Nebutamol

Nebutamol je antiastmatický lék. Je zařazen do skupiny selektivních agonistů β2-adrenergních receptorů.

Indikace Nebutamol

Používá se k léčbě astmatických záchvatů a navíc při léčbě lidí s plicní obstrukční patologií, která mají chronickou formu.

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve formě kapaliny pro nasální inhalace v jednorázových nádobách o objemu 2 nebo 2,5 ml. Uvnitř samostatného polymerního obalu je 10 takových nádob; v krabici jsou 4 takové balíčky.

Farmakodynamika

Salbutamol je aktivní složkou léku. V dávkách léků ovlivňuje β2-adrenergní receptory v svalovině průdušek. V tomto případě je účinek na srdeční β1-adrenergní receptory minimální nebo úplně chybějící.

[1], [2], [3],

Farmakokinetika

Když vstříkáte léky inhalací, přibližně 10-20% porce spadne do dolní části dýchacích cest. Zbytek dávky zůstává v oblasti orofaryngu, kde se polknou slinami. Část části, která vstoupila do dýchacího systému, se vstřebává do plicní tkáně a vstoupí do oběhového systému; metabolismus látky v plicích nedochází.

Léčba začíná působit 4-5 minut po inhalační proceduře a trvání terapeutického účinku je v rozmezí 4-6 hodin.

Látka, která vstupuje do oběhového systému, podléhá jaternímu metabolismu a poté se vylučuje nezměněným metabolickým produktem fenol-sulfátu prostřednictvím ledvin (většinou).

Část léčivo dostane do trávicího traktu přes nosní dírky, absorbovány v gastrointestinálním traktu, podstupuje první jaterní průchod a převede na sloučeninu fenolsulfatnoe a poté vylučován ledvinami.

[4], [5], [6], [7]

Dávkování a aplikace

Lék je podáván inhalací - látka je inhalována ústy pomocí speciálního nebulizátoru. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem. Také může být roztok léku přijímán perorálně nebo vstřikován.

Schéma použití u dětí a dospělých (zahrnuje i starší pacienty).

Za prvé, část 2-2,5 mg se obvykle používá pro inhalace. Později se může zvýšit na 4-5 mg. Inhalační postupy se mohou provádět 4x denně.

Při léčbě u lidí s obstrukcí dýchacích cest se používá vysoká dávka 40 mg denně, ale tento režim lze používat pouze v nemocnici pod lékařským dohledem.

Vzhledem k tomu, že se může vyvinout přechodná hypoxémie, je třeba vzít v úvahu případnou potřebu dalšího ošetření kyslíkem.

Neutobamol se často používá bez ředění, ačkoli v případech, kdy by inhalace trvala poměrně dlouho (více než 10 minut), kapalina obsažená v kontejneru se zředí sterilním roztokem chloridu sodného.

Inhalace terapeutického aerosolu může být provedena pomocí speciální masky nebo náustku. V prostorách, kde se provádí inhalační procedury, je nutné pravidelné větrání. S nárůstem pravděpodobnosti hypoxie způsobené hypoventilací u osoby, která vdechuje lék, potřebuje kyslíkovou terapii.

Zvětšit velikost části a frekvenci postupů může pouze lékař, který při tom bere v úvahu pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků spojených se zvýšením dávky.

Schéma použití léku.

Nejprve je třeba připravit speciální rozprašovač pro použití. Poté musíte otevřít balíček s kontejnery a odtáhnout jeden z nich. Balíček je možné otevřít a nádoby vytáhnout pouze před zahájením inhalace. Poté se nádoba protřepe a poté se jemně otevře.

Otevřete nádobku s otevřenou hranou zasunutou do rozprašovače a lehce ji zatlačte. Musíte se ujistit, že veškerá kapalina z kontejneru byla přenesena do rozprašovače.

Po dokončení postupu je nebulizátor propláchnut vodou a zbývající nepoužitá dávka musí být odstraněna.

[10]

Používejte Nebutamol během těhotenství

Během těhotenství se salbutamol používá pouze v situacích, kdy se očekává větší pravděpodobnost přínosu pro ženu než riziko komplikací u plodu.

Vzhledem k tomu, že se salbutamol vylučuje mateřským mlékem, nelze ho používat během období kojení.

Kontraindikace

Je kontraindikováno, aby byl přípravek užíván za přítomnosti anamnézy nesnášenlivosti ve vztahu k jakémukoli prvku léků. Navzdory tomu, že salbutamol v injektovatelné kapaliny, a někdy i ve formě čípků, nebo tablet používaných během porodu před termínem, stejná látka ve formě inhalačního aerosolu jmenovat zakázáno v těchto situacích. Navíc salbutamol není předepsán, jestliže hrozí potrat.

Vedlejší efekty Nebutamol

Použití aerosolu může vyvolat vývoj některých nežádoucích účinků:

• imunitní poruchy: objevují se jedně symptomy nesnášenlivosti, mezi které patří kopřivka, edém Quincke, ortostatický kolaps, snižování krevního tlaku a křeče průdušek;
• problémy s metabolickými procesy: hypokalemie se vyvíjí příležitostně. V důsledku použití β2-adrenergních receptorů se může vyvinout potenciálně závažný stupeň hypokalémie. U lidí s exacerbovaným astmatem s použitím salbutamolu, užívaného intravenózně nebo pomocí nebulizátoru se v poslední době může objevit laktoakidóza;
• poruchy funkce NA: časté bolesti hlavy nebo třes. Je zaznamenána individuální hyperaktivita;
• lézí postihujících práci CAS: často dochází k tachykardii. Byly pozorovány poruchy rytmu srdečního tepu, včetně ventrikulární fibrilace, extrasystoly s supraventrikulární tachykardií a periferní vazodilatace. Možný vývoj ischémie myokardu;
• Poruchy v oblasti dýchacích cest: jsou vzácné paradoxní spasmy průdušek. Stejně jako u jiných inhalovaných léků může dojít k podobné poruše, proti které se také zvyšuje zadusení pozadí. V těchto situacích je nutné okamžité stažení léku a následné podání jakýchkoli analogů nebo jiných rychlých inhalačních bronchodilatancií;
• příznaky na straně trávicích orgánů: příležitostně dochází k podráždění ústní a hltanové sliznice;
• léze postihující muskuloskeletální strukturu: někdy dochází k křečemi ve svalech.

[8], [9]

Předávkovat

Nejčastěji otravy nebutamolem vyvolávají přechodné změny způsobené terapeutickým účinkem β-adrenergních receptorů (mezi nimi třes s tachykardií a bolesti hlavy). Intoxikace salbutamolem může vyvolat hypokalémii, která vyžaduje pravidelné sledování hodnot draslíku v séru.

K odstranění těchto poruch je nutné zrušit užívání salbutamolu a zahájit nezbytné symptomatické postupy. K léčbě u lidí se srdečními příznaky (např. Zvýšená srdeční frekvence nebo tachykardie) je třeba jmenovat kardioselektivní β-blokátory.

Je třeba mít na paměti, že léky z kategorie beta blokátorů jsou v anamnéze extrémně opatrně předepisovány osobám s bronchiálními křečemi.

[11], [12], [13],

Interakce s jinými léky

Salbutamol není povolen v kombinaci s neselektivními beta-blokátory, mezi které patří například propranolol.

Je povoleno předepisovat salbutamol lidem užívajícím léky, které zpomalují činnost MAO.

[14], [15]

Podmínky skladování

Nebutamol je nutno udržovat na temném místě nepřístupném malým dětem. Roztok nezamrzujte. Teplota je až 25 ° C.

Skladovatelnost

Nebutamol lze podat do 36 měsíců od uvolnění terapeutického činidla. Otevřená polymerní taška má trvanlivost 90 dní.

Aplikace pro děti

Neexistují žádné údaje o terapeutické účinnosti užívání léků u kojenců mladších než 1,5 roku, a proto mu tato věková skupina není přidělena.

Analogy

Analogy drog jsou léky Ventilor, Salbuvent, salbutamol, Neo, a navíc Ventolin Evohaler, Ventolin salbutamol s mlhoviny, salbutamol sulfátu a salbutamol-Intel.