Prognóza rakoviny prsu

Prognóza rakoviny prsu se považuje za nejpříznivější ze všech onkologických onemocnění u mužů a žen. To bylo možné díky skutečnosti, že tato nemoc je dobře studována a vyvinuty byly dostatečné opatření pro kvalitativní a včasnou léčbu nádorů prsu.

Rakovina prsu je nejčastějším onkologickým onemocněním u žen. Navíc tato "nešťastnost" podléhá obyvatelům evropské části zeměkoule, americkým ženám na severním a jižním kontinentu i zástupcům mnoha asijských zemí.

Každoročně zaznamenává celosvětová lékařská komunita více než milión případů rakoviny prsu. Během uplynulého čtvrtého století se počet případů rakoviny prsu rychle rozrostl a v první řadě se tento trend týká obyvatel velkých a středních měst. Je možné poznamenat, že výskyt rakoviny prsu se v tomto období zvýšil přibližně o třicet procent. Nejvíce postižená žena je navíc starší 35 let.

Jaká konkrétní opatření by měla být přijata, aby se zabránilo možnosti rakoviny prsu nebo ke snížení míry zanedbávání této nemoci? Nejprve je třeba, aby ženy věděly, že každoroční preventivní prohlídka s mammologem může odhalit nádor prsu v počáteční fázi. Tím se zvyšuje pravděpodobnost příznivé prognózy léčby této nemoci. Ale v naší kultuře je obvyklé uchýlit se k odborné radě, pokud se problém již prohlásil "v plném růstu". Většina nemocných žen se obrací na mamuoloch nebo onkologisty již ve stavu, kde nádor má zřejmé vnější známky, a také ovlivňuje celkovou pohodu pacienta a vykazuje významné příznaky rakoviny. Tato situace velmi komplikuje léčbu a současně snižuje příznivou prognózu, jak se zbavit rakoviny prsu a prodloužit život pacienta.

Proto každá žena, která se stará o své zdraví, zejména žijící ve velkém městě, by měla spravidla absolvovat každoroční dispenzární vyšetření od mammologa. Tento postup netrvá dlouho, ale zároveň pomáhá předcházet onemocnění nebo významně snižovat rizika v časné detekci nádorových procesů. Po určitém kritickém věku (obvykle po třiceti pěti letech) mamomolog jmenuje speciální rentgenové vyšetření prsu, mamograf. Takový postup umožňuje odhalit nádorové procesy v hrudníku v nejranějších fázích jejich vývoje a přijmout optimální opatření k boji proti nemoci.

Je třeba poznamenat, že onkologie prsu je také citlivá na zástupce silnějšího pohlaví, třebaže je třeba vzít v úvahu, že tento problém je mnohem méně častý u mužů než u žen. Někteří onkologové se domnívají, že rakovina prsu nezávisí na pohlaví, věku a etnické skupině, do které člověk patří. Existují další faktory, které ovlivňují možnost onemocnění nádorovými onemocněními prsu.

Povaha onkologických procesů v mléčné žláze závisí na řadě stavů, ke kterým se nejprve vztahuje věk ženy a její hormonální stav. Zástupci spravedlivého pohlaví v mladém věku, zejména během těhotenství a laktace, jsou náchylní k rychlému růstu nádorů, stejně jako k časnému vzhledu a šíření metastáz v celém těle. Na rozdíl od výše uvedeného mohou ženy v pokročilém věku žít více než osm až deset let s rakovinou prsu, která nedává metastázu.

Samozřejmě, nezapomeňte, že stupeň vyléčení a délka života po terapii závisí na stupni onemocnění. Počáteční fáze onkologie (I-II) jsou léčitelné a pravděpodobnost relapsu je v tomto případě spíše nízká. V pozdějších stadiích je léčba rakoviny prsu bez recidivy dost problematická. V lékařské praxi je známo, že desetiletá prognóza přežití pacientů s karcinomem prsu v I. Etapě je devadesát osm procent a čtvrtý stupeň rakoviny prsu - deset procent. Podle toho je deset let přežití pro karcinom prsu v II. A III. Stupni asi šedesát šest a čtyřicet procent případů.

Kromě fáze onkologického onemocnění ovlivňují následující faktory prognózu života pacienta s karcinomem prsu:

1. Umístění (nebo lokalizace) nádoru v určité oblasti prsu.
2. Velikost nádoru.
3. Klinická forma onemocnění
4. Stupeň malignity onkologických procesů a míra jejich průběhu.
5. Věk pacienta.
6. Povaha léčby.

Zvažme tyto parametry podrobněji.

• Prognóza příznivé nebo nevýhodné léčby rakoviny prsu je ovlivněna lokalizací nádoru v určitém kvadrantu prsu. Taková lokalizace nádorových procesů úzce souvisí s rychlostí růstu a šíření metastáz, stejně jako se směrem, ve kterém tyto metastázy klíčí.

Nejpříznivějšími předpovědi jsou tvorba nádoru ve vnějších kvadrantech prsu. Kompletní léčba onemocnění je možná, hlavně kvůli tomu, že tyto ložiska onkologických procesů mohou být diagnostikovány v rané fázi, stejně jako regionální metastázy. Také v tomto případě, když je nádor umístěn ve vnějších kvadrantech prsu, lze použít radikálnější léčbu, včetně chirurgického zákroku.

Nízká prognóza pro léčbu onemocnění jsou různé prognózy, které jsou typické pro nádory v mediální a centrální oblasti prsu. Tato centra maligních procesů se vyznačují vysokou úrovní metastáz. Především se týká parastrenálních lymfatických uzlin (v každém třetím případě).

• Důležitým prognostickým kritériem je velikost primárního nádoru, který je zjištěn během vyšetření. Odborníci rozlišují následující stupně růstu zhoubných novotvarů prsu:
  • až do dvou centimetrů v největším rozměru;
  • od dvou do pěti centimetrů v největším rozměru;
  • více než pět centimetrů.

Pokud vezmeme v úvahu pětileté přežití pacientů, které závisí na velikosti nádoru, musíme vzít v úvahu nedostatek metastáz v lymfatických uzlinách. V tomto případě je možné prodloužit životnost pacientů po dobu pěti let v devadesát tři procenta případů s velikostí nádoru až dva centimetry. U nádorů v rozmezí od dvou do pěti centimetrů se pětiletá míra přežití pacientů pohybuje od padesát do sedmdesát pět procent.

• Odborníci rozlišují dvě formy rakoviny prsu:
  • knotty,
  • difuzní.
  • Nodulární forma rakoviny prsu je rozdělena do následujících kategorií:
  • omezené,
  • místně infiltrativní.
• V rozptýlené formě rakoviny prsu se rozlišují tyto odrůdy:
  • edematous,
  • difuzní-infiltrační,
  • lymfangitické.

Prognóza nádorů infiltračního typu je horší než u všech výše uvedených forem nádorů. Infiltrační rakovina prsu se vyskytuje nejčastěji u mladých žen a ve vzácných případech u starších žen ve fázi hluboké menopauzy. Nejnepříznivější předpovědi jsou zánětlivé formy rakoviny prsu.

• S možností radikálního léčení rakoviny prsu po terapii jsou předpovědi pětiletého přežití pacientů s rakovinou I. Stupně od osmdesát tři do devadesát čtyři procent. Při provádění radikální léčbu pacientů s fáze III u rakoviny (nádoru více než pět centimetrů od přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin) je pětileté přežití od třiceti čtyři až čtyřicet šest procent případů.

Jiné zdroje ukazují pětileté přežití pacientů v závislosti na stupni onkologického procesu v mléčné žláze po léčbě:

• Stupeň I - s velikostí nádoru menší než dva centimetry a bez zapojení lymfatických uzlin, stejně jako vzdálených metastáz - pětileté období přežití představuje osmdesát pět procent případů;
• Stupeň II - když velikost nádoru od dvou do pěti centimetrů, a přítomnost postižených uzlin v podpaží, bez vzdálených metastáz - pětiletého přežití pacientů je šedesát šest procent;
• Stupeň III - když velikost nádoru více než pět centimetrů klíčení okolní prsní tkáně, lymfatických uzlin a to nejen v podpaží, ale další, absence vzdálených metastáz - Pět-leté přežití čtyřicet-on;
• stupeň IV - s velikostí nádoru více než pět procent, postižení lymfatických uzlin a přítomnost vzdálených metastáz v životně důležitých orgánech, pět let přežití takových pacientů je deset procent.

Je důležité poznamenat, že stupeň zotavení pacienta z rakoviny prsu po léčbě je stanoven po uplynutí deseti let od ukončení léčby.

Existují údaje o délce života pacientů s rakovinou prsu ve stádiu metastázy. V této době je nemoc v této formě neléčitelná. Průměrná délka života proto u většiny pacientů, kteří dostávali léčbu od objevení metastáz, je tedy dva až tři a půl roku. Od pětadvaceti do třiceti pěti procent takových pacientů může žít více než pět let a jen deset procent pacientů - více než deset let. Přestože informace o délce života pacientů, kteří nebyli léčeni ve stádiích III a IV rakoviny, jsou přibližně dva roky a sedm měsíců. Co může zpochybnit samotnou skutečnost, že je možné léčit data o stupni rakoviny prsu pomocí moderní medicíny.

[1], [2], [3], [4], [5]

Prognóza invazivního karcinomu prsu

Maligní nádor v mléčné žláze má několik stupňů vývoje. Specialisté zabývající se tímto problémem rozlišují několik fází, které procházejí onkologickými procesy v hrudi. Invazivní rakovina prsu je jedním z nich.

Invazivní rakovina prsu je novotvar, který klíčil do prsní tkáně. S pomocí krevního a lymfatického toku se z celého zóny tvorby nádorů šíří maligní buňky v celém těle. V axilárních povodích začnou být postiženy lymfatické uzliny a zvyšovány. Rakovinové buňky pronikají do hlavních orgánů člověka - jater, plic, kostního systému a mozku - kde se začínají vytvářet metastázy rychleji.

Invazivní rakovina prsu je rozdělena do určitých typů:

• Preinvazivní duktální rakovina prsu.

Takové onkologické onemocnění je nádor, který se nachází v prsních průduškách prsu. Současně se do sousední prsní tkáně nevyskytují maligní buňky. Ale rakovinové buňky v této fázi jsou aktivně rozděleny a nádor se rychle zvětšuje. Proto, pokud nejsou přijata určitá léčebná opatření, zhoubné procesy vyrůstají z předinvazivního na invazivní rakovinu.

• Invazivní protokolová rakovina prsu.

S touto formou rakoviny už nádorový nádor dosáhl tukové tkáně prsu. Ovlivněné buňky se mohou dostat do krevních a / nebo blízkých lymfatických uzlin. Spolu s krví a lymfou jsou maligní elementy nádoru rozšířeny po celém těle a jiné orgány jsou metastázovány.

Podle lékařů je invazivní rakovina prsu nejčastější formou invazivní onkologie. Mezi zjištěnými případy této nemoci se v tomto typu nádorových procesů vyskytuje více než osmdesát procent případů.

• Invazivní lobulární karcinom prsu.

Tato forma invazivní onkologie prsu je vzácná. V tomto případě existuje rozdíl tohoto typu rakoviny od předchozího, který lze zjistit během palpace prsu. Na místě vzniku nádorů odborník nezjistí náhlé zhoršení, jak je tomu ve výše uvedených případech, ale také zhutnění. Vývoj této formy nádorového procesu je stejný jako u předchozího druhu.

Symptomatologie invazivní rakoviny v nejranějších stádiích je nenápadná. Proto ve většině případů ženy ani nehádají, že jejich tělo prošlo vážným onemocněním. Ale podle některých známých známých lékařů je možno uvést, že onkologické procesy jsou přítomny v mléčné žláze.

Příznaky invazivního karcinomu prsu v počátečních fázích jsou následující:

• Při výskytu přetrvávající kužele nebo ztluštění mléčné žlázy.
• Při změně tvaru prsu, jeho tvaru.
• Při zhoršení pokožky prsu a její pružnosti se objevuje silný odlupování horní části kůže, vzhled vrásek a zvlnění na kůži.
• Ve vzhledu výtoku z bradavek hrudníku.
• Při vzniku silné bledosti v určité oblasti kůže prsu.

Pokud žena sleduje jeden, několik nebo všechny výše uvedené příznaky v podmínkách svého prsu, měla by okamžitě kontaktovat mamomála nebo onkologa pro vyčerpávající konzultaci. Je třeba zjistit příčinu takových změn, ke kterým dochází u mléčné žlázy, a podstoupí příslušné vyšetření.

Na základě diagnózy by měl lékař zvolit nejoptimálnější možnost léčby prsu. Specialista také může zvolit hormonální léčbu, chirurgickou intervenci, chemoterapii, radioterapii nebo biologickou terapii. Komplexní kombinace libovolného z výše uvedených přístupů je také možná. Vše závisí na výsledcích předběžného vyšetření prsu: velikost nádoru, jeho umístění, fáze onkologického procesu, výsledky laboratorních testů, věkové období pacienta. Volba je také vzata v úvahu, který byl zastaven pacientem na určitém způsobu léčby.

Aby bylo možné předpovědět prognózu invazivního karcinomu prsu, je třeba zvážit několik faktorů:

• Stádo nemoci.
• Velikost nádoru.
• Přítomnost nebo absence metastáz v lymfatických uzlinách a vitálních orgánech.
• Povaha diferenciace nádorů je vysoce diferencovaná, mírně diferencovaná a nízká.

Pokud jsou onkologické procesy v těle zjištěny včas, to znamená, že v rané fázi existuje příznivá prognóza pro léčbu onemocnění. Proto je třeba zvážit, že nádor by neměl dosáhnout ve velikostech dvou centimetrů a léčba rakoviny mléčné žlázy probíhá nejúčinnějšími metodami.

Příznivé předpovědi na zbavit nemoci v případě, že nádor není metastázovat do regionálních lymfatických uzlin a je velmi rozdílná, a je zde přítomno mnoho estrogenu a progesteronu receptory. A tak nádorová tkáň vykazuje citlivost na herceptin - biologický přípravek s protinádorovým účinkem, který se používá k léčbě rakoviny prsu. Tento lék ovlivňuje maligní buňky nádoru prsu bez zničení zdravých tkání.

Nepříznivá prognóza léčby rakoviny prsu má nádory s následujícími příznaky:

• lymfedém - onemocnění lymfatického systému, v němž je narušena odliv lymfy z lymfatických kapilár a lymfatických kanálků mléčných kanálků; v důsledku toho dochází k edému měkkých tkání horních končetin a mléčné žlázy, což významně zvyšuje velikost prsu postiženého nádorem, stejně jako končetinu postiženou tímto problémem;
• klíčení nádorů v blízkých zdravých tkáních;
• velké množství ložisek vývoje nádorů;
• přítomnost vzdálených metastáz v lymfatických uzlinách a různých orgánech (plíce, játra, kostní tkáně a tak dále).

Prognóza rakoviny lalokového prsu

Lobulární karcinom prsu in situ (jinak toto onemocnění se nazývá „alveolar rakovina“, „acinárních karcinom“ neinfilrativnym karcinom lobulární) - Rak onemocnění prsu, která se vyskytuje u žen častěji ve věku dobu čtyřiceti pěti až čtyřiceti osmi let. Foci této formy rakoviny se objevují současně v několika částech prsu, v lobulích prsu. Horní vnější kvadranty prsu jsou nejčastěji náchylné na lalokovou rakovinu.

Tento druh onkologie prsu je velmi obtížné diagnostikovat a odhalit. Je to proto, že tkáňová hustota novotvaru je dostatečně nízká a prakticky se neliší od okolních zdravých prsou. Maligní nádorové buňky mohou být detekovány pouze pod mikroskopem, náhodně av té části žlázy, ve které byla nedávno provedena operace k odstranění benigního nádoru. Nebo rakovina lalůček je zavedena jako paralelní onemocnění současně s jinými formami rakoviny prsu.

Infiltrační lobulární karcinom (nebo invazivní lobulární karcinom) je pozdější fází vývoje karcinomu lalůček in situ. Tato forma rakoviny prsu představuje pět až patnáct procent všech případů infiltrující (nebo invazivní) rakoviny. Pacienti trpící touto nemocí se vztahují k věku od pětačtyřiceti do padesáti pěti let.

Infiltrační lobulární kostra je nádor ve formě hustých uzlů, které nemají jasně definované hranice. Rozměry těchto těsnění v průměru jsou od půl centimetru do tří až pěti centimetrů. Primární neoplazie se objevují v několika segmentech prsu. Pak se tento typ rakoviny šíří do prsou a tvoří sekundární ložiska maligních procesů. Ve více než třinácti procentách případů infiltrace rakoviny laloků současně ovlivňuje dvě mléčné žlázy.

Příznivá prognóza rakoviny laloka je obtížná, protože tato forma rakoviny je v první fázi vývoje rakoviny velmi obtížná. S pokročilým stupněm této onkologie (s přítomností vzdálených metastáz) je délka života pacienta dva až tři roky po objevení této nemoci.

Pokud byly neoplasmy zjištěny dostatečně brzy (ve stadiích I-II), pravděpodobnost vyléčení této formy rakoviny je asi devadesát procent. Předpověď je předkládána po dobu pěti let po léčbě. Pokud tato forma rakoviny vykazuje několik sekundárních ložisek, pak je pět let přežití pacientů po léčbě šedesáti procenty.

Prognóza hormonálně dependentní rakoviny prsu

Před výběrem způsobu léčby rakoviny prsu určí odborník pacienta, aby podstoupil celý cyklus vyšetření. Jednou z diagnostických metod je kontrola hladiny hormonů v krvi. Tento test umožňuje zjistit, zda mají ženský hormon (estrogen nebo progesteron) vliv na růst nádorového nádoru. Pokud je test pozitivní, dospělo se k závěru, že hormony ženského těla mají přímý účinek na vývoj maligních buněk. Odborník rozhoduje o jmenování hormonální terapie pro rakovinu prsu, která je v tomto případě považována za účinnou.

Také hormonální léčba rakoviny prsu se používá u pacientů, kteří mají pokročilé nádory nebo nepříznivou prognózu pro zotavení rakoviny prsu. Podobná metoda terapie se používá k léčbě pacientů, kteří jsou kontraindikováni v chemoterapii:

• osoby ve věku padesáti pěti let,
• s akutními infekčními nemocemi,
• s přítomností v anamnéze závažných poruch funkce ledvin a jater,
• nemocný nekompenzovaný diabetes,
• pacienti s těžkou kardiovaskulární insuficiencí,
• lidé, kteří mají v anamnéze těžkou hemodypresi.

Typ hormonální léčby a léčba rakoviny závisí na typu nádoru a jeho povaze. Specialisté si mohou vybrat jednu z následujících metod:

• užívání léčiv (androgeny), snížení hladiny estrogenů v těle;
• použití léků (kortikosteroidů), které blokují možnost kombinace pohlavních hormonů s receptory nádoru;
• užívání léků, které mohou zcela zastavit produkci pohlavních hormonů, které vyvolávají vývoj nádoru;
• radikální způsob léčby - ovariektomie - pomocí které se odstraní vaječníky, které produkují estrogeny.

Následující faktory ovlivňují volbu metody hormonální léčby:

• stadium onkologického onemocnění a dříve aplikovaných metod léčby;
• stav pacienta, který se týká menopauzy;
• přítomnost dalších onemocnění, které mohou zhoršit kvalitu tolerance léků (např. Artritida, osteoporóza, trombóza a tak dále)

Obecně platí, že hormonálně závislá rakovina prsu se vyskytuje u třiceti až čtyřicet procent pacientů s rakovinou prsu. Závislost onkologického procesu na stavu hormonů v těle znamená, že povrch nádoru má receptory, které se přímo vážou na ženské pohlavní hormony. Tato interakce vyvolává vývoj maligního novotvaru stimulováním růstu rakovinných buněk.

Indikace pro hormonální terapii, kromě těch, které jsou uvedeny výše, jsou:

• zatěžující dědičnost nebo genetické abnormality, v důsledku čehož je pravděpodobnost onkologického procesu v mléčné žláze dostatečně vysoká;
• léčba invazivního nádoru, aby se předešlo opakovaným projevům onemocnění;
• počátek metastáz maligního novotvaru;
• velkých velikostí nádorů, aby se snížil zhoubný nádor.

Aby byl pacient účinný s hormony, musí před zahájením léčby podstoupit testy na přítomnost receptorů v novotvaru. Pokud na povrchu nádoru nejsou takové receptory, hormonální terapie se ukáže jako neúčinná.

Doba léčby rakoviny závislého na hormonech je ovlivněna několika faktory:

• zdravotní stav pacienta;
• typ hormonální léčby;
• míra dosažení této metody léčby;
• přítomnost vedlejších účinků.

V tomto okamžiku je lékařství přesvědčeno, že tento způsob boje s rakovinou prsu je jedním z nejúčinnějších. Taková vysoká účinnost je způsobena především zkušenostmi s užíváním hormonální terapie, která nám umožnila důkladně studovat metody hormonální léčby. Z tohoto důvodu se zvýšily případy přežití pacientů s rakovinou závislou na hormonech o dvacet pět procent.

Prognóza míry přežití hormonálně dependentní rakoviny prsu s moderními metodami hormonální terapie se významně zvýšila. V padesáti šesti případech tato léčba zabraňuje vzniku primárního nádoru v jiné mléčné žláze a riziko relapsu se sníží o třicet dva procent.

Prognóza opakování rakoviny prsu

Opakování rakoviny prsu je po předchozí terapii opět příznakem rakoviny prsu. Relapsy onemocnění se projevují v opakovaném vývoji rakovinných procesů po určité době po zotavení. Obvykle to nastane několik měsíců nebo několik let po dokončení léčby, což může zahrnovat chemoterapii, radiační terapii, hormonální terapii a chirurgii. V tomto případě se začínají objevovat onkologické procesy v zóně lokalizace primárního novotvaru av dalších částech prsu. Je také možné vykázat onkologické procesy v druhé mléčné žláze. Při recidivách onemocnění se často objevují nové ložiska zhoubných nádorů v jiných orgánech. V tomto případě můžeme mluvit o metastázách, když rakovinné buňky spolu s krví a lymfatickým proudem jsou přenášeny po celém těle do životně důležitých orgánů.

Odborníci se domnívají, že zhoubné novotvary prsu jsou jedním z těch nádorů, které s největší pravděpodobností způsobí recidivu onemocnění. Ve většině případů opakovaných projevů onemocnění se nádor objevuje na tomtéž místě, kde bylo lokalizováno primární nádor (u sedmdesát pět procent recidiv). V pětadvaceti procentách případů dochází k rakovinovým procesům jinde, které předtím nebyly vystaveny rakovinným buňkám.

Opakování rakoviny prsu je typické pro následující formy onemocnění:

• Nízká rakovina prsu je jedním z nejčastějších typů rakoviny, jejíž recidivy se objevují po krátkém čase.
• Invazivní protokolová rakovina s vysokou pravděpodobností relapsu. To je způsobeno skutečností, že tato forma rakoviny vede k tvorbě metastáz v axilárních lymfatických uzlinách.
• Nádory větší než pět centimetrů způsobují relapsu onemocnění pětkrát až šestkrát častěji než menší nádory.

Vzhled relapsů rakoviny prsu je ovlivněn povahou léčby. Nejvíce přetrvávající výsledky jsou poskytovány komplexní terapií procesů rakoviny prsu. Například rakovina na stupeň II B - velikosti nádorové hmoty od dvou do pěti centimetrů od jednoho metastáz lymfatických uzlin - výskyt recidivy a metastáz po dvou - čtyři roky od ukončení léčby je pozorována dvakrát méně, než je možné s kombinovanou terapií. Pokud porovnáme tyto výsledky pouze s chirurgickým zákrokem, pak výskyt relapsů a metastáz v komplexní terapii může být 2,2krát méně často než u chirurgické léčby.

Radikální léčba nádorů prsu ne vždy přináší stabilní pozitivní výsledky. Za prvních pět let po tomto typu léčby se recidivy onemocnění pozorují z třiceti osm až šedesát čtyři procenta případů. Vzhled symptomů nově se rozvíjejícího onkologického procesu naznačuje, že onemocnění rakoviny se zhoršilo a prognóza přežití v tomto případě je zklamáním.

Prognóza očekávané délky života při recidivě karcinomu prsu závisí na způsobech léčby druhého maligního procesu a pohybuje se od dvanácti měsíců do dvou let (informace o průměrné délce života v tomto případě).

Pokud budeme hovořit o prognózách pro vyléčení recidivy a možnosti přežití po ní, je třeba říci, že opakovaný výskyt zhoubného nádoru v mléčné žláze sám dává velkou šanci zastavit nemoc, než je šíření metastáz do jiných orgánů. Při přítomnosti metastatických nádorů v plicích, játrech a kostech nemá pacient možnost úplně se zotavit.

Prognóza nízkoprahého karcinomu prsu

Všechny zhoubné nádory prsu mají různé vlastnosti a strukturu, pokud pozorujeme jejich strukturu a složení mikroskopem. Z definice vlastností nádorů a povahy průběhu onemocnění je metoda léčby a úspěch výsledků léčby velmi závislé.

K odhalení povahy onkologických procesů se provádí histologické vyšetření nádorové tkáně a další laboratorní a vizualizační diagnostika. Bez ohledu na druh tkáně v črevech, u kterých vznikl nádor, se rozlišuje stupeň buněčné atypie, tj. Podobnost nebo rozdíl rakovinných buněk s normálními zdravými buňkami orgánu.

Podle stupně buněčné atypie specialisté rozlišují tři stupně malignity nádorových procesů:

• Stupeň I (tři až pět bodů) je vysoce diferencovaná rakovina. V tomto případě jsou nádorové buňky nejvíce podobné zdravým buňkám v prsní tkáni, jak ve složení, tak ve vzhledu.
• Stupeň II (šest až sedm bodů) je středně diferencovaná rakovina. V tomto případě se nádorové buňky již nepodobají buňkám zdravé prsní tkáně.
• Stupeň III (osm až deset bodů) je nízkokvalitní rakovina. V tomto stupni onkologických procesů nádorové buňky úplně ztratily vlastnosti a vzhled, které jsou vlastní zdravým buňkám prsní tkáně. Takové maligní buňky již žijí a fungují zcela odděleně od ostatních buněk tkáně, ze které pocházejí. Ukazují agresivitu ostatním zdravým buňkám, ničí a transformují blízké tkáně orgánu a zvyšují velikost nádoru.

Nízká rakovina prsu je jednou z nejagresivnějších forem rakoviny. Tento typ rakoviny postihuje nejen kanály a / nebo laloky prsu, ale také může růst do jiných orgánů a tkání kvůli vysoké rychlosti šíření metastáz.

Nízká kvalita rakoviny prsu je nejtěžší, pokud jde o předvídání léčení této nemoci, neboť léčba tohoto stupně rakoviny je velkým problémem. Nádorové buňky, které prošly silnou transformací v důsledku změn struktury a vlastností, získaly rezistenci vůči různým typům terapie. Dosavadní hledání nových léčebných postupů pro nízkoprahové formy rakoviny prsu je naléhavým problémem moderní lékařské vědy a praxe.

Prognóza zánětlivého karcinomu prsu

Zánětlivá rakovina prsu je jedním z méně běžných typů nádorů prsu. Tato forma rakoviny se vyskytuje v pěti až deset procent všech případů rakoviny prsu u žen. Mezi silnou polovinou lidstva je zánětlivá rakovina prsu vzácná. Je třeba poznamenat, že tento typ onkologie prsu odkazuje na III Ve stádiu rakoviny a je považován za velmi závažný. Zánětlivá rakovina prsu se vyznačuje vysokou úrovní metastáz, tj. Rychlým růstem a rozšířením v těle. Zánětlivá rakovina prsu je navíc špatně srozumitelná, pokud srovnáváme informace o jejím výskytu, průběhu a metodách léčby jinými formami onkologie prsu. Někdy při vyšetření pacienta mohou specialisté užívat zánětlivou rakovinu pro jednoduché zánětlivé procesy v mléčné žláze, protože všechny klinické projevy těchto onemocnění jsou velmi podobné.

Zánětlivé formy rakoviny zahrnují následující:

• mastitopodobny,
• růžový,
• "Karapiální" rakovina.

Během posledních dvaceti let se stala častější rakovina prsu. Pokud se v osmdesátých a devadesátých letech objevilo toto onemocnění u dvou procent žen, v současné době se zánětlivé onkologické procesy v prsu zvýšily na deset procent z celkového počtu případů rakoviny prsu.

Zánětlivá rakovina prsu je poněkud "mladší" než jiné druhy rakoviny: průměrný věk nemocných, kteří mají toto onemocnění, je padesát devět let. Ve srovnání s jinými formami rakoviny se tento typ onkologie prsů vyskytuje dříve tři až sedm let než ostatní.

Zánětlivá rakovina prsu je poměrně obtížně diagnostikována. Jeho klinické projevy jsou podobné jiným zánětlivým procesům v hrudníku. Patří sem:

• přítomnost zarudnutí jakéhokoli segmentu kůže prsu nebo celého prsu,
• výskyt zvýšené nebo zvýšené místní teploty, čímž se zčervená pokožka prsu při palpacici jeví jako silně teplá,
• pravidelné zmizení zčervenání kůže s jeho vzhledem (v některých případech, průběh tohoto typu rakoviny),
• vzhled změn na kůži, jako vnější kůra,
• vzhled nárůstu celého prsu,
• výskyt podkožního zhutnění na celém povrchu prsu,
• výskyt nádoru v mléčné žláze (u poloviny případů tohoto druhu rakoviny), což je velmi obtížné testovat na vyšetření odborníkem kvůli zvýšení a zhrubnutí prsní tkáně.

Vzhledem k výše uvedeným symptomům onemocnění při příjmu mammologa je tato forma rakoviny velmi často zaměňována za zánět prsu-mastitida.

Shrneme-li všechny předchozí informace, můžeme konstatovat, že prognóza zánětlivého karcinomu prsu není zvláště příznivá. Úmrtnost z této formy rakoviny je poměrně vysoká, ačkoli se nedávno lék naučil léčit toto onemocnění. Významnou roli při hojení zánětlivých nádorů hraje včasné zjištění problému a formulace správné diagnózy. Detekce nádorových procesů v počátečních stádiích umožňuje prodloužit život pacienta a významně zlepšit jeho zdravotní stav.

Se zánětlivým karcinomem prsu, který je detekován dostatečně pozdě a který odpovídá onkologickým procesům III. Stupně se silnou metastázou, je průměrná délka života pacienta od čtyř do šestnácti měsíců. Takové nepříznivé předpovědi jsou způsobeny skutečností, že zánětlivé formy rakoviny jsou charakterizovány silnou agresivitou a vysokou odolností vůči jakémukoli druhu léčby.

Pokud je v raném stádiu zjištěna zánětlivá rakovina prsu, délka života pacientů po léčbě je od tří let.

Prognóza rakoviny prsu Paget

Pagetova nemoc nebo Pagetova rakovina prsu se nazývá onkologické onemocnění, které postihuje prsní bradavky nebo oblast prsu, která se nachází kolem bradavek. Převážná většina pacientů s Pagetovou chorobou (ne méně než devadesát pět procent) má rakovinu prsu. V případě detekce neoplazie prsu se Pagetova rakovina objevuje mezi 0,5% a 5% zjištěných abnormalit.

Pagetova choroba je onemocnění starších osob. Takové zdravotní problémy u všech případů takové onkologie jsou nejčastěji zaznamenávány u pacientů, kteří překročili věkovou hranici 50 let. Ve velmi vzácných případech se Pagetova rakovina vyskytuje u mladých lidí mladších dvaceti let. Onemocnění je pozorováno jak u žen, tak u mužů a průměrný věk onemocnění u ženy je šedesát dva roky a mužská populace je šedesát devět let.

Symptomatická onemocnění zahrnuje následující projevy:

• Vzhled zčervenání bradavek.
• Tvorba měřítka na pokožce bradavek.
• Vzhled pocitu mravenčení pokožky bradavek.
• Nástup svědění a / nebo páření bradavek a oblasti sání.
• Vzhled vysoké citlivosti bradavek a areola.
• Výskyt bolesti v bradavkách a okolních tkáních.
• Vzhled výtoku z bradavek.

Při vyšetření od onkologa nebo mammologa může odborník odhalit epifýzu v mléčné žláze. Podobné projevy tohoto onemocnění jsou charakteristické pro polovinu případů Pagetovy nemoci. V počáteční fázi se rakovina bradavek může objevit pouze v této oblasti, ale pak se rozšíří do mléčné žlázy. Někdy Pagetova rakovina postihuje areola - tmavou pokožku kolem bradavky a nepronikuje dále do prsní tkáně. U takových projevů onemocnění je areola pokrytá postiženou kůží, která je vnější podobná ekzému a je doprovázena stejnými příznaky - svědění a vyrážka. Ve velmi vzácných případech rakovina bradavek ovlivňuje obě mléčné žlázy.

Takže shrnujeme varianty lézí prsů v Pagetově rakovině:

• Ovlivňuje pouze bradavky a areola.
• Má změny bradavek a areoly, když se objeví nádorový uzel v mléčné žláze.
• Přítomnost nádorového uzlu v mléčné žláze, která je stanovena palpací a dalšími metodami vyšetření, například ultrazvukem. Histologické vyšetření vzorků prsních tkání odhaluje přítomnost Pagetovy rakoviny prsní bradavky a prsou, což je překvapení jak pro pacienty, tak pro specialisty.

Pagetova rakovina prsu se také nachází v silnějším pohlaví, i když v mnohem menších případech. Je to proto, že onkologické procesy prsu nejsou pro mužské tělo charakteristické. Onemocnění se vyskytuje v stejným způsobem jako u pacientek: je možné pozorovat a projev erytém, změnu měřítka a svědění kůže na bradavky a dvorce oblasti, eroze, ovlivňuje kanály prsu.

Prognóza rakoviny prsu Paget závisí na stádiu rakoviny, stejně jako na biologické agresivitě onemocnění a rychlosti jejího rozšíření v těle. Neschopnost této nemoci a rychlý letální výsledek jsou k dispozici při kombinaci posledních stadií rakoviny s vysokou agresivitou rakovinového procesu. Nejpříznivější předpovědi se získávají s včasnou detekcí a léčbou onemocnění s nízkou biologickou aktivitou onkologického procesu.

Je nemožné poskytnout obecnou prognózu, která by byla co nejpřesnější, aniž by byly vidět výsledky vyšetření pacienta a nebyly schopny sledovat vývoj onemocnění. Individuální kritéria pro délku života pacienta jsou ovlivněna mnoha kritérii. Známé lékařské postupy, faktory, z nichž se vyvíjí prognostický obraz zdravotního stavu pacienta, jsou stejné pro rakovinu prsu a rakovinu prsu Paget. Nejdůležitější z nich jsou:

• fáze vývoje onkologických procesů,
• věk pacienta,
• počet metastáz postižených lymfatickými uzlinami,
• přítomnost nebo nepřítomnost nepříznivých morfologických kritérií,
• přítomnost nebo absence vícečetných lézí (zvláště pokud existuje lobulární infiltrační rakovina),
• stupeň malignity oncoprocess,
• exprese c-erb 2neu,
• a DNA.

Takže shrnujícím všechny výše uvedené skutečnosti lze říci, že příznivá prognóza rakoviny prsu je založena na nejranější fázi onkologického procesu s minimální biologickou agresivitou nádoru a nízkou mírou jeho šíření. V tomto případě může být onemocnění zcela vyléčeno, čímž se zabrání opakování onemocnění. V jiných případech, s pokročilými stadii karcinomu prsu, například v III. Stupni bez metastáz, je délka života pacientů šest až deset let po léčbě.