Těžká cervikální dysplazie

Jako výsledek histologického vyšetření nemocného cervikálního epitelu může být diagnostikována závažná cervikální dysplazie, které vyzvalo mezinárodní klasifikace cervikální intraepiteliální dysplazie třetího stupně (stávající čtyři).

Nemoc je považována za prekancerózní cervikální tkáně a má jeden kód ICD 10, a dva: třída XIV (Nemoci urogenitální systém), N87 - dysplazie děložního čípku, jakož i třídy II (novotvarů), D06 - karcinom in situ hrdla děložního .

[1], [2], [3]

Příčiny těžké cervikální dysplázie

V onkologii, premaligní (prekancerózní) změny nazývá děložního čípku podmínky, které je činí více citlivé na účinky lidského papilomaviru (HPV nebo HPV). Možná je to poněkud v rozporu s definicí karcinomu jako rakoviny epitelových tkání.

Dosavadní počet epidemiologických studií je příčinou těžké dysplazie děložního čípku u 62% diagnostikovaných případů infekce touto perzistentní virovou infekcí. Ačkoli většina genitálních HPV infekcí nezpůsobuje onkologii.

Patologické změny ve formě čípku děložního epitelu atypických buněk jsou uvedeny v tzv transformační zóny -, kde jeden typ sliznice, zahrnující železný a válcových článků průběžně (v souvislosti s menstruačního cyklu) se změní na jiný typ dlaždicového epitelu.

Patogeneze jakýkoli, včetně závažné dysplazie děložního čípku, je spojen s tím, že HPV poškozuje buňky, které lemují děložní hrdlo (výrazné zvýšení a hromatoz jádra, změny tvaru buněk, atd.). Někdy virus poškozuje zdravé buňky genu (typ introsomalny léze), která způsobí abnormality v morfologii buněk, a to nejen v podstatě veškeré dlaždicového epitelu vrstvy, ale i jejich intenzivní proliferaci.

Gynekologové poznamenávají, že faktory, které zvyšují riziko vývoje závažné dysplázie, zahrnují nechráněný sex; snížená imunitní reaktivita organismu (také kvůli nedostatku vitamínů podporujících vitaminy - kyselinu askorbovou a retinol); narušování homeostázy (zejména zvyšování kyselosti vnitřního prostředí těla, které v malém měřítku nepřispívá ke kouření); opakované těhotenství v anamnéze; dědičná predispozice k výskytu gynekologických maligních novotvarů, stejně jako dlouhodobá antikoncepce při požití tablet obsahujících hormony.

[4], [5], [6]

Symptomy závažné cervikální dysplázie

Prekancerózní změny v děložním čípku často probíhají bez zjevných projevů. A první příznaky onemocnění jsou abnormální výsledek cervikálního nátěru (Pap test, rar test nebo Pap smear).

Explicitní příznaky těžké dysplazie děložního čípku se mohou projevit jako:

• nepohodlí a bolestivých pocitů během koinice;
• adrenergní vaginální výtok nebo krvácení po koinici;
• svědění (pruritus) v genitální oblasti;
• výskyt jiných atypických vaginálních výtoků;
• bolest bolesti a tahání v dolní části břicha a pánevní oblasti.

Cervikální neoplazie třetího stupně (CIN III) nebo závažné cervikální dysplázie ovlivňuje pouze je spojen dlaždicového epitelu a přítomnost komplikací infekce (Chlamydia, vaginitida, vulvitida, vaginitida). Důsledky těžké dysplázie jsou jeho další vývoj se všemi známkami onkologie. Nebo spontánní vymizení (50 až 50), nicméně, předpovídají „chování“ této choroby je velmi obtížné.

Diagnóza závažné cervikální dysplázie

Byla vyvinuta standardní schéma pro diagnostiku závažné cervikální dysplázie.

Po vyšetření děložního čípku na křesle lékař předepisuje testy:

• cytologický nátěr cervikální sliznice (Pap test podle Pap testu);
• nátěr na přítomnost / nepřítomnost lidského papilomaviru (HPV) s objasněním jeho sérotypu;
• odběr vzorků cervikální tkáně (štěpením) na DNA papilomaviru.

Také se používá pomocné diagnostiky: kolposkopii (vaginální endoskopie), která umožňuje vizualizovat krční tkáně na více zvětšení pomocí speciálního endoskopického nástroje (kolkoskopa).

Diferenciální diagnóza závažné cervikální dysplazie (od ektopie, cervicitida retetsionnogo cystické a kol.) Se provádí na základě biopsie, což se často provádí při kolkoskopii a histologických vzorků získaných přepracovat tkanin.

[7], [8],

Léčba těžké cervikální dysplázie

Nyní se léčiva v terapii této patologie (chemickou destrukcí abnormálních buněk) neuplatňují: všichni jsou uznáváni jako neúčinní.

Proto operační léčba těžké dysplazie děložního čípku takovými excizačními metodami, jako je:

• diatermická nebo smyčková elektrická excizní procedura - LEEP (elektrochirurgická excizní procedura se smyčkou);
• kryokoagulace (zmrazení zkapalněným dusíkem);
• laserová ablace (používá se na jasně lokalizovaných patologických oblastech cervikální tkáně nebo když je postižena celá vrstva tkáně na povrchu);
• resekce patologického místa skalpelem;
• ektomie nebo odstranění celého děložního čípku (používané v případech, kdy se abnormální buňky nacházejí v cervikálním kanálu).

Pro obnovení zdravých buněk se používá vitamínová terapie (vitamíny A, C, skupina B), zinek a selen.

Stimulovat obranyschopnost organismu proti HPV je určena na alternativní léčbu s kurkumou, ananasový džus, zelený čaj. Přírodní lék používá bylinné čaje používaných v rostlinách imunostimulační účinek - Echinacea pupurnoy zejména Astragalus, který aktivuje syntézu interleukinu-2, které jsou schopné ničit papilomaviru a mutantní buňky.

Homeopatie při přípravě na kontrolu HPV používá aloe šťávu a extrakt ze západního thuia, stejně jako topickou látku založenou na éterickém oleji Melaleuca alternifolia - čajový strom.

Profylaxe a prognóza

Profylaxe této patologie je možná, jestliže všechny ženy po dosažení věku 18 let každoročně rozmazávají a provedou screeningový test. Pokud je negativní výsledek dvakrát zjištěn během 6 až 12 měsíců, postačí, aby se vyšetřoval každé tři roky.

Pokud je neléčená, prognóza tohoto onemocnění, lékaři dát, na základě statistik: podle některých zdrojů, v 20-30% případů, v souladu s jiným 30-50%, podle třetího -12%, závažné cervikální dysplázie postupuje do spinocelulárního karcinomu.