Dizyde

Dibizid je hypoglykemická pilulka používaná v případě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu.

Indikace Dizyde

Používá se při inzulinově závislém diabetes mellitus, který není kompenzován fyzickou námahou a dietním režimem (také předepisovaný pro osoby s poruchami metabolismu lipidů a obezitou). 

Formulář vydání

Uvolňování léčivé látky se provádí ve formě tablet v množství 10 kusů uvnitř buněčných desek. V balení - 6 takových záznamů.

[1]

Farmakodynamika

Glipizid snižuje zvýšené hodnoty krevního cukru (reakce na potravu), což stimuluje sekreci inzulínu prostřednictvím ß-buněk insulárního tkáně v pankreatické oblasti. Extra pankreatický efekt spočívá ve snížení glukoneogeneze a také v zvýšení citlivosti svalů a jaterních buněk na inzulín. Má fibrinolytické vlastnosti.

Metformin je hypoglykemické činidlo, které zvyšuje citlivost periferních a jaterních tkání vzhledem k inzulínu. Zároveň má pozitivní vliv na plazmatické lipidové indexy a potencuje fibrinolytický účinek. Při užívání metforminu u pacientů nezvyšuje hmotnost.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti léčiv se vyvíjejí kvůli aktivitě jeho složek (metformin s glipizidem).

Glipizid je plně a při vysokých rychlostech absorbován použitím léků uvnitř. Absorpce v nepřítomnosti jídla v žaludku není delší než 60-120 hodin. Potraviny mohou potlačit vstřebávání.

Látka syntetizovaná na 98% s proteinem krevní plazmy podléhá rychlé distribuci. Glipizid a jeho metabolické produkty nejsou definovány uvnitř mozku a mozkomíšního moku.

Glipizid udržuje lineární farmakokinetické parametry při dávkách 5-60 mg. Vylučování se provádí během jaterní transformace; méně než 10% podané dávky se vylučuje nezměněným stavem s výkaly a močí. Metabolické produkty se také vylučují močí (80%) a výkaly (10%). Poločas je 2-4 hodiny.

Index biologické dostupnosti prvku metforminu při orálním podání je 50-60%; po 6 hodinách se vstřebává do trávicího traktu, po kterém prochází tkáněmi vysokou rychlostí. Vylučování metforminu ledvinami má 2 fáze. 95% absorbovaného prvku se vylučuje v 1. Stupni s poločasem rozpadu 6 hodin. Zbytek je ve 2. Stupni s poločasem rozpadu 20 hodin. Metformin není syntetizován uvnitř plazmy proteinem. V nezměněném stavu se vylučuje močí (40-60%) a výkaly (30%).

Dávkování a aplikace

Díly pro dospělé jsou pacienty individuálně vybírány; počáteční je obvykle 0,5-1 tablety denně. Mělo by se postupně zvyšovat s potřebou - až 1-2 kousky 1-2krát denně. Maximálně za den můžete užít 4 pilulky. Recepce se koná před jídlem.

Po 10-15 dnech léčby by měla být dávka upravena s přihlédnutím k údajům o měření sérových hodnot cukru.

Pomalý nárůst dávkování pomáhá snížit pravděpodobnost negativních příznaků spojených s trávením.

Při přechodu na léčbu přípravkem Dibizida musíte nejdříve zrušit užívání další hypoglykemické léky.

[3]

Používejte Dizyde během těhotenství

Dibizid zakázal užívání během těhotenství nebo kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost silné citlivosti na terapeutické prvky nebo deriváty sulfonylmočoviny;
• inzulín-dependentní diabetes mellitus, DKA, kóma nebo diabetická koma;
• porucha funkce jater, nedostatečnost kůry nadledvin a poruchy funkce ledvin (hodnoty QC <60 ml / min);
• thrombocyto-, leuco- nebo granulocytopenie;
• chirurgické procedury (včetně komplexních);
• alergie na sulfonamidy;
• šok nebo dehydratace;
• Vyšetření rentgenovým nebo radioizotopovým vyšetřením, pokud je do nádob přidána kontrastní složka obsahující jod;
• v nichž může dojít k tvorbě laktátové acidózy;
• přítomnost laktátové acidózy v současné době nebo v historii;
• akutní infekce, stejně jako onemocnění v chronickém stadiu, kdy může dojít k hypoxii;
• nedostatečnost respirační nebo srdeční aktivity, infarkt myokardu v akutní fázi;
• akutní porucha toku mozku;
• chronická horečka a alkoholismus;
• stavy spojené s hypoxií (infekce postihující ledviny, sepse a bronchopulmonální onemocnění);
• APN v akutním;
• v režimu nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií denně);
• použití u lidí od 60 let, kteří se zabývají tvrdou fyzickou prací - kvůli zvýšené pravděpodobnosti laktátové acidózy.

Vedlejší efekty Dizyde

Negativní příznaky způsobené glipizidem:

• onemocnění spojená se smysly a neurální: závratě, bolesti hlavy a ospalost;
• onemocnění hemostázy a hematopoézy, stejně jako práce kardiovaskulárního systému: agranulocytóza, palpitace, trombocytóza, leuko- nebo pancytopenie a vedle této anémie hemolytické nebo aplastické povahy;
• problémy s metabolizmem: porfyrie, diabetes insipidus typ a hyponatremia;
• poškození funkce gastrointestinálního traktu: průjem, zácpa, zvracení nebo hepatitida cholestatické povahy (bělma a epidermis se nažloutnou, moč ztmavne a změní barvu stolice, bolest se vyskytuje v pravém hypochondriu);
• příznaky epidermis: kopřivka, ekzém, makulopapulární vyrážka, svědění, častá vyrážka a fotosenzitivita;
• Jiné projevy: zvýšené hladiny alkalické fosfatázy, LDH nebo nepřímého bilirubinu.

Nepříznivé příznaky vyvolané použitím metformin hydrochloridu:

• Gastrointestinální poruchy: dyspeptické příznaky (nauzea, průjem, ztráta chuti k jídlu a kovová chuť), zvracení, poruchy chuti a nadýmání;
• endokrinní dysfunkce: hypoglykemie (především v důsledku nedostatečných terapeutických přídělů);
• problémy spojené s metabolizmem: hyponatrémie nebo laktátová acidóza je jednoznačně zaznamenána;
• léze hematopoetického systému: může se vyvinout anémie megaloblastické povahy;
• projevy ovlivňující trávicí aktivitu: hepatitida a jaterní porucha.

[2]

Předávkovat

Otravné léky mohou vyvolat hypoglykemii. Pokud dojde k intoxikaci, mělo by se okamžitě provést výplach žaludku, po kterém by měl být jako metoda IV použita 10% nebo 40% roztok glukózy, a to neustále sledovat hodnoty plazmatického cukru.

Po užívání metforminu v dávce 85 mg nedošlo k hypoglykemii, což však způsobilo vznik laktátové acidózy. V takovém případě je nutné léčbu zrušit a oběť odeslat k hospitalizaci v nouzi, poté po zjištění parametrů laktátu určit přesnou diagnózu. Nejúčinnější způsob vylučování laktátu a léků z těla je provádět hemodialýzu. Kromě toho se konají symptomatické události.

Interakce s jinými léky

Glipizid.

Léčiva, která mohou látku vyloučit z center syntézy s plazmatickým proteinem, jsou schopny potencovat svůj antidiabetický účinek. Mezi tyto látky patří salicyláty, warfarin a sulfonamidy.

Navíc NSAID, β-blokátory a MAO mají potenciální účinek na glipizid.

Posílení vlastností glipizidu nastává při konzumaci alkoholu.

Metformin.

Kombinované použití s cimetidinem způsobilo zvýšení hladiny metforminu v plazmě u 7 dobrovolníků, kteří se podíleli na výzkumu. Úroveň clearance látky v ledvinách také klesla; tam byla soutěž o proximální vyplácení přes tubuly. Chcete-li snížit pravděpodobnost laktátové acidózy u lidí, kteří kombinují metformin a cimetidin, musíte užívat tento léčivý přípravek v polovině dávky.

[4]

Podmínky skladování

Dibizid musí být uložen na suchém místě, uzavřeném od malých dětí. Teplotní hodnoty - max. 25 ° С.

[5]

Skladovatelnost

Dibizid lze použít do 36 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku.

Aplikace pro děti

Neexistují žádné informace týkající se účinnosti léku a bezpečnosti užívání drog v pediatrii, a proto se přípravek nepoužívá u dětí.

Analogy

Analogy drog jsou takové prostředky jako Glibofor, Amaryl M, Duglimax, stejně jako Glucovance s Glibomet a Dianorm-M.