Chlorid draselný

Chlorid draselný je lék, který pomáhá stabilizovat acidobazickou rovnováhu a také doplňuje nedostatek draslíku v těle.

[ 1 ]

Indikace Chlorid draselný

Indikace zahrnují: hypokalemie (také vyvinutá v důsledku diabetes mellitus, léčby antihypertenzivy, prodlouženého průjmu nebo zvracení a také v důsledku užívání některých diuretik, stejně jako kortikosteroidů), otrava srdečními glykosidy (terapeutické a profylaktické činidlo) a také prevence arytmií u pacientů s akutním infarktem myokardu.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Vyrábí se ve formě intravenózního roztoku o koncentraci 40 mg/ml; 1 ampule obsahuje 10 ml roztoku. Jeden blistr obsahuje 5 ampulí, balení obsahuje 2 blistrové destičky. Součástí balení je také speciální nůž na ampule nebo vertikutátor.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Aktivuje mnoho cytoplazmatických enzymů, řídí hladinu osmotického tlaku uvnitř buněk, syntézu bílkovin, pohyb aminokyselin a navíc přenos nervových impulsů a kontrakci kosterních svalů. Draslíkové ionty zpomalují srdeční frekvenci, snižují aktivitu kontrakcí a navíc snižují automatizmus, stejně jako vodivost s dráždivostí myokardu. Malé dávky umožňují rozšíření koronárních cév a velké naopak jejich zúžení.

Draslík pomáhá zvyšovat hladinu látky acetylcholinu a také stimuluje aktivitu sympatického oddělení centrálního nervového systému. Má také mírné diuretické vlastnosti. Zvýšení hladiny draslíku snižuje riziko možného vzniku toxických účinků CG na srdce.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Chlorid draselný se vstřebává rychle a pasivně (téměř v jakémkoli množství), protože koncentrace látky (jak z potravy, tak uvolněné z léku) není vyšší v krvi, ale v tenkém střevě. V tlustém střevě a ileu se draslík vylučuje do lumen podle schématu konjugované iontově-sodíkové výměny a z těla se vylučuje stolicí (10 %). Po podání trvá distribuce látky přibližně 8 hodin: poločas rozpadu ve fázi absorpce je 1,31 hodiny.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dávkování a aplikace

Lék by měl být podáván intravenózně. V případě problémů se srdečním rytmem nebo hypokalémie je dávka 1-1,5 g 4-5krát denně; po obnovení srdečního rytmu se dávka snižuje. V případě otravy srdečními glykosidy je dávka 2-3 g/den a v závažných případech se zvyšuje na 5 g. K zastavení záchvatu paroxysmální tachykardie se předepisuje 8-12 g (1. den) a poté se dávka snižuje na 3-6 g.

Jako terapeutické a profylaktické činidlo proti ektopickým arytmiím, které se vyskytují v důsledku infarktu myokardu, se používá speciální polarizační směs: je třeba užít roztok chloridu draselného a také 5-10% roztok dextrózy (je třeba přidat inzulín v poměru 1 U/3-4 g dextrózy v suché formě).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Používejte Chlorid draselný během těhotenství

Pokud je užívání během těhotenství nezbytné, je nutné zvážit potenciální přínos pro pacientku oproti riziku pro plod. FDA zařadil tuto látku do kategorie C.

Během léčby nemůžete své dítě kojit.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují: intoleranci na složky léku, akutní nebo chronické selhání ledvin, úplnou srdeční blokádu, léčbu draslík šetřícími diuretiky. Dále hyperkalemie, metabolické poruchy (jako je hypovolemie, stejně jako acidóza a hyponatrémie), exacerbace gastrointestinálních onemocnění, děti do 18 let (nejsou k dispozici žádné informace o bezpečnosti a účinnosti užívání).

[ 14 ], [ 15 ]

Vedlejší efekty Chlorid draselný

Mezi hlavní vedlejší účinky patří:

• gastrointestinální trakt: zvracení s nevolností, nadýmání, průjem, vředy na sliznici, bolest břicha, střevní obstrukce a perforace, stejně jako krvácení;
• nervový systém: svalová slabost, parestézie a zmatenost;
• jiné: snížený krevní tlak, hyperkalemie a alergie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Předávkovat

Mezi projevy předávkování patří: rozvoj hyperkalemie (oslabení svalového tonu, arytmie, parestézie, stejně jako oslabení AV vedení a srdeční zástava). V počáteční fázi se hyperkalemie projevuje především zvýšením koncentrace K+ v krevním séru - o více než 6 mEq/l. Dochází také ke zostření vlny T a spolu s tím k rozšíření komplexu QRS. K paralýze svalů a srdeční zástavě dochází, když koncentrace K+ vzroste na 9-10 mEq/l.

Terapie spočívá v perorálním nebo intravenózním podávání roztoku chloridu sodného. V případě potřeby se provádí hemodialýza s peritoneální dialýzou.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakce s jinými léky

Draslík šetřící diuretika (jako je spironolakton, stejně jako amilorid s triamterenem), stejně jako ACE inhibitory (jako je enalapril a kaptopril) a NSAID zvyšují riziko hyperkalemie.

Farmaceutická kombinace s roztoky SG je možná – chlorid draselný podporuje lepší snášenlivost.

Zvyšuje negativní dromotropní a bathmotropní účinky antiarytmik.

Jako součást polarizační směsi (sloučenina s inzulínem a dextrózou) pomáhá stabilizovat srdeční rytmus při infarktu myokardu, stejně jako při předávkování SG nebo ektopické arytmii.

[ 30 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek musí být uchováván na místě chráněném před vlhkostí, slunečním zářením a mimo dosah dětí. Teplotní režim je 0/+30 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Skladovatelnost

Chlorid draselný je povolen k použití po dobu 3 let od data výroby.

[ 34 ]