Teykoplanin

Teikoplanin je glykopeptidové antibiotikum s baktericidními vlastnostmi.

Indikace Teykoplana

Používá se k odstranění zárodků pozitivních zárodky způsobených bakteriemi (to zahrnuje bakterie, které mají citlivost nebo odolnost vůči meticilinu). Tato skupina zahrnuje například osoby s nesnášenlivostí vůči β-laktamovým antibiotikům:

• léze postihující měkké tkáně a epidermis;
• infekce v dolní a horní části močového potrubí (mohou být také doprovázeny komplikacemi);
• léze v dýchacím systému;
• infekce, které se vyskytují v krku, uších nebo nosu;
• endokarditida;
• infekční léze kloubů nebo kostí;
• septicemie;
• Peritonitida způsobená pravidelnými postupy peritoneální dialýzy v ambulantním prostředí.

Používá se k prevenci vzniku endokarditidy infekčního původu při intoleranci na β-laktamová antibiotika:

• během zubních procedur nebo postupů v horní části dýchacích cest, při použití celkové anestezie;
• s chirurgickými operacemi v gastrointestinálním traktu nebo urogenitálním systému.

Formulář vydání

Uvolnění léčivého přípravku je prováděno ve formě injekčního lyofilizátu, v objemu flakonchikah 0,2 nebo 0,4 g. V balení 1 je taková láhev, navíc je k ní přidána 1 lahvička rozpouštědla (injekční voda).

Může se také vyrábět v buněčných obalech o objemu 3,2 ml - jeden kus v balení nebo 15 balení v krabičce.

Farmakodynamika

Léčivo tvoří svazek s acyl-D-alanyl-D-alaninu, uspořádanou uvnitř stěnových peptidoglykanových bakterií blokováním jeho vývoje a inhibici tvorby sféroplastů. Vykazuje účinnost proti koaguláza a Staphylococcus aureus (zde obsahuje mikroby, které jsou odolné vzhledem k methicilinu a další β-laktamová antibiotika), mikrokoků, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterokoky (včetně Enterococcus fetsium), Corynebacterium z kategorie JK, gram-pozitivní anaerobní bakterie, včetně clostridium diffifile a peptococcus.

Odolnost vůči lékům se rozvíjí poměrně pomalu a antibiotika z jiných léčivých skupin neexistuje. Ukazatel výskytu získané rezistence u dané drogy u některých typů patogenů může kolísat s časem a geografickou polohou. Proto by bylo užitečné seznámit se s údaji o lokální prevalenci rezistence, zejména během léčby v těžkých stadiích infekce.

Farmakokinetika

Sání.

Při požití není léčivý přípravek absorbován. Úroveň biologické dostupnosti při injekci je 94%.

Distribuční procesy.

Ukazatele léčivé látky v krevním séru jsou rozděleny ve dvou fázích (nejdříve následuje rychlá distribuční fáze a pak pomalá), jejichž poločas je přibližně 0,3 a 3 hodiny. Po distribučním stupni se provádí pomalé vyloučení a jeho poločas je 70-100 hodin.

Procesy výměny.

Teikoplanin nemá metabolické produkty. Více než 80% použité látky se po 16 dnech vylučuje nezměněným spolu s močí.

Vylučování.

U lidí se zdravou funkcí ledvin se element léku vylučuje beze změny - téměř všechny spolu s močí. Konečný poločas komponenta je 70-100 hodin.

Dávkování a aplikace

Používejte k prevenci.

Aby se zabránilo výskytu infekční endokarditidy u dospělých, je nutné podávat 0,4 g léků ve fázi úvodní anestézie. Lidé s protetiky v oblasti srdečních chlopní potřebují kombinovat Teicoplanin a aminoglykosid.

Aplikace pro terapii.

Doba trvání kurzu je určena typem a závažností onemocnění, jakož i individuálními charakteristikami pacienta.

Pro dospělé a starší lidi s normální funkcí ledvin.

U infekcí postihujících dýchací systém, krku s ušima a nosem, močové trubice a měkkých tkání s epidermou a navíc s jinými infekcemi s mírnou závažností:

• nakládací dávka: velikost standardní dávky za den je 0,4 g (často odpovídá dávce 6 mg / kg / den) ve formě jedné injekce (v první den kurzu);
• Podpůrná opatření: velikost standardní dávky je 0,2 g / den (často se rovná 3 mg / kg / den) ve formě jednorázové injekce IM nebo IV denně.

Děti (kromě novorozenců) se zdravou ledvinovou prací.

Velikost porce a délka trvání kurzu jsou určeny podle závažnosti onemocnění:

• dávkování: 3 počáteční injekce jsou 10-12 mg / kg, které se podávají v intervalech 12 hodin;
• podpůrné postupy: podávány v dávce 10 mg / kg / den.

U mírných forem infekcí, které nejsou doprovázeny neutropenií:

• velikost nástřikové dávky: počáteční 3 injekce - v množství 10 mg / kg se zavedením v intervalech 12 hodin;
• podpůrná opatření: podávání 6 mg / kg / den.

Chcete-li vybrat optimální část léku, měli byste určit koncentraci aktivního prvku léčiva uvnitř krevní plazmy.

Způsob aplikace.

Léčivo se podává v / v nebo v / m metodě. Předpokládá se, že buď půlhodinová infúze léčiva nebo podání látky po dobu 60 sekund.

Roztok se připraví následujícím způsobem: rozpouštědlo se pomalu zavede do lahvičky s lyofilizátorem a poté musí být jemně protřepáno, umístěné mezi dlaněmi, dokud se látka úplně nerozpustí. Je nutné zajistit, aby se v kapalině neobjevily žádné bubliny. Když se objeví pěna, musíte láhev držet ve vzpřímené poloze, dokud nezmizí. Tento izotonický roztok (pH 7,5) umožňuje udržovat maximálně 24 hodin při teplotě nejvýše 25 ° C nebo během prvního týdne při teplotě 5 ± 3 ° C.

Připravená kapalina může být injektována nebo zředěna pomocí těchto látek:

• 0,9% roztokem chloridu sodného. Zředěná látka si uchovává své vlastnosti po dobu 24 hodin (teplotní index až 25 ° C) nebo 1 týden (teplotní úroveň až 4 ° C);
• roztok, vyrobený na bázi sodné soli kyseliny mléčné. Zředěná kapalina může být obsažena při 25 ° C až 24 hodin nebo 1 týden při 4 ° C;
• 5% roztok glukózy, nebo 0,18% ního roztoku chloridu sodného, v kombinaci s 4% glukózy (tato řešení mohou být skladovány při teplotě do 25 ° C maximálně po dobu 24 hodin);
• roztok používaný pro postupy peritoneální dialýzy (1,36% nebo 3,86% glukózy). Může se udržovat při teplotě nejvýše 4 ° C až 28 dní.

Stabilita Teicoplanin udržuje po dobu 48 hodin v případě, že teplota není vyšší než 37 ° C, a samotný přípravek je část roztoky použité pro peritoneální dialýzy (obsahují heparin nebo inzulin).

[2]

Používejte Teykoplana během těhotenství

Zkoušky prováděné na zvířatech neměly teratogenní účinky, ale k dispozici nejsou dostatečné klinické informace o člověku. S přihlédnutím k vysoké účinnosti terapeutického účinku teikoplaninu může být předepisována těhotným ženám, pokud je potřeba jejich použití pro životně důležitá indikace (bez ohledu na termín těhotenství). V takových případech je nutné zkontrolovat sluch novorozence (otoková emise) - vzhledem k tomu, že teikoplanin může mít ototoxické účinky.

Neexistují žádné informace o průchodu aktivního prvku Teicoplaninu do mateřského mléka, a proto se doporučuje upustit od používání léků během kojení.

Kontraindikace

Kontraindikace je přítomnost vysoké citlivosti na teikoplanin.

Vedlejší efekty Teykoplana

Použití léku může vést k vzniku některých nežádoucích účinků:

• příznaky přecitlivělosti: kopřivka, vyrážky, zvýšení teploty, svědění, erytém a za studena, a kromě toho, anafylaktické projevy (jako je anafylaxe, bronchospasmus a angioedém) a tvoří exfoliativní dermatitida;
• léze subkutánních vrstev a epidermis: bulózní projevy v závažné míře (jako je TEN a Stevens-Johnsonův syndrom a navíc ve výjimečných případech polyformový erytém);
• jaterní poruchy: přechodné zvýšení hodnot transamináz nebo alkalické fosfatázy;
• poruchy hematopoetických a lymfatických funkcí: Vývoj trombotsito- leukopenie nebo neutropenie (občas v tvrdé podobě) a agranulocytózu (léčitelné za předpokladu vysazení), často objevují se zaváděním velkých částí drog v prvním měsíci léčby;
• problémy s trávicí činností: zvracení, průjem nebo nevolnost;
• močových cest a ledvin funkce: přechodné zvýšení hodnoty kreatininu v séru, selhání ledvin, které se často vyvíjí u lidí s těžkými formami infekce a přítomnost patologie, nebo u těch, kteří další léky, které mají schopnost detekovat nefrotoxické účinky;
• reakce z NK: ztráta sluchu, závratě, hluk ucha, poruchy postihující vestibulární přístroj, stejně jako bolesti hlavy. Existují samostatné údaje o vývoji záchvatů;
• lokální příznaky: flebitida, absces, bolest a erytém;
• Jiné: vývoj superinfekce (zvýšení počtu rezistentních bakterií).

[1]

Předávkovat

Vystoupení léku pomocí hemodialýzy nebude úspěšné, proto otravy vyžadují symptomatické opatření.

Interakce s jinými léky

Vzhledem ke zvýšenému riziku výskytu nežádoucích příznaků Teicoplanin používán s opatrností musí být lidé, kteří používají ji v kombinaci s ototoxická nebo nefrotoxických léků (např cyklosporin s aminoglykosidy, a přidáním amfotericinu B s furosemidem).

[3], [4]

Podmínky skladování

Teykoplanin musí být umístěn na místě, které je přístupné od dětí. Teplotní hodnoty jsou až 25 ° С.

Skladovatelnost

Teikoplanin může být užíván po dobu 2 let po uvolnění léku.

Použití u dětí

Je zakázáno předepisovat léky novorozencům.

Analogy

Analogy léku jsou přípravky přípravku Glayteik s přípravkem Targocid a také Teicoplanin-Farmex.