Teotard

Theotard má bronchodilatační vlastnosti.

Indikace Theotaurs

Používá se k léčbě nebo předcházení takovým stavům:

• syndrom bronchiální obstrukce, který má jinou genezi (zahrnuje obstrukční bronchitidu, astma a plicní patologii v chronické fázi);
• respirační poruchy v noci, které mají centrální etiologii (jako je spánková apnoe);
• plicní hypertenze  (CPH).

Formulář vydání

Uvolňování látky se uskutečňuje v kapslích s prodlouženou formou expozice; uvnitř balení obsahuje 40 tobolek.

Farmakodynamika

Granule obsažené v kapslích jsou bezvodý teofylin (derivát xanthinu). Současně je teofylin látka, která zpomaluje aktivitu PDE, stejně jako zvyšuje akumulaci cAMP v tkáních, což vede k oslabení kontraktilní aktivity hladkých svalů.

Léčba má výrazný bronchodilatační účinek, zabraňuje nebo zcela eliminuje průdušek průdušek. Znatelné zvýšení plicní aktivity umožňuje zvýšení množství kyslíku vstupujícího do arteriální krve, díky níž se indexy CO2 snižují.

Theotard stimuluje činnost dýchacího centra, oslabuje odolnost plicních cév a tlak uvnitř malého kruhu průtoku krve. Kromě toho má pozitivní vliv na úroveň ICC a má příznivý inotropní a chronotropní účinek na srdeční sval. Léčivo aktivuje proces diurézy, inhibuje agregaci trombocytů a má vazodilatační účinek na cévy (z větší části postihuje mozkovou, epidermální a ledvinnou cév).

Farmakokinetika

Absorpce léků po perorálním podání je téměř kompletní. Vzhledem k pomalému uvolňování aktivního prvku z kapslí léků je možné udržovat rovnoměrné hladiny teofylinu v krvi v průběhu 12 hodin.

Vývoj bronchodilatačních účinků se objevuje postupně - proto se lék v akutních podmínkách nemůže použít k edému.

Po jedné aplikaci 0,35 g teofylinu po 6,3-8,8 hodinách se jeho Cmax zaznamenává uvnitř krevní plazmy, což je 4,4 μg / ml. Po několika dnech se dosáhne terapeutických hodnot léků rovných 8-20 μg / ml.

Rychlost syntézy s proteinem je 60%. Látka proniká do placenty a do mateřského mléka. Hlavní metabolické procesy probíhají uvnitř jater pomocí mikrosomálních enzymů.

Vylučování se vyskytuje ledvinami (u dospělého člověka asi 7 - 13% látky má nezměněný stav, u dítěte je to 50%). Poločas rozpadu se pohybuje od 7 do 9 hodin (u kuřáků je to 4-5 hodin).

U pacientů s renální nebo srdeční nedostatečností, jaterní cirhózou nebo alkoholismem se zvyšuje poločas rozpadu léků. Hodnoty celkového klírensu jsou sníženy u osob ve věku nad 55 let a navíc u pacientů s akutními respiračními virovými infekcemi, závažnou horečkou, nedostatečností srdeční funkce, jater nebo dýchacím systémem a rovněž s CHF.

Dávkování a aplikace

Tobolky by měly být užívány uvnitř ráno nebo večer po jídle. Kapsule nelze otevřít ani žvýkat - jsou polknuty, opláchnuty čistou vodou.

Výběr dávky provádí lékař jednotlivě. Je zakázáno překročit denní dávku, která je u dospělého 15 mg / kg, u dítěte - 20 mg / kg, s dvojnásobným užíváním denně (po 12 hodinách). Pro výběr dávky potřebné pro každý případ je nejprve nutné určit sérové hodnoty teofylinu.

Nejvhodnější část, která umožňuje dosažení vysoké terapeutické účinnosti a zabraňuje vzniku výrazných negativních projevů, je dávka v rozmezí 10-15 ug / ml. V přebytku části 20 mkg / ml je nutné snížit. Sledujte sérové hodnoty teofylinu v intervalu 6-12 měsíců.

V období prvních 3 dnů je nutné použít 1 tobolku (0,2-0,35 g) léků s 12hodinovými intervaly. Po tomto období je nutné vyhodnotit účinnost léčiva a jeho přenositelnost. Při nepřítomnosti požadovaného výsledku se denní dávka může zvýšit o 0,2-0,35 g - dokud se nedosáhne optimálního účinku léčby.

Pokud se u pacienta objeví vedlejší účinky, snižte část, dokud nezmizí. Velikost denní dávky léků je určena závažností a povahou patologie, jakož i věkem a hmotností pacienta.

Dávky užívané ráno a večer se mohou lišit podle velikosti, přičemž se vezme v úvahu časová náchylnost pacienta k výskytu záchvatů, které ztěžují dech, účinnost léků a klinický obraz onemocnění.

Kapsule o objemu 0,2 g jsou určeny osobám s hmotností do 20 kg (obvykle děti).

Pro osoby vážící více než 40 kg se používají kapsle o objemu 0,35 g. Obvykle je tato část, která se používá dvakrát denně, podporuje u lidí vážících více než 60 kg.

Nekuřácká dospělá osoba, jejíž hmotnost je vyšší než 60 kg, musí nejprve užít 0,35 g drogy, 1 den denně, večer. Dále se denní dávka zvyšuje o 0,35 g, čímž se dosáhne optimálních podpůrných indikátorů, které jsou často 0,7 g a večer jsou 1ks.

Kuřáci a ti, kteří mají silnější metabolismus teofylinu, musí nejdříve užít 0,35 g léků a poté zvýšit dávku, aby získali denní hodnoty podpory 1050 mg (schéma je třeba užít - 1 tobolku ráno a 2 večer ještě) .

Při snížených hodnotách clearance se nejprve použije denní dávka 0,2 g a poté se zvýší o 0,2 g v 48hodinových intervalech. Velikost udržovací dávky za den je často 0,4 g (1 krát večer) a při hmotnosti nižší než 60 kg je 0,2 g.

Děti ve věku 6-12 let by měly používat kapsle o objemu 0,2 g. Pro hmotnost v rozmezí 20-30 kg by denní dávka měla být 0,4 g (2krát denní příjem 0,2 g). Pro hmotnost v rozmezí od 30 do 40 kg se rovná 0,6 g (3 jednorázové dávky 0,2 g léku denně).

U dospívajících ve věku 12-16 let (obvykle jejich váha 40-60 kg) by měla být podána dávka 0,35 g. Příjem se provádí 2-3x denně.

Zřetelný účinek léku je často zaznamenáván po 3-4 dnech léčby.

[1]

Používejte Theotaurs během těhotenství

V těhotenství je jmenování Teothard povoleno pouze ve výjimečných případech, zejména v 3. Trimestru.

Při kojení je nutné pečlivě sledovat stav novorozence. V případě podráždění nebo vývoje poruch spánku je nutné konzultovat lékaře.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• akutní stadium infarktu myokardu;
• silný pokles nebo zvýšení krevního tlaku;
• hemoragická mrtvice;
• arytmie s těžkou závažností;
• epilepsie;
• krvácení v oblasti oční sítnice;
• zhoršený vřed;
• krvácení uvnitř trávicího traktu;
• hyperaktivní forma gastritidy;
• přítomnost intolerance vůči teofylinu (nebo derivátům xanthinu, jako je kofein a theobromin s pentoxifylinem).

V takových případech se používá velmi opatrný přípravek:

• závažná onemocnění postihující játra nebo ledviny;
• CHF;
• vaskulární forma aterosklerózy, která má společný charakter;
• nestabilní forma anginy pectoris;
• obstrukční kardiomyopatie hypertrofického typu;
• porfyrie;
• časté pozorování extrasystolu komor;
• zvýšená konvulzivní připravenost;
• přítomnost vředu v anamnéze;
• nedávné krvácení uvnitř gastrointestinálního traktu;
• s nekontrolovanou povahou hypo- nebo hypertyreózy;
• GERD;
• hypertermie;
• rozšíření prostaty;
• použití u starších osob.

Vedlejší efekty Theotaurs

Použití léků může vést k vzniku jednotlivých nežádoucích účinků:

• CNS léze: pocit vzrušení, podráždění nebo úzkost, bolesti hlavy, třes, nespavost, závratě a vertigo;
• alergické příznaky: svědění, vyrážka na pokožce a horečka;
• poruchy trávicího systému: GERD, průjem, bolesti břicha, nevolnost a navíc zhoršení vředu, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu (při dlouhodobém užívání léků) a zvracení;
• kardiovaskulární dysfunkce: tachykardie (také u plodu, pokud se léčba provádí ve třetím trimestru), kardialgie, pokles krevního tlaku, arytmie, palpitace a nárůst počtu záchvatů anginy pectoris;
• změny laboratorních údajů: albuminurie, hematurie, hyperkalcémie nebo hypokalémie a navíc hyperglykemie a hyperurikémie;
• Jiné: návaly horka, zvýšená diuréza, hyperhidróza, bolest v hrudní kosti a tachypnoe.

Výskyt negativních příznaků se zvyšuje s hladinami teofylinu v krvi nad 20 μg / ml.

Snížením dávky můžete snížit závažnost nežádoucích účinků.

Předávkovat

V případě otravy jsou zaznamenány takové projevy: nevolnost, tachypnea, hyperemie obličeje, bolest žaludku, zvracení (někdy krvavá), ztráta chuti k jídlu, krvácení uvnitř gastrointestinálního traktu a průjem. Navíc se může vyvinout tachykardie, třes, ventrikulární arytmie, nespavost, motorické vzrušení nebo úzkost, fotofobie a křeče.

Při těžké předávkování může utrpět epileptický záchvat (zvláště u dětí), hyperglykémie, pocitem zmatku, hypoxie, snížení krevního tlaku, hypokalémii a navíc, metabolická acidóza formu, kosterního svalstva nekrózu a renální insuficience aktivity.

Pokud se objeví takové poruchy, je třeba přerušit užívání léků, provést výplach žaludku (použitím kombinace polyethylenglykolu a elektrolytů) a laxativa s aktivním uhlím by měla být předepsána pacientovi.

Dále jsou prováděny postupy nucené diurézy, sorpce plazmy, hemosorpce a hemodialýzy (špatně účinné) a metoklopramid s ondansetronem je také předepsán (v případě zvracení).

Pokud křeče potřebují sledovat průchodnost dýchacích cest a poskytovat kyslík. Chcete-li zastavit příhodu, musíte intravenózně podat diazepam v dávce 0,1-0,3 mg / kg (maximálně 10 mg).

Interakce s jinými léky

Theophylline je kompatibilní s antispazmodikou.

Lék nelze kombinovat s jinými deriváty xanthinu.

Lék zvyšuje riziko negativních příznaků minerálních kortikosteroidů (výskyt hypernatrémie), GCS (výskyt hypokalémie), prostředky pro celkovou anestezii (pravděpodobnost ventrikulárních arytmií) a léky, které stimulují aktivitu CNS (vzhled neurotoxicity).

Antidiarrheální léky a enterosorbenty snižují absorpci teofylinu.

Kombinované použití s alopurinolem, cimetidinem a navíc s lincomycinem, makrolidy a fluorochinolony vyžaduje snížení dávkování léků o 60%.

Při použití spolu s disulfiram, probenecid, a kromě fluvoxamin, fenylbutazon, imipenem, paracetamol, takrin, a na stejné thiabendazolu, mexiletin ranitidin nutné snížit dávkování léku na 30%. Tento seznam zahrnuje také léky, jako je methotrexat, verapamil, rekombinantní a-interferon, pentobarbital s tiklopidin, fenobarbital, ritonavir s isoprenalin, estrogenní antikoncepční prostředek pro orální užití, moratsizin, isoniazid se hydroxid hořečnatý, karbamazepin s enoxacin, sulfinpyrazon s primidon, rifampicin s fenytoin a aminoglutetimid.

Kombinace s viloxazinem a navíc paralelní očkování proti chřipce může způsobit zvýšení intenzity teofylinového účinku, což bude vyžadovat snížení jeho dávkování.

Léčivo zvyšuje vlastnosti diuretik, β-adrenostimulyatorov a reserpiny.

Lék inhibuje účinek uhličitanu lithného, adenosinu, stejně jako β-blokátory.

Při kombinaci s diuretiky, thiazidovým charakterem, furosemidem a látkami, které blokují aktivitu α-adrenoreceptorů, se zvyšuje pravděpodobnost hypokalémie.

[2], [3]

Podmínky skladování

Theotard musí být uložen na suchém a tmavém místě. Teplotní hodnoty - max. 25 ° С.

Skladovatelnost

Přípravek TeoTard lze použít do 5 let od doby výroby léku.

Aplikace pro děti

Kapsule o objemu 0,2 g nelze podat dětem mladším 6 let a kapslí o objemu 0,35 g - děti do 12 let.

Analogy

Analogami léků jsou léky Aminofilin-Eskom, Eufillin, Diprofillin s Theobrominem, stejně jako Teofedrin-N a Neo-Teofedrin.

Recenze

Teotard získal více pozitivních recenzí - mají vysokou bronchodilatační účinnost léků s různými patologickými patology.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů pozitivně posuzuje účinek léčiva, téměř všichni zaznamenají po použití různé nežádoucí příznaky. Mezi nejčastěji uváděné příznaky patří třes v rukou, ráno ospalost, závratě a nespavost.