Omezující myopatie
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U 30 až 50% pacientů s endokrinní oftalmopatií trpí oftalmoplegií, která může být trvalá. Omezení pohyblivosti oka zpočátku spojené se zánětlivým edémem a později - fibrózou. Intraokulární tlak může vzrůst při pohledu vzhůru v důsledku komprese fibrózou změněného dolního končetinového svalu. Někdy je nárůst nitroočního tlaku perzistentní kvůli kombinovanému účinku fibro-modifikovaných extraokulárních svalů a zvýšeného nitro-orbitálního tlaku.
Existují 4 typy motorických poruch (v pořadí klesající frekvence výskytu).
- Omezení pohyblivosti v důsledku kontraktury vláknitého dolního rectus svalu, které lze považovat za parézu horní části svalu.
- Abnormální únava, která může simulovat paralýzu šesté dvojice kraniálních nervů.
- Omezení pohyblivosti dolů v důsledku fibrózy horního rectus svalu.
- Porušení redukce způsobené fibrózou vnějšího rektálního svalu.
[Jak zkoušet?
Léčba omezující myopatie
- Chirurgické
- indikace: diplopie v obvyklém směru pohledem nebo při čtení se stabilizací stavu a stabilním úhlem strabismu minimálně po dobu 6 měsíců. Do té doby může být odchylka usnadněna použitím hranolů;
- cíl: dosáhnout binokulárního vidění v obvyklém směru zraku a čtení. Omezující myopatie vedoucí k strabizmu často činí binokulární vidění nemožnou v žádném postavení. Binokulární zorní zóna se však v průběhu času může rozšiřovat v důsledku zvýšených verzí;
- techniku recese spodní přímky a / nebo vnitřního rectusového svalu je lépe vykonávat pomocí nastavitelných švů (což je nejčastěji provedeno). Šití se upravují v prvním pooperačním dni, dokud se nedosáhne optimální pozice a pacientovi se doporučuje, aby vyvinul binokulární vidění, vezmou-li v úvahu dvěma očima vzdálený objekt, například televizní obrazovku.
- Zavedení toxinu CI. Botulinu v postižených svalů v některých případech účinně.