Isodinit

Kardiovaskulární nemoci jsou jednou z nejčastějších zdravotních patologií v moderním světě s napjatým, neklidným rytmem života a nedostatkem látek nezbytných pro normální fungování srdce a oběhového systému. Často proto naše srdce vyžaduje odbornou pomoc při plné realizaci svých funkcí. A taková pomocná lékařská věda považuje léčivo "Izodinit", které zlepšuje zásobení krve a metabolismus různých tkání a orgánů, včetně myokardu. 

Indikace Isodinit

• bolestivé pocity a nepohodlí v hrudi způsobené nedostatkem kyslíku do srdce (angína, včetně nestabilní).

Lék se používá hlavně ve formě tablet pro léčbu i prevenci.

• akutní formy infarktu myokardu včetně srdečního záchvatu, vyvíjející se na pozadí selhání levé komory a také po infarktu,
• vysoký tlak v plicní tepně, což způsobuje zvýšení pravého srdce, které je důsledkem patologie plic a průdušek (plicní srdce),
• plicní edém (akumulace v plicích extravaskulární tekutiny), doprovázené nedostatkem vzduchu,
• chronické srdeční selhání (léčba), což způsobuje narušení přívodu krve do tkání a lidských orgánů.

Isodinit se také používá k prevenci a léčbě koronárních křečí (do srdce) a periferních cév.

Formulář vydání

Pro usnadnění aplikace a zvýšení účinnosti léku pro různé patologické stavy v lékárničce najdete několik forem uvolnění "Izodinit":

• konvenčních tablet
• prodloužené působení tablet s delším terapeutickým účinkem (retard)
• kapsle s dlouhodobým účinkem
• rozprašováním
• dávka aerosolu pro podávání léků pod jazyk
• Koncentrát, ze kterého se připravuje roztok pro kapátka
• filmy, které jsou podle označení připojeny k dásně
• ve formě transdermálního terapeutického systému (TTS) - speciální náplasti s pomalým uvolňováním léčiva
• masti

[1]

Farmakodynamika

Lék "Izodinit" se týká skupiny léků nazývaných vazodilatační látky. Isosorbid dinitrát, který je hlavní účinnou látkou léčiva, pomáhá uvolňovat (redukovat tón) hladké svaly cév a zvyšovat vůli v nich (vazodilataci).

Léčivo tedy podporuje expanzi krevních cév, zejména periferních tepen a žil, v důsledku čehož se zvyšuje kapacita žil a návrat krve z žil do srdce se snižuje. To vede k poklesu diastolického tlaku v levé srdeční komoře.

Ve zvýšených dávkách má "Izodinit" účinek již na arteriální cévy a arterioly. To snižuje jejich odolnost proti průtoku krve a usnadňuje práci srdce.

Současné působení na žíly a tepny podporuje snížení spotřeby kyslíku myokardu (vnitřní svalovou hmotu srdce).

Kromě účinné léčivé látky, je schopen distribuovat průtok krve do myokardu přední stěny (sudendokardialny vrstva), je-li sníženého koronárního průtoku krve v důsledku aterosklerotických plátů. Vzhledem k tomu, isosorbid dinitrát se týká skupiny dusičnanu může rozšířit excentrickou koronární stenózu (zúžení koronárních arterií), která usnadňuje průchod krve a biologicky aktivních látek přes cévní myokardu systému umístěného po proudu od úzké části. Dusičnany usnadnit pohyb krve cévami u pacientů se srdečním selháním, a to jak v klidu a v průběhu cvičení.

Aktivní léková substance má vliv na jiných orgánech a tělesných systémů: podporuje relaxaci (relaxační) bronchiální svaly a gastrointestinální trakt snižuje tonus močových cest a žlučových sval rozšiřuje mozkových cév.

Je to návykové, ale po určité přerušení léčby se citlivost k ní rychle vrátí.

Farmakokinetika

Začátek léku závisí na formě léku a způsobu jeho užívání. Příjem tablet:

• pokud je tableta umístěna pod jazyk nebo žvýká, pak se lék začne chovat po 2-5 minutách,
• pokud se tableta nebo kapsle pohltí celé, nástup účinku se bude lišit od 15 do 40 minut,
• u tablet s dlouhodobým účinkem je tato hodnota půl hodiny.

Pokud se lék rozstříká do ústní dutiny nebo vstříkne intravenózně, začne působit téměř okamžitě po půl minutě. Totéž platí pro filmy a TTC.

Absorpce do krevního oběhu (absorpce), isosorbid dinitrát, když orálně (ústy) přijímající léky skutečně kompletní, ale jeho absorpce (biologická dostupnost), se může pohybovat v rozmezí od 10 do 90% (v průměru 25%, je pravděpodobné, že se zvyšuje s chronickém podávání léku).

Lék přechází většinou transformací se změnou struktury (je metabolizován) již při prvním průchodu játry. Pouze malá část léčiva se vylučuje v této formě močí a výkaly.

Největší koncentrace v plazmě je pozorována po asi jedné hodině. Poločas rozpadu léku, během kterého je jeho účinnost snížena o polovinu, je od 1 do 12 hodin.

Dávkování a aplikace

Existuje několik způsobů, jak užívat lék "Izodinit":

• sublingvální - ve formě tablet pod jazykem nebo sprejem, který je nastříkán do úst,
• ústní - přes ústa (pilulky a kazule),
• parenterální - ve formě kapátků s pomalým podáním léčiva,
• Transbulk - ve formě desek, které jsou nalepeny na dásně,
• TTS - totožné s předchozím, ale filmy nebo omítka jsou lepeny na různé symetrické části pokožky.
• Vnější - ve formě postřiku stříkaného na kůži nebo masti.

Při sublingválním podání spreje se produkuje 1 až 3 injekce v půlminutových intervalech, přičemž dýchání by mělo být zpožděno. Úleva by měla trvat 5 minut, jinak se postup opakuje. Taková léčba vyžaduje konstantní monitorování tlaku a pulzu.

Prevence koronárního spasmu se provádí 1-2 injekcemi v předvečer postupu.

Jediná dávka tablet pod jazykem je 2,5-5 mg. Vezměte je 2 až 3 krát denně. Abyste zastavili (zastavili) záchvat anginy pectoris, je žádoucí tablety žvýkat.

Obvyklé tablety nebo kapsle se užívají perorálně, bez žvýkání, 4 až 5krát denně. Jediná dávka -10-20 mg. Tablety užívejte výhodně hodinu před jídlem, ale je možné užít drogu a 2 hodiny po jídle. Pokud je to nutné, může být denní dávka zvýšena na 120 mg denně, ale to může být provedeno ne dříve než 3 dny po zahájení léčby lékem.

Frekvence užívání tablet závisí na době jejich účinku a dávkování. Pro pravidelné tablety o hmotnosti 5-20 mg - 3 až 4 krát denně. U tablet s prodlouženým účinkem (retard) o hmotnosti 20 mg - 2 až 3krát, o hmotnosti 40-60 mg - striktně 2krát, s hmotností 120 mg - dostatečně jednou denně.

Pro léčbu chronického srdečního selhání je dávka 10 nebo 20 mg 3 až 4krát denně.

Rychlost podávání léčiva ve formě kapátka závisí na koncentraci účinné látky v roztoku. Pro roztok 0,1 mg / ml je počáteční rychlost 3 až 4 kapky za minutu, maximální rychlost je 33 kapek za minutu. Pro roztok o koncentraci 0,2 mg na 1 ml je počáteční rychlost 1-2 kapek za minutu a maximální rychlost je 17 kapek za minutu. Zvýšení rychlosti by mělo být postupné o 2 nebo 3 kapky každých 5 minut.

Filmy (20 až 40 mg) jsou připevněny k přednímu povrchu gumy v oblasti řezáků 1 až 3 krát denně, střídavě z jedné strany a pak druhé.

Upevňovací systém pro transdermální náplasti, kůže, ke kterému je připojena, je předem upraven s alkoholem, načež se ochranná fólie se odstraní a náplast je připevněn pevně na kůži v místě, kde není nebezpečí vlasové části hlavy a mechanického působení na kůži, je minimální. Toto je oblast hrudníku, záda nebo vnitřní části předloktí. Dalším systémem se doporučuje lepidlo na místě, symetrické jako předchozí.

Dávka léku závisí na velikosti náplasti, která může být řezána na nezbytné kousky. Náplast může být na kůži od 12 hodin do 1 dne. Léčba se provádí po dobu 2 týdnů s postupným stažením této formy léku.

Pokud je indikována vnější aplikace přípravku ve formě spreje, je třeba vědět, že "Isodinit" se aplikuje na kůži postřikem ze vzdálenosti přibližně 20 cm s 1-2 tlakem na nebulizátor. Dále je složení jemně rozloženo na kůži prsty. Doba trvání účinku je 20 minut, po kterém může být roztok vymyt.

Masť může být použita v oblasti hrudníku, břicha a vnitřku předloktí. Jednorázová dávka - od 1 g, použití plochy nepřesahující 20 cm ².

Používejte Isodinit během těhotenství

O použití přípravku "Izodinit" během těhotenství, stejně jako kojení nemůže, protože lék je schopen ovlivnit hemodynamiku plodu, což je nežádoucí a dokonce i nebezpečné. Lékař může lék předepisovat během nosení dítěte pouze za přísných indikací, pokud existuje nebezpečí pro život pacienta.

Kontraindikace

Navzdory celému prospěchu léku, zejména v terapii kardiovaskulárních patologií, jsou možnosti jeho použití poněkud omezené.

Na rozdíl od přecitlivělosti na lék, existují i jiné kontraindikace použití „Izodinita“ vztahující se oba dostávají její jednotlivé formy a všeobecného lékařství. Například v hemoragické mrtvice, traumatické poranění mozku, vysoký nitrolebního tlaku, při řešení hemodynamického srdeční tamponáda, konstruktivní perikarditida, snížení objemu krve v hypovolémie intravenózního prostředku se neprovádí a používá se pouze ve vzácných případech.

U prvních 2 patologií, stejně jako u akutního infarktu myokardu, je vhodnější léčba jinými léky.

Se zvláštní opatrností, pokud příznivé účinky léku je podstatně vyšší než riziko nežádoucích účinků, lék brát v glaukomu (existuje určité riziko zvýšeného nitroočního tlaku), těžkou anémii, tyreotoxikóza, se stabilním nízkým systolický tlak (může způsobit snížení srdeční frekvence a anginy pectoris), hypertrofické kardiopatie, chronický průběh závažného srdečního selhání.

Při zvýšené peristaltice gastrointestinálního traktu a malabsorpčního syndromu (narušení absorpce živin) je perorální podání léčiva kontraindikováno.

Dále je droga kontraindikována při selhání jater, v dětství (pouze podle lékaře). 

Vedlejší efekty Isodinit

Jako každá syntetická droga "Izodinit", paralelně s hlavními léčivy, může vykazovat některé vedlejší účinky.

Jeho užívání může být doprovázeno bolestí hlavy v zádech. Bolestivé pocity jsou obzvláště silné v prvních dnech užívání drogy, postupně se jejich intenzita snižuje. Pokud k tomu nedojde, úprava dávky je nutná.

Někdy kůže na obličeji pacienta zčervená, má pocit tepla. Na pozadí užívání léků se může krevní tlak snížit a počet srdečních tepů se může zvýšit. Tento stav je často doprovázen závratěmi až do ztráty vědomí.

Lék může nepříznivě ovlivnit činnost trávicího traktu, což má za následek nevolnost a zvracení. Někdy se v oblasti jazyka vyskytuje mírný pocit pálení, dochází k suchu ústní sliznice.

U pacientů se zvyšuje ospalost, určitá tuhost pohybu, inhibice duševních a fyzických reakcí, poruchy zrakové ostrosti. Příležitostně je diagnostikována ischémie (porušení přívodu krve) mozku.

Při vnější aplikaci léku se někdy objevují kožní reakce v podobě hoření, svědění a zarudnutí kůže v místě aplikace, někdy dochází k rozvoji Ritter dermatitidy. Alergické reakce jsou možné při podání léku injekčně do těla.

Předávkovat

Pokud je špatná chování terapie ve vysokých dávkách může dojít k předávkování, což je doprovázeno zvýšením srdeční frekvence, poruchy vidění, poklesu teploty, křečovité reakce, změnou barvy směrem k zarudnutí nebo cyanóza, nadměrné pocení, zvýšený nitrolební tlak, zažívací poruchy a stolice, mdloby a další příznaky. V některých případech, pokud pacientovi není poskytnuta potřebná pomoc, může dojít k paralýze a kómu.

Pokud se objeví příznaky předávkování, pacient potřebuje naléhavou první pomoc. Pokud byl přípravek podáván perorálně ve formě tablet nebo kapslí, bude nutná rychlá výplach žaludku. Při použití filmů, sprejů a náplastí - utřete a opláchněte místo jejich použití, včetně gumy.

Pokud se na pozadí nesprávného příjmu léků vyskytne methigemoglobinémie, do žíly se má podávat 1% roztok methylthioniniumchloridu v dávce 1-2 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Se silným poklesem krevního tlaku, zavedení "epinefrinu" nebo podobných léků intravenózně.

Při léčbě přípravkem "Izodinit" je povinným stavem trvalé sledování parametrů krevního tlaku a pulzu. Zrušení léčivého přípravku se provádí s postupným snižováním dávkování a multiplicitou podávání.

Dlouhodobé užívání léku nebo velké dávky mu mohou způsobit závislost, v důsledku čehož je účinnost léku snížena. Proto se doporučuje provést krátkou (od 3 do 5 dnů) přerušení léčby po 3-6 týdnech od zahájení léčby. Alternativně může být lék odebrán po dobu 1-2 dnů.

Během léčby lékem je nežádoucí zapojit se do aktivit vyžadujících koncentraci pozornosti, neboť "Izodinit" negativně ovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí a zpomaluje je.

Interakce s jinými léky

U různých patologických procesů v těle se má lék užívat v souladu s údaji o interakci léků s jinými léky.

Hlavním přínosem léčby srdečních onemocnění účinné látky přípravku "Izodinit" je zlepšení hemodynamiky způsobené expanzí cév. Ale paralelní podávání tohoto léku beta-adrenostimulyatorami a alfa-adrenoblokatorami může významně snížit účinnost léku, tj. Způsobit tachykardii nebo nebezpečné snížení krevního tlaku.

Přípravky Amiodaron, Propranolol a také blokátory kalciových kanálů a přípravků kyseliny aminosalicylové, jsou naopak schopny posílit antianginální funkci isodinitu.

Současně obdrží „Izodinita“ s léky na snížení krevního tlaku, jiné vazodilatátory, antipsychotik, antidepresiv, některých beta-blokátorů a blokátorů kalciového kanálu může způsobit závažné snížení krevního tlaku. Totéž platí pro následujících přípravků: „“ „chinidinu prokainamid“, „dihydroergotamin“, „“, sildenafil, a ethanolu.

Kloubní zařazení "Isodinite" a m-holinoblokatorov typu "Atropin" může vést ke zvýšení nitroočního tlaku.

Když je třeba vzít v úvahu, že adsorbenty, stejně jako fondy, mají adstringentní a obalovou účinek perorálně užívající léky, může nepříznivě ovlivnit vstřebávání léku ve formě tablet v trávicím traktu.

[2]

Podmínky skladování

Skladování různých lékových forem by mělo být v souladu s požadavky uvedenými v návodu. V žádném případě nesmí teplota skladování překročit 25 stupňů, jinak to negativně ovlivní účinnost léku. A ochranu před sluncem a dětské zvídavosti pomůže nejen udržovat drogu ve své původní podobě, ale také aby se zabránilo tragédii, stále „Izodinit“, stejně jako jakýkoliv jiný lék, a čím více kardio prostředků není hračka pro děti.

Skladovatelnost

Při skladování a použití „Izodinita“ je třeba vzít v úvahu podmínky uchovávání léku, takže to po celou dobu poměrně velké trvanlivost (5 let od data vydání) uchovávají své vlastnosti a zdravotní nezávadnost.