MRI mozku s kontrastem

Diagnostickou metodou pro studium vnitřních systémů a struktur těla je MRI. Zvažte vlastnosti tohoto postupu, indikace kontrastu.

MRI je neinvazivní a bezpečná diagnostická metoda. Používá se k identifikaci různých poruch a závažných patologií. V procesu výzkumu přístroj vytváří jasné a podrobné obrázky studovaných struktur a zavedení kontrastu vám umožňuje vizualizovat sebemenší odchylky.

Hlavní výhody MRI s kontrastem jsou založeny na vysokém obsahu informací ve srovnání se standardním zobrazováním magnetickou rezonancí:

• Lokalizuje lézi s vysokou přesností a ukazuje její velikost.
• Určuje stupeň malignity nádoru a nejmenší ohniska jeho metastázy. [1], 
• Umožňuje identifikovat patologie v počátečních fázích a zabránit jejich dalšímu rozvoji.

Před zahájením studie se pacientovi vstříknou speciální látky, které osvětlují a vizualizují struktury mozku. Barvicí přípravky mají minimum kontraindikací, nezpůsobují alergické reakce a rychle se vylučují z těla. Podle lékařských statistik se komplikace po kontrastu vyskytují v 0,1% případů.

K dnešnímu dni je více než 20% všech vyšetření MRI prováděno s použitím kontrastní látky. Nutnost použití kontrastu určuje ošetřující lékař. Nejčastěji je předepisován pro podezření na onkologii, cévní poruchy, k identifikaci příznaků mrtvice, komplikací po úrazech. [2]

Je MRI s mozkovým kontrastem nebezpečná?

Magnetické rezonanční zobrazování mozku pomocí kontrastní látky má široké spektrum aplikací. Mnoho pacientů si ale dává pozor na nitrožilní / orální kontrast kvůli riziku komplikací. Ve skutečnosti tento postup nemá negativní účinek na tělo a výskyt vedlejších reakcí je spojen s individuální nesnášenlivostí vybraného činidla.

Možnost použití kontrastu přinesla MRI na novou úroveň neinvazivních postupů, což umožňuje stanovit diagnózy a akutní stavy co nejspolehlivěji. Přípravky s nitrokomplexními sloučeninami gadoliniového iontu se nejčastěji používají ke kontrastu:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovist. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Tyto látky prošly všemi klinickými testy, a proto při správném výpočtu dávky nepředstavují pro tělo hrozbu. Kontrast ovlivňuje elektromagnetické vlny zařízení, což vám umožňuje získat co nejpřesnější obraz.

Současně se izotop použitý jako marker může stát toxickým, pokud jsou problémy s jeho vylučováním z těla. Z tohoto důvodu není postup předepsán pro selhání ledvin a přecitlivělost na použitou látku. [8]

Indikace postupu

Magnetická rezonance pomocí kontrastu může detekovat mnoho abnormalit v mozku. Hlavní indikace pro diagnostické manipulace jsou:

• Nádorové léze hypofýzy a tkání obklopující turecké sedlo.
• Nádory a metastázy v mozku. [9]
• Nádory úhlu cerebellopontinu.
• Akutní poruchy mozkové cirkulace hemoragického nebo ischemického typu.
• Cévní patologie centrálního nervového systému.
• Infekční onemocnění centrálního nervového systému.
• Chronická onemocnění nervového systému autoimunitní etiologie (roztroušená skleróza,  [10] leukodystrofie, leukoencefalopatie atd.).
• Podrobná studie struktury detekovaných novotvarů.
• Posouzení stavu struktur mozku po operacích, úrazech.
• Identifikace mozkových metastáz.
• Alzheimerova choroba.
• Krvácení v mozku.

Existuje také řada příznaků, které jsou indikací pro MRI mozku s kontrastem:

• Migrény a bolesti hlavy.
• Časté závratě a mdloby.
• Traumatické zranění mozku.
• Křečové a epileptické záchvaty.
• Hluk v uších.
• Progresivní pokles ostrosti sluchu, vidění.
• Poruchy citlivosti (hmatové, bolestivé, teplotní).
• Pocit lezení po kůži.

Metoda vyšetření orgánů a tkání po vrstvách pomocí nukleární magnetické rezonance umožňuje detekovat nejmenší metastázy, známky zánětlivých procesů a posoudit objem chirurgického pole před operací. [11]

Příprava

Jednou z výhod kontrastního magnetického rezonančního zobrazování mozku je, že tento postup nevyžaduje speciální školení. Není třeba přísných diet, dlouhodobého odmítání jídla a dalších pravidel.

Příprava na diagnostickou manipulaci je založena na studiu anamnézy pacienta a indikací k MRI. Za tímto účelem lékař provede průzkum a objasní přítomnost patologií, prozkoumá výsledky dříve provedených analýz. To je nezbytné, aby se předešlo chybám během studie a aby se spolehlivě dešifrovaly získané výsledky.

Před skenováním odstraňte všechny kovové předměty a oděv. Ženy si musí pamatovat, že před diagnostikou je lepší nanést make -up, protože složení kosmetiky může obsahovat kovové mikročástice. Tato upozornění zahrnují riziko zavádějících výsledků.

Zvláštní pozornost je věnována výběru kontrastní látky. Izotopem použitým jako marker mohou být hydrofilní komplexní sloučeniny s vysokou koncentrací gadoliniových kationtů. Léky ze skupiny magnetofarmak se liší od léků používaných v radiografii. Jsou méně toxické než kontrast v jodové soli, která se používá pro fluorografii a CT. [12]

Technika MRI mozku s kontrastem

MRI začíná správnou přípravou na postup. Pokud jsou dodržena všechna pravidla a je vybrána kontrastní látka, lékař zahájí studii. Současně existuje mnoho léků na kontrast, ale všechny jsou rozděleny do následujících skupin:

• Intravaskulární - barvivo se vstříkne do žíly v plném rozsahu rychlostí 0,2 mg / kg hmotnosti. Pro tyto účely se používají přípravky na bázi sloučenin oxidu železa nebo manganu, které mají superparamagnetické vlastnosti.
• Bolus - intravenózní dávkování pomocí kapátka. V tomto případě je průběh diagnostického postupu synchronizován s dodávkou kontrastu. [13]
• Orální - slouží ke studiu trávicího traktu. Jako izotop se používají sloučeniny manganu a gadolinia, některé přírodní produkty s vysokým obsahem manganu.

Pomocí speciální injekční stříkačky nebo injektoru (automaticky upraví dávku léčiva) se pacientovi vstříkne kontrastní látka. Poté je subjekt odeslán do tunelu tomografu a hlava je upevněna, aby jej znehybnil. Doba skenování je od 10 do 30 minut.

Alergické reakce (svědění, kopřivka) na sloučeniny gadolinia jsou extrémně vzácné. Zlepšení vizualizace vyšetřovaných tkání je dosaženo díky tomu, že látka prochází cévami a hromadí se v měkkých tkáních. Gadolinium zesiluje magnetický signál tomografu, čímž zlepšuje kvalitu snímků.

Diagnostická manipulace umožňuje již v prvních hodinách vývoje mrtvice identifikovat její lokalizaci a rozsáhlost zaměření postižených buněk. [14] Určuje velikost novotvarů, jejich strukturu, umístění, přítomnost metastáz. Izotop vstupuje do defektních buněk a zvýrazňuje je na pozadí zdravých. [15]

MRI mozku s kontrastem 1,5, 3 tesla

Metoda vyšetření orgánů a tkání po vrstvách pomocí nukleární magnetické rezonance a zvýšení kontrastu je jednou z nejpopulárnějších a nejspolehlivějších v moderní medicíně. Základem MRI je změna chování jader atomů vodíku pod vlivem elektromagnetických vln v poli tomografu, tedy magnetické rezonance. Magnetické pole je pro lidské tělo neškodné, na rozdíl od ionizujícího záření používaného v CT.

Existuje mylná představa, že kontrast výrazně ovlivňuje celkovou kvalitu výsledného obrazu (jas, kontrast, rozlišení, jasnost). Kontrast se však hromadí pouze v oblastech mozku s patologickými změnami a nemůže ovlivnit čistotu obrazů. Ve skutečnosti kvalita obrazu zcela závisí na síle magnetického pole.

Obvykle jsou všechny tomografy rozděleny do tří skupin:

• Dolní pole-0,23-0,35 T.
• Střední pole - 2 T.
• Vysoké pole-1,5-3 T.
• Ultra vysoké pole - více než 3 T.

Jednotka pro měření síly magnetického pole (T) byla pojmenována po vědci Nikolovi Teslovi. Ve většině diagnostických center jsou nainstalovány tomografy s výkonem 1-2 T. Nízkopodlažní zařízení se používají jen zřídka, protože jejich výsledky nemají 100% spolehlivost a přesnost. To znamená, že čím vyšší je intenzita pole, tím přesnější je výsledek výzkumu. [16]

Zlatým standardem pro MRI je diagnostika na zařízeních s výkonem 1,5-3 Tesla. Na kvalitu skenování má kromě kvality snímků vliv i síla tomografu. Vyšetření mozku na 1 T tomografu trvá asi 20 minut, na 1,5 T zařízení - 10-15 minut a na 3 T zařízení - až 10 minut. V některých případech je to důležité například při diagnostice pacientů ve vážném stavu.

Vlastnosti MRI mozku s kontrastem 1,5-3 Tesla:

• Vylepšená čistota a detaily v obrazech.
• Procedura nezabere mnoho času.
• Schopnost použít v případě problémů s diagnózou.
• Studium struktur jemné tkáně.
• Efektivní vyhledávání nejmenších metastáz a poruch.

Navzdory účinnosti tomografů s vysokým polem je jejich použitelnost u některých pacientů omezená. Taková zařízení jsou pouze uzavřeného typu, takže nejsou vhodná pro osoby s nadváhou, klaustrofobií, nesnášenlivostí vysokých hladin hluku. Taková zařízení postrádají schopnost sledovat práci orgánů.

Tomografie s nízkým polem je pro pacienta technicky levnější a levnější. Studii lze předepsat pouze pro předběžnou diagnózu. Zařízení s výkonem více než 5 T se používají výhradně pro výzkumné účely.

MRI mozkových cév s kontrastem

Skenování mozkových cév pomocí kontrastní látky je MR angiografie. Tomograf vyzařuje určitou kombinaci elektromagnetických vln, které vyvolávají vibrace jader atomů vodíku v molekulách lidského těla. Vstřikovaný kontrast zlepšuje kvalitu postupu a umožňuje vám zobrazit nejmenší struktury a složky studované oblasti. [17]

Několik magnetických rezonancí je pro tělo bezpečné. Hlavní indikace pro zobrazování mozkových cév magnetickou rezonancí pomocí kontrastu jsou:

• Akutní poruchy mozkové cirkulace.
• Hodnocení průtoku krve mozkovou tkání.
• Identifikace krvácení.
• Diagnostika metabolických poruch.
• Vrozené anomálie.
• Posouzení rozsahu chirurgické intervence před operací.
• Identifikace metastáz a nádorových novotvarů.
• Mapování kortexu.
• Traumatické zranění mozku.
• Ateroskleróza, zánět stěn nebo patologická vazodilatace.
• Bolesti hlavy neznámé etiologie.
• Zúžení lumenu tepen.
• Infekční choroby
• Akutní infekční procesy.
• Poškození orgánů sluchu a zraku.
• Zvýšený intrakraniální tlak.
• Epilepsie a další patologie.

Ke skenování mozkových cév se používají tomografy o síle 0,3 T a více. Před zákrokem musíte sundat všechny kovové předměty, včetně oblečení s kovovými vložkami. Pacientovi se vstříkne kontrastní látka, poté se položí na gauč, hlava se zafixuje a zatlačí do tomografu.

Doba trvání postupu závisí na výkonu zařízení, v průměru to trvá ne více než 45 minut. Pokud se kromě angiografie provádí i spektroskopie (studium biochemických procesů uvnitř buněk), pak to vyžaduje další čas. Po dokončení diagnostiky radiolog dešifruje získané snímky a sdělí svůj názor. [18]

MR angiografie má řadu kontraindikací. Tento postup je zakázán v případě přecitlivělosti na kontrastní látku, během těhotenství, u pacientek s kardiostimulátorem, elektronickými nebo kovovými implantáty a dokonce s rovnátky. [19]

MRI hypofýzy s kontrastem

Hypofýza je přívěsek mozku. Žláza se nachází v kapse kosti (turecké sedlo). Jeho rozměry jsou 5-13 mm na délku, 3-5 mm na šířku a asi 6-8 mm na výšku. Navzdory tak malé velikosti funguje hypofýza jako centrální orgán endokrinního systému. Produkuje hormony, které jsou zodpovědné za regulaci práce celého těla.

Hlavní funkce hypofýzy:

• Produkce hormonů štítné žlázy, gonád, nadledvin.
• Produkce somatostatinu (růstového hormonu).
• Regulace centrálního nervového systému (psycho-emocionální stav, úroveň stresu, chuť k jídlu).
• Ovlivňuje endokrinní, urogenitální a reprodukční systém.
• Reguluje krevní tlak.
• Odpovědný za pigmentaci.
• Reguluje činnost kardiovaskulárního systému a ledvin.
• Odpovědnost za mateřské instinkty.
• Stimuluje proces laktace.

K vizualizaci samotné žlázy a její lokalizace-tureckého sedla sfénoidní kosti se provádí metoda vyšetření hypofýzy po vrstvách pomocí jaderné magnetické rezonance a kontrastu.

Diagnostická manipulace je nejčastěji předepisována pro pravidelné hormonální poruchy způsobené vrozenými patologiemi, zraněními, nádory. Skenování je indikováno u pacientů s různými endokrinními poruchami. [20]

Hlavní indikace pro MRI hypofýzy s kontrastem jsou:

• Bolesti hlavy neznámé etiologie.
• Závrať.
• Poruchy zrakové funkce.
• Porušení výměny.
• Menstruační dysfunkce u žen a erekce u mužů.
• Hormonální patologie (Itsenko-Cushingův syndrom, akromegalie).
• Změny v koncentraci hypofyzárních hormonů v krvi (thyrotropin, prolaktin, somatropin).

Ke zlepšení kvality postupu se používají kontrastní látky. Kontrastování umožňuje ověřit přítomnost mikroadenomů a dalších patologií, které jsou na standardním MRI neviditelné.

K těmto účelům se používají paramagnetické kontrastní látky, které se injektují bezprostředně před zákrokem. Dávka se vypočítá individuálně pro každého pacienta. V tomto případě se nepoužívají kontrasty obsahující jód. Pokud má pacient chronické onemocnění ledvin, močového systému, před diagnostikou by měl být předán soubor testů. To je nezbytné k určení rychlosti eliminace kontrastu z těla. [21]

Ale jako každý diagnostický postup má MRI řadu kontraindikací. Obvykle se dělí na absolutní a relativní.

Absolutní kontraindikace:

• Pacient má kardiostimulátor.
• Kovové implantáty, střepy a další kovové předměty v těle pacienta.
• Rovnátka.

Relativní:

• První trimestr těhotenství.
• Klaustrofobie (k diagnostice vyžaduje tomograf otevřeného typu).
• Epilepsie.
• Neschopnost pacienta zůstat během vyšetření v klidu.
• Těžký stav pacienta.
• Alergie na použitý kontrast.
• Těžké selhání ledvin.

Zvláštní příprava na MRI hypofýzy není nutná. Doporučuje se nejíst 5-6 hodin před procedurou. Kontrast se nejlépe aplikuje na prázdný žaludek, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích reakcí. Před vstupem do ordinace ze sebe pacient odstraní všechny kovové předměty. Skenování se provádí v poloze na zádech. Aby byla zajištěna maximální nehybnost hlavy, je připevněna k gauči. Doba trvání procedury je 30-60 minut.

Výsledky jsou interpretovány radiologem, který také vypíše závěr. Normálně je na řezu ve frontální rovině tvar hypofýzy podobný obdélníku. Při čelním řezu je hypofýza symetrická, ale mírná asymetrie je také variantou normy.

Patologie zjištěné během studie:

1. Syndrom prázdného tureckého sedla  - obrázky ukazují hypofýzu rozloženou na dně tureckého sedla. Cisterna optické křižovatky zasahuje do dutiny kostního útvaru. Na obrázcích z předozadního směru hypofýza připomíná srp a jeho tloušťka je 2-3 mm.

Nádorové novotvary v oblasti sella turcica se rozlišují podle velikosti. Průměr až 10 mm - mikroadenom, více než 10 mm - makroadenom. Velikost novotvaru přes 22 mm je mezoadenom a více než 30 mm je obrovský adenom. Diagnostikovat lze také chiasmaticko-selární nádory.

Nádorové útvary mohou přerůst do kavernózních dutin, mozkových komor, dutin hlavní kosti, nosních cest a dalších struktur.

2. Diabetes insipidus  - vyvíjí se kvůli nedostatku hormonu vasopresinu, který je produkován buňkami hypotalamu, vstupuje do hypofýzy a z ní do krve. Nedostatek hormonu vyvolává zánětlivé procesy v hypotalamo-hypofyzárním systému a výskyt novotvarů.
3. Nedostatek růstového hormonu - při tomografii lze detekovat ektopii neurohypofýzy, hypoplazii adenohypofýzy, hypoplazii / aplazii hypofýzy. Také nedostatek STH se projevuje syndromem prázdného tureckého sedla.

Diagnostická manipulace s vylepšením kontrastu je nejinformativnější metodou diagnostiky hypofyzárních patologií. MRI vám umožňuje detekovat nejmenší nádory a abnormality. [22] Má minimum kontraindikací a vedlejších účinků, nevyžaduje speciální přípravu. Umožňuje včas stanovit správnou diagnózu, která je klíčem k úspěchu předepsané terapie.

MRI mozku s kontrastem pro dítě

Děti mají predispozici k rozvoji různých patologií, které přímo souvisejí se změnami fungování mozku souvisejícími s věkem. Pro spolehlivou diagnostiku jakýchkoli porušení se provádí MRI. Tato studie vám umožňuje identifikovat nejmenší odchylky ve tkáňové struktuře orgánu.

Využití nukleární magnetické rezonance u dětí má široké spektrum indikací. Studie mozku je nezbytná v takových případech:

• Časté závratě a bolesti hlavy.
• Ztráta vědomí.
• Zhoršení sluchu, zraku.
• Porušení citlivosti.
• Křečové záchvaty.
• Inhibice mentálního vývoje.
• Úraz hlavy.
• Emoční labilita.

Výše uvedené příznaky jsou důvodem pro podstoupení tomografie. Včasná diagnostika vám umožní identifikovat následující nemoci a poruchy:

• Krvácení do mozku.
• Cévní patologie.
  Léze hypofýzy.
• Epilepsie.
• Hypoxie.
• Skleróza.
• Cystické a nádorové novotvary.

Tento postup nevyžaduje speciální školení. Z pacienta se odstraní všechny kovové předměty a vstříkne se kontrast. Nejtěžším úkolem je ale udržet dítě nehybné po celou dobu skenování. Tomograf je navíc docela hlučný, což je test pro děti do 5 let. Ke kvalitativnímu vyšetření se doporučuje anestezie.

Hlavním účelem anestezie je vypnout vědomí dítěte. Typ anestezie a způsob jejího podání stanoví anesteziolog po prostudování informací o zdravotním stavu dítěte. Anestezii lze podávat parenterálně nebo inhalací. Během postupu lékaři sledují pacientovo dýchání a srdeční aktivitu. A po zákroku je dítě pozorováno, dokud nezíská vědomí. [23]

MRI není pro děti škodlivá. K dnešnímu dni nebyl stanoven jediný případ negativního dopadu jaderné rezonance na dětský organismus. Pokud jde o nevýhody metody, zahrnují strach z dlouhého pobytu v uzavřeném prostoru a alergické reakce na kontrastní látky. Absolutní kontraindikací diagnostiky jsou elektronická zařízení implantovaná do těla.

Kontraindikace k postupu

MRI patří k pokročilým diagnostickým postupům. Navzdory tomu má studie používající kontrastní látku řadu kontraindikací:

• Kovové implantáty a jiné cizí předměty v těle.
• Přecitlivělost na složky kontrastní látky.
• Selhání ledvin
• Nízký krevní tlak.
• Zahušťování kůže.
• Patologie močového systému.
• Krevní choroby, anémie.
• První trimestr těhotenství.
• Kojení.
• Různé druhy astmatu.

Jako kontrast se nejčastěji používá gadolinium. Obsahuje bezpečný kov, který minimalizuje riziko nežádoucích reakcí. Ale u 2% pacientů je možné podráždění a svědění kůže a snížení krevního tlaku. Když je z těla odstraněn kontrast, normalizuje se zdravotní stav.

Na vyšetření nemůžete přijít s plným žaludkem nebo po vypití velkého množství vody. Tomografie také nebude povolena v případě intoxikace alkoholem.

Normální výkon

MRI je metoda vyšetření orgánů a tkání po vrstvách pomocí nukleární magnetické rezonance. Pro zlepšení přesnosti postupu je možné zavést vylepšení kontrastu. Ve skutečnosti vám taková diagnóza umožňuje vidět jakékoli porušení struktury tkáně, novotvary, patologické procesy, vaskulární deformace, fyzikálně -chemické poruchy. [24]

MRI se zvýšeným kontrastem tkáně odhaluje následující mozkové poruchy:

• Cévní patologie mozku.
• Vnitřní krvácení.
• Poranění mozku a pohmožděniny.
• Nádorové novotvary.
• Nádory mozečkového pontina.
• Známky infekčních chorob centrálního nervového systému.
• Praxysmální stavy.
• Abnormální vývoj krevních cév v hlavě.
• Nádory hypofýzy.
• Neurodegenerativní a jiná onemocnění.

Naproti tomu se používají přípravky s gadoliniem. Látka se dostává do mezibuněčného prostoru a vytváří slabé vazby s vodíkem molekul vody. Lék neproniká hematoencefalickou bariérou a neovlivňuje kontrast tkáně. Zánětlivé a infekční procesy, krvácení, nekróza mozkových buněk, novotvary a metastázy však vyvolávají porušení hematoencefalické bariéry, díky čemuž gadolinium volně vstupuje do patologicky změněných tkání a barví je. [25]

Zvláštní pozornost je věnována hodnotám rychlosti a stupně akumulace kontrastu v tkáních novotvarů. Nádory benigní povahy pomalu absorbují a uvolňují malé množství kontrastu. Zhoubné novotvary mají rozvinutou cévní síť, proto zachycují velké množství kontrastu a rychle jej uvolňují. To nám umožňuje vyvodit předběžné závěry o povaze nádoru. [26]

Komplikace po postupu

Navzdory jedinečnosti, bezpečnosti a diagnostické hodnotě zobrazování magnetickou rezonancí stále existují pacienti, kteří jsou přesvědčeni, že skenování je nebezpečné s vážnými komplikacemi pro tělo.

• Záření - během procedury je 5krát nižší než při rozhovoru na mobilním telefonu.
• Těhotenství - k dnešnímu dni neexistují spolehlivé údaje o negativním účinku MRI na plod. Procedura se provádí pro nastávající matky. Jediná výhrada se týká laktace. Se zavedením kontrastu by mělo být kojení na 24 hodin přerušeno.
• Exacerbace chronických onemocnění - magnetická rezonance neovlivňuje chronická onemocnění.
• Negativní vliv na centrální nervový systém - aparát nepůsobí na psychiku. Existují však omezení pro provádění postupu pro lidi s nestabilním nervovým systémem. Během skenování musíte ležet v klidu, proto se u těchto pacientů doporučuje medikamentózní spánek.
• Negativní účinek na ledviny a močový systém. Nebezpečí pro ledviny není MRI, ale použitý kontrast. Kvůli problémům s vylučováním může způsobit vedlejší reakce nebo vyvolat zhoršení onemocnění. Z tohoto důvodu se u pacientů s chronickým selháním ledvin neprovádí kontrastní skenování.

Diagnostická manipulace může způsobit komplikace, ale ve většině případů jsou spojeny s nedodržováním lékařských doporučení. Například zavedení kontrastu může vyvolat řadu alergických reakcí, proto je před zákrokem pacient testován na citlivost na zvolené léčivo. [27]

Někteří pacienti si po zákroku stěžují na bolesti hlavy. Nepříjemný symptom nastává, pokud se během skenování na těle nebo oděvu nacházely předměty s kovovými částmi. Z tohoto důvodu některá zdravotní střediska vydávají k vyšetření jednorázové oděvy.

Další možnou komplikací je nepříjemná  kovová chuť v ústech . S tímto problémem se potýkají pacienti, kteří mají zubní výplně a písma. Po chvíli chuť sama odezní. [28]

Důsledky po postupu

Možné důsledky kontrastní magnetické rezonance ve většině případů zahrnují pouze alergické reakce. Nesprávné podání kontrastu je však také nebezpečné a může způsobit problémy, jako je tento:

• Ucpání cév vzduchem.
• Infekční infekce (flebitida, šok, sepse).
• Místní zánět, když je lék vstříknut do žíly.

Nejproblematičtějším a nejzávažnějším vedlejším účinkem kontrastu je nefrogenní systémová fibróza. S touto patologií je kůže a parenchymální tkáň vnitřních orgánů poškozena. Dochází k aktivní proliferaci vláknité tkáně. [29]

Vzhled tohoto onemocnění je spojen s dědičnou predispozicí, selháním ledvin, MRI s vylepšením kontrastu. Aby se zabránilo fibróze v důsledku diagnostického skenování, lékař před zákrokem vyhodnotí stav ledvin a analyzuje rychlost glomerulární filtrace. [30], [31]

Zvláštní pozornost je věnována výpočtu kontrastní dávky pro každou konkrétní studii.

Péče o proceduru

MRI mozku s kontrastem nemá žádná postprocesní omezení. Bezprostředně po skenování se pacient může vrátit do normálního života. Jedinou výhradou jsou pacienti s alergickými reakcemi na kontrast. Ke zmírnění nepříjemného stavu se doporučuje užívat antihistaminika a pít dostatek tekutin. Pokud se po skenování objeví bolesti hlavy, můžete si vzít lék proti bolesti a určitě nahlásit nepříjemný symptom lékaři.

Podle četných recenzí je metoda vyšetření orgánů a tkání po vrstvách pomocí nukleární magnetické rezonance a kontrastu jedním z nejinformativnějších diagnostických postupů současnosti.

Neinvazivní zobrazování mozku zjišťuje sebemenší změny ve struktuře jeho tkání. Skenování odhalí maligní novotvary a jejich metastázy, následky traumatu, ischémie, krvácení, různé vývojové anomálie a mnoho dalšího. Zákrok je nebolestivý a nepředstavuje pro pacienta riziko.

Co je lepší? MRI mozku s kontrastem nebo bez kontrastu?

Magnetická rezonance je vysoce účinná diagnostická metoda. Používá se k identifikaci patologií, jako jsou:

• Maligní / benigní novotvary.
• Infekční a zánětlivé procesy v těle.
• Cystické útvary.
• Metastázy.
• Cévní patologie.
• Traumatické poranění.
• Krvácení.
• Vrozené vady.

V některých případech však konvenční MRI nestačí, proto je indikováno vylepšení kontrastu. Kontrast se nejčastěji používá při studiu mozku a jeho cév. Naproti tomu se používají přípravky na bázi solí gadolinia. Látka zavedená do těla funguje jako druh indikátoru, protože se hromadí ve změněných tkáních.

Použití kontrastu je nebolestivé a neškodné pro tělo. Jedinou kontraindikací jeho použití je individuální nesnášenlivost. Vylepšení kontrastu vám umožňuje identifikovat nejmenší novotvary ve strukturách mozku, určuje počáteční příznaky Alzheimerovy choroby, mrtvice a mnoha dalších patologií. K posouzení stavu hypofýzy je velmi často předepsán kontrast.

MRI mozku s kontrastem a postup bez barviva se liší tím, že v prvním případě je možná jasnější vizualizace studovaného orgánu. O výběru konkrétní metody rozhoduje ošetřující lékař, který vyhodnotí indikace a všechny možné komplikace.