Bidop

Bidop má antiarytmické, antiangiologické a antihypertenzní vlastnosti.

Indikace Bidopa

Používá se v následujících případech:

• prevence exacerbace záchvaty anginy pectoris (stabilní forma patologie);
• zvýšený krevní tlak.

Formulář vydání

Uvolnění léčiva se provádí v tabletách v množství 14 kusů uvnitř buněčné desky. Uvnitř oddělené krabičky jsou 1, 2 nebo 4 buněčné balení.

Farmakodynamika

Lék je selektivní β1-blokátor, který nemá sympatomimetickou aktivitu; navíc nemá stabilizační efekt membrány. Lék snižuje aktivitu renínu, snižuje potřebu kyslíku myokardiálních buněk a také jeho kontraktilitu.

Inhibice malých částí β1-adrenoreceptorů uvnitř myokardu léky zeslabuje katecholaminem stimulovanou vazbu cAMP z elementu ATP. Zároveň snižuje transport iontů vápníku uvnitř buněk, má negativní účinek, negativní chrono a dromotropní účinek a navíc zpomaluje probíhající procesy vedení s excitabilitou.

V případě překročení doporučené dávky lék také způsobuje β2-adreno-blokující účinek.

V počátečním stádiu podávání léčiva, první den je potenciaci rezistence periferních cévních stěn po 1-3 dnech blížící se počáteční hladině. V případě dlouhodobé léčby se tato hodnota snižuje.

Antihypertenzní aktivita se projevuje snížením minutového objemu, oslabením funkce ASD, sympatickou stimulací periferních cév a také obnovením odezvy na nižší hodnoty krevního tlaku a dopadem na práci NS. Se zvýšeným krevním tlakem se terapeutický účinek rozvíjí po dobu 5 dnů a po 2 měsících je pozorován stabilní účinek.

Antianginální účinek se vyvíjí snížením poptávky po kyslíku z myokardiálních tkání, zpomalením srdeční frekvence a snížením kontraktility a kromě zlepšení procesů přívodu krve myokardu a prodloužení diastoly. Zvýšený ventrikulární diastolický tlak, stejně jako protahování komorových svalů, zvyšuje potřebu kyslíku.

Antiarytmické působení vyvíjí po vyloučení vyvolání vzhled arytmie (hodnot zvýšený krevní tlak, tachykardie, aktivací sympatického systému a pracovních ceny zvýšení cAMP), kardiostimulátory omezení rychlosti a zpomalení procesů AV vedení.

Přípravek se liší od subtypů neselektivní beta-blokátory se tím, že podávání léčivé středové části nemají silný vliv s ohledem na orgány s beta2-adrenoceptory (slinivky břišní, dělohy, kosterní svaly a periferní arteriální svalstva průdušek), a metabolismus sacharidů. Také droga nezachovává sodné ionty. Výkon aterogenního účinku je srovnatelný s účinností propranololu.

Farmakokinetika

Absorpce léků je 80-90%, spotřeba potravin nemá žádný vliv na jeho stupeň. Hodnoty Cmax v krvi se zaznamenávají po 2-3 hodinách. Syntéza s krevními proteiny - do 28-32%.

Špatně proniká přes BBB a placentu. 50% podstupuje intrahepatální transformaci; současně se tvoří téměř neaktivní metabolické produkty.

Poločas je až 12 hodin. 98% se vylučuje ledvinami; méně než 2% látky vyloučené v žluči.

[1], [2]

Dávkování a aplikace

Tablety spotřebované uvnitř, ráno. Je nutné provést to na prázdný žaludek bez žvýkání léku. Výběr porcí se provádí zvlášť pro každého pacienta - ošetřujícím lékařem.

V případě zvýšených hodnot krevního tlaku a vedle prevence exacerbace záchvaty anginy pectoris (stabilní forma onemocnění) se počáteční dávka 5 mg denně podává 1krát. V případě potřeby může být zvýšena na 10 mg (stejná frekvence podávání). Maximálně 20 mg látky denně je povoleno.

U osob s poruchou funkce ledvin nebo těžkou funkcí jater je maximální denní dávka 10 mg.

[11], [12]

Používejte Bidopa během těhotenství

Předepisování Bidopu během těhotenství je povoleno pouze v případě vitálních indikací. Také je třeba vzít v úvahu všechna rizika.

Během kojení není možné jej vložit.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• šok nebo kolaps;
• srdeční selhání s akutním stupněm;
• plicní otoky;
• sinoatriální blokáda;
• AV blok 2. Stupně (elektrostimulátor chybí);
• CHF dekompenzované povahy v chronickém stadiu, u nichž je potřeba inotropní ošetření;
• SSSU;
• snížený krevní tlak;
• kombinace s MAOI (s výjimkou látek typu B);
• Astma nebo závažná CHOPN;
• kardiomegalie, která není doprovázena srdečním selháním;
• výrazná bradykardie;
• pozdní fáze změn v procesech periferního krevního toku;
• feochromocytom (nedochází k souběžnému podávání α-blokátorů);
• Raynaudův syndrom;
• metabolická acidóza;
• nesnášenlivost k prvkům léku nebo jiným beta-blokátorům;
• hypolaktasie, deficience laktázy a malabsorpce glukózy a galaktózy.

Při použití u osob s chronickým selháním jater nebo selháním ledvin, psoriázou, diabetem, myasthenií a navíc AV blokádou prvního stupně, depresí, hyperthyroidismem, alergickými reakcemi v anamnéze a spontánní angínou je nutná opatrnost; navíc je opatrně předepisována starším lidem a těm, kteří jedou.

[3], [4], [5], [6]

Vedlejší efekty Bidopa

Podávání léků může způsobit některé nežádoucí účinky:

• poruchy smyslových orgánů: snížení slinění, suchá oční sliznice, konjunktivitida a poruchy zraku;
• problémy s prací Národního shromáždění: pocit zmatku, úzkost, slabost nebo únava, deprese, asténie, závratě, halucinace a bolesti hlavy. Navíc se mohou objevit záchvaty, noční můry, třes, parestézie končetin a poruchy spánku;
• oběhové poruchy procesu: silný pokles krevního tlaku, ortostatická kolaps, poruchy vedení do tkáně myokardu, sinusová bradykardie znak, výskyt symptomů CHF, AV blok, vazokonstrikci a arytmie, a navíc k bolesti hrudní kosti a snižuje kontraktilitu myokardu;
• léze postihující respirační aktivitu: potíže s respiračními procesy při užívání velkých porcí drog nebo u lidí s předispozicí k bronchospazmu a laryngizmu, stejně jako nosní kongesce;
• poruchy trávicího ústrojí: zácpa, nevolnost, průjem, suchost ústní sliznice, bolest v oblasti břicha, zvracení. Navíc hepatitida, chuťový receptor nebo jaterní porucha, hyperbilirubinemie, zvýšené hodnoty jaterních enzymů a hypertriglyceridémie;
• hormonální poruchy: hyperglykémie, projevy hypotyreózy a hypoglykemie (u lidí užívajících inzulín);
• dermatologické léze: alopecie, symptomy podobné psoriázy, hyperhidróza, psoriáza v akutní fázi, kožní hyperemie a exantém;
• problémy s hematopoetickými procesy: leukopatie nebo trombocytopenie a agranulocytóza;
• alergické příznaky: vyrážka, kopřivka nebo svědění;
• další příznaky: oslabení síly, abstinenční syndrom, pokles libida, artralgie a navíc torcalgie nebo lumbalgie;
• účinky na plod: bradykardie, hypoglykemie a navíc zpomalení nitroděložních růstových procesů.

[7], [8], [9], [10]

Předávkovat

Symptomy otravy: arytmie, prudký pokles krevního tlaku, ventrikulární extrasystoly, bradykardie s AV blokádou a CHF. Zaznamenává se také cyanóza rukou, potíže s dýcháním, křeče, bronchospazmus, hypoglykémie a závratě s mdlobou.

K odstranění porušení se provádí výplach žaludku s následným užíváním enterosorbentů a poté se provádějí symptomatické postupy.

V případě blokády AV je nutné zadat až 2 mg epinefrinu nebo atropinu. Kardiostimulátor může být také dočasně nainstalován.

U ventrikulárních extrasystolů se používá lidokain;

Při poklesu hodnot krevního tlaku (s podmínkou, že neexistují žádné známky plicního edému) se plazmové náhražky dostávají intravenózně. V případě potřeby lze použít dobutaminu, dopaminu nebo epinefrinu.

V případech nedostatečné činnosti srdce se užívají SG, diuretika a glukagon.

Diazepam se používá intravenózně k odstranění záchvatů.

Křeče bronchů jsou uvolňovány inhalací β2-adrenomulantů.

[13], [14],

Interakce s jinými léky

Radiopatické látky obsahující jod a podávané intravenózně zvyšují riziko anafylaktických příznaků.

Alergeny a alergenní extrakty používané pro imunoterapii při zkouškách skarifikací zvyšují pravděpodobnost vývoje systémových projevů alergie v těžkých případech (u osob užívajících bisoprolol).

Fenytoin zavedený metodou IV, stejně jako léky pro inhalační anestezii, zvyšuje kardiodepresivní aktivitu léčiva a riziko snížení hladin krevního tlaku.

Bidop může maskovat známky vzniku hypoglykemie.

Lék zvyšuje krevní hodnoty xantinů (kromě teofylinu) a lidokainu.

Reserpin, SG, amiodaron, guanfacin s methyldopa, látky blokující pomalé kanály Ca a jiné antiarytmické léky zvyšují možnost vývoje nebo zhoršení toku bradykardie s blokádou AV nebo srdeční zástavou.

Sympatolytika, klonidin s nifedipinem a hydralazinem a kromě toho diuretika, spolu s jinými antihypertenzivy, mohou v kombinaci s přípravkem Bidop vyvolat silný pokles ukazatelů krevního tlaku.

Látka prodlužuje účinek nedepolarizujících svalových relaxancií a zároveň antikoagulační účinek kumarinových léků.

Tetracyklické a tricyklické látky, ethylalkohol, hypnotika nebo sedativa a antipsychotika - posílí ohromující vliv na výkon NA.

Rifampicin snižuje poločas bioprololu.

Je zakázáno kombinovat léčivo s MAOI (s výjimkou látek typu B), protože to způsobuje významnou stimulaci antihypertenzní aktivity. Mezi přípravkem Bidopa a užíváním MAO by měla trvat nejméně 14 dní.

Ergotamin zvyšuje pravděpodobnost změn periferního prokrvení.

Sulfasalazin zvyšuje plazmatickou výkonnost bisoprololu.

[15]

Podmínky skladování

Bidop musí být uchováván na tmavém a suchém místě, uzavřeném z možného proniknutí dětí. Indikátory teploty - standardní.

[16]

Skladovatelnost

Bidop povoleno podat žádost do 36 měsíců od data výroby farmaceutických přípravků.

Aplikace pro děti

Je zakázáno používat v pediatrii (lidé mladší 18 let).

[17], [18]

Analogy

Analogy terapeutického léčiva jsou takové léky jako Aritel Cor, Biprol, Bisomor s Aritel, Bisogamma a Bidop Cor, a navíc k tomuto Concor Cor, Biol, Corbis s Bisoprololem, Bisocardem a Bisoprolol-Teva. Také na seznamu jsou Concor, Pneumatiky, Bisoprolol-OBL, Kordinorm a Coronal s hypertenzí.

[19], [20],

Recenze

Bidop dostane docela dobré recenze od komentátorů na fórech. Účinně snižuje tlak a výrazně snižuje projevy onemocnění koronární arterie. Je však třeba poznamenat, že negativní znaky jsou srovnatelné v jejich závažnosti s terapeutickými účinky a jsou zcela běžné.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že u 20% lidí s angínou pectoris je nedostatečný účinek z použití β-adrenergních blokátorů (kvůli zvýšenému diastolickému objemu levé komory a koronární ateroskleróze ve výrazné formě).