Ceftriaxon v angine pectoris u dospělých a dětí: jak správně léčit?

Angina je příliš běžné onemocnění, které může předjet jak v chladné, tak v teplé sezóně. Taková nemoc může po několik dní "vyrazit" osobu z rutiny: narušení pracovní kapacity, výrazně zhoršuje pohodu. Proto se mnoho lidí, kteří se zhorší, zajímá: jaké antibiotika a jak můžete, abyste se zbavili této nemoci extrémně rychle a neubližovali se vám? Například je možné zvolit ceftriaxon v angine pectoris? Koneckonců, toto je silné antibiotikum a jak správně léčit tuto drogu?

Pomůže Ceftriaxone při bolesti v krku?

K dnešnímu dni lékaři používají následující léčebné postupy při angínu. Antibiotika jsou předepsána pouze tehdy, jestliže existují jasné náznaky, kdy existuje laboratorní potvrzení bakteriálního původu onemocnění. Opravdu neoprávněné použití antibakteriálních látek v posledních několika desetiletích získalo epidemickou škálu: léky jsou často "předepsány" pacienty nebo lékárníky, kteří nemají odpovídající kvalifikaci na předepisování léčby.

Masivní užívání antibiotik vedlo k tomu, že mikrobi jsou stále více rezistentní vůči takovým lékům. Podle statistik je stupeň stálosti beta-hemolytického streptokoku A makrolidových přípravků již alespoň 10%. Významné mikroby s rezistencí a tetracykliny, takže tyto nástroje nejsou doporučovány k užívání při angínu. V této situaci, optimálně s angínou v důsledku vlivu beta-hemolytické Streptococcus A, který se používá β-laktamová antibiotika, které zahrnují penicilin přípravky a skupiny cefalosporinů. Konkrétně se Ceftriaxon často používá při angínu, protože toto antibiotikum patří do třetí generace cefalosporinových zástupců a navíc má prodloužený účinek.

Můžu bodnout Ceftriaxon při teplotě?

Pokud se teplota zvyšuje s angínou a lékař jmenoval Ceftriaxon, může být bodnut a dokonce nutný. Pouze v případech, kdy je angina pectoris způsobena bakteriální flórou, která je citlivá na účinky samotného Ceftriaxonu nebo ve vývoji sekundárních bakteriálních komplikací.

Mimochodem, angina u téměř všech pacientů je doprovázena určitým zvýšením ukazatelů teploty - v průměru 38-39 ° C. To je způsobeno infekční povahou onemocnění. Nejčastěji vzrůstá teplota na pozadí purulentní sekrece v mandlích, což je typické pro lakunární a folikulární anginu pectoris. Teplota febrilu nebo subfebrilu je zpravidla stará o pacientky na krátkou dobu: jeho postupný pokles je pozorován již druhý den po nástupu onemocnění. Průměrná doba trvání vysoké teploty je 1-3 dny.

Pokud neužíváte ceftriaxon s angínou nebo jiným antibiotikem předepsaným lékařem, teplo může trvat déle. Obzvláště často, dlouhé hodnoty vysoké teploty naznačují vývoj různých komplikací.

[1], [2], [3], [4],

Léčba angíny ceftriaxonu

Jak jsme již poznamenali, použití ceftriaxonu v anginu je opodstatněné pouze ve dvou případech:

• pokud má angina pečlivou bakteriální etiologii;
• pokud existují sekundární bakteriální komplikace.

Rovněž je důležité, aby bakterie byla citlivá na účinky přípravku Ceftriaxone.

Nesmíme zapomínat na to, že virová bolest v krku s antibiotiky nevyléčí: tak dlouho, jak bude pacient očekávat účinek, přičemž zbytečné antibakteriální lék, bude virus nadále aktivně reprodukci a ovlivní všechny nové látky zároveň upozorňovat na nebezpečné toxické látky. Proto je přípravek Ceftriaxone vhodný pouze k léčbě bakteriálních bolestí v krku.

Je také třeba připomenout, že Ceftriaxon, podobně jako jiná antibiotika, nemá žádný vliv na příznaky onemocnění: neodstraňuje bolest hlavy, bolest v krku, rýma, atd Proto k získání rychlé zotavení v tom smyslu, které má být přijato a jiných drog - například analgetika, antipyretika. , vitamíny atd.

Léčte bolest v krku s ceftriaxonem, nebo nějakou jinou drogu, může se rozhodnout pouze lékař. A antibiotikum by mělo být předepsáno pouze tehdy, je-li zjištěna bakteriální povaha bolavého krku a nikdy - jen kvůli prevenci.

Indikace Ceftriaxon

Ceftriaxon je předepsán nejen s angínou. Toto antibiotikum může být použito při léčbě jiných infekcí, jestliže je patogenní bakterie citlivá na ně:

• infekční onemocnění dýchacího systému (onemocnění ORL, pneumonie);
• infekční léze břišní dutiny (zánět hepatobiliárního systému, zažívací trakt, peritonitida);
• infekční léze močového měchýře;
• infekce, které jsou sexuálně přenosné (např. Kvapavka);
• septické podmínky;
• infekční léze muskuloskeletálního systému, rány a další infekce zranění měkkých tkání;
• meningitida.

Ceftriaxon pro bakteriální anginu je používán pro takové diagnózy:

• Folikulární angina pectoris (pokračuje s tvorbou mandlí malých pustul, průměr od hlavy zápasu).
• Lacunární angina pectoris (charakterizovaná hromadou hnisavých sekrecí v mezerách, vysoká teplota až 40 ° C, silná bolest v krku).
• Akutní paratonsillitis nebo flegmonózní tonzilitída (nejen amygdala, ale i blízká minutová vláknitá tkáň je ovlivněna tvorbou flegmonózního zaměření).

[5], [6], [7]

Ceftriaxon v purulentní anginii

Hnisavý bolest v krku je podmíněný pojem, který se používá při popisu akutní tonzilitidy v případech, kdy je na mandlí přítomno purulentní tajemství. Tak může dojít k folikulární a lakunární angíně. Hnisavá angína vždy dodávat větší nepohodlí pro pacienty, protože zejména při těžké: existuje silná bolest v krku a hlavy a zvyšují nemocnost podčelistní mízní horečku.

Pokud se v jedné rodině vyskytuje purulentní angina pectoris, ostatní členové rodiny jsou obvykle nemocní - onemocnění patří k vysoce nákazlivým infekcím. Léčba takového onemocnění nezbytně zahrnuje použití antibiotika - například ceftriaxonu. Kromě toho jsou oplachy povinné - urychlit odstraňování hnisavých sekretů z orofaryngu. Kromě toho užívají analgetika, antipyretika, vitamíny.

Během několika prvních dnů po nástupu onemocnění by měl vždy zůstat v klidu. Takže ceftriaxon s angínou bude působit rychleji a onemocnění bude ustupovat.

[8], [9]

Formulář vydání

Ceftriaxon, který se často používá při angínu, má vzhled jemného krystalického prášku bílého nebo slabě nažloutlého odstínu. Lahvička může obsahovat 0,5 nebo 1 g sodné soli ceftriaxonu (přepočítané na ceftriaxon). Prášek se používá k přípravě injekčního roztoku.

Tato vlastnost dávkové formy má jak výhody, tak i nevýhody.

• Výhody injekční formy antibiotika při angínu:

1. účinná látka vstupuje do těla ve "čisté" formě bez pomocných složek a barviv, které se mohou stát dalšími alergeny;
2. účinnost injekčního antibiotika je rychlejší;
3. může být podána injekce pacientovi, který má horečku nebo zvracení, takže je obtížné léčit pilulky;
4. Podávání léku je řízeno lékařem (například je obtížnější kontrolovat příjem pilulky: pacient, zvláště dítě, může podvádět, vyplivnout lék atd.).

• Nevýhody této dávkové formy jsou:

1. injekce jsou vždy bolestnější než užívání pilulky;
2. pacient není zdaleka schopen samostatně zavést Ceftriaxon s angínou;
3. Někdy injekční injekce jsou komplikovány tvorbou zhutnění, vznikem abscesu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakodynamika

Ceftriaxon, který lze předepisovat pacientovi s angínou, se považuje za jednoho ze základních představitelů cefalosporinových antibakteriálních léčiv třetí generace. Léčivo se podává parenterálně (injekčně), čímž se dosáhne rychlého baktericidního účinku antibiotika.

Ceftriaxon inhibuje vývoj mnoha bakterií Gram (+) a Gram (-), vykazuje rezistenci na β-laktamázové enzymy produkované většinou mikrobů.

Účinnost přípravku Ceftriaxone pro tyto patogeny byla prokázána:

• Gram (+) stafylokoky, streptokoky (kromě staphylococcus spp. A faecalis);
• Gram (-) aeromonád eubaktériích alkaligenes, branhamelly, tsitrobakter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, neysheriya, Próteus, Pseudomonas, Salmonella, Shigella, apod ..

Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny, což vysvětluje baktericidní vlastnosti ceftriaxonu v angine pectoris.

Jak rychle působí Ceftriaxone?

Při intramuskulární injekci antibiotika se účinná látka postupně vstřebává do krevního řečiště, ale stále rychleji, než ve formě tablety uvnitř. Pokud se dostanete do systému krevního oběhu, antibiotikum prochází játry a hromadí se v krvi a tkáních těla v různých koncentracích.

Předpokládá se, že účinek ceftriaxonu na anginu pectoris by měl být hodnocen asi po 2 dnech od zahájení léčby, protože účinek se projevuje pouze po 2-3 dnech. Nezapočítá se na okamžitý účinek léku: zničit všechny patogenní bakterie během několika vteřin, antibiotikum nemůže.

Každá antibakteriální droga má své vlastní specifické období účinku. A pokaždé, když obsah koncentrace drogy v krvi klesá, musí být doplněn. To znamená, že ceftriaxon v angine pectoris musí být podáván striktně podle plánu, každý den ve stejnou dobu. Pokud budeme postupovat podle tohoto principu, bakterie budou zničeny a brzy se objeví požadovaná úleva. Pokud jste vynechali injekce nebo jste udělali léčbu v různých časech, můžete vytvořit stabilní kmeny patogenu: onemocnění bude zpožděno, budete muset podstoupit druhý cyklus antibiotika náhradou hlavního léku.

Pokud je pozitivní účinek antibiotické terapie zjištěn ve dnech 2-3, pak nelze v žádném případě okamžitě zastavit léčbu: bakterie zůstávají v těle, a pokud je léčba zastavena, budou opět mít účinek. Proto musí být období léčby, které indikuje ošetřující lékař, dokončeno úplně (například může být sedm nebo deset dní).

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Farmakokinetika

Po injekci ceftriaxonu v angině dochází k jeho pronikání do tkání a tekutin. Při testování léku u dospělých byl zaznamenán prodloužený poločas přibližně osm hodin. Biologická dostupnost antibiotika po injekci se stanoví jako 100%.

Baktericidní účinek na citlivou flóru může přetrvávat po celý den.

Poločas zdravého dospělého člověka je osm hodin. Děti do jednoho týdne po narození, stejně jako u starších lidí ze 75 let, průměrný poločas může být 16 hodin.

U pacientů ve středním věku se více než 50% aktivního ceftriaxonu vylučuje nezměněnou močovou tekutinou. O něco méně - přibližně 45% se vylučuje žlučovou hmotou.

Pod vlivem mikroflóry střev se ceftriaxon přemění na neaktivní látku. U kojenců během prvního měsíce života je přibližně 70% podaného antibiotika vylučováno ledvinami.

U dospělých pacientů s přerušenými ledvinami nebo játry zůstávají kinetické vlastnosti ceftriaxonu téměř nezměněny. Takže při selhání ledvin se vylučuje antibiotikum s žlučovou hmotou a při onemocnění jater se aktivuje vylučování ledvinami.

Ceftriaxon se vázá zpět na proteiny, obsah antibiotik v intersticiální tekutině přesahuje koncentraci v plazmě.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Dávkování a aplikace

Dospělý pacient, stejně jako dítě, začíná ve věku 12 let, má denní dávku Ceftriaxonu 1 g. V případě vážného onemocnění může být dávka zvýšena na 2-4 g.

K provedení intramuskulární injekce je třeba prášek rozpustit ve sterilní vodě pro injekci. Chcete-li to provést, použijte následující vzorec:

• 0,5 g ceftriaxonu v prášku - 2 ml rozpouštědla;
• 1 g prášku Ceftriaxone - 3,5 g rozpouštědla.

Kolikrát denně k probodnutí a kolik dní k píchání ceftriaxonem v angíně?

Antibiotikum se podává jednou denně, každý den ve stejnou dobu. Doba trvání léčby není vždy konstantní: průběh léčby může trvat 5 až 10 dní. Obecně se předpokládá, že Ceftriaxone v angíně by měl být užíván, dokud nezmizí hlavní příznaky plus tři další dny.

Antibiotikum se injektuje hluboko do horního vnějšího gluteálního kvadrantu. Není žádoucí podat více než 1 g léku do jedné gluteální zóny. Aby se zabránilo bolesti během intramuskulárních injekcí, je povoleno použít 1% lidokainu jako rozpouštědla.

Novorozenci do 2 týdnů věku se denně podávají od 20 do 50 mg / kg tělesné hmotnosti.

Kojenci a děti do 12 let jsou denně podávány od 20 do 75 mg / kg tělesné hmotnosti. Pokud dítě váží více než 50 kg, množství přípravku Ceftriaxone se vypočítá podle schématu pro dospělé.

[41], [42], [43], [44]

Ceftriaxon v krku v krku u dospělých

Při výběru antibiotika pro léčbu anginy pectoris musí lékař nejprve věnovat pozornost výsledkům diagnostiky. Předkrmy: mandle jsou odebrány z mandlí, zasílány laboratorním technikům, které se vysévají na vhodné živné médium. Po nějaké době klíčí bakterie a v laboratoři specialisté určují jejich druhovou příslušnost a stupeň citlivosti na antibakteriální léky.

Backpacking se týká standardních diagnostických postupů a pomáhá přesně určit, který mikrob se stal příčinným faktorem onemocnění.

V praxi mnoho lékařů dává přednost okamžitému předepsání antibiotik nejrozsáhlejšího spektra antimikrobiální aktivity, a to především proto, že neztrácejí čas na čekání na bafasy a čekají na výsledek. K takovýmto "univerzálním" antibiotikům je Ceftriaxone. Tento přístup však není vždy správný. K dnešnímu dni existují také expresní metody pro stanovení patogenu v nátěru: výsledek lze získat po 10 minutách. Tyto testy bohužel nejsou k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.

[45], [46], [47], [48], [49]

Aplikace pro děti

Standardní pro anginu pectoris je předepsané léky skupiny penicilinu: jsou účinné, snadno tolerované dětmi v dětství. Pokud jde o cefalosporiny, jsou tyto antibiotika předepsány pouze pro děti v několika případech:

• pokud není možné použít léčivé přípravky penicilinů a makrolidů;
• se složitou přetrvávající angínou, náchylnou k vývoji komplikací;
• s neúčinným léčením provedeným jinými antibakteriálními skupinami.

Angina je nejčastěji spouští streptokoky a stafylokoky, však není vyloučeno, virové a plísním původ nemoci - je nutně vzít v úvahu, a laboratorní diagnostika se provádí před zahájením léčby. Patogenní mikroorganismy se mohou aktivně množit za příznivých podmínek, které jsou vytvořeny na pozadí dětské únavy, podvýživy, častých chladných a virových onemocnění.

Nezávisle na to, aby dítě dalo takové silné antibiotikum, jako Ceftriaxone, v žádném případě nemůže: může to vést k rozvoji superinfekce. Kromě toho je pro děti velmi obtížné zvolit si lék a vypočítat dávku, která závisí na konkrétním patogenu bolavého krku, na závažnosti onemocnění, na hmotnosti těla a věku nemocného dítěte. Určení dítěte s ceftriaxonem v anginu je měřeným krokem, který dokáže pouze lékař.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58],

Používejte Ceftriaxon během těhotenství

Doba těhotenství je velmi komplikovaná - nejen pro samotnou ženu, ale i pro lékaře. Koneckonců, budoucí matka není imunní vůči různým nemocem v tomto období, včetně od mandlí. Avšak antibiotika, které je třeba užívat v této fázi, jsou velmi nežádoucí.

Jak se děje při určování ceftriaxonu v angine pectoris? U těhotných žen je tento lék povolen pouze v extrémních situacích a teprve v druhé polovině těhotenství. První trimestr je nejvíce nežádoucím časem léčby ceftriaxonem. Dále lék není předepsán na přecitlivělost na cefalosporinové léky s poruchou funkce ledvin.

Žena by měla přestat léčit tonzilitidu pomocí ceftriaxonu, pokud se objeví nežádoucí příznaky v podobě nevolnosti, horečky, vyrážky, zarudnutí kůže, krvácení z nosu.

Obecně platí, že pokud byl ceftriaxon předepsán pro angínu během druhého nebo třetího trimestru a ošetřující lékař neustále sleduje průběh těhotenství, neměly by se objevit komplikace po léčbě. Hlavním důvodem je důvěřovat lékaři a poradit se s ním o všech aktuálních otázkách.

Kontraindikace

Ceftriaxon v případech anginy pectoris nelze předepsat, pokud:

• pacient trpí přecitlivělostí na antibakteriální léky skupiny cefalosporinu a penicilinu;
• Pacient zůstává v prvním trimestru těhotenství nebo kojení;
• pacient trpí kombinací renální a jaterní nedostatečnosti.

[33], [34], [35],

Vedlejší efekty Ceftriaxon

Nejčastějšími vedlejšími účinky během léčby anginy ceftriaxon jsou:

• časté uvolněné stolice, nevolnost, rozvoj stomatitidy a glositidy;
• v krevní trombocytopenii, eozinofilii, leukopenii, hemolytické anémii;
• kožní exantém, alergická dermatitida, edém;
• bolest hlavy, závratě;
• žlučové staze, zvýšená aktivita jaterních enzymů;
• houbové léze pohlavních orgánů;
• alergické procesy.

Lokálním nežádoucím účinkem může být tvorba infiltrace a bolesti v injekční zóně ceftriaxonu.

[36], [37], [38], [39], [40]

Předávkovat

Kontinuální léčba ceftriaxonem může být indikována při změnách v krevním obrazu: jsou zaznamenány příznaky leukopenie, hemolytické anémie, neutropenie, trombocytopenie.

Také vedlejší účinky nelze vyloučit.

Léčba předávkování se provádí podle symptomů. V případě potřeby připojte hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu.

[59],

Interakce s jinými léky

Ceftriaxon by neměl být podáván ve stejné stříkačce s jinými antibakteriálními léčivými přípravky kvůli farmaceutické neslučitelnosti.

Ceftriaxon, stejně jako jiné antimikrobiální látky, inhibuje vývoj střevní flóry, zatímco potlačuje produkci vitamínu K. Současné podávání NSAID nebo sulfinpirazona může vést ke zvýšenému riziku krvácení. Totéž lze říci o kombinované léčbě ceftriaxonem a antikoagulancií.

Kombinace antibiotik a "smyčkových" diuretik zvyšuje zátěž ledvin - je možný nefrotoxický účinek.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Podmínky skladování

Baňky s Ceftriaxonem se skladují, nejsou vyjmuty z kartonu, na tmavém suchém místě s teplotním režimem +8 až + 25 ° C. Skladování léků musí být chráněno před dětmi.

[66], [67], [68], [69], [70]

Skladovatelnost

Lahvičky s Ceftriaxone jsou uchovávány po dobu až 2 let (měřeno od data výroby). Na konci tohoto období nebo pokud je poškozena celistvost lahviček, je léčivo odstraněno.

[71], [72]

Analogy

Ceftriaxon je přípravek sodné soli ceftriaxonu. K tomuto nástroji existuje mnoho analogů a všechny mají pro stejnou aktivní složku různé názvy, například:

• Abithrax
• Alzizon
• Bresek
• Efmerin
• Lorcona
• Emsef
• Cefotrisis
• Tsefodar
• Cefaxon
• Rocefin
• Tercef
• Cefogram
• Promotér
• Offramax
• Norakson
• Makhachkala
• Lendacin
• Lavaxon
• Přidání
• Belcef a další

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Recenze

Použití "špatného" léku v anginu není méně nebezpečné než nedostatek léčení obecně. Pacienti s angínou by neměli tolerovat dva extrémy:

• brát antibiotika pro jakékoli nemoci a dokonce jen pro prevenci;
• ignorovat jakoukoli léčbu a přenášet onemocnění na nohy.

Také se nedoporučuje, abyste sám sami zvolili drogu, a to pomocí internetu nebo lékárníka z nejbližší lékárny. Například můžete jmenovat silnou drogu, jako je Ceftriaxone, v angínu, pouze u svého lékaře, který předtím studoval výsledky vašich testů.

Podle recenzí je Ceftriaxone skutečně velmi účinným lékem. Mnoho uživatelů však upozorňuje, že injekce jsou velmi bolestivé. Proto je stále důležité vzít v úvahu a používat jako rozpouštědlo ne obyčejnou vodu pro injekci, ale roztok lidokainu.

Málokdo ví, ale antibiotická terapie pomáhá nejen zvládnout infekci: pacient se po první injekci Ceftriaxonu stává mnohem méně nákazlivým. Zvláště důležité je použití léčiva v purulentních formách tonzilitidy.

Nesmíme zapomínat, že negramotný přístup k terapii často zahrnuje rozvoj komplikací a zhoršení patologie. Zvláště často dochází k přeměně anginy na chronický proces.

Navzdory skutečnosti, že pokyny k léčbě naznačují velký seznam nežádoucích účinků, odborníci poznamenávají, že nepříjemné příznaky se vyskytují extrémně zřídka. Proto se nebojte užívat přípravek Ceftriaxone, pokud existují důkazy: seznam uvedený v návodu je jen upozornění pro pacienty o jakýchkoli, i nepravděpodobných, příznaky pozadí. A to neznamená, že budou nutně.

Obecně platí, že většina lékařů doporučuje použití injekcí ceftriaxonu při angínu, zejména při hnisavém onemocnění.

[80], [81], [82], [83],