Zomax

Zomax je azalidový makrolid, který má velký rozsah antimikrobiální aktivity.

Indikace Zomax

Používá se při zánětlivých a infekčních procesech vyvolaných vlivem patogenů citlivých na azithromycin:

• nemoci postihující plic s průduchy a orgány ENT;
• patologické stavy ovlivňující podkožní tkáň a epidermis;
• onemocnění spojená s urogenitálním systémem a bez komplikací;
• jako složitý prvek při ničení bakterie Helicobacter.

[1], [2], [3],

Formulář vydání

Uvolňování látky se uskutečňuje v tabletách o objemu 0,5 g, 2-3 kusy uvnitř balení a navíc v kapslích o objemu 0,25 g, přičemž každá je uvnitř buněčných desek o objemu 6 kusů. V poli - 1 záznam.

[4]

Farmakodynamika

Minimální části azithromycinu mají bakteriostatickou aktivitu a vyšší dávky vedou k rozvoji baktericidního účinku. Léčba nevratně inhibuje vazbu proteinů uvnitř ribosomů bakterií, která zničí vazbu funkčních proteinů a inhibuje jejich reprodukci a růst.

Zomax , stejně jako chlamydií a gonokoky.

Také lék ovlivňuje chlamýdiovou pneumonii, mykoplazmovou pneumonii a legionelovou pneumonii. Baktericidní účinek se vyvíjí proti patogenům ureaplasmy s toxoplazmózou a Helicobacter.

Současně azitromycin vykazuje protizánětlivou aktivitu tím, že potlačuje tvorbu prozánětlivých cytokinů, v důsledku čehož je inhibován oxidační stres a je redukována produkce PG a tromboxanu.

Protizánětlivé vlastnosti léků jsou srovnatelné s účinkem NSAID. 

Lék rychle prochází uvnitř leukocytů, po kterém se uvolňuje s nízkou rychlostí uvnitř infekční oblasti, což vytváří předpoklady místního vlivu na zánětově infekční oblast.

Azithromycin může stimulovat imunitní aktivitu, stejně jako aktivovat neutrofilní apoptózu po procesu rehabilitace postižené oblasti, čímž zpomaluje místní poškození a snižuje riziko možného postižení hostitelských buněk v imunitní aktivitě.

[5], [6]

Farmakokinetika

Droga udržuje svou aktivitu uvnitř kyselého žaludečního prostředí, čímž rozvíjí svůj terapeutický účinek.

Při použití uvnitř krve se zaznamenávají indikátory léků po 2-3 hodinách. Intracelulární kumulace velkých hodnot azithromycinu v postižených tkáních probíhá za účasti makrofágů s leukocyty, které přenášejí léčivo na postiženou oblast a uvolňují ji. Současně se v tkáních vytvářejí vysoké indexy, které výrazně překračují sérové hodnoty léčiv.

Poločas je 54 hodin. Úroveň Cmax se stanoví po 2,5-2,96 hodinách po aplikaci 0,5 g azithromycinu (indikátor látky uvnitř krevní plazmy je 0,4 mg / l).

Hodnoty biologické dostupnosti jsou 37%. Metabolické procesy se rozvíjejí uvnitř hepatobiliárních orgánů. Léčba je 50% vylučována žlučí (nezměněná látka) a dalších 6% se vylučuje močí.

Dávkování a aplikace

Zomax se podává perorálně. Přiřaďte je na krátké kurzy, součásti 3-5 dní, s jednorázovým použitím za den. Používání drog je zakázáno kombinovat s používáním potravy, protože narušuje její absorpci v gastrointestinálním traktu. Příjem by měl probíhat 1 hodinu před jídlem nebo po 2 hodinách po jídle.

Děti, jejichž hmotnost přesahuje 45 kg, stejně jako dospělí, se droga používá podle následujících schémat:

• onemocnění postihující horní část dýchacích cest a plic s průduchy, stejně jako epidermální infekce: 1 den za den 0,5 g látky. Cyklus trvá 3 dny;
• chronická forma migračního erytému v přírodě: 1. Den - 1000 mg azithromycinu, v období 2-5 dní - 0,5 g;
• léze urogenitálního systému (bez komplikací): užívejte 1000 mg léku jednou denně;
• destrukce helikobakterie: 1000 mg léčiva během třídenního cyklu, kombinace s kombinovanými látkami;
• jiné záněty a infekce: užívání 0,5 g léku 1 denně. Cyklus je 3 dny.

Pokud by lék byl vynechán, terapie by měla pokračovat v příštích 24 hodinách. Další dávky se používají s 24hodinovou mezerou.

U CRF (hodnoty GFR jsou v rozmezí 10-80 ml / min) není nutné dávku měnit.

Pokud jsou hodnoty GFR nižší než 10 ml / min, léčivo by mělo být používáno velmi opatrně.

[11], [12],

Používejte Zomax během těhotenství

Azithromycin se používá při kojení nebo těhotenství pouze tehdy, je-li vysoká pravděpodobnost, že by matka pomohla.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• jmenování osob s nesnášenlivostí proti azithromycinu, makrolidů nebo základních prvků léčiv;
• u pacientů s tělesnou hmotností nižší než 45 kg.

[7], [8]

Vedlejší efekty Zomax

Předpokládá se, že azithromycin je jednou z nejbezpečnějších antibakteriálních látek, protože jeho použití jen zřídka vede k vzniku život ohrožujících negativních zdravotních projevů.

Mohou se objevit epidermální léze v podobě dermatitidy. Příležitostně byly zaznamenány příznaky Quinckeho edému, kopřivky, fotofobie a také TEN a Stevens-Johnsonův syndrom.

Příležitostně se objevují poruchy spojené s činností NA: pocit úzkosti, ospalosti nebo nervozity, závratě nebo bolesti hlavy, chuťové nebo čichové poruchy, příznaky záchvatů, parestézie a poruchy spánku.

Jednotlivé makrolidy způsobují poruchy sluchu nebo zvonění uší, zejména v případě dlouhodobého užívání velkých dávek léků. Po vysazení azithromycinu je možné tyto příznaky zvrátit.

Makrolidy mohou prodloužit interval QT, což zvyšuje pravděpodobnost srdečního rytmu nebo poruch rytmu, vývoj komorové tachykardie a pokles krevního tlaku.

Použití azithromycinu je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí příznaky dyspepsie než použití jiných antibakteriálních léčiv. Občas se objevují poruchy stolice, flatulence střev, glositis, hepatitida a intrahepatická cholestáza. Pankreatitida, orální kandidóza, pseudomembranózní forma kolitidy a ztráta chuti k jídlu byly hlášeny sporadicky.

Symptomy mohou nastat v podobě asténie, vaginitidy, tubulointersticiální nefritidy a navíc artralgie a kandidózy.

Příležitostně se zaznamenávají změny ve výsledcích testu: jediný pokles počtu leukocytů a počtu trombocytů s neutrofily. Častěji se objevují příznaky poklesu krevní bikarbonátů a lymfocytů, zvýšení močoviny v krvi, eozinofilů, bilirubin, AST s ALT a kreatininu. Občas se vyvine hyperglykemie.

[9], [10]

Předávkovat

Zavedení velkých částí přípravku Zomax může vyvolat nevolnost s zvracením, rozrušením stolice a poruchou sluchu, která má léčebný charakter.

S rozvojem těchto poruch se nejdříve provede výplach žaludku a poté se provedou symptomatická opatření.

[13], [14], [15], [16]

Interakce s jinými léky

Je nezbytné velmi pečlivě kombinovat lék s ketokonazolem, haloperidolem a chinidinem a navíc s lithiem, haloperidolem a terfenadinem, protože tyto látky prodlužují hodnoty QT, kvůli nimž jsou potencovány příznaky repolarizace myokardu.

Antacida neovlivňuje absorpční parametry přípravku Zomax.

Kombinace cetirizinu s léčivem mírně zesiluje repolarizaci, která se vyskytuje uvnitř myokardu.

Lék neovlivňuje látky inaktivované hemoproteinovým systémem.

Použití námezních alkaloidů vede k příznakům ergotismu.

Léčivý účinek digoxinu může být zvýšený, pokud je používán v kombinaci s azithromycinem, protože zvyšuje hladinu Cmax digoxinu.

Kumarinová antikoagulační aktivita při požití je potencována při použití s léky.

Ve spojení s lékem zidovudin může zvýšit hodnoty aktivního metabolického produktu v mononukleárních buňkách, i když to nemá žádné klinické následky.

Maximální absorpce cyklosporinu se zvyšuje se zavedením azithromycinu, kvůli čemuž se mohou změnit léčivé vlastnosti prvního. Proto musí být dávka této látky upravena.

Fluconazol snižuje Cmax hodnotu azithromycinu o 18%, ale to neovlivňuje klinický obraz.

Nelfinavir významně zvyšuje plazmatické hodnoty azithromycinu, kvůli němuž jsou amplifikovány jeho negativní signály.

Kombinace přípravku Zomax s rifabutinem má zřídka za následek neutropenii, která je nutno vzít v úvahu při sledování pacienta.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Podmínky skladování

Zomax musí být udržován při zvýšených teplotách v rozmezí 15-25 ° C.

[23]

Skladovatelnost

Přípravek Zomax lze užívat po dobu 36 měsíců od data uvolnění farmaceutického přípravku.

[24],

Analogy

Analogy lékové léky jsou Azithromycin, Azitrus, Azitral a Sumamed s Zitroksom a Azaksom a dále Zitrolid, Azitroks, AzitroSandoz, Hemomitsin s Azitsinom Zetamaks a Z-faktor.

[25], [26], [27]