Levofloxacin

Levofloxacin je antimikrobiální lék.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikace Levofloxacin

Používá se (tablety) k odstranění onemocnění, které jsou infekčně-zánětlivé povahy a jsou způsobeny aktivitou mikrobů citlivých na přípravek:

• infekce v intraabdominální oblasti;
• akutní stadium sinusitidy;
• infekční procesy v močovém traktu (nekomplikovaná forma);
• chronická bronchitida ve stádiu exacerbace;
• mimo nemocniční pneumonie;
• prostatitida;
• infekční léze postihující subkutánní vrstvu a epidermis;
• infekce v močovém systému s komplikacemi v pozadí;
• infekce krve nebo bakterémie.

Infuzní roztok v / postupů používaných k léčbě infekcí, které se vyvíjejí v dolní oblasti močového a respiračního systému, a navíc v kůži, ledvinách, podkoží a pohlavních orgánů ENT.

Oční kapky se používají při očních infekcích povrchových typů, které jsou bakteriální povahy.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Formulář vydání

Uvolnění se vyskytuje v objemu tablety 0,25 a 0,5 g (20 kusů v blistru a blistru 5 desek v balení, nebo 10 ks uvnitř blistru, 9 nebo 10 těchto balíků v krabici), jakož i 0,75 g (10 kusů uvnitř blistrové desky, 10 takových destiček v balení).

Vyrábí se také ve formě infuzního roztoku v lahvích o objemu 0,1 nebo 0,15 litru. V krabici je jedna taková láhev.

Uvolňování se provádí ve formě očních kapek, ve speciálních trubičkách - kapátkách o objemu 2 ml, 2 takových trubkách uvnitř balení. Vyrábí se také v lahvích o objemu 5 ml, 1 takový válec, doplněný kapátkem v kapse.

[14], [15]

Farmakodynamika

Levofloxacin je antibiotikum z kategorie fluorochinolonů. Aktivní složka léčiva má baktericidní účinek - zpomalením enzymů odpovědných za replikaci DNA uvnitř bakteriálních buněk.

Tato lék aktivně působí na mnoho bakterií, které způsobují infekce dýchacích cest. Vyrovnává se s eliminací infekčních procesů způsobených rezistentními vůči penicilinovým kmenům enterobacter, pneumokoků, klebsiella, E. Coli a citrobacter.

Lék ukazuje vysokou účinnost při léčbě tuberkulózy a sinusitidy.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetika

Po jídle na prázdný žaludek je hladina biologické dostupnosti léčiva přibližně 100%. Při užívání LS (0,5 g) se spolu se špičkovými hodnotami potraviny v plazmě zaznamenávají o 60 minut později.

Lék je distribuován uvnitř plazmy společně s intersticiální tekutinou a kromě toho se ve velkém množství kumuluje uvnitř tkání. Pouze 5% léku je štěpeno.

Prostřednictvím ledvin se vylučuje až 85% látky. Poločas rozpadu léků je asi 6-7 hodin. Současně působí post-antibiotický účinek 2-3x delší dobu.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dávkování a aplikace

Schéma užívání tablet.

Levofloxacin v tabletách se konzumuje perorálně, 1-2 krát denně. Léčivý přípravek nelze žvýkat, je polknut celý, opláchnut jedním sklem čisté vody. Povoleno tabletu užívat s jídlem nebo před ním. Velikost porcí se stanoví s přihlédnutím k závažnosti a povaze onemocnění.

Osoby se zdravou funkcí ledvin nebo s lehkou formou porušení by měly užívat drogy v tomto režimu:

• s exacerbovanou chronickou bronchitidou - 0,25 nebo 0,5 g s jednou dávkou za den. Léčba trvá 7-10 dní;
• s sinusitidou - 0,5 g LS jednou denně. Kurz trvá 10-14 dní;
• v infekčním procesu v močovém traktu (bez komplikací) - užívání 0,25 g drogy jednou denně. Léčba trvá 3 dny;
• s mimonemocní pneumonií - použijte 0,5 g LS 1-2 krát denně. Kurz trvá 7-14 dní;
• s infekčními lézemi močových cest (s komplikacemi) - užívání 0,25 g léku jednou denně, po dobu 7-10 dnů;
• při prostatitě - na 0,5 g Levofloksatsina jednou za den. Léčba trvá 1 měsíc;
• při infekčních procesech v oblasti podkožní vrstvy a epidermis - užívání 0,25 g látky jednou denně nebo 0,5 g léčiva 1-2krát denně, v období 7-10 dnů;
• s infekcemi v intraabdominální oblasti - použití 0,25 nebo 0,5 g léku jednou denně, po dobu 7-10 dnů (v kombinaci s antibakteriálními léky, které ovlivňují anaerobní mikroflóru);
• při bakteriémii nebo infekci krve - 0,25 nebo 0,5 g léku jednou denně. Léčba trvá 7-10 dní.

Použití roztoku pro intravenózní infuze.

Lék se aplikuje 1-2krát / den, je třeba injektovat roztok kapátkem. V případě potřeby lze roztok nahradit tabletovou formou léků.

Doba trvání kurzu je maximálně 2 týdny. Je nutné provádět léčbu v průběhu celého průběhu onemocnění a poté ještě 2 další dny po stabilizaci teploty. Velikost standardní části roztoku je 0,5 g. Přesnější způsob použití a požadovaná doba trvání léčby se vybírají individuálně s přihlédnutím k povaze patologie:

• v akutním stadiu sinusitidy - podávání roztoku jednou denně po dobu 10-14 dnů;
• s sepse nebo plicním zánětem - postup se provádí 1-2krát denně během 1-2 týdnů;
• s pyelonefritidou v akutním stadiu - jediná aplikace léků denně za 3-10 dní;
• při vývoji infekční léze v epidermis - vstoupit do léku dvakrát denně po dobu 1-2 týdnů;
• s tuberkulózou - lék se užívá jednou nebo dvakrát denně po dobu 3 měsíců;
• s chronickou formou bronchitidy v období exacerbace - podávání léků jednou denně po dobu 7-10 dnů;
• s prostatitidou - lék by měl být užíván jednou denně po dobu 14 dnů, pak jít do tablet v dávce 0,5 g, které se používají v podobném režimu;
• s infekčním poškozením ZHVP - postup se provádí jednou denně;
• s antraxem - lék se podává jednou denně. Po stabilizaci stavu pacienta se přenáší na tablety, které se používají podle podobného schématu v období dalších dvou měsíců;
• s infekcí v peritoneu - užívejte roztok jednou denně po dobu 1-2 týdnů.

Při jakékoliv patologii po stabilizaci stavu by měl být pacient převeden do užívání tablet podle podobného režimu až do konce terapeutického kurzu.

Léčení je zakázáno předčasně zastavit nebo speciálně vynechat recepci léků. Pokud jste náhodou vynechali pilulku nebo infuzi, měli byste okamžitě použít požadovanou dávku a pokračovat v kurzu ve standardním režimu.

Osoby s problémy s funkcí ledvin (hodnoty KC méně než 50 ml / min) jsou povinny používat drogu v individuálním rozvrhu. Při zohlednění hodnot QC může být režim léčby následující:

• Koncentrace CC v rozmezí 20-50 ml / min - v počátečním stádiu je nutno aplikaci léku aplikovat v dávce 0,25 nebo 0,5 g a poté aplikovat polovinu primární dávky (0,125 nebo 0,25 g) denně;
• Hodnoty CK v rozmezí 10-19 ml / min - nejdříve se lék užívá v dávkách 0,25 nebo 0,5 g a pak je pacientovi přidělena polovina této dávky jednou denně po dobu 2 dnů.

Během užívání přípravku Levofloxacin je nutné se vyvarovat slunečního záření a navštěvovat solárium.

Je třeba poznamenat, že kvůli užívání léků se u pacientů někdy vyskytuje tendonitida. Pokud existuje i nejmenší podezření na vývoj zánětlivého procesu v oblasti šlach, je nutné zrušit užívání léků a zahájit terapii k eliminaci tendinitidy.

Nicméně lék je schopen způsobit hemolýzu erytrocytů nedostatkem tělesného elementu G6FD. Proto by měla být tato skupina léčených pacientů podávána opatrně; Během léčby je třeba pečlivě sledovat hodnoty hemoglobinu a bilirubinu.

Drog má negativní vliv na schopnost soustředit se a na rychlost vývoje psychomotorických projevů, a proto se doporučuje, aby se během jeho užívání doporučilo vzdát se zaměstnání nebo práce, která vyžaduje zvýšenou pozornost a rychlost reakce. Mezi takové typy práce - údržba různých mechanismů a řízení.

Použití kapek do očí.

Lék se vnáší do oblasti spojivkového vaku jednoho nebo obou očí v dávce 1-2 kapek. Tento postup je třeba sledovat v intervalech 2 hodiny (maximálně 8krát denně) během prvních 2 dnů léčby. Dále po dalších 3-7 dnech je nutné provést postup v intervalech 4 hodiny (ne více než 4krát / den). Celková doba léčby je obvykle 5-7 dní.

Pokud potřebujete použít jako prostředek další léky na oči, musíte dodržet interval mezi postupy, který je 15 minut.

U instalací je nutné nepředpokládat, že by špička pipety byla dotykována v tkáních v okolí očí a víček.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Používejte Levofloxacin během těhotenství

Levofloxacin by neměl být podáván těhotným ženám.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost nesnášenlivosti s ohledem na složky léčiva;
• epileptické záchvaty;
• selhání ledvin;
• Poškození způsobené chinolonem ovlivňujícími šlachy;
• období kojení.

Opatrnost je nutná při užívání léků staršími osobami a navíc u těch, kteří zjistili nedostatek prvku G6PD v těle.

[28]

Vedlejší efekty Levofloxacin

Použití tohoto léčiva může způsobit mnoho vedlejších účinků ovlivňujících různé systémy a orgány.

Často pacienti mají průjem, nevolnost a zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Zároveň může dojít ke ztrátě chuti k jídlu, nespavost, svědění, bolesti hlavy, zvracení a pocit necitlivosti a zarudnutí pokožky, snížení počtu bílých krvinek v krvi, bolesti břicha, pocit celkové slabosti nebo ospalost, zažívací poruchy, závratě a zvýšenou hladinu eozinofilů v krvi .

Příležitostně informoval o vývoji závažného bronchospazmu, anafylaxe, tělo třes, zhoršení porfyrie, závažné úzkosti, halucinace a pocit zmatku. Kromě toho se objevují bolestivé pocity ve svalech, hladina krevního tlaku nebo počet krevních destiček v krvi klesá, zvyšují se hladiny kreatininu nebo bilirubinu v krvi. Navíc existuje pocit velké úzkosti, kopřivky, krvavý průjem, parestézie v rukou, křeče, tendonitida, stav deprese, silný srdeční tep. V kloubech dochází k bolestivým pocitům, krev se zvyšuje a množství neutrofilů v krvi klesá.

Jen ojediněle pozorován vznik otoku v krku nebo na obličeji, a kromě toho puchýře a rozvoj šoku. Může se objevit v vizuální a chuť poruchy nebo problémy s funkcí ledvin, snižuje hmatovou citlivost a schopnost rozlišovat pachy. Dále nespojitosti se vyskytují v šlachy, snižuje počet krevních buněk, vytvořeny odolné proti tlaku míra infekce prudce klesá a glukózou, stejně jako počet bazofilů v krvi. Spolu s tímto vývojem lze očekávat nesnášenlivosti vůči UV záření a slunečnímu záření, poliformnoy erytém, pneumonitida, oslabení svalů, cirkulačního kolapsu, vaskulitida, rhabdomyolýzy, hemolytické anémie formě, PETN, horečka a tubulointersticiální nefritida.

Vedle výše uvedených negativních příznaků může být léčivo antibiotikum vedoucí k dysbióze a zvýšenému proliferaci hub. V tomto ohledu by při použití měla používat také antimykotika a léky obsahující bakterie, které normalizují rovnováhu střevní mikroflóry.

Kapky očí mohou způsobit takové negativní projevy:

• vzhled pramenů slizniční povahy v očích;
• pocit pálení;
• zarudnutí spojivky;
• chemóza v spojivce;
• otoky na víčku;
• oční svědění;
• vývoj erytému v očních víčkách;
• kontaktní forma dermatitidy;
• alergické příznaky;
• blefaritida;
• bolesti hlavy;
• zhoršení vidění;
• proliferace papil v konjunktivě;
• podráždění očí;
• fotosenzitivita;
• runny nos.

[29], [30], [31]

Předávkovat

Intoxikace Levofloxacin nejčastěji vyvolává negativní projevy z NA: závratě, křeče, pocity zmatku a další. Spolu s tím lze poznamenat prodloužení hodnot intervalu QT, abnormální funkce gastrointestinálního traktu a erozi v slizniční oblasti.

Vykonávají se symptomatická opatření. Dialyzační postup nebude účinný; antidot nemá lék.

Pravděpodobnost předávkování očních kapek je extrémně nízká. To se projevuje formou podráždění periokulárních tkání - otok, pocit pálení, silné zarudnutí a také slzám a vzhled řezů. Pokud má pacient tyto známky, je nutné očistit jeho obyčejnou čistou vodou. Pokud je nutná závažnost negativních účinků, obraťte se na odborníka.

[38], [39]

Interakce s jinými léky

Významné oslabení účinnosti léku je zaznamenáno v kombinaci s antacidami obsahujícími soli železa a dále s hořčíkem nebo hliníkem nebo se sukralfátem. Proto by měly být tyto léky užívány v intervalech nejméně 2 hodiny.

Pokud je vyžadováno kombinované užívání léčiv s antagonisty vitaminu K, bude během léčby nutné sledovat funkci příjmu krve.

Probenecid s cimetidinem mírně inhibuje vylučování aktivního elementu Levofloxacinu. Z tohoto důvodu by měla být léčba v této kombinaci velmi opatrná.

Poločas rozpadu cyklosporinu se při kombinaci s lékem významně nezvyšuje. Kombinace s GCS zvyšuje riziko prasknutí v oblasti šlach.

Současné užívání s teofylinem nebo NSAID zvyšuje rychlost křečové připravenosti.

Infúzní tekutina se může kombinovat s takovými intravenózními lékovými roztoky:

• Ringerův roztok dextrózy (2,5% koncentrace);
• roztok dextrózy (2,5% koncentrace);
• solný roztok;
• použitý pro parenterální nutriční roztoky.

Nemíchejte lék s roztoky sódy nebo heparinu.

Klinicky významné terapeutické interakce léku ve formě očních kapek s jinými léčivými látkami jsou extrémně nepravděpodobné.

[40], [41]

Podmínky skladování

Levofloxacin by měl být uchováván na suchém a tmavém místě, uzavřeném z průniku dětí. Teplotní hodnoty by neměly překročit 25 ° C.

[42], [43]

Skladovatelnost

Levofloxacin ve všech dávkových formách může být použit po dobu 2 let po uvolnění terapeutického léčiva. Otevřená láhev s kapkami má trvanlivost 30 dní.

[44]

Aplikace pro děti

Lék se nepoužívá u dětí a dospívajících mladších 18 let.

[45], [46], [47]

Analogy

Analogy očních kapek léky jsou: Vitabakt s Tsipromedom a Lofoksom Betatsiprolom, a navíc s Okatsin Floksalom, decamethoxin a Tsiprolet s Oftalmolom a Ofloxacin. Seznam zahrnuje více Ciprofloxacin (také ve formách Bufus a ICCO), a Vigamoks Oftotsipro s Zimarev, Okomistinom a Dantsilom a navíc Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan s Moksifurom a Tsiprolon.

Tablety a roztok mají tyto analogy:

• Tablety - Ksenakvin, Lomfloks s Zarkvinom a nolitsin Lomatsinom a přidání Norfatsin, Oflotsid (a jeho tvar forte) a Sparflo Norilet, fakta a Tariferidom Tsirodoksom a Tsipreks a Gatispan. Seznam také Tsipropan, lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks s Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak a Moksimak s Ofloksom a Normaks. Společně s tímto Sparbakt, Tsipraz a Pleviloks Tsifloksinal s Tseprovoy a Taritsinom;
• tablet spolu s intravenózním roztokem - Geoflox, Ofloksin s Abaktal, Pefloxacin a Oflo s Isfipro a Protsipro. Kromě Tsiprobay, TSifran, Tsiploks s tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom a ciprofloxacin, ofloxacin a, Kvintor, Tsiprobid s tarivid a Yunikpefom;
• intravenózní roztok - Ciprolacer, Basigen s Cyphricide a Ofloxabolem a současně Ciprofloxabol a Cipronate;
• roztok spolu s intravenózním práškem - Pefloxabol;
• tablety, stejně jako intravenózní koncentrát a roztok - lék Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Recenze

Levofloxacin obdrží převážně pozitivní hodnocení týkající se jeho účinnosti léku. Lékaři a pacienti tvrdí, že lék rychle eliminuje negativní symptomy a pomáhá obnovit.

Z nedostatků mnoho z nich vyzdvihlo vývoj negativních příznaků - mezi nimi výskyt bolestí ve svalech a navíc pocity silné slabosti nebo zmatenosti. Stupeň závažnosti údajů a jiných nežádoucích účinků se může lišit. I při vývoji negativních příznaků však pacienti poznamenávají, že lék významně oslabuje závažnost patologie, u které byla léčba použita.

Komentáře, které mluvíme o výskytu negativních účinků, se často objevují na fórech - osobách, které budou užívat přípravek Levofloxacin, musíte to mít na paměti.