Obviněný

Akkudid má diuretické a antihypertenzní vlastnosti.

Indikace Akkuzida

Používá se k komplexnímu léčení při zvýšených hodnotách krevního tlaku u osob, u kterých je indikováno použití quinaprilu s hydrochlorothiazidem.

Formulář vydání

Uvolnění léku se provádí v tabletách, uvnitř blistru, 30 kusů na krabici.

Farmakodynamika

Komplexní lék s hypotenzními vlastnostmi, který obsahuje 2 aktivní složky: quinapril (ACE inhibitor) a hydrochlorothiazid (diuretikum). Tyto složky se mohou vyskytnout ve 3 dávkách.

Hinapril je katalyzátorem vazby angiotenzin-2-onu, který stimuluje kůru nadledvin (produkci aldosteronu), ovlivňuje vaskulární tón a má vazokonstrikční účinek. Tato látka zpomaluje činnost ACE (cirkulace a tkáň) a také snižuje vazopresorovou aktivitu spolu se sekreci aldosteronu. Vylučováním negativního účinku angiotenzinu 2 na produkci reninu se zvyšuje jeho aktivita.

Snížení ukazatelů krevního tlaku doprovází procesy snižování OPSS a odolnost renálních cév. Současně jsou změny srdeční frekvence, srdečního výdeje, krevního oběhu uvnitř ledvin a rychlosti glomerulární filtrace nevýznamné nebo zcela chybějící.

Quinapril nepatrně snižuje ztrátu draslíku, který se vyvíjí pod vlivem hydrochlorothiazidu, jak to je, což močopudné účinky, zvyšuje aktivitu reninu v krvi, zlepšuje krevní hodnoty draslíku a jeho renální vylučování, a také zesiluje aldosteronu vylučování. Hypotenzní účinek se rozvíjí v průběhu 60 minut, dosahuje maxima po 3 hodinách a trvá 24 hodin.

Hydrochlorothiazid je diuretikum a působí na renální aktivitu, čímž posiluje vylučování draslíku sodným, hydrogenuhličitanovými ionty s chloridy a vodou a také snižuje vylučování vápníku. Diuretický účinek se rozvíjí po 120 minutách a maximální účinek se pozoruje po 4 hodinách (celkové trvání účinku je přibližně 6-12 hodin).

Kombinace aktivních složek léčiva pomáhá poskytnout významnější snížení krevního tlaku než s expozicí, kterou tyto prvky jednotlivě působí.

Farmakokinetika

Aktivní složky léčiva navzájem neinterferují.

Pík quinaprilu je pozorován po 2 hodinách. Absorpce látky je asi 60%. Hinapril se syntetizuje ve velkém množství s krevním proteinem. Uvnitř jater je biotransformace, která se mění na chinaprilát, což je silný ACE inhibitor. Prvek neprochází BBB, vylučuje se hlavně ledvinami; poločas je přibližně 3 hodiny.

Hydrochlorothiazid má pomalejší absorpci, jehož stupeň je přibližně 50-80%. Hodnoty Cmax jsou zaznamenány po 1 až 3 hodinách. Látka neprochází BBB a není metabolizována interně. Vylučování nezměněné složky - ledvinami. Poločas je přibližně 4 až 15 hodin.

Dávkování a aplikace

Lék by měl být užíván pouze jednou denně, bez ohledu na dobu jídla.

Velikost doporučené počáteční dávky za den (u lidí, kteří neužívají diuretika) je 10 mg + 12,5 mg (forma pilulky - Akkuzit 10). Pokud je to nutné, může být tato dávka zvýšena na maximální přípustnou denní dávku 20 mg + 25 mg (forma první tablety - Akkuzit 20).

Terapeutický účinek se obvykle rozvíjí s použitím léků v rozmezí dávek 10 + 12,5 / 20 + 12,5 mg / den.

Pokud má pacient výrazné formy onemocnění ledvin, je lepší lék nepoužívat k počáteční léčbě.

[2]

Používejte Akkuzida během těhotenství

Není povoleno předepisovat doprovod k ošetřovatelkám a těhotným ženám.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost přecitlivělosti na terapeutické činidlo;
• přítomnost edému Quincke v anamnéze (způsobené léčbou použitím ACE inhibitorů);
• diabetes mellitus;
• hypokorticismus;
• anurie;
• selhání jaterní nebo renální funkce ve významném rozsahu;
• gastro-laktázy.

Vedlejší efekty Akkuzida

Často použití jakékoliv kombinace aktivních prvků léků vede k výskytu bolestí hlavy a závratě, stejně jako k neproduktivní formě kašle.

Zřídka se vyskytuje tachykardie, pokles tlaku, palpitace, asténie a pocit intenzivní excitability. Navíc v této kategorii je nauzea, průjem nebo zácpa, mdloby, suchost v krku, anafylaktické příznaky, hepatitida s pankreatitidou a nadýmání. Alopecie, vyrážky na epidermis, svědění, periferní otoky a artralgie jsou také vzácné.

[1]

Předávkovat

Mezi hlavní příznaky otravy po delší době užívání drog ve velkých dávkách - trvalý pokles hodnot krevního tlaku a porucha rovnováhy vody a elektrolytu, která se projevuje ve formě hyponatrémie s chloropenia a hypokalemie.

Interakce s jinými léky

Po kombinovaném použití léčiva tetracykliny se stupeň jeho absorpce sníží o jednu třetinu.

Je zakázáno kombinovat drogy s lithiovými diuretik, protože ten snižovat clearance ukazatele lithia uvnitř ledvin, kvůli které výrazně zvyšuje pravděpodobnost toxicity.

Současné užívání přípravku Akkoolid s ethylalkoholem, opiáty, léky pro celkovou anestezii a barbituráty zvyšuje pravděpodobnost ortostatického kolapsu.

Kombinace léčiva s inzulinem nebo antidiabetiky vyžaduje úpravu dávkování léku.

Hydrochlorothiazid je schopen potencovat účinnost antihypertenzivních léčiv při jejich kombinovaném použití.

Kombinace akodu s kortikosteroidy může zvýšit objem ztraceného draslíku a dalších elektrolytů.

Použití NSAID vede ke snížení diuretických, hypotenzních a natriuretických vlastností diuretických léčiv.

Kombinace léků se svalovými relaxanci může způsobit potenciaci jejich terapeutického účinku.

[3], [4]

Podmínky skladování

Nádrž musí být udržována při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

Skladovatelnost

Nádrž je povolena po dobu 36 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Aplikace pro děti

Tento přípravek se nepoužívá, pokud je pacient mladší 18 let.

Analogy

Analogy léků jsou přípravky Quinaprilu s přípravkem Quinard.