednou z kontraindikací pro MRI s kontrastem. K nápravě problému lze použít antihistaminika a kortikosteroidy.
Na rozdíl od toho se nejčastěji používá gadolinium, odvozené od sloučenin železa s kyslíkem, sloučenin manganu. Jednou v extracelulárním prostoru tvoří gadolinium slabé vazby s vodíkovými molekulami vody. V tomto případě látka neproniká přes hranici mezi krevním oběhem a mozkovými buňkami (hematoencefalická bariéra), to znamená, že neovlivňuje kontrast tkáně.
Kontraindikace pro MRI mozkových cév s kontrastem:
- Individuální nesnášenlivost kontrastní látky.
- Závažné selhání ledvin.
- Porucha funkce ledvin.
- Těhotenství v prvním trimestru.
- Kovové implantáty, kardiostimulátory, pumpy a další struktury v těle pacienta, s výjimkou zubních špendlíků.
- Hmotnost pacienta je vyšší než 120 kg.
Po zákroku by mělo být kojení přerušeno na 24 hodin. Rozlišujte také řadu relativních kontraindikací:
- Závažné kardiovaskulární selhání.
- Myelom
- Bronchiální astma.
V každém případě se rozhodnutí o zkoušce provádí individuálně.
Během vylepšení kontrastu může pacient zažít horkou / studenou epizodu, nepříjemnou chuť v ústech, závratě, ospalost, nevolnost, nutkání k močení. Po chvilce se nepříjemné příznaky samy o sobě vymknou. Aby se snížilo riziko jejich vývoje, nedoporučuje se před zákrokem husté jídlo.
Pokud se po diagnóze objeví potíže s dýcháním, svědění kůže, bolest, pálení nebo pocit distenze v místě vpichu injekce, okamžitě informujte svého lékaře. V tomto případě smlouva neovlivňuje duševní aktivitu a schopnost řídit vozidlo nebo jiné mechanismy.
[10]
MRI mozkových cév bez kontrastu
Magnetické rezonanční zobrazování mozkových cév bez použití kontrastní látky se provádí za účelem posouzení stavu žil a tepen. Hlavní indikace diagnózy:
- Cévní mozková příhoda (hemoragická, ischemická).
- Aneuryzma.
- Trombóza.
- Cévní patologie.
Non-kontrastní MRI určuje funkční a anatomické rysy krevního oběhu studované oblasti. Procedura je neinvazivní a bezbolestná. Radiové vlny a magnetické pole se používají k získání dvojrozměrných obrazů krevních cév. Skenovaná data jsou čtena tomografem a vizualizována počítačem.
Diagnostická manipulace bez kontrastní látky odhaluje nádory, příznaky mrtvice, patologické změny v mozkových tkáních a cévách a různé vaskulární anomálie.
[11]
MRI hlavy a mozkových cév
Studie cév a mozkových cév s využitím nukleární magnetické rezonance je právem považována za jednu z nejinformativnějších diagnostických metod. Procedura je neinvazivní a zcela bezbolestná. Během skenování se používají vysokofrekvenční impulsy a silná magnetická pole. S jejich pomocí počítač získává podrobné informace o stavu a vývoji plavidel a dalších struktur studované oblasti.
Hlavní indikace pro MRI:
- Podezřelý nádor na mozku.
- Křeče.
- Zdvih
- Poruchy srdečního rytmu.
- Zhoršená paměť, vidění.
- Zranění.
- Slabost končetin.
- Dráždivost.
- Duševní poruchy.
- Patologie hypofýzy.
- Únava.
- Porušení koordinace pohybů.
- Poškození vnitřního ucha.
Zobrazování magnetickou rezonancí odhaluje zánětlivé procesy v nose, uších, maxilárních dutinách. Postup se provádí za použití kontrastního činidla a bez. Trvání diagnózy není delší než 30 minut.
MRI cév mozku a krku
Vysoce přesná diagnostická manipulace, která umožňuje získat co nejobjektivnější obraz o stavu cév mozkové a krční tepny - to je tomografie. Ve srovnání s jinými studiemi má MRI řadu výrazných výhod:
- Vhodné pro pacienty s přecitlivělostí na kontrastní látky obsahující jód.
- MRI vytváří magnetické pole a nevyužívá radiační zátěž, takže postup může být prováděn v potřebném počtu časů během dne / týdne.
- Výsledky průzkumu ve 3D a video formátu.
Skenování cév krku je citlivé na rychlost krve, proto umožňuje vizualizovat rysy průtoku krve, strukturu a funkce žilního lože, cév a jejich stěn, okolních tkání. Díky tomu lékař obdrží spolehlivé údaje o umístění nádob, jejich průměru, oddělení, překážce, vzdálenosti mezi stěnami.
Indikace pro MRI krční a hlavové cévy:
- Neoplazma.
- Anomálie velikostí cév a žil, jejich lokalizace.
- Fúze žíly.
- Patologie karotidy.
- Cévní aneuryzma.
- Tromboflebitida.
- Vaskulitida.
- Klíčivost v cévách nádorů měkkých tkání.
- Zmáčknutí cév jizvou v pooperačním období a po úrazech.
- Skoky krevního tlaku.
- Bolesti hlavy a závratě.
- Mdloby a slabý stav.
- Porušení spánku a paměti.
- Porucha řeči, vidění, polykání.
Tento postup je kontraindikován u pacientů s implantáty středního ucha a kardiostimulátorem. Relativní kontraindikace zahrnují: intravaskulární stenty, těhotenství, somatické onemocnění v dekompenzovaném stadiu, kovové implantáty.
MRI angiografie mozkových cév
Pan angiografie je postup pro získání dvojrozměrných obrazů krevních cév pomocí magnetické rezonance. Vlastnosti angiografie:
- Diagnostika oběhového systému.
- Identifikace oblastí se sníženým průtokem krve.
- Lokalizace kontrakcí, aneuryzmat.
Cílem studie je studovat mozkové cévy, průtok krve v kapilárách, žilách a tepnách. Během zákroku jsou zobrazeny lumeny krevních cév, jejich stěny a okolní tkáně. Stanoví se přítomnost krevních sraženin, aterosklerotických plaků, oddělení stěny. Pokud je vyžadován vyšší stupeň vizualizace, použijí se kontrastní látky.
Angiografie předepsaná pro podezření na poškození cév mozku nebo krční páteře. Vyšetření umožňuje zjistit příčinu častých bolestí hlavy a závratě, prudký pokles závažnosti sluchu, vidění. Posoudit stav cév před neurochirurgickými operacemi a sledovat proces hojení.
[12]
MRI cév a žil mozku
Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje identifikovat strukturální poruchy mozku a jeho vaskulárních anomálií. Hlavní indikace diagnózy:
- Nádorové nádory.
- Tahy
- Skleróza multiplex.
- Krvácení.
- Narušené rušení po úrazech.
- Aneuryzma.
- Arteriovenózní malformace.
- Anomálie podél plavidel.
- Stenóza a okluze krevních cév.
- Aterosklerotické změny.
Vyšetření umožňuje identifikovat mikrokroky v časných stádiích, hematomy a vizualizovat cévní struktury. Postup se provádí s kontrastem nebo bez kontrastu. Trvání MRI je asi 30 minut. Podle výsledků skenování pacient přijímá video a snímky z oblasti, kde se provádělo měření.
MRI mozkových cév doma
Studie orgánů a tkání s využitím nukleární magnetické rezonance se provádějí na specializovaných klinikách a laboratořích. MRI doma ne, protože postup se provádí na složitém zařízení, které není přizpůsobeno častým pohybům ve vesmíru.
Současně existují vozidla v přívěsech, která se používají v těžko přístupných oblastech nebo v chudých zemích k úspoře peněz.
Pokud je to nutné, MRI mozkových cév pro pacienty, kteří se nemohou pohybovat nezávisle, způsobují speciální vozidla. Tyto stroje zajišťují bezpečnou přepravu, protože jsou vybaveny veškerým potřebným zdravotnickým vybavením.
Jak dlouho vydrží MRI mozkových cév?
Trvání magnetické rezonance trvá 20 až 60 minut. Doba trvání procedury závisí na následujících faktorech:
- Rozsah výzkumu.
- Potřeba použití kontrastních látek.
- Počet patologií a jejich prevalence.
Před zákrokem pacient upozorní lékaře na přítomnost kontraindikací. V případě potřeby zadejte kontrast. Pro skenování pacienta položeného na gauči a upevnění hlavy. Tím se vyhnete i nepatrné změně polohy pacienta v důsledku rizika nepřesných a rozmazaných snímků.
Pokud je pacient před MRI nervózní, lze použít sedativa nebo lehkou anestezii. Výsledky studie jsou připraveny za pár hodin po skenování. Obrázky a videa jsou pacientovi předávány v jejich rukou nebo zasílány svému lékaři. Tomografie není škodlivá pro zdraví, takže ji lze opakovat.
MRI mozkových cév u dětí
Pacienti v dětství mají predispozici k rozvoji patologických stavů spojených s fungováním mozku. Pro jejich diagnózu se nejčastěji používá magnetická rezonance. Tato metoda umožňuje identifikovat sebemenší změny krevních cév a dalších struktur mozku.
Indikace pro postup:
- Nedávná zranění a otřesy.
- Křečové záchvaty.
- Časté bolesti hlavy a závratě.
- Periodické mdloby.
- Progresivní pokles sluchu, vidění.
- Lag ve vývoji.
- Změny v chování.
Studie krevních cév s využitím nukleární magnetické rezonance umožňující identifikaci cyst, abnormalit v hypofýze nebo vnitřním uchu, hypoxii, ischemii, intrakraniálním krvácení, abnormalitách ve vývoji mozkových struktur a dalších patologií.
Diagnostická manipulace nevyžaduje speciální školení. V den konání řízení by neměly být na dětech žádné ozdoby ani oděvy s kovovými prvky. Pro kvalitativní vyšetření je nezbytné, aby dítě leželo nehybně, takže je neškodný lék vybrán pro ponoření do spánku. Anestezie je volena anestézií, vzhledem k dostupným kontraindikacím a možným reakcím na léčivo.
Magnetické pole neovlivňuje tělo dítěte ani dospělého, proto je naprosto bezpečné. Podrobný obraz oblasti studie je vytvořen v důsledku aktivace atomů vodíku v buňkách.
[15]
Kontraindikace k postupu
MR angiografie, stejně jako každý diagnostický postup, má své vlastní kontraindikace. Jsou hlavně spojeny s účinkem kontrastní látky na tělo. Na základě toho je v těchto případech zakázáno MRI mozkových cév:
- Akutní duševní porucha.
- Závažné infekční procesy.
- Těžký somatický stav.
- Hyperkinéza, epilepsie.
- Těhotenství a kojení.
- Přecitlivělost na kontrastní látky.
- Neschopnost dlouho ležet a ještě v průběhu procedury.
- Renální selhání.
- Klaustrofobiya.
Protože tomograf pracuje na základě magnetických polí, lidé s kovovými implantáty, srdečními chlopněmi, neurostimulačními prostředky, zubními protézami, klipy na cévách, intrauterinní zařízení neumožňují MRI.
Existují také nemoci, které ve fázi dekompenzace mohou narušit výsledky vyšetření: patologie kardiovaskulárního systému, bronchiální astma, závažná dehydratace těla. Příjem beta-blokátorů a léčiv na jejich základě je další kontraindikací pro MRI. Lidé pod vlivem alkoholu nebo drog se nemohou podrobit vyšetření.
Normální výkon
Výsledky vyšetření magnetickou rezonancí se vydávají v den vyšetření. Rozluštění je radiolog. Lékař učiní závěr, vytvoří pořízené snímky, video a dá je pacientovi nebo pošle ošetřujícímu lékaři. Zpravidla nejvýše 2 hodiny uplynou od doby průzkumu, dokud nebudou výsledky získány.
Dekódování výsledků MRI mozkových cév prochází několika fázemi:
- Zařízení MRI přenáší výsledky vyšetření na speciální počítač. Jsou zobrazeny ve formě obrazů mozku ve čtyřech projekcích: přední, horní, levé, pravé.
- Výsledné obrazy jsou vytištěny na film a pečlivě studovány na stole s vnitřním osvětlením. Lékař určuje ukazatele norem a anomálií.
- Výsledky transkriptu jsou zaznamenány ve formě lékařského posudku s informacemi o všech vyšetřovaných tkáních a jejich stavu, přítomnosti odchylek.
V tomto případě radiolog neurčuje přesnou diagnózu a nevytváří léčebný režim. To provádí lékař, který vydal doporučení pro tomografii.
Rozluštění výsledků diagnostické manipulace je složitý proces, ale rozlišuje se celá řada patologií, které lze v obrazech snadno identifikovat:
- Mrtvice - kvůli nedostatku kyslíku, tam je oblast s hypoxia, který se objeví jako jasná skvrna v obraze. Přívod krve v takové zóně je snížen. Jsou-li ruptury krevních cév, pak je to znamení hemoragické formy mrtvice. Místa přestávek se zobrazují tmavými dutinami, které mají po obvodu obvodové prstence.
- Roztroušená skleróza - pro patologii se vyznačuje výskytem nervových vláken bez myelinové vrstvy. Na obrázku se to projevuje fokálními lézemi. Při kontrastu mají odlišný odstín, protože akumulují kontrast v různých množstvích. Pokud je onemocnění v rané fázi, existuje několik ložisek, protože se zvyšuje jejich progrese.
- Novotvary - asymetrické světlé skvrny s nerovnými hranami. V místě růstu nádoru je pozorována tvorba nových krevních cév a jejich zvýšené prokrvení.
- Na obrázcích jsou stanoveny ateroskleróza cév - aterosklerotické plaky a výrazný pokles lumen cév.
- Aneuryzma - stěny cév se ztenčují a rozšiřují. Při malformaci plavidla mají radiální umístění, připojení blíže k centru.
Pokud jsou všechny oblasti mozku v normálním rozmezí, intenzita signálu z přístroje MRI je stejná. Díky kontrastu je stav cév podrobně studován, protože kontrastní látka je rovnoměrně vyplňuje. Pokud se ukáže, že obrázky jsou nepřesné nebo je obraz rozmazaný, provede se opakovaná studie.
Co ukazuje MRI mozkových cév?
MRI diagnostický postup mozkových cév je založen na rozdílu mezi signálem ze statické tkáně a krví pohybujícím se v krevním řečišti. Pro zvýšení jasnosti obrazu se používají speciální kontrastní látky (léčiva na bázi paramagnetického, gadolinia).
MRI mozkových cév ukazuje (vizualizuje) anatomický a fyziologický stav cév. To vám umožní vyhodnotit fyzikálně-chemické a biologické procesy v mozkové tkáni.
Tomograf poskytuje trojrozměrný obraz zásobování krve v požadované oblasti. To vám umožní vybrat jednotlivé cévy v požadované projekci sledované oblasti mozku. Hlavní indikace pro vyšetření:
- Poruchy mozkové cirkulace.
- Vyhodnocení průtoku krve.
- Identifikace cév postižených aterosklerózou, aneuryzmaty, svazky cévních stěn.
- Stanovení malformací žil a tepen.
- Lokalizace a velikost krevních sraženin, hematomů, vaskulárních píštělí.
Přístroj nepoužívá záření, které je nebezpečné pro lidské tělo, takže postup je naprosto bezpečný.
Komplikace po postupu
Nebezpečí magnetické rezonance je spojeno s vystavením organismu magnetickému poli. Získání obrazu tkání a orgánů po vrstvách je možné díky rezonanci atomů vodíku pod vlivem magnetického pole. Protony vodíku mění radiofrekvenční pulsy, které jsou zaznamenávány senzory přístroje.
Podle studií jsou rentgenové paprsky mnohem nebezpečnější než magnetická rezonance. Rentgenové záření poškozuje genetický aparát a vyvolává chromozomální abnormality. A působení vysokých dávek rentgenového záření způsobuje akutní nemoc z ozáření. MRI takové porušení vylučuje.
Následky po zákroku jsou spojeny se zhoršenou přípravou na vyšetření. Jakékoliv kovové implantáty v lidském těle jsou tedy v pohybu pod vlivem magnetizace. Z tohoto důvodu jejich pohyb vede k poškození měkkých tkání. Při použití kontrastu existuje riziko malých bodových krvácení a zvýšené arteriální permeability. V kontrastní kompozici existuje také riziko alergické reakce na balastní sloučeniny.
Alergické reakce na kontrast jsou nejčastější komplikací po MRI proceduře. Kontrastní injekce mohou způsobit takové poruchy:
- Embolie - blokáda krevních cév vzduchem.
- Infekční infekce (sepse, šok, flebitida).
- Lokální zánětlivé reakce se zavedením léků kolem žíly.
Je také možné vyvinout problémy s dýcháním, tachykardií, kopřivkou. Ale s řádnou přípravou na průzkum je riziko vzniku takových komplikací minimální.
Recenze
MRI mozkových cév má mnoho pozitivních recenzí potvrzujících účinnost, diagnostickou přesnost a hodnotu postupu. Studie odhalila nejmenší odchylky a anomálie v cévních strukturách. Poskytuje příležitost posoudit stav krevního oběhu, diagnostikovat závažné patologie v raných stadiích jejich vývoje. Výsledky studie umožňují sestavit včasný léčebný plán pro život ohrožující patologie.