Hnisavá bolest v krku

Pravděpodobně každý zná stav, kdy bolí v krku, je obtížné polykat, mandle jako by otékaly a zvětšovaly se. Takto se může projevit hnisavá tonzilitida - infekční onemocnění, které je doprovázeno zánětlivou reakcí v patrových mandlích.

Toto onemocnění může postihnout jak děti, tak dospělé pacienty. Prevalence hnisavé tonzilitidy je více než 15 % obyvatel našeho regionu ročně, přičemž hlavní výskyt se vyskytuje v jarním a podzimním období.

Kód MKN-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí zaujímá akutní hnisavá tonzilitida (angína) následující postavení:

• J03.0 Streptokoková bolest v krku;
• J03.8 Akutní tonzilitida způsobená jinými identifikovanými organismy (lze použít další kódování B95-B97). Vyloučeno: faryngotonzilitida herpetické etiologie;
• J03.9 Akutní tonzilitida neurčené etiologie (ulcerózní, folikulární, gangrenózní, infekční neidentifikovaná).

Příčiny hnisavého zánětu mandlí

Nejčastější příčinou hnisavého zánětu mandlí je nachlazení. Vystavení studenému vzduchu vede ke kontrakci sliznice mandlí, což se stává vynikající živnou půdou pro aktivitu patogenních mikroorganismů. K reprodukci patogenů zánětu mandlí tak dochází v krátkém čase a velmi aktivně.

Častým faktorem přispívajícím k rozvoji onemocnění je nedodržování preventivních opatření při komunikaci s již nemocnou osobou. Používání běžného nádobí, ručníků, vdechování vzduchu obsahujícího infekční agens: původce angíny v každodenním životě snadno přechází z nemocného člověka na zdravého člověka. Mikročástice s patogenem se objevují ve vzduchu při kýchání, kašlání nebo pouhém dýchání. Zdravý člověk, který tyto částice vdechuje, může onemocnět. Obvykle se příznaky infekce objevují od druhého do pátého dne po proniknutí infekce.

Jak se přenáší hnisavá tonzilitida? Nejčastěji se přenáší vzduchem, méně často - prostřednictvím předmětů z domácnosti, nádobí a dalších doplňků.

Je hnisavá tonzilitida nakažlivá? Samozřejmě ano, pokud nedodržujete hygienická pravidla a nenosíte ochranný obvaz při kontaktu s nemocnou osobou.

Někdy se člověk, který má rýmu, nakazí „sám“: patogen může proniknout do krku z jiných infekčních ložisek. Takovými ložisky mohou být zubní kaz, chronický zánět vedlejších nosních dutin, onemocnění dásní atd.

Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud je člověk přechlazený, má oslabený imunitní systém nebo má špatné návyky: kouření a zneužívání alkoholu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Původce hnisavé angíny

Hnisavá tonzilitida je ve velké většině případů infekční onemocnění způsobené β-hemolytickým streptokokem skupiny A. Tento patogen se vyskytuje přibližně v 60–80 % případů hnisavé tonzilitidy. Předpoklad, že tonzilitida může být virového původu, nebyl plně potvrzen. V současné době se zkoumá role adenovirů ve vzniku tonzilitidy.

Většina specialistů se stále přiklání k klasifikaci anginy pectoris jako streptokokového infekčního onemocnění. Není však vyloučena ani možnost hnisavé anginy pectoris stafylokokového a pneumokokového původu. Existují také popisy anginy pectoris s listerelózní etiologií.

Kromě uvedených forem hnisavého zánětu mandlí, vyvolaného ve většině případů streptokokovou nebo stafylokokovou infekcí (méně často pneumokokovou), může být akutní poškození patrových mandlí (často jedné mandle) způsobeno kombinovaným účinkem orálních spirochet a fusiformních bacilů (tzv. ulcerózní membránová forma onemocnění).

Inkubační doba hnisavého zánětu mandlí

Inkubační doba hnisavého zánětu mandlí může být 2 až 5 dní. Příznaky onemocnění se objevují poměrně rychle a jedním z prvních příznaků je zpravidla zimnice, následovaná vysokou horečkou.

Dalším charakteristickým rysem je, že bolest v oblasti krku se postupně zvyšuje a začíná se obtěžovat od jednoduchého pocitu nepohodlí až po silnou bolest, spojenou nebo nesouvisející s polykáním.

Inkubační doba hnisavého zánětu mandlí je téměř stejná jako u jiných infekčních onemocnění nosohltanu.

Jak dlouho trvá, než hnisavá angína odezní? Pokud pacient vyhledá pomoc a zahájí léčbu ještě v inkubační době nebo při prvních příznacích onemocnění, doba trvání onemocnění se výrazně zkrátí. Pokud pacient dodržuje doporučení lékaře, onemocnění ustoupí druhý den léčby a pátý (maximálně desátý) den se bude moci vrátit k běžnému životnímu stylu. Je nepřijatelné snášet hnisavou angínu, jak se říká, „na nohou“: klid na lůžku je jednou z hlavních podmínek pro rychlé uzdravení.

Pokud se onemocnění neléčí nebo se léčí nesprávně, může mít nejnepříznivější následky.

Příznaky hnisavého zánětu mandlí

Lékaři identifikovali řadu nejcharakterističtějších příznaků hnisavého zánětu mandlí:

• zimnice, horečka, vysoká teplota (39–40 °C);
• rostoucí bolest v krku, která se zhoršuje při polykání;
• při palpaci jsou submandibulární lymfatické uzliny bolestivé a zvětšené;
• zvětšení a zarudnutí mandlí;
• oblasti hnisu a bílého plaku v oblasti mandlí, které lze snadno odstranit pomocí lékařského nástroje bez poškození sliznic;
• živé příznaky intoxikace, s bolestmi hlavy, pocitem slabosti a ztrátou chuti k jídlu.

Příznaky hnisavého zánětu mandlí mohou mít různý stupeň závažnosti v závislosti na formě a závažnosti infekčního procesu.

Hnisavá tonzilitida u dospělých se může vyskytnout bez výrazného zvýšení teploty. V tomto případě jsou hlavními a určujícími příznaky bolest v krku, změny vzhledu mandlí: zarudnutí, otok sliznice, pustuly a plak na mandlích.

Jak vypadá hnisavá tonzilitida?

Krk s hnisavou tonzilitidou může mít různé projevy: záleží na typu hnisavého ložiska.

1. Hnisavá folikulární tonzilitida se vyznačuje otokem a hyperémií mandlí. Současně jsou na nich jasně viditelné malé světlé nebo pastelové abscesy, na první pohled podobné zrnkům prosa. Abscesy mají tendenci postupovat, zvětšovat se: dříve či později se otevírají a uvolňují hnisavý obsah do dutiny hltanu.
2. Hnisavá lakunární tonzilitida - jejím charakteristickým rysem je tvorba plaku na mandlích, zejména v lakunární oblasti. Lakuny jsou zvláštní krátery, které jsou obzvláště viditelné na oteklých mandlích. Žlutobílé akumulace mohou přetékat mezery a zabírat celý povrch mandlí. Lze je poměrně snadno odstranit lékařským nástrojem nebo lžičkou, ale po odstranění se plak brzy znovu objeví. Pokud se onemocnění neléčí, akumulace zhustnou a při hnisavé tonzilitidě tvoří hnisavé zátky.
3. Hnisavá nekrotická tonzilitida - na povrchu mandlí se vyskytují světle žlutošedé filmy, jasně viditelné na pozadí zdravé sliznice. Filmy mají měkkou konzistenci a lze je snadno odstranit vatovým tamponem, čímž se odhalí oblast poškozená vředovým procesem. Taková oblast může krvácet, protože nekróza se šíří hluboko do tkáně. Pokud se proces nezastaví, může překročit lokalizaci a rozšířit se do oblasti dásní a dokonce i na jazyk.

Častá hnisavá tonzilitida se může snadno rozvinout do chronické formy, kdy se zvětší blízké lymfatické uzliny, například podčelistní nebo příušní. Lymfatické uzliny se stávají hustými a bolestivými na dotek. Z ústní dutiny se objevuje nepříjemný cizí zápach.

Hnisavá tonzilitida u dospělých

Dospělí pacienti trpí hnisavou tonzilitidou zpravidla v důsledku snížení ochranných imunitních sil nebo oslabení imunitního systému jinými chronickými onemocněními: sinusitidou, parodontitidou atd. Mezi provokující faktory patří také prudké ochlazení těla, špatné hygienické podmínky doma nebo v práci, špatná nebo monotónní výživa atd.

U dospělých se akutní hnisavá tonzilitida mnohem častěji mění na chronickou. To se děje v důsledku nesprávné nebo nedostatečné léčby, protože právě dospělí z mnoha důvodů raději snášejí nemoc „na nohou“, někdy aniž by přemýšleli o nebezpečí hnisavé tonzilitidy.

Ve vzácných případech se však chronická hnisavá tonzilitida vyskytuje samostatně. Tato situace může nastat, když se infekce přesune z jiných blízkých ložisek: nosní nebo ústní dutiny.

Chronická hnisavá tonzilitida u dospělých se může stát provokujícím faktorem při rozvoji patologií autoimunitní a alergické etiologie: poškození ledvin, revmatismus, dysfunkce centrálního nervového systému. Pokud není léčba zahájena včas nebo je prováděna s porušením, riziko komplikací se mnohonásobně zvyšuje.

Hnisavá tonzilitida u dětí

Hnisavá tonzilitida se u dětí vyskytuje velmi často. To je dáno především zvláštnostmi struktury dětských mandlí. Je pozoruhodné, že hnisavá tonzilitida u dětí nezačíná vždy problémy v krku a vysokou teplotou: často může tonzilitida začít poškozením jiného blízkého orgánu, například zánětem středního ucha.

Obtížnost léčby pediatrických pacientů spočívá v tom, že tělo dítěte je mnohem bezbrannější než tělo dospělého, takže výběr antibiotik pro terapii není tak široký. A pravděpodobnost vzniku alergií u kojenců je vyšší než u starších dětí nebo dospělých pacientů.

Hnisavá tonzilitida u těhotných žen

V důsledku snížené imunity během těhotenství se u žen mohou vyvinout různé infekční patologie, většinou nachlazení. V závislosti na průběhu mohou tato onemocnění beze stopy zmizet nebo negativně ovlivnit průběh těhotenství. Jedním z takových nebezpečných onemocnění je hnisavá tonzilitida u těhotných žen.

Podle statistik se více než 60 % žen během těhotenství nakazí akutními virovými infekcemi (ARI), akutními virovými infekcemi (ARVI) nebo chřipkou. A to i přesto, že všichni lékaři neustále zdůrazňují, že je extrémně nežádoucí onemocnět během těhotenství, že je nutné se o sebe a své budoucí dítě dobře starat.

Pokud těhotná žena dostane hnisavou tonzilitidu, čelí řadě rizik:

• vysoká teplota, nadbytek toxinů v těle, nedostatek vitamínů a živin, hypoxie - může vést k spontánnímu potratu;
• Užívání léků, a zejména antibiotik, může mít negativní vliv na vývoj plodu a těhotenství obecně.

Všem těmto negativním důsledkům se lze vyhnout, pokud budete dodržovat některá pravidla doporučená těhotným ženám v případě hnisavého zánětu mandlí.

• Pravidlo I: při prvních příznacích nachlazení zůstaňte v posteli, častěji větrejte místnost, pijte dostatek tekutin (3-4 l/den).
• Pravidlo II: Neužívejte žádné léky bez rady lékaře.
• Pravidlo III: Kloktejte bylinnými odvary, ale pozor na jejich vnitřní užívání bez svolení lékaře.
• Pravidlo IV: Jezte více zeleniny a ovoce, omezte příjem soli a pálivého koření, které dráždí krk.

V takové situaci se bez lékaře neobejdete: lékař určí nejúčinnější lék pro vás a bezpečný pro dítě a také vám pomůže porozumět bylinám, které jsou schváleny pro použití během těhotenství.

Hnisavá tonzilitida během kojení

Pro mladé matky, které kojí, se nachlazení a bolest v krku často stávají důvodem k ukončení kojení. Intoxikace těla, užívání léků - to vše negativně ovlivňuje kvalitu a složení mléka, navíc se s mlékem na dítě přenáší mnoho léků, což je nepřijatelné.

Pokud se to ale stalo, bude nutné léčit hnisavou tonzilitidu. Samoléčba je však zde nepřijatelná: terapii by měl předepsat lékař s přihlédnutím k riziku pro novorozené dítě a přínosu pro mladou matku.

Co může kojící matka udělat před příjezdem lékaře:

• pijte více teplých tekutin, čaje, mléka;
• každou hodinu kloktejte, můžete použít roztok soli a sody a 2-3 kapek jódu;
• pijte a kloktejte heřmánkovým nálevem;
• pokud máte horečku, užijte paracetamol;
• vdechujte horkou páru, vroucí vodu se sodou, přikládejte tepelné obklady na krk (pokud jsou zvětšené lymfatické uzliny).

Ale nejdůležitější je nedělat si starosti a včas navštívit lékaře. Pokud lékař rozhodne, že potřebujete antibiotickou léčbu, připravte se na to, že budete možná muset na chvíli přestat kojit. Pokud k tomu dojde, nenechte se rozrušit, pokračujte v odstříkávání mléka, dokud neobnovíte krmení, jinak může zmizet. V tomto období převeďte dítě na umělou výživu.

Druhy hnisavého zánětu mandlí

Podle povahy projevů onemocnění se hnisavá tonzilitida dělí na lakunární, folikulární a hnisavě-nekrotickou.

• Hnisavá lakunární tonzilitida - infekční léze se šíří do sliznic lakun, kde dochází k hromadění hnisavého výtoku, který vznikl v důsledku zánětlivé reakce a nekrózy poškozených tkání. Hromadící se hnis přesahuje lakuny a vylučuje žlutobílé zátky.
• Hnisavá folikulární tonzilitida - infekční léze se šíří do folikulů mandlí, což se navenek projevuje výskytem žlutých uzlíků s hnisavým exsudátem uvnitř na povrchu mandlí. Uzlíky se mohou sloučit a tvořit absces.
• Hnisavá-nekrotická tonzilitida je infekční proces charakterizovaný agresivním průběhem s negativní dynamikou, který způsobuje tvorbu oblastí odumření tkání v mandlích a ulcerózních lézích.

Uvedené typy hnisavého zánětu mandlí se mohou vyvíjet jak samostatně, tak v kombinaci: například hnisavý zánět mandlí u dospělých se může objevit se současným poškozením folikulů a tvorbou ulcerózně-nekrotických povrchů na mandlích.

Hnisavá tonzilitida u dětí může mít zvláštní průběh: jedna mandlí může být postižena folikulární tonzilitidou a druhá lakunární tonzilitidou.

Kromě toho se rozlišuje mezi akutní a chronickou anginou pectoris:

• akutní hnisavá tonzilitida začíná náhle, na pozadí naprosto normálního zdraví, a rychle se rozvíjí, se zhoršujícími se akutními příznaky onemocnění;
• Chronická hnisavá tonzilitida je důsledkem již prodělané akutní tonzilitidy, která byla léčena nesprávně nebo vůbec neléčena.

Rozdíl mezi akutní hnisavou tonzilitidou a chronickou tonzilitidou spočívá především v tom, že při chronickém průběhu se nevyskytují akutní známky zánětu, prudké zvýšení teploty a další příznaky celkové intoxikace těla. Chronická hnisavá tonzilitida se zpravidla vyznačuje poměrně obecnými příznaky naznačujícími pomalý zánětlivý proces: jedná se o bolesti v srdci, zvýšené pocení, bolesti kloubů, celkové nepohodlí a neustálou únavu. V krku je sucho, může se objevit neustálé „škrábání“ nebo pocit cizího předmětu v krku. Během období exacerbace se příznaky podobají akutní formě tonzilitidy.

Důsledky hnisavého zánětu mandlí

Nyní vám povíme o nebezpečích hnisavého zánětu mandlí, pokud nepodstoupíte kvalifikovanou a včasnou léčbu. Důsledky hnisavého zánětu mandlí mohou být lokální a obecné, to znamená, že se mohou vyvíjet lokálně nebo postihovat jiné orgány a systémy těla.

Časté komplikace hnisavého zánětu mandlí:

• Revmatismus je zánětlivý proces, který postihuje převážně srdce a klouby. Komplikace postihuje systém srdečních chlopní a selektivně klouby;
• myokarditida je zánětlivá reakce v srdečním svalu s dalším možným rozvojem tromboembolie;
• endokarditida je zánětlivé onemocnění vnitřní výstelky srdce, které může působit jako jeden z projevů revmatismu nebo se může vyskytovat samostatně;
• perikarditida – zánět osrdečníku a vnější výstelky srdce;
• pyelonefritida, glomerulonefritida - patologie ledvinového systému, která může být způsobena tvorbou bílkovinných sloučenin v krvi během anginy pectoris, což negativně ovlivňuje funkci ledvin;
• Septická otrava krve je nejsložitějším důsledkem hnisavého zánětu mandlí, doprovázeným šířením hnisavé infekce krevním řečištěm po celém těle.

Lokální komplikace hnisavého zánětu mandlí:

• tvorba abscesu – vznik jedné nebo více hnisavých dutin uvnitř mandlí, které mohou následně vyžadovat chirurgický zákrok;
• flegmonózní zánět je proces zahrnující svalovou tkáň, šlachy a peritonzilární tkáň;
• poškození bubínku, mastoidního výběžku nebo středního ucha - příznaky akutního zánětu středního ucha. Pokud se komplikace řádně neléčí, může patologie vyvolat vznik srůstů a ztrátu sluchu;
• edém hrtanu - otok oblasti hrtanu, pokud se neléčí, se může rychle stát překážkou dýchacích funkcí, což může vést k udušení a smrti;
• Otevření krvácení z mandlí je poměrně častou komplikací hnisavě-nekrotického zánětu mandlí, kdy vřed, pronikající hluboko do tkáně, poškozuje cévu.

Mnoho odborníků poznamenává, že hnisavá tonzilitida sama o sobě není tak děsivá jako její následky. Proto je nutné co nejdříve začít s diagnostikou a léčbou hnisavé tonzilitidy.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnóza hnisavého zánětu mandlí

Diagnózu hnisavého zánětu mandlí lze rozdělit do několika hlavních oblastí.

1. Klinické studie:

• shromažďování informací o nemoci;
• vnější vyšetření a palpace krku, uší a zadní části hlavy;
• vyšetření ústní a hltanové dutiny pomocí špachtle;
• poslech dýchacích orgánů a srdeční činnosti.

2. Laboratorní testy:

• provedení obecného krevního testu (známky zánětlivé reakce);
• výsev a izolace kultury patogenu na živných médiích;
• odběr stěru z hltanové a nosní dutiny k vyloučení záškrtu.

Lékař často potřebuje k stanovení diagnózy pouze vnější vyšetření: zanícené mandle, charakteristický plak, záhyby a krátery naplněné hnisavým výtokem, stejně jako hnisavé zátky při hnisavé angíně - to vše jsou charakteristické příznaky onemocnění. Lékař se často uchyluje k laboratorním metodám pouze k identifikaci patogena a předepsání přesně těch antibiotik, která nejlépe ovlivní určitý typ patogenu. Identifikace také umožňuje odlišit hnisavou angínu od jiných onemocnění faryngeální oblasti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Léčba hnisavého zánětu mandlí

Léčba hnisavého zánětu mandlí by měla začít odstraněním hlavních příznaků a také opatřeními k posílení obranyschopnosti organismu. Nejlepší podporou farmakoterapie bude správná strava, pitný režim, dostatečný odpočinek a spánek. Klid na lůžku je povinný, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Následující pravidla jsou nemalá:

• Během léčby se vyhýbejte jakékoli fyzické aktivitě. Nezapomeňte dodržovat klidový režim.
• větrejte místnost, kde se nemocný nachází, třikrát během dne a v noci;
• jezte potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, bez pálivého koření a kyselých omáček, s minimálním množstvím soli;
• aplikujte oteplovací procedury na oblast zanícených lymfatických uzlin, inhalační léčbu.

Důležitou součástí úspěšné léčby je farmakoterapie, kterou by měl předepsat lékař po stanovení diagnózy. Taková terapie zahrnuje užívání následujících skupin léků:

• sulfonamidy;
• antibiotika (pro zavlažování, stejně jako ve formě tablet a injekcí);
• vitamínové komplexy;
• prostředky k oplachování a mazání mandlí.

Jak rychle vyléčit hnisavou tonzilitidu?

Není žádným tajemstvím, že většina dospělých pacientů se chce co nejdříve vyléčit, aby se vyhnuli shonu v práci, dokončili naléhavé záležitosti atd. Je však třeba si uvědomit, že hnisavá angína by za žádných okolností neměla probíhat „na nohou“. Ať už je to jakkoli obtížné, práci a další starosti je třeba odložit až do úplného uzdravení. Nezapomeňte, že zdraví je stokrát důležitější.

Je možné zahřát hnisavou tonzilitidu?

Angina v počátečních stádiích vývoje je poměrně úspěšně léčena zahříváním krku: aplikací horkých obkladů, použitím suchého tepla. Když se proces změní na hnisavou formu a dojde k trvalému zvýšení tělesné teploty, mělo by se výrazně omezit používání oteplovacích procedur v oblasti krku.

Můžete se k nim vrátit, jakmile se vaše tělesná teplota vrátí k normálu.

Takže, v jakých situacích byste neměli zahřívat hnisavý bolest v krku?

• Vysoká tělesná teplota.
• Poškození kůže v oblastech, kde má být obklad aplikován (rány, řezné rány, vředy, alergické vyrážky atd.).
• Cévní onemocnění, včetně patologií mozkových cév.
• Poruchy srážlivosti krve, tromboflebitida.
• Souběžné akutní infekce.

Ve všech ostatních případech budou mít oteplovací procedury příznivý účinek a pomohou procesu zotavení. Obzvláště důležité je uchýlit se k oteplování, když jsou zvětšené krční a submandibulární lymfatické uzliny: to zlepší průtok krve a lymfy a umožní vám rychleji se s nemocí vyrovnat.

Pro aplikaci obkladu na hnisavou tonzilitidu se používají všechny druhy tekutin, nejčastěji ve formě alkoholových roztoků. Obklad se připravuje následovně:

• připravte si kus gázy nebo bavlněné tkaniny několikrát složený;
• namočte látku do roztoku zahřátého na tělesnou teplotu;
• vymačkejte přebytečnou tekutinu a přiložte hadřík na požadovanou oblast pokožky;
• Na látku položte polyethylenovou nebo potravinovou fólii tak, aby fólie přesahovala látku o 3-4 cm;
• Zabalte obklad do vlněného šálu nebo teplého šátku.

K aplikaci obkladu nepoužívejte čistý líh: nejlepší možností je použít vodku zředěnou na 25-30°. Lihový obklad se nejčastěji aplikuje na noc nebo na dobu alespoň 5-6 hodin.

Pokud doma nemáte vodku, můžete si připravit jednoduchý, ale neméně účinný solný roztok - 2 plné lžíce soli na sklenici teplé vody. Na oblast krku se přiloží hadřík namočený v roztoku, zakryje se fólií a teple se zabalí. Zpravidla se bolest v krku ráno výrazně ulevuje.

Léky na hnisavou tonzilitidu

K léčbě folikulární nebo lakunární formy hnisavého zánětu mandlí se používají léky ve formě kloktadel, lubrikantů a výplachů oblasti hltanu. Pro vnitřní použití se používají salicylové přípravky, sulfonamidy a antibiotika, které se v některých případech (v závažných případech onemocnění) předepisují i ve formě injekcí.

Pro posílení těla a zvýšení imunity se předepisují desenzibilizační léky a vitamínové komplexy.

Pokud se na pozadí akutního zánětu adenoidů objeví hnisavá tonzilitida, předepisují se současně antibakteriální nosní kapky a interferon.

Léky na hnisavou tonzilitidu musí být užívány v kombinaci: léčba jedním lékem je nepřijatelná a nepřinese očekávaný pozitivní výsledek. Navíc bez léčby by se nemělo očekávat uzdravení. Pamatujte, že hnisavá tonzilitida sama o sobě není tak děsivá, jako komplikace onemocnění, které mohou být nebezpečné.

Dále si podrobněji povíme o lécích používaných k léčbě hnisavého zánětu mandlí.

Antibiotika pro hnisavou tonzilitidu

Volba antibiotika pro hnisavou tonzilitidu je ovlivněna schopností léku působit na specifický infekční agens (etiotropie), charakteristikami průběhu onemocnění a také individuální citlivostí těla pacienta na antibiotickou terapii.

V případech streptokokové nebo pneumokokové infekce se často stále používají léky penicilinového typu nebo polosyntetické peniciliny se širokým spektrem účinku (například ampicilin).

V některých případech se však mezi všemi možnými kmeny patogenu mohou vyskytovat jednotlivé formy, které nereagují na účinky léků penicilinové řady rezistentních na penicilinázu. V takových případech se uchylují k použití jiných léků: cefalosporinů, makrolidů atd.

Podívejme se na nejběžnější antibiotika pro hnisavou tonzilitidu.

1. Sumamed je makrolidové antibiotikum se širokou antibakteriální aktivitou, které rychle vytváří vysoké koncentrace účinné látky v infekčním ložisku. V lékařských kruzích je lépe známý jako azithromycin. Má škodlivý účinek na streptokoky, stafylokoky, gram(-) mikroorganismy a některé anaerobní bakterie. Je neúčinný proti některým mikrobům rezistentním na erythromycin. Lék se užívá v relativně krátké kúře, protože Sumamed zůstává v krvi dlouhodobě a nadále má škodlivý vliv na patogenní flóru. Lék se předepisuje jednou denně, nejlépe nalačno nebo 2 hodiny po jídle, 0,5 g (2 tablety) po dobu 3 až 5 dnů. Při předepisování léku je nutně nutné zjistit citlivost pacienta na antibiotika.
2. Amoxicilin je penicilinové β-laktamové antibiotikum, které ničí gram(+) a gram(-) kokovou flóru a tyčinky. Je kyselinovzdorný, dobře se vstřebává v trávicím traktu. Nejčastěji se lék užívá 3krát denně v dávce 0,5 g, v některých případech se dávka zvyšuje na 3 g/den. Amoxicilin nepůsobí na bakterie, které syntetizují penicilinázu (látka s destruktivní aktivitou vůči penicilinům).
3. Cefazolin je cefalosporinové β-laktamové antibiotikum, které zabraňuje tvorbě bakteriální stěny. Při injekčním podání má maximálně aktivní účinek na mikrobiální buňku během hodiny. Léčivo se používá jako intramuskulární injekce, předem rozpuštěné ve fyziologickém roztoku. Průměrná denní dávka může být až 4 g cefazolinu, přičemž jednorázová dávka se pohybuje od 0,25 do 1 g.
4. Erythromycin je makrolidové antibiotikum, které má podobné účinky jako penicilinové léky. Léčivo má široké spektrum účinku, ale poměrně rychle si vůči sobě vytváří rezistenci. Z tohoto důvodu se erythromycin často předepisuje v kombinaci s jinými léky, například tetracyklinem nebo sulfanilamidovou řadou. Erythromycin se užívá ve formě tablet nebo kapslí, až do dávky 0,25-0,5 g najednou, každých 5 hodin. Maximální denní dávka léku je 2 g. Lék nelze užívat dlouhodobě: bakterie si na erythromycin rychle vyvinou rezistenci.
5. Augmentin je penicilinové β-laktamové antibiotikum, kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Díky svému komplexnímu složení se spektrum účinku léku rozšiřuje, což umožňuje jeho použití při různých bakteriálních infekcích. Dospělí pacienti užívají 1 tabletu třikrát denně. V případě komplikací lze dávku zvýšit na 2 tablety třikrát denně. Maximální jednotlivá dávka léku je 1,2 g. Lék nelze užívat déle než 2 týdny, stejně jako během těhotenství a kojení.
6. Suprax je cefalosporinové antibiotikum obsahující účinnou látku cefixim. Má široké spektrum účinku, včetně účinku proti aerobům a anaerobům, gram(+) a gram(-) bakteriím. U dospělých pacientů se užívá 400 mg léku denně, v jedné nebo dvou dávkách. Délka léčby se stanoví individuálně, ale ne kratší než 10 dní. Lék se nepředepisuje těhotným a kojícím ženám, stejně jako starším osobám a osobám s poruchou funkce ledvin.
7. Flemoxin je penicilinové antibiotikum s účinnou látkou amoxicilinem. Flemoxin Solutab se velmi aktivně používá při hnisavém zánětu mandlí díky rychlému vstřebávání v trávicím systému a úplné asimilaci. Vrcholová hladina účinné látky je pozorována 60 minut po užití léku. Tablety mají příjemnou citrusovou chuť, lze je polykat celé, dělit na části, připravovat sirup nebo suspenzi. Denní dávka léku pro dospělého pacienta je od 0,5 do 2 g denně. Délka léčby je 1 týden, ale může záviset na závažnosti stavu pacienta a také na citlivosti bakterií na účinnou látku. Flemoxin se musí užívat další 2 dny po zmírnění příznaků hnisavého zánětu mandlí. Lék není předepisován osobám s tendencí k alergiím na peniciliny a cefalosporiny. Během těhotenství je Flemoxin povolen k užívání po konzultaci s lékařem.
8. Amoxiclav je kombinované antibiotikum ze skupiny penicilinů, jehož aktivními složkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Analog léků Augmentin a Flemoxin. Vyrábí se ve formě tablet, prášku pro přípravu suspenze nebo prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní infuzi. Amoxiclav se u dospělých pacientů používá v množství 1 g dvakrát denně, s maximální denní dávkou 6 g amoxicilinu a 0,6 g kyseliny klavulanové.
9. Ceftriaxon je cefalosporinový antimikrobiální přípravek třetí generace. Léčivo se používá k intramuskulárnímu a intravenóznímu podání. Před intramuskulárními injekcemi se ceftriaxon ředí sterilní vodou v následujícím poměru: 0,5 g na 2 ml nebo 1 g na 3,5 ml. Najednou se nesmí podat více než 1 g ceftriaxonu. Pro intravenózní infuze se ředění provádí v následujícím poměru: 0,5 g na 5 ml nebo 1 g na 10 ml vody. Léčivo je obvykle dobře snášeno, pokud se nevyskytne individuální přecitlivělost na léčivo.

V závažných případech hnisavého zánětu mandlí, při přidání nebo přítomnosti smíšené bakteriální infekce a také pro zesílení účinku lze předepsat současně dva (zřídka více) antibiotika.

Nezapomeňte, že dlouhodobé užívání antibiotik může vyvolat střevní dysbakteriózu a rozvoj plísňových onemocnění, proto se doporučuje užívat antimykotika a také léky normalizující střevní mikroflóru současně s antibiotickou terapií a po ní.

[ 10 ], [ 11 ]

Čím kloktat při hnisavém zánětu mandlí?

Pro kloktání při hnisavém zánětu mandlí se nejčastěji používají roztoky furacilinu, 0,1% roztok etonia, 0,1% rivanolu, benzoátu sodného, odvaru z listů šalvěje, kořene mochny a heřmánku. Lze použít výplachy interferonem, 0,05% levamisolem a hydrogenuhličitanem sodným. Kloktání se doporučuje provádět každou hodinu, dokud bolest a příznaky zánětu v krku zcela nezmizí.

Hnisavou tonzilitidu můžete opláchnout následujícími prostředky:

• roztok soli, sody a jódu - 3-4 kapky jódu, 1 čajová lžička kuchyňské soli a sody na 200 ml teplé vody;
• silný nálev z květů heřmánku s 1 čajovou lžičkou soli na 200 ml;
• roztok furacilinu 1:5000;
• česneková voda – louhujte 2 stroužky česneku ve 200 ml vroucí vody po dobu jedné hodiny;
• roztok jablečného octa – 1 čajová lžička pravého octa na 200 ml teplé vody;
• šťáva z červené řepy s jablečným octem (200 ml šťávy a 20 ml octa);
• chlorofyllipt, Lugolův roztok, Iodinol, Miramistin, Dioxidin atd.

Pojďme se podívat na některé z nejoblíbenějších ústních vod.

1. Lugol je antiseptický a antimykotický roztok na bázi molekulárního jódu. Vyrábí se ve formě kapaliny nebo aerosolu k ošetření mandlí. Lék se používá až 6krát denně, optimálně 2-3krát denně. Průběh léčby je 3 až 5 dní. Lugol se nepoužívá v případě přecitlivělosti organismu na jódové přípravky.
2. Peroxid je známé antiseptikum, které inhibuje aktivitu organických akumulací: bílkovin, hnisavých a dalších sekretů. Zastavuje kapilární krvácení. 0,25% roztok peroxidu vodíku se používá ke kloktání krku a mandlí. Při kloktání dbejte na to, aby se přípravek nedostal do oblasti očí.
3. Miramistin je účinné antiseptikum, působí na gram(-) a gram(+) bakterie, aerobní a anaerobní bakterie, mikroorganismy tvořící i netvořící spory, a také na některé houby a viry. 0,01% roztok Miramistinu se používá ke kloktání až 6krát denně. Délka léčby závisí na dynamice onemocnění. Při užívání léku se někdy může objevit pocit pálení v krku. To je dočasné a normální a nevyžaduje vysazení léku.
4. Furacilin je antimikrobiální látka nitrofuranové řady, ničí většinu gram(+) a gram(-) mikroorganismů. V případě hnisavé tonzilitidy se furacilin používá ve formě vodného roztoku v poměru 1:5000.
5. Hexoral je antiseptický, deodorizující a analgetický lék na bázi hexetidinu. Ničí plísně, gram(+) a gram(-) bakterie, stejně jako pseudomonády a prvoky. 0,1% roztok se používá ke kloktání a léčbě krku, 15 ml 2krát denně po jídle. Po kloktání se doporučuje 1,5 hodiny nepít a nejíst. Při delším užívání Hexoralu jsou možné poruchy chuti a změna odstínu zubní skloviny.
6. Streptocid je osvědčený sulfanilamidový lék, který ničí streptokoky, E. coli, pneumokoky, meningokoky, gonokoky a další mikroby. Lék se vyrábí ve formě tablet, které lze použít k perorálnímu podání nebo ke kloktání. Rozdrcenou tabletu streptocidu přidejte do 200 ml teplé vody, rozpusťte a zamíchejte. Používejte ke kloktání při hnisavém zánětu mandlí. Pokud kloktání není možné, je povoleno tabletu streptocidu jednoduše držet v ústech, dokud se úplně nerozpustí (1 tableta 3-4krát denně). Toto použití léku není o nic méně účinné, ale má svou nevýhodu: tableta má spíše hořkou chuť, takže budete muset být trpěliví. Po rozpuštění tablety s lékem nemůžete nic pít ani jíst, jinak bude jeho účinek zrušen.
7. Tantum Verde je nesteroidní protizánětlivý a analgetický lék na bázi indozolu. Vyrábí se ve formě pastilek a roztoků ke kloktání, a také ve formě aerosolu k zavlažování. Ke kloktání použijte 1 polévkovou lžíci roztoku Tantum Verde každé 2 hodiny. Nepolykejte! Aerosol se používá v množství 5-8 stisknutí každé 2 hodiny. Při užívání léku se mohou objevit nepříjemné pocity v ústní dutině: to je považováno za normální a není to důvod k odmítnutí užívání léku.
8. Stopangin je oblíbené antiseptikum používané ve formě aerosolu nebo kloktadla. Obsahuje hexetidin a řadu esenciálních olejů: mátu, anýz, hřebíček, eukalyptus atd. Stopangin se používá bezprostředně po jídle nebo 1-1,5 hodiny před jídlem. Pro kloktání použijte 1 polévkovou lžíci roztoku, postup opakujte asi 5krát denně. Délka léčby je 7 dní. Aerosolová forma léku se používá k výplachu oblasti hltanu 3krát denně, přičemž se snažte ošetřit každou mandli. Zabraňte polykání léku a jeho zasažení očních mandlí.

Tablety na hnisavou tonzilitidu

Pokud mluvíme o tom, jaké pilulky se užívají na hnisavou tonzilitidu, pak lze léčbu drogovou závislostí okamžitě rozdělit do skupin používaných léků:

• antibiotická terapie - nejprve se předepisují širokospektrální antibiotika. Hlavním cílem antibiotické terapie je eliminace a neutralizace infekčního agens a také prevence vzniku komplikací. Mezi nejběžnější léky patří penicilin (benzylpenicilin, amoxicilin, augmentin), cefalosporin (ceftriaxon, cefazolin atd.), makrolidová antibiotika (klarithromycin, erythromycin). V některých případech se doporučuje provést test citlivosti patogenů na antibiotickou terapii: tímto způsobem lze urychlit proces hojení a snížit riziko komplikací;
• antihistaminika – používá se v antibiotické terapii ke snížení senzibilizace organismu a snížení rizika alergických reakcí. Léky volby při antihistaminické léčbě jsou suprastin, diazolin a difenhydramin. Zároveň má suprastin mnohem méně vedlejších účinků, proto se předepisuje častěji (2-3 tablety denně u dospělých pacientů);
• Antimykotika - předepisuje se k prevenci potlačování prospěšné mikroflóry trávicího traktu antibiotiky. Je známo, že dysbakterióza, která se může objevit po absolvování antibiotické terapie, vyvolává nejen vznik problémů s trávením, ale může také výrazně snížit imunitu. A pokles imunitní ochrany zase vyvolá rozvoj patogenní flóry a plísňové infekce v těle. Z antimykotik se nejčastěji předepisují ketokonazol, flukonazol, levorin nebo nystatin. První dva léky jsou nejoblíbenější, protože se pohodlněji používají. Například flukonazol se používá k profylaxi jednou denně v dávce 50 mg během antibiotické terapie. Nystatin nebo levorin - velmi oblíbené léky před 10-20 lety - je nutné užívat častěji: 4krát denně, 1 tableta;
• imunoterapie – užívání tablet a léků zaměřených na posílení obranyschopnosti organismu. Mezi takové léky patří echinacea, imudon, imunal, levamisol, cykloferon. Léky posilující imunitu se předepisují individuálně s přihlédnutím ke stupni oslabení obranyschopnosti organismu. Často se předepisují multivitaminy a komplexní léky obohacené o vitamíny a minerály.

Inhalace pro hnisavou tonzilitidu

Inhalace při hnisavém zánětu mandlí mohou výrazně zmírnit stav pacienta, ale pouze tehdy, pokud inhalační léčba není nezávislá, ale provádí se na pozadí farmakoterapie. V zásadě se pro inhalační procedury používají různé antiseptické roztoky. Z nejjednodušších, ale neméně účinných roztoků se používá roztok sody s jódem a chlorhexidin. Obecně je seznam osvědčených roztoků pro inhalaci poměrně rozsáhlý. Mohou to být nálevy a odvary léčivých rostlin (heřmánek, šalvěj, eukalyptus, měsíček atd.), stejně jako pára z vařených brambor, tuřínu atd. Existují však i speciální inhalační přípravky, které lze zakoupit v lékárnách.

1. Bioparox je inhalační přípravek na bázi fusafunginu, polypeptidového antibiotika. Ničí bakterie, gram(+) i gram(-), a plísňové infekce. Účinně eliminuje příznaky zánětlivé reakce. Bioparox se používá k inhalační léčbě. Před použitím se na nádobku nasadí speciální tryska pro perorální inhalace, kterou je třeba zavést do ústní dutiny, sevřít rty a během nádechu stisknout dno nádobky. Po injekci zadržte dech na několik sekund, aby se přípravek rozprostřel po povrchu dýchacích cest. Dospělým pacientům se podávají čtyři injekce Bioparoxu 4krát denně. Délka terapie je 1 týden.
2. Ingalipt je aerosol obsahující esenciální oleje, má protizánětlivý a antiseptický účinek. Inhalace Ingaliptu se používá 3 až 4krát denně po dobu 2 sekund. Přípravek by měl být pokud možno ponechán v ústní dutině až 8 minut. Účinek léku je patrný nejen při léčbě hnisavé angíny, ale také při stomatitidě, bronchitidě, laryngofaryngitidě.

Pokud se objeví hnisavá tonzilitida se silným zvýšením teploty, je lepší během tohoto období nepoužívat inhalaci. S normalizací teplotních ukazatelů můžete zahájit inhalační procedury.

Lidová léčba hnisavého zánětu mandlí

Existuje mnoho lidových receptů, které urychlují zotavení z hnisavého zánětu mandlí. Představíme vám nejběžnější a nejúčinnější recepty, aby si každý mohl vybrat ten nejvhodnější pro sebe.

• Směs jedlového a eukalyptového oleje nanášejte na mandle (pipetou nebo vatovým tamponem) až 5krát denně. Pokud cítíte pálení v krku, nebojte se, vše se do 15 minut vrátí do normálu.
• Naplňte skleněnou nádobu sušeným jehličím a zcela ji zalijte kvalitní vodkou s přídavkem soli (10 g soli na 100 ml vodky). Nechte 1 týden v tmavé skříni, občas promíchejte. Tato tinktura se používá k inhalacím: 100 g tinktury zřeďte v 1 l vody a přiveďte k varu. Sejměte z ohně a vdechujte páru přikrytou ručníkem asi 15 minut. Produkt lze dlouhodobě skladovat a používat dle potřeby.
• Zelené šišky se zalijí medem a nechají se 2-3 měsíce (1 kg šišek na 0,5 l medu). Poté se med konzumuje 1 polévková lžíce před každým jídlem.
• Čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávu zřeďte teplou vodou v poměru 1:1, přidejte 1 lžíci medu. Používejte ke kloktání.
• Do 200 ml čerstvě vymačkané mrkvové šťávy vymačkejte 2 velké nebo 3 malé stroužky česneku a pijte půl hodiny před jídlem dvakrát denně po dobu 3 dnů.
• Cibulové slupky spařte vroucí vodou (2 polévkové lžíce slupek na 500 ml vody) a použijte ke kloktání.
• Upečte velkou cibuli a vdechujte páru.
• Připravte směs šťávy z Kalanchoe nebo aloe s teplou vodou (1:1), použijte ke kloktání.
• Připravte si nálev: 2 lžíce třezalky tečkované, 1 lžíci dubové kůry nalijte do termosky a zalijte 700 ml vroucí vody. Nechte louhovat 2 hodiny, poté přeceďte a používejte ke kloktání (každé 2 hodiny).
• Připravte si nálev ze šalvěje (1 polévková lžíce suroviny na 200 ml vroucí vody), používejte k častému kloktání a zároveň užívejte 100 ml perorálně třikrát denně 20 minut před jídlem.
• Březové pupeny louhujte 1 hodinu ve vroucí vodě. Nálev používejte vnitřně, 400–600 ml denně.

Tradiční metody léčby mají pozitivní vliv na proces zotavení. Nemělo by se však spoléhat pouze na takovou léčbu. Léčba léky by měla být doplněna pouze tradičními recepty, aby se předešlo možným a nebezpečným komplikacím.

[ 12 ]

Med na hnisavou angínu

Med při hnisavém zánětu mandlí pomáhá zkrátit dobu trvání onemocnění. Existují fakta, že med obsahuje látky, které ničí streptokokovou flóru - zdroj hnisavého zánětu mandlí, proto je med při hnisavém zánětu mandlí jednoduše nenahraditelným produktem.

Díky svému bohatému složení med urychluje průtok krve kapilární sítí, čímž urychluje odstraňování toxických látek a dodává živiny a kyslík do zanícených oblastí. Složky medu posilují imunitní systém, tonizují tělo a připravují ho na zotavení.

Během akutního období onemocnění bude velmi užitečným zvykem konzumovat 1 čajovou lžičku přírodního medu po každém jídle: med obalí mandle, neutralizuje bakteriální flóru a zmírňuje zánětlivou reakci. Dále se doporučuje přidávat med do teplého čaje nebo mléka (do 40 °C, při vyšší teplotě med ztrácí své léčivé vlastnosti).

Léčba medem může být kontraindikována v případě alergie na včelí produkty, stejně jako u dětí mladších 1 roku a kojících žen.

Med lze použít jako samostatný lék nebo ve směsi s jinými produkty:

• Vynikající účinek má med smíchaný se šťávou ze zelené kůry vlašských ořechů. Je užitečné přidat takovou směs do čaje nebo jiných teplých nápojů;
• dobrý účinek se pozoruje při kloktání roztokem medu v teplé vodě (1:3) několikrát denně;
• Smíchejte 1 lžíci kvalitního másla s 1 lžící medu, přidejte špetku jedlé sody, zahřívejte ve vodní lázni, dokud se nevytvoří pěna. Směs pijte teplou, po jídle nebo mezi jídly.

Propolis na hnisavou angínu

Propolis není o nic méně účinný lidový lék než med. Prospěšný však bude pouze kvalitní propolis, který při konzumaci vyvolává brnění v ústech. Pokud takový pocit není, pak propolis pravděpodobně není pravý.

Propolis na hnisavou angínu se žvýká po jídle. Na jednu dávku stačí jeden kousek o velikosti nehtu. Kvalitní propolis eliminuje všechny příznaky hnisavé angíny během několika dní, aniž by se člověk musel obávat následků.

Pro přípravu lihového roztoku rozdrťte 10 g propolisu a zalijte 100 g lihu. Uchovávejte na tmavém místě při pokojové teplotě po dobu 7 dnů. Tento roztok lze použít k výplachům, k čemuž se 10 ml tinktury zředí vodou (1:10). Je také užitečné přidat tinkturu do čaje (5-10 kapek).

Propolisový olej má skvělý účinek: 10 dílů kakaového másla se rozpustí ve vodní lázni, přidá se 1 díl propolisu (drceného), zamíchá se a nechá se vychladnout. Užívejte 1 čajovou lžičku třikrát denně hodinu po jídle a večer.

Nejlepšího účinku se dosáhne použitím propolisu a medu v kombinaci.

Citron na hnisavou angínu

Citron na hnisavou angínu pomůže zmírnit příznaky bolesti v krku a stabilizovat teplotu. Neměli byste se však omezovat pouze na pití čaje s citronem. Při počátečních příznacích bolesti v krku byste měli vzít středně velký citron, opláchnout ho vroucí vodou a sníst ho celý najednou bez cukru. Pokud je to pro vás obtížné, můžete se omezit na snědení ½ citronu, poté po 2 hodinách - druhou polovinu, po které další 1 hodinu nejezte ani nepijte nic.

Můžete také udělat následující: oloupejte citron a rozkrojte ho na plátky (jako mandarinku). Každou hodinu pomalu rozpusťte jeden plátek citronu v ústech.

Někteří lidé nemohou jíst citron bez cukru. V tomto případě můžeme doporučit přírodní med: přelijte jím plátky citronu a nechte rozpustit v ústech.

Jaké je tajemství blahodárného účinku citronu na hnisavou angínu? Zaprvé, citron je známý tím, že posiluje imunitu. Zadruhé, kombinace vitamínu C a kyseliny citronové komplikuje existenci patogenní flóry: v tak kyselém prostředí hyne i streptokoková infekce.

Jak léčit hnisavou tonzilitidu u dítěte?

Při rozvoji hnisavé tonzilitidy dítě vyžaduje odpovídající lékařskou péči a antibiotickou terapii. Malé děti do 3 let by měly být léčeny v nemocnici pod dohledem pediatra. Pokud je dítě starší a podstupuje léčbu doma, musí přísně dodržovat klid na lůžku.

Je nepřijatelné experimentovat na dítěti, testovat lidové metody a prostředky: většina těchto metod je zpravidla určena pro dospělé pacienty. Předčasná léčba hnisavého zánětu mandlí u dětí je plná extrémně negativních důsledků.

Proč odborníci nedoporučují samoléčbu hnisavého zánětu mandlí u dětí? Faktem je, že mnoho antimikrobiálních látek je v dětství kontraindikováno a je obtížnější vypočítat dávkování pro děti, ale je mnohem snazší dítěti ublížit nesprávnou léčbou. Používání sprejů a aerosolů k inhalaci u malých dětí je kontraindikováno, protože to může způsobit laryngospasmus.

Navíc miminka prostě ještě neumí kloktat, držet tabletu nebo roztok v ústech a lokální léčba u dětí se obvykle omezuje na vnější ošetření mandlí.

Při hnisavém zánětu mandlí by se dítěti měl častěji nabízet teplý čaj s medem nebo malinovým (rybízovým, brusinkovým) džemem. Vzhledem k tomu, že se dítěti hůře polyká, doporučuje se krmit ho rozmačkaným a tekutým teplým jídlem: prvními chody, pyré, suflé, kaší. Ve všech ostatních ohledech byste se měli řídit doporučeními lékaře a dodržovat předepsaný léčebný režim.

Co můžete jíst, pokud máte hnisavou tonzilitidu?

V případě hnisavého zánětu mandlí se doporučuje dodržovat snadno stravitelnou stravu obohacenou o vitamíny. Vzhledem k tomu, že onemocnění je doprovázeno bolestí v krku a problémy s polykáním, jídlo by mělo být tekuté, rozmačkané a polotekuté, teplé (ne studené ani horké). Je nutné vyloučit produkty, které dráždí zanícenou sliznici: koření a dochucovadla, studené a příliš horké pokrmy a nápoje, alkohol, hrubá jídla.

Prioritní produkty pro hnisavou tonzilitidu jsou:

• pokrmy z tvarohu, pudinky, vejce, zeleninová kaše (brambory, mrkev, dýně, květák, celer), pyré z vařeného masa, jogurt, ovesné vločky, krupice a rýžová kaše;
• vývary z masa, kuřete a ryb;
• teplé čerstvě vymačkané šťávy, kompoty, želé, želé, ovocné pěny, banány;
• čaj s citronem, mléko s medem, bylinné čaje (nejlépe rybízový, malinový nebo šípkový čaj);
• med a včelí produkty.

Následující produkty se nedoporučují:

• pekárna;
• konzervované zboží, nakládané houby, solené okurky a rajčata;
• čokoláda, dorty a koláče se smetanou, zmrzlina;
• alkoholické nápoje;
• sycené nápoje;
• smažené a uzené výrobky.

Jedí malé porce, ale často. Produkty na vaření jsou nasekané, rozmačkané, podávají se pouze vařené nebo dušené.

Doporučuje se pít více teplých tekutin.

Prevence hnisavého zánětu mandlí

Vzhledem k možnému rozvoji nežádoucích účinků hnisavého zánětu mandlí se doporučuje provádět prevenci onemocnění. Toho lze dosáhnout dodržováním několika jednoduchých pravidel:

• Oblékejte se přizpůsobivě počasí, nepřehřívejte se ani nepřechladujte. V chladném období nekonzumujte studená jídla a nápoje. Neplavte ve studené vodě, vyhýbejte se průvanu;
• zvykejte si na chladné podmínky postupně - dejte si kontrastní sprchu, hrajte sporty venku;
• pravidelně navštěvujte zubaře a včas léčte kazy;
• jezte vyváženou a pestrou stravu, zařaďte do svého jídelníčku zeleninu a ovoce;
• Nekuřte a nezneužívejte alkohol.

Pokud se v domě objeví nemocný člověk, musí být izolován od ostatních a musí mít vlastní nádobí a předměty k užívání. Členům domácnosti se doporučuje nosit gázové obvazy a větrat místnost jednou za 2 hodiny.

Během epidemií nachlazení v podzimně-jarním období se doporučuje užívat komplexní multivitaminové přípravky a látky, které aktivují imunitní obranu (interferon, bronchomunal, imunal, extrakt z echinacey).

Prognóza hnisavého zánětu mandlí

Prognóza hnisavého zánětu mandlí může být příznivá, pokud je poskytnuta správná léčba. Pokud taková léčba chybí nebo je poskytnuta s porušením, mohou se objevit závažné celkové komplikace, jako je kloubní revmatismus, endokarditida, nefritida nebo sepse. Proto je třeba výsledek onemocnění předvídat s opatrností, zejména v případě recidivujících zánětů mandlí nebo chronického průběhu procesu.

Hnisavá tonzilitida není důvodem spoléhat se na vlastní znalosti a provádět experimenty na těle: samoléčba nebo neoprávněné změny léčebného režimu předepsaného lékařem nezlepší prognózu onemocnění.