Zerodol

Zerodol je NSAID s antirevmatickými vlastnostmi.

Indikace Zerodol

Je určen k eliminaci bolestivých symptomů a zánětlivých procesů s reumatoidní artritidou, osteoartritidou a Bektevereovou chorobou. Kromě toho se také používá v patologií ODA, která jsou doprovázena projevy bolesti (např., Pokud je typ extraartikulárního revmatizmu nebo když skapulohumerální periarthritis typ).

Jako anestetikum se přípravek používá k odstranění symptomů bolesti (zubní bolesti, bolesti v bederní oblasti, stejně jako bolesti v primární dysmenoree).

[1], [2]

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablety, 10 kusů na blistr. Jeden balení obsahuje 1 nebo 3 blistrové destičky.

[3], [4]

Farmakodynamika

Léčba je antireumatická NSAID, derivát kyseliny a-toluové, podobný složení jako diklofenak. Látka aceklofenak má protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti.

Komponenta zpomaluje aktivitu COX a také inhibuje syntézu PG, čímž ovlivňuje patogenezi zánětlivého procesu, stejně jako vývoj bolesti a horečky.

Při léčbě revmatických patologií pomáhají analgetické a protizánětlivé vlastnosti aktivní složky zmírnit bolest a snižovat otoky a tuhost, které se vyskytují v kloubech ráno. To pomáhá zlepšit funkční stav pacienta.

[5], [6]

Farmakokinetika

Aceklofenak se po perorálním podání rychle vstřebává a biologická dostupnost je téměř 100%. Maximální koncentrace v plazmě se vyskytuje po 1,25 až 3 hodinách po použití drogy. Časový interval nutný k dosažení maxima je prodloužen v případě kombinace léků s jídlem, ale tato skutečnost nemá vliv na stupeň absorpce.

Syntéza aceklofenaku s proteinem je> 99,7. Lék přechází do synovie a jeho koncentrace v ní dosahuje 60% indexu plazmy. Distribuční objem je přibližně 30 litrů.

Poločas rozpadu plazmy činí 4-4,3 hodiny a koeficient purifikace podle odhadů - 5 litrů / hodinu. Asi 2/3 dávky se vylučuje spolu s močí ve formě konjugovaných hydroxymetabolitů. Pouze 1% jednorázové dávky léků zůstává nezměněno.

Metabolismus aktivní složky se provádí v játrech, v důsledku čehož se převádí na 4-hydroxyacetylfenak a navíc další produkty rozkladu, mezi které patří také diklofenak.

Spíše, metabolismus látky dochází účast CYP2C9 prvek působící na hlavní degradační produkt 4-OH-aceklofenaku, klinické vlastnosti jsou zcela zanedbatelná. Diklofenak spolu s 4-OH-diklofenakem jsou pozorovány u různých produktů rozpadu.

[7]

Dávkování a aplikace

Standardní dávka léků je 100 mg dvakrát denně - první tabletka ráno a večer.

U osob s poruchami jaterní práce by měla být dávka snížena na 100 mg jednou denně.

Tablety se musí polykat celý, bez žvýkání, vodou. Recepce není závislá na jídle. Doba trvání kurzu předepisuje lékař pro každou osobu individuálně.

[8]

Používejte Zerodol během těhotenství

Lék je zakázán předepisovat těhotným ženám. Během léčby přípravkem Zerodol by také mělo být přerušeno kojení.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace drog:

• přítomnost krvácení v gastrointestinálním traktu nebo perforace vředu v anamnéze (které jsou spojeny s příjmem NSAID);
• souběžné krvácení nebo vřed přítomný u pacienta nyní nebo v anamnéze (2 + prokázané individuální epizody s přítomností těchto poruch);
• problémy s koagulací krve nebo aktivní krvácení;
• závažná forma srdečního selhání, ledviny nebo játra;
• v případě, že nesnášenlivost pacienta aceklofenaku nebo jiného pomocného léčiva prvku, a kromě toho, zvýšená citlivost k NSAID (způsobující akutní rýmy, astmatických záchvatech a kopřivka nebo angioedém) nebo aspirin;
• městnavé srdeční selhání (NYHA II-IV);
• IHD u lidí s angínou nebo přeneseným infarktem myokardu;
• cerebrovaskulární patologické stavy u lidí po mrtvici nebo u těch, kteří měli epizody mikroúrazů;
• patologie spojená s periferními tepnami;
• mladší 18 let. 

Vedlejší efekty Zerodol

Užívání tablet může způsobit tyto vedlejší účinky:

• NA orgány: poruchy vidění, bolesti hlavy, vývoj parestézie, neuritida zrakového nervu v této oblasti, a navíc, případy aseptické meningitidy formě (často vyvíjí u lidí s autoimunitními onemocněními - smíšeného typu onemocnění pojivové tkáně nebo onemocnění Libman vaky). K dispozici jsou i takové projevy jako tuhosti krčních svalů, zvracení, stav horečka, nevolnost a orientace. Tam může být hluk v uších, halucinace, rozvíjet zmatenost, deprese, závratě, ospalost, silná únava, malátnost a závratě. Mezi příznaky je stále třes s dysgeuzií;
• ledvin: vývoj nefrotoxicity (tubulointersticiální nefritida), selhání ledvin a kromě nefrotického syndromu;
• játra: výskyt žloutenky nebo hepatitidy, porucha jater;
• orgány lymfatického a hematopoetické systémů potlačení aktivity kostní dřeně, anémie (stejně jako jeho hemolytické nebo aplastické formy) trombotsito-, granulotsito- a neutropenie a agranulocytóza;
• orgánů imunitního systému: hypersenzitivita (včetně nespecifickými alergické příznaky, anafylaxe, šok, reaktivní odezvy dýchacích cest (astma)), a kromě toho je tok zhoršení astmatu, dušnost, bronchospasmus, a angioedému;
• metabolické procesy: rozvoj hyperkalemie;
• duševní stavy: podivné sny, deprese, rozvoj nespavosti;
• vizuální orgány: poruchy zraku;
• orgány sluchu: vzhled tinnitusu, vývoj závratě;
• orgány kardiovaskulárního systému: vývoj tachykardie, vaskulitidy, srdečního selhání a navíc zvýšená hladina krevního oběhu, vznik hyperemie, otoky, přívalové vlny. Jednotlivé NSAID (také s prodlouženým užíváním velkých dávek) mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku tromboembolických komplikací (např. Infarkt myokardu nebo mrtvice). Většina těchto reakcí je reverzibilní a slabá;
• orgány dýchacího ústrojí: vzhled závratného dýchání;
• trávicí systém: bolest břicha, dyspepsie, průjem, nevolnost, gastritida, nadýmání, zvracení (někdy s krví) a zácpa. Může vyvinout stomatitida (včetně ulcerózní formě), non-specifické formy ulcerózní kolitidy, regionální enteritidy, žaludeční vřed, pankreatitida, zánět žaludku a vředy v zažívacím traktu. Navíc může dojít k exacerbaci toku kolitidy a perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;
• kůže: výskyt exantému nebo vyrážky na kůži, svědění, otoky na obličeji, výskyt kopřivky nebo dermatitidy. Navíc hemoragická vyrážka a purpura, listová nebo bulózní forma dermatitidy, fotosenzitivita, erythema polyforma, Lyell a Stevens-Johnson syndromy;
• močový systém a ledviny: selhání ledvin nebo rozvoj nefrotického syndromu;
• lokální projevy a časté poruchy: křeče v lýtkových svalech, stejně jako zvýšená únava;
• hodnoty laboratorních testů: zvýšení ukazatelů, jako je aktivita jaterních enzymů a alkalické fosfatázy, stejně jako hladiny močoviny a kreatininu v krvi, a navíc zvýšení hmotnosti.

Předávkovat

Hlavní projevy předávkování: zvracení, bolesti hlavy, nevolnost, průjem, podráždění, epigastrická bolest a krvácení v gastrointestinálním traktu. Kromě toho dochází k dezorientaci, pocitu ospalosti nebo vzrušení, hluku v uších, závratě. Může se vyvinout kóma, snížit krevní tlak, narušit respirační proces. Možná ztráta vědomí, vývoj záchvatů nebo zvýšené příznaky jiných nežádoucích účinků. Při těžké intoxikaci může dojít k poruše funkce jater nebo ke vzniku akutní formy selhání ledvin.

K odstranění příznaků je zapotřebí léčby, aby se odstranily příznaky, stejně jako udržovací léčba podle indikací.

Do 1 hodiny po konzumaci velké dávky léků můžete vypít aktivní uhlí. Jako alternativu ve stejném časovém období proveďte výplach žaludku.

Takové specifické léčebné metody, jako je hemoperfuzie nebo dialýza, nejsou dostatečně účinné k vylučování NSAID, protože tyto léky mají vysokou syntézu bílkovin a rozsáhlé výměnné procesy.

Léčba vyžaduje dostatečnou diurézu a pečlivé sledování jater a ledvin.

Pacient by měl zůstat pod lékařským dohledem po dobu nejméně 4 hodin po podání dávky léku. Při prodloužených a častých křečích je nutné pacientovi podat diazepam.

Jiné lékařské opatření závisí na klinickém stavu pacienta.

[9]

Interakce s jinými léky

Interakce aktivní složky Zerodolu s jinými léky je podobná ve srovnání s jinými NSAID.

Aceklofenak je schopen zvýšit plazmatické hladiny digoxinu pomocí lithia a methotrexátu a kromě toho zvýšit aktivitu antikoagulancií a naopak ke snížení hladiny diuretik. Také zvyšuje nefrotoxicitu látky cyklosporinu a inhibuje záchvaty při kombinaci s chinolony.

V případě kombinované léčby draslíkem je nutné přidávat slabé diuretika a také pravidelně monitorovat plazmatické hladiny draslíku.

Kombinace účinné látky s hypoglykemickými léky může způsobit vznik hyper- nebo hypoglykémie.

Současné užívání aceklofenaku a jiných NSAID, stejně jako kortikosteroidů, může zvýšit výskyt nežádoucích účinků.

Opatrnost je třeba věnovat metotrexátu a NSAID, protože tato látka zvyšuje plazmatický methotrexát, čímž zvyšuje jeho toxicitu. Je nutné pít takové léky s intervalem mezi užíváním po 2-4 hodinách.

[10], [11]

Podmínky skladování

Tento léčivý přípravek musí být za normálních podmínek uchováván mimo dosah dětí. Teplota je maximálně 25 ° C.

[12], [13]

Skladovatelnost

Zerodol je povolen užívat po dobu 2 let od data uvolnění léku.