Loperamid z průjem v tabletách a kapslích: jak užívat

Účelem léku Loperamid je inhibice motorické aktivity střeva. Medpreparat snižuje motilitu gastrointestinálního traktu a zpomaluje pohyb obsahu střev. Loperamid se používá v období průjmu (průjem) k úlevě od příznaků. Průjem (průjem) je častá defekace (více než 2 krát denně) s výkaly s tekutou konzistencí. Průjemný syndrom je běžný i bez přítomnosti infekce. Průjem může být vyvolán nešpecifickými zánětlivými reakcemi v žaludku, střevách, játrech, pankreatu. Objevuje se u endokrinních onemocnění, onemocnění nervového systému, onkologie. Je reakcí na léky:

• antibiotika;
• beta-blokátory;
• NPS (nesteroidní protizánětlivé léky).

Lék je derivát piperidinu a patří do skupiny opioidních léků. Výroba Loperamidu je prováděna mnoha mezinárodními farmaceutickými společnostmi a vyrábí se pod různými značkami:

• «Polfa» - loperamide;
• Jansen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamid;
• pilotní rostlina SSCLS - hydrochlorid loperamidu;
• FK «Akrihin» - Loperamid Akri;
• US Pharmacia - Stoperan.

Účinná složka ve všech výše uvedených léčivých přípravcích je stejná - hydrochlorid loperamidu.

[1]

Indikace Loperamid z průjem

Medpreparat doporučil zastavit rychlé vyprázdnění střev s přidělením tekutých výkalů, jak akutních, tak chronických, vyvolaných různými příčinami. Mezi ně patří:

• onemocnění střev infekční povahy (v kombinaci s antibiotiky);
• virové choroby doprovázené uvolněnou stolicí;
• alergické projevy;
• nestabilní psychoemotické stavy;
• užívání jiných léků;
• radiační nemoc;
• použití velkého množství výrobků, které mají prokazující účinek;
• IBS nebo nemoci;
• průjem turistů, ke kterému dochází při změně klimatických podmínek;
• Stabilizace stolice pacientů s ileostomií;
• encopresis (inkontinence vyvolaná porušením tónu rektální oblasti);
• alkohol nebo chemické otravy.

[2], [3], [4],

Formulář vydání

Farmaceutický průmysl vyrábí léky ve třech formách:

• tablety;
• tobolky;
• sirupu.

Chemicko-farmaceutické podniky vyrábějí léky v originálních značkových továrních obalech z lepenky, které obsahují léky v tabletách nebo kapslích v různých množstvích.

Tableta nebo loperamid ve formě kapslí se doporučuje dospělým i dětem od šesti let. Sirup se používá pro děti, ale v řadě zemí je zakázán.

Loperamid tablety proti průjmu

Tablety jsou ploché, s rizikem uprostřed, bílé s mírným odstínem žlutosti. Účinná látka - hydrochlorid loperamidu v množství 2 mg je obsažena v přípravku. Kromě účinné látky schopné zastavit průjmový syndrom obsahují tablety: mastek, oxid křemičitý, stearát vápenatý nebo hořečnatý, laktóza, škrob. V balení - 90, 30, 20, 10 kusů tablet.

[5], [6], [7]

Kapsle pro průjmy Loperamid

Přípravky ve formě podlouhlých kapslí naplněné práškovou látkou bílé barvy se žlutým odstínem se umístí do želatinové destičky. Účinná látka v kapslích a tabletách hydrochloridu loperamidu v množství 2 mg. Balíček může obsahovat - 24, 20, 12, 10 kusů kapslí v blistru.

[8]

Farmakodynamika

Medpreparat pro normalizaci pohybu střev. To má schopnost snižovat rychlost a zvlněný pohyby střev zpomaluje povýšení chymus (bolu) od gastrointestinálního traktu, projevující antisekreční účinek. Droga prodlužuje dobu absorpce a kapalné elektrolyty, vzhledem k tomu, že se účinná látka váže na opiátové receptory střevní stěny a inhibuje syntézu prostaglandinů a acetylcholinu. Léčivo aktivuje oblast anorekreku, což snižuje množství nutkání vyprázdnit střeva a tím přispívá k udržení stolice. To váže calmodulin (zvláštní druh bílkovin), zodpovědný za přepravu iontů v střevním traktu. Loperamid nemá žádný účinek podobný morfinu, který odlišuje tento lék od jiných opioidních léků.

[9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Při perorálním podání má rychlou absorpci. Po 60 minutách. (1 hodina) po požití více než 80% účinné látky je vstřebáván v gastrointestinálním traktu, 5% v játrech. Více než 96% léku je kombinováno s plazmatickými bílkovinami. Nejvyšší obsah v krevním řečišti se hromadí po 4 hodinách. Poločas je 17-40 hodin. Loperamid z těla vychází z výkalů a žluči. U stabilních jaterních funkcí je obsah loperamidu v krevním řečišti a moči nízký. U onemocnění jater se zvyšuje hladina loperamidu v krevní plazmě.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dávkování a aplikace

Mezi různými věkovými skupinami doporučuje výrobce používat individuální dávku a dobu trvání aplikace, kterou terapeut nebo pediatr předepisuje. Dospělí a mladiství v akutní době by měli podle pokynů výrobce 4 mg léku (2 kapsle nebo 2 tablety) jednou. Maximální povolené množství léku denně je 16 mg, což odpovídá 8 tabletám. Nebo 8 čepic.

U terapeutických opatření v chronické formě průjmového syndromu se dospělým pacientům doporučuje použít 2 čepice. Nebo 2. Každý den. Lék je užíván, dokud se počet úkonů defekace sníží na jeden dvakrát denně.

U starších pacientů je předepsána dávka s ohledem na historii onemocnění a závažnost jeho průběhu. Doba léčby, dávkování a režim doporučuje ošetřující lékař.

Loperamid je přerušován po normalizaci konzistence stolice nebo nepřítomnosti stolice po dobu 12 hodin. Standardní léčebný cyklus trvá od 1 do 2 dnů. Pokud se během léčby Loperamidem vyskytne nadýmání, přestanete užívat lék. Během léčby je třeba doplnit odchod z důvodu časté defekace, tekutin a stopových prvků. Vyžaduje dietní výživu a užívání léků, které normalizují rovnováhu vody a elektrolytů (například Regidron).

Pacienti s onemocněním jater užívají lék velmi opatrně, a to pod pečlivým sledováním těla. Je také nutné pozorovat stav a věnovat pozornost klinickým syndromům intoxikace nervového systému.

Během léčby léky je nutné vyloučit činnosti, které vyžadují:

• koncentrace pozornosti;
• koncentrace;
• koncentrace;
• reakční rychlost.

Loperamid z průjmu k dítěti

Vstupné Loperamida děti, jejichž věk je méně než 6 let, je povoleno ve formě kapky nebo tablety. Producentům léku se nedoporučuje předepisovat Loperamid pro děti mladší 2 let. Podle statistik byly zaznamenány případy úmrtí u dětí způsobené paralýzou hladkých svalů střev. Všechny incidenty, které se vyskytly, souvisely s nezávislým jmenováním rodičů Loperamidem, kde nebyla dávka léku dostatečně předepsána a kontraindikace nebyly vzaty v úvahu.

V mnoha případech se při užívání Loperamidu vyvinula paralytická intestinální obstrukce k léčbě průjmu infekčního původu. Výsledkem nekontrolovaného užívání drogy v těle dítěte je narušení rovnováhy vody a elektrolytů, což vede ke zhoršení stavu dítěte. Během tohoto období je nezbytné tělo dítěte nasávat kapalnými a stopovými prvky, protože se ztrácejí ve velkých množstvích s častým evakuováním střeva. Všechna tato opatření nebyla prováděna rodiči. S ohledem na výše uvedené se WHO rozhodla vyloučit Loperamid ze seznamu průjmových přípravků pro děti do dvou let.

Děti ve věku 6-8 let mohou užívat 2 mg léku jednou (1 tobolka nebo 1 tableta). Pokud po vypálení stolice má tekutou konzistenci, dejte dávku Loperamidu v dávce 1 mg (1/2 tabletu nebo 1/2 tobolky). Maximální přípustná denní dávka je 3 tablety (6 mg). Pro léčbu chronického průjmového syndromu jsou předepsány 2 mg loperamidu denně.

Děti 9-12 let mají užívat lék 2 mg třikrát denně.

[24], [25], [26]

Loperamid nepomůže při průjmu, co mám dělat?

Pokud normalizace stolice nedojde během 2 dnů, je nutné objasnit diagnózu. Nejčastěji je tato situace možná, pokud má pacient OCI (akutní střevní infekci). Hlavní příznaky této nemoci jsou:

• slabost a letargie;
• bledost pokožky;
• ztráta chuti k jídlu;
• Průjem (v těžkých případech s příměsí krve a hlenu);
• pocit chladu;
• křeče v břiše;
• zvracení.

Jakákoliv reakce těla je fyziologicky nezbytná. Když otravy, zvracení a průjmy odstraňují toxiny a infikovaný obsah z trávicího traktu. Použití loperamidu pro průjem způsobené infekcí může pacient sám ublížit. Obsahy postižené toxiny nebudou evakuovány a začnou otrávit tělo zevnitř, sání a šíření krve v celém těle. Pokud jste vyřešili problém s průjmem, ale bez zlepšení svého zdraví a začala teplota, musíte přestat užívat Loperamide. Lék nešetří, ale pouze zmírňuje příznaky průjmu.

Používejte Loperamid z průjem během těhotenství

Teoreticky mohou ženy během těhotenství užívat Loperamid, ale užívání tohoto léku má své vlastní vlastnosti. V prvním trimestru těhotenství je přísně zakázáno užívat tento lék. Počínaje třicátým týdnem může být těhotenství doporučeno k přijetí, ale s opatrností a pouze tehdy, pokud přínos převyšuje rizika vyplývající z jejího použití pro budoucí matku a plod. Při průjemných onemocněních s těžkými komplikacemi těhotné ženy by měla být doporučena léčba v dávce s minimálním účinkem, kterou stanoví ošetřující lékař jednotlivě.

Může být loperamid podáván do laktující matky?

Loperamid v malých dávkách má schopnost proniknout do mateřského mléka. Proto je nutno během laktace ukončit jeho užívání. Pokud je potřeba použití léku, je nutné přestat kojit.

[18], [19], [20]

Kontraindikace

Loperamid se nedoporučuje používat v následujících případech:

• ulcerózní kolitida;
• divertikulóza střeva;
• onemocnění gastrointestinálního traktu infekční geneze (cholera, salmonelóza, dyzentérie atd.);
• přecitlivělost na složky léčiva;
• jaterní nedostatečnost (převzetí léku pod kontrolou zdravotního stavu);
• střevní obstrukce;
• časné termíny (1 trimestr) těhotenství;
• období laktace;
• děti do 2 let;
• plynatost;
• zácpa.

[21], [22]

Vedlejší efekty Loperamid z průjem

Nežádoucí účinky s Loperamidem jsou následující:

• imunitní reakce přecitlivělosti typu I;
• vertigo;
• snížení objemu cirkulace extracelulární tekutiny; xerostomie;
• negativní změna rovnováhy vody a elektrolytů;
• křeče střeva;
• bolest v epigastrické oblasti;
• zácpa;
• nevolnost, zvracení;
• nadýmání;
• indikace.

[23]

Předávkovat

Léčivo jako celek je dobře tolerováno, ale s nekompetentním dávkováním se objevují:

• porucha spánku;
• ataxie;
• snížená duševní aktivita;
• zvýšený svalový tonus;
• vzduchová mióza;
• střevní obstrukce;
• porušení aktu dýchání.

Když se objeví tyto příznaky, musíte zavolat sanitku. Po přepravě pacienta do nemocnice je mu podána protilátka. V tomto případě - naloxon. Souběžně s protilátkou se pacient umyje žaludkem a aktivním uhlím. Pokud se příznaky objeví opakovaně, je Naloxon znovu podán pacientovi. Pacient stráví dva dny v stacionárních podmínkách a když je v normálním stavu, je propuštěn domů.

[27]

Interakce s jinými léky

Synchronní použití loperamidu a analgetik v opioidních řadách zvyšuje riziko patologické zácpy.

[28], [29]

Podmínky skladování

Lék je udržován na suchém místě, kde nedosahují sluneční paprsky a teplotní režim nepřesahující + 25 ° C. Místo léčby by mělo být chráněno před malými dětmi a zvířaty.

[30], [31],

Skladovatelnost

Datum výroby a konečný termín použití jsou vyznačeny na kartonovém svazku a vytištěny na blistru. Celková doba trvanlivosti je 4 roky. Nedoporučuje se používat drogu po uplynutí doby použitelnosti.

[32]